Узи Ревматоидный Артрит
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Узи Ревматоидный Артрит
Навигация по оборудованию
Каталог ультразвуковых сканеров »
УЗИ сканер RS85 (new)
УЗИ сканер WS80
УЗИ сканер RS80
УЗИ сканер HS70
УЗИ сканер HS60
УЗИ сканер HS50
УЗИ сканер HS40 (new)
УЗИ сканер HS30 (new)
УЗИ сканер SonoAce-R7
УЗИ аппарат HM70 (new)
Цены на медицинское оборудование »
Медицинское оборудование
Ультразвуковые сканеры
Отдел продаж
Сервисный центр
Задать вопрос
О компании
Новости УЗИ
Технологии
Атлас эхограмм
Медицинский журнал
1 ФГУ Поликлиника N°2 УДП РФ, кафедра функциональной диагностики РУДН, Москва. 2 ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, Москва.
Журнал: SonoAce International №18
Рубрика: Эхография в артрологии
Рис. 2. Эхограммы коленного сустава.
Рис. 3. Эхограммы коленного сустава при ювенильном ревматоидном артрите II-III стадии.
UGEO PT60A: опыт применения во время Паралимпийских зимних игр в Сочи.
Нормальная ультразвуковая анатомия кисти.
Ультразвуковые критерии поражения суставов при ювенильном ревматоидном артрите у детей.
Ультрасонография плечевых суставов.
УЗ-мониторинг консервативного лечения эпикондилитов.
Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) - одно из наиболее частых и инвалидизирующих ревматических заболеваний у детей [1, 2]. Заболеваемость ювенильным ревматоидным артритом составляет 2-16 случаев на 100 000 детского населения в возрасте до 16 лет. Распространенность ювенильного ревматоидного артрита в разных странах составляет 0,05-0,6%. Распространенность ювенильного ревматоидного артрита у детей до 18 лет на территории Российской Федерации - 62,3 на 100 000, первичная заболеваемость - 16,2 на 100 000. У подростков распространенность ювенильного ревматоидного артрита составляет 116,4 на 100 000 (у детей до 14 лет - 45,8 на 100 000), первичная заболеваемость - 28,3 на 100 000 (у детей до 14 лет - 12,6 на 100 000). Чаще ревматоидным артритом болеют девочки. Смертность составляет 0,5-1%.
Ювенильного ревматоидный артрит - хроническое воспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии и сложного патогенеза [3, 4]. Оно характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, что приводит к инвалидизации. Среди множества проявлений ювенильного ревматоидного артрита одним из ведущих является суставной синдром, характеризующийся припухлостью, повышением местной кожной температуры над суставом, скованностью и болью в суставе. Патогенез связан с аутоиммунными нарушениями в первую очередь с ревматоидными факторами (антителами к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, которые приводят к развитию синовита, а в ряде случаев и генерализованного васкулита. Деформацию суставов при ревматоидном артрите связывают с образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей с возникновением узур (эрозий), развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза. Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями сухожилий, серозных сумок и капсулы сустава (рис.1). Как известно, лучевые методы диагностики представлены рентгенографическим исследованием, магнитно-резонансной томографией (МРТ), компьютерной томографией (КТ) и ультразвуковым исследованием (УЗИ). Рентгенография в большинстве случаев позволяет определить поражение суставов при вовлечении в патологический процесс только костных элементов, и зачастую эти изменения уже необратимы и трудны для лечения. Но, обладая рядом несомненных достоинств, традиционная рентгенография уже не может полностью удовлетворять потребности современной медицины в ранней диагностике заболеваний суставов в первую очередь в оценке воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменений сухожильно- связочного аппарата и окружающих мягких тканей. Без всякого сомнения, МРТ является одним из самых эффективных методов исследования мягких тканей, костей и суставов, особенно их внутренних структур. Но высокая стоимость МРТ, трудность ее проведения у детей младшего возраста (в большинстве случаев детям до 3-х лет МР-исследования проводятся под наркозом) и относительно малое число МР-томографов не позволяют считать это обследование методом выбора при диагностике ревматоидного артрита. УЗИ позволяет оценить мягкие ткани сустава, хрящевую ткань и кортикальный слой костной ткани, а также связки, сухожилия, соединительнотканные элементы, жировую клетчатку, сосудисто-нервные пучки. Легкодоступность, быстрота и экономичность исследования позволяют данный метод использовать в диагностике ювенильного ревматоидного артрита на начальном этапе обследования пациента [5].
Рис. 1. Схематическое изображение сустава при ювенильном ревматоидном артрите.
Среди поражений суставов в 80% случаев коленный сустав поражается в первую очередь, в 40% - голеностопный сустав, в 20 % - плечевой сустав. На примере коленного сустава, как наиболее часто вовлекающегося в патологический процесс, мы выявили УЗ критерии поражения костной и хрящевой ткани, а также сухожильно-связочного аппарата.
Нами обследовано 25 детей с суставным синдромом в возрасте от 1 года до 16 лет, из них 20 девочек и 5 мальчиков. Всем пациентам проводили рентгенографическое исследование, МРТ и УЗИ суставов. Диагноз был поставлен по клиническим и лабораторным данным.
Ультразвуковое исследование коленных суставов проводилось по разработанной ранее методике, при этом оценивали структуру гиалинового хряща, наличие свободной жидкости в полости сустава, состояние кортикального слоя мыщелков большеберцовой и бедренной костей, а также сосудистую реакцию мягких тканей сустава с помощью методики УЗ-ангиографии.
В ходе проведенных исследований было установлено, что у 30% (8 детей исследуемой группы) рентгенографические исследования коленного сустава (КС) изменения не показали. Однако эхографическая картина того же сустава показала начальные изменения в виде умеренного неравномерного истончения гиалинового хряща и незначительного количества жидкости в области сустава. Кортикальный слой был представлен в виде неровных и размытых контуров, отмечалось утолщение кортикального слоя надколенника, что позволило сделать предположение о начальных проявлениях артрита, которые были позже подтверждены лабораторными исследованиями (рис. 2).
б) При начальных проявлениях ювенильного ревматоидного артрита.
У 70% (17 детей исследуемой группы) при эхографии визуализировалось наличие свободной жидкости в полости коленного сустава и изменения хрящевой и костной ткани. Кортикальный слой костей, образующих сустав, выглядел в виде прерывистой гиперэхогенной линейной структуры с формированием так называемых "эрозивных" участков. Хрящевая ткань имела вид "древообразных разрастаний" (рис. 3). При УЗ-ангиографии отмечалась гиперваскуляризация. Эти дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани соответствовали наличию ювенильного ревматоидного артрита II-III стадии развития, что и подтверждалось данными рентгенологического исследования и МРТ.
а) Кортикальный слой с формированием "псевдоэрозий".
б) "Псевдоутолщение" кортикального слоя.
в) Хрящевая ткань в виде "древообразных разрастаний".
Таким образом, ультразвуковое исследование является высокоинформативным, легкодоступным и экономичным методом исследования, который можно использовать в ранней диагностике ювенильного ревматоидного артрита у детей.
Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.
Copyright © 1997-2020 «Медиэйс», info@medison.ru
Россия, 127422, Москва, ул. Тимирязевская, 1 строение 3 ( офисы компании ).
MEDISON.RU - Ультразвуковые критерии поражения суставов...
Ультразвуковая диагностика в ревматологии: возможности...
Ревматоидный артрит . Причины, симптомы... :: Polismed.com
Ревматоидный артрит : симптомы и лечение ревматоидного ...
Артрит ревматоидный - симптомы и лечение
Ревматоидный Артрит Внчс
Код Мкб Артрозо Артрит
Лечение В Трускавце Санатории
Как Влияет Прием Соды На Ревматоидный Артрит
Артрит Лечение Медикаментозное