Ущемление Члена
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Ущемление Члена
Андрология и генитальная хирургия
Andrologiâ i genitalʹnaâ hirurgiâ
eng
| рус
ISSN 2070-9781 (Print) ISSN 2412-8902 (Online)
Регистрация нового пользователя
Забыли Ваш пароль?
Главная
О журнале
Свежий номер
Архив
Новости
контакты
Принято в печать
Главная >
Том 22, № 3 (2021) > Наумов
Ущемление полового члена металлическим кольцом. Клинический случай
генитальная травма ,
ущемление полового члена ,
клинический случай
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License .
Послать статью по эл. почте (Необходимо имя пользователя (логин))
Связаться с автором (Необходимо имя пользователя (логин))
Уведомления
Посмотреть
Подписаться
Издательский дом «АБВ-пресс» 115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24, стр. 15, НИИ канцерогенеза тел. +7 (499) 929-96-19, E-mail: abv@abvpress.ru
создано и поддерживается NEICON (лаборатория Elpub )
Травмы полового члена являются наиболее сложными, разнообразными и затруднительными для последующей реабилитации. Это обусловлено анатомическим строением и расположением органа, а также его многофункциональностью. Ущемление полового члена – наиболее частый и типичный вид генитальной травмы; частота составляет 1 случай на 5000 больных мужского пола. Однако в своей практике уролог крайне редко встречается с ущемлением полового члена металлическим кольцом. Некоторые предметы, металлические и не только, могут быть надеты на половой член для повышения сексуальной активности. Мы сообщаем о клиническом случае 70-летнего пациента, который обратился в отделение неотложной помощи по поводу ущемления полового члена металлическим кольцом (гайкой). Пациент обратился через 3 сут после того, как самостоятельно надел металлическое кольцо на половой член.
Московская область, 142600 Орехово-Зуево, ул. Барышникова, 13 119435 Москва, ул. Малая Пироговская, 1а
Московская область, 142600 Орехово-Зуево, ул. Барышникова, 13
119435 Москва, ул. Малая Пироговская, 1а
Московская область, 142600 Орехово-Зуево, ул. Барышникова, 13 119435 Москва, ул. Малая Пироговская, 1а
Московская область, 142600 Орехово-Зуево, ул. Барышникова, 13 119435 Москва, ул. Малая Пироговская, 1а
1. Андрология для урологов. Клинические рекомендации. Под ред. П.А. Щеплева. М.: Медконгресс, 2020. 262 с.
2. Maruschke M., Seiter H. [Total infarction of the penis caused by entrapment in a plastic bottle (In German)]. Urologe A 2004;43:843-4. https://doi.org/10.1007/s00120-004-0623-5.
3. Ivanovski O., Stankov O., Kuzmanoski M. et al. Penile strangulation: two case reports and review of the literature. J Sex Med 2007;4(6):1775-80. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2007.00601.x.
4. Bhat A.L., Kumar A., Mathur S.C., Gangwal K.C. Penile strangulation. Br J Urol 1991;68(6):618-21. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1991.tb15426.x.
5. Markland C., Merrill D. Accidental penile gangrene. J Urol 1972;108(3):494-5. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)60784-5.
6. Snoy F.J., Wagner S.A., Woodside J.R. et al. Management of penile incarceration. Urology 1984;24(1):18-20. https://doi.org/10.1016/0090-4295(84)90379-0.
7. Cassidy D.J., Mador D. Genital incarceration: an unusual case report. Can Urol Assoc J 2010;4(3):E76-8. https://doi.org/10.5489/cuaj.863.
8. Santucci R.A., Deng D., Carney J. Removal of metal penile foreign body with a widely available emergencymedical-services-provided air-driven grinder. Urology 2004;63(6):1183-4. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.01.021.
9. Dong C., Dong Z., Xiong F. et al. Successful removal of metal objects causing penile strangulation by a silk winding method. Case Rep Urol 2013;2013:434397. https://doi.org/10.1155/2013/434397.
10. Sawant A.S., Patil S.R., Kumar V., Kasat G.V. Penile constriction injury: an experience of four cases. Urol Ann 2016;8(4):512-5. https://doi.org/10.4103/0974-7796.192101.
11. Abd El Salam M.A., Gamal A., Elenany H. Bone cutting forceps: a safe approach for saving strangulated penis. Case Rep Med 2016;2016:1274124. https://doi.org/10.1155/2016/1274124.
12. Paonam S., Kshetrimayum N., Rana I. Penile strangulation by iron metal ring: A novel and effective method of management. Urol Ann 2017;9(1):74-6. https://doi.org/10.4103/0974-7796.198873.
13. May M., Gunia S., Helke C. et al. Penile entrapment in a plastic bottle a case for using an oscillating splint saw. Int Urol Nephrol 2006;38(1):93-5. https://doi.org/10.1007/s11255-005-8441-2.
14. Sathesh-Kumar T., Hanna-Jumma S., De Zoysa N., Saleemi A. Genitalia strangulation - fireman to the rescue! Ann R Coll Surg Engl 2009;91(4):W15-6. https://doi.org/10.1308/147870809X400976.
Наумов Н.П., Лактанов Д.А., Щеплев П.А., Столетов Я.А., Конышев А.В. Ущемление полового члена металлическим кольцом. Клинический случай. Андрология и генитальная хирургия . 2021;22(3):70-73.
https://doi.org/10.17650/1726-9784-2021-22-3-70-73
Naumov N.P., Laktanov D.A., Scheplev P.A., Stoletov Y.A., Konyshev A.V. Strangulation of the penis with a metal ring. Clinical case. Andrology and Genital Surgery . 2021;22(3):70-73.
(In Russ.)
https://doi.org/10.17650/1726-9784-2021-22-3-70-73
Н. П. Наумов
ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница»; Профессиональная ассоциация андрологов России Россия
Московская область, 142600 Орехово-Зуево, ул. Барышникова, 13 119435 Москва, ул. Малая Пироговская, 1а
Д. А. Лактанов
ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница» Россия
Московская область, 142600 Орехово-Зуево, ул. Барышникова, 13
П. А. Щеплев
Профессиональная ассоциация андрологов России Россия
119435 Москва, ул. Малая Пироговская, 1а
Я. А. Столетов
ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница»; Профессиональная ассоциация андрологов России Россия
Московская область, 142600 Орехово-Зуево, ул. Барышникова, 13 119435 Москва, ул. Малая Пироговская, 1а
А. В. Конышев
ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница»; Профессиональная ассоциация андрологов России Россия
Московская область, 142600 Орехово-Зуево, ул. Барышникова, 13 119435 Москва, ул. Малая Пироговская, 1а
Для оптимальной работы сайта журнала и оптимизации его дизайна мы используем куки-файлы, а также сервис для сбора и статистического анализа данных о посещении Вами страниц сайта. Продолжая использовать сайт, Вы соглашаетесь на использование куки-файлов и указанного сервиса.
i
Надоели баннеры? Вы всегда можете
отключить рекламу .
i
Надоели баннеры? Вы всегда можете
отключить рекламу .
Травматическая ампутация полового члена
Редкий клинический случай. Формирование артифициальной уретры после ампутации полового члена
ОЛЕОГРАНУЛЕМА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У ПОДРОСТКА (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Хирургическое лечение тупой травмы (перелома) полового члена с повреждением уретры
Травма полового члена (описание клинических наблюдений)
i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы .
i
Надоели баннеры? Вы всегда можете
отключить рекламу .
i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы .
i
Надоели баннеры? Вы всегда можете
отключить рекламу .
Травмы полового члена являются наиболее сложными, разнообразными и затруднительными для последующей реабилитации. Это обусловлено анатомическим строением и расположением органа, а также его многофункциональностью. Ущемление полового члена - наиболее частый и типичный вид генитальной травмы ; частота составляет 1 случай на 5000 больных мужского пола. Однако в своей практике уролог крайне редко встречается с ущемлением полового члена металлическим кольцом. Некоторые предметы, металлические и не только, могут быть надеты на половой член для повышения сексуальной активности. Мы сообщаем о клиническом случае 70-летнего пациента, который обратился в отделение неотложной помощи по поводу ущемления полового члена металлическим кольцом (гайкой). Пациент обратился через 3 сут после того, как самостоятельно надел металлическое кольцо на половой член.
Penile trauma is the most complex, diverse and hard to rehabilitate injury. The reasons are anatomical structure and localization of the organ and its multifunctionality. Penile strangulation is the most common and typical type of genital injury; incidence is 1 case per 5,000 males. However, urologists in their practice rarely encounter penile strangulation with a metal ring. Some objects, metallic or other, can be placed on the penis to increase sexual activity. We describe a clinical case of a 70-year-old patient who sought medical care at the emergency room due to penile strangulation by a metal ring (a nut). The patient sought assistance 3 days after putting the metal ring on his penis by himself.
DOI: 10.17650/1726-9784-2021-22-3-70-73
Ущемление полового члена металлическим кольцом. Клинический случай
Н.П. Наумов1' 2, Д.А. Лактанов1, П.А. Щеплев2, Я.А. Столетов1' 2, А.В. Конышев1' 2
1ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница»; Россия, Московская область, 142600 Орехово-Зуево, ул. Барышникова, 13;
2Профессиональная ассоциация андрологов России; Россия, 119435 Москва, ул. Малая Пироговская, 1а
Контакты: Никита Петрович Наумов naumovuro@mail.ru
Травмы полового члена являются наиболее сложными, разнообразными и затруднительными для последующей реабилитации. Это обусловлено анатомическим строением и расположением органа, а также его многофункциональностью. Ущемление полового члена - наиболее частый и типичный вид генитальной травмы; частота составляет 1 случай на 5000 больных мужского пола. Однако в своей практике уролог крайне редко встречается с ущемлением полового члена металлическим кольцом. Некоторые предметы, металлические и не только, могут быть надеты на половой член для повышения сексуальной активности. Мы сообщаем о клиническом случае 70-летнего пациента, который обратился в отделение неотложной помощи по поводу ущемления полового члена металлическим кольцом (гайкой). Пациент обратился через 3 сут после того, как самостоятельно надел металлическое кольцо на половой член.
Ключевые слова: генитальная травма, ущемление полового члена, клинический случай
Для цитирования: Наумов Н.П., Лактанов Д.А., Щеплев П.А. и др. Ущемление полового члена металлическим кольцом. Клинический случай. Андрология и генитальная хирургия 2021;22(3):70-3. 001:10.17650/1726-97842021-22-3-70-73.
Strangulation of the penis with a metal ring. Clinical case
N.P. Naumov1,2, D.A. Laktanov1, P.A. Scheplev2, Ya.A. Stoletov1,2, A.V. Konyshev1,2
Orekhovo-Zuevo Central City Hospital; 13 Baryshnikova St., Orekhovo-Zuevo, Moscow Region 142600, Russia; 2ProfessionalAssociation of Andrologists of Russia; M Malaya Pirоgоvskaya St., Moscow 119435, Russia
Contacts: Naumov Nikita Petrovich naumovuro@mail.ru
Penile trauma is the most complex, diverse and hard to rehabilitate injury. The reasons are anatomical structure and localization of the organ and its multifunctionality. Penile strangulation is the most common and typical type of genital injury; incidence is 1 case per 5,000 males. However, urologists in their practice rarely encounter penile strangulation with a metal ring. Some objects, metallic or other, can be placed on the penis to increase sexual activity. We describe a clinical case of a 70-year-old patient who sought medical care at the emergency room due to penile strangulation by a metal ring (a nut). The patient sought assistance 3 days after putting the metal ring on his penis by himself.
Key words: genital injury, strangulation of the penis, clinical case
For citation: Naumov N.P., Laktanov D.A., Scheplev P.A. et al. Strangulation of the penis with a metal ring. Clinical case. Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2021;22(3):70-3. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9784-2021 -22-3-70-73.
Введение строением и расположением органа, а также его много-
Травмы полового члена являются наиболее сложны- функциональностью. Ущемление полового члена — наи-
ми, разнообразными и затруднительными для последу- более частый и типичный вид генитальной травмы; часто-
ющей реабилитации. Это обусловлено анатомическим та составляет 1 случай на 5000 больных мужского пола [1].
Однако в своей практике уролог крайне редко встречается с ущемлением полового члена металлическим кольцом. Некоторые предметы, металлические и не только, могут быть надеты на половой член для повышения сексуальной активности и для эротических намерений, особенно пациентами с психопатологией. В 2020 г. в свет вышел том 2 клинических рекомендаций «Андрология для урологов. Ургентная андрология» под редакцией П.А. Щеплева. В данных клинических рекомендациях стандартизирован лечебный подход в ургентной андрологии, в том числе при ущемлении полового члена.
В июне 2021 г. мужчина 70 лет обратился в отделение неотложной урологической помощи г. Орехово-Зуево по поводу ущемления полового члена металлическим кольцом (гайкой) (рис. 1).
Рис. 1. Ущемление полового члена металлическим кольцом (гайкой) Fig. 1. Penis strangled by a metal ring (nut)
Из анамнеза известно, что пациент обратился через 3 сут после того, как самостоятельно надел металлическое кольцо на половой член. Причину использования металлического кольца пациент назвать отказался. Мужчина холост, имеет дочь 45лет.
Пациент предъявил жалобы на увеличение полового члена в размерах, синюшность кожных покровов, затрудненное мочеиспускание вялой струей.
При клиническом обследовании обнаружен синюшный отек полового члена, резкое увеличение в размерах, поверхностные поражения кожных покровов в области металлического кольца.
Головка полового члена не открывалась.
По данным ультразвукового исследования отмечался увеличенный объем остаточной мочи (600мл). По результатам общих клинических лабораторных обследований патологических изменений не выявлено. Пациент был спокойным, речь его была четкой, логичной.
Учитывая ургентное состояние, было принято решение об экстренном оперативном лечении.
В условиях экстренной операционной мы сделали пропил металлического кольца с 2 сторон при помощи шлифовальной машины. Для защиты кожных покровов между пенисом и кольцом был вставлен стальной 15мм проводник, при пропиливании постоянно использовалось охлаждение физиологическим раствором (рис. 2—4).
Далее была выполнена троакарная цистостомия, так как пациент самостоятельно не смог помочиться после удаления металлического кольца. По цистостомическому дренажу получена прозрачная моча без примеси крови в объеме 700мл.
Продолжительность операции составила 20мин.
Интересен тот факт, что пациент ранее приобрел шлифовальную машину и пытался самостоятельно распилить
Рис. 2. Проведение металлического проводника Рис. 3. Пропиливание металлического кольца Рис. 4. Резкое уменьшение отека полового чле-
между кожей и кольцом с целью защиты кож- шлифовальной машиной на после удаления металлического кольца
льве покровов Fig. 3. Sawing of the metal ring with a die grinder Fig. 4. Dramatic decrease of edema of the penis Fig. 2. Placement of a metal conductor between after removal of the metal ring skin and the ring to protect the skin
Рис. 5. Шлифовальная машина Fig. 5. Die grinder
кольцо (рис. 5). После того как он убедился, что без помощи специалиста не обойтись, обратился к урологу.
В послеоперационном периоде отмечалось уменьшение отека полового члена, головка полового члена стала открываться; самостоятельное мочеиспускание восстановилось, цистостомический дренаж удален на 4-е сутки; по данным обследования остаточной мочи не определяется (рис. 6).
Ущемление полового члена — достаточно редкий клинический случай. В связи с этим у специалистов отсутствует должный опыт лечения данной нозологии. Поэтому профессиональные сообщества, такие как Профессиональная ассоциация андрологов России (ПААР), издают клинические рекомендации, в которых утвержден алгоритм действий при различных генитальных травмах.
По мнению многих авторов, ущемление половых органов является результатом эротических действий,
цель которых — продление эрекции и задержка эякуляции [2, 3]. Инородные тела, приводящие к ущемлению полового члена, могут нарушать венозный и лимфатический отток, вызывая отек, который появляется через несколько часов и препятствует удалению инородного предмета. Если компрессия сохраняется, может быть нарушен и артериальный кровоток [2, 3]. Возможно возникновение следующих осложнений: задержка мочи (в 50 % случаев), как у нашего пациента, уретральные свищи, приапизм, кожные изъязвления и некроз, которые могут осложниться гангреной и привести к ампутации полового члена. Эти осложнения зависят от продолжительности и тяжести компрессии [2, 4—7].
Принцип лечения прост — это быстрая декомпрессия полового члена, обеспечивающая хорошую васку-ляризацию тканей. С другой стороны, выбор терапевтического метода является серьезной проблемой для уролога с учетом большого количества типов используемых колец и вариабельности поражений [2].
♦ Метод скручивания. Заключается в использовании шелковой нити или латексной полоски для сжатия отечной области, что облегчает скольжение кольца. Это также может быть связано с аспирацией крови головкой полового члена [8]. Этот метод дает хорошие результаты при незначительном отеке полового члена и позволяет выполнять декомпрессию без повреждения тканей [9—11].
♦ Аспирация. Используют иглы для аспирации крови из головки и кавернозного тела или для подкожных проколов для удаления лимфы, вызывающей отек [3, 4, 12, 13].
Рис. 6. Вид полового члена после оп
Порно Фильм Кончают В Анал
Трахает Старую
Порно Ролики Ножки