Urine retention

اللهم صل وسلم وزد وبارك على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين 💜

هنا بقى الكلية فرزت اليورين وfull bladder

_ failure of bladder evacuation with functioning kidney.

_ ممكن يكون acute ودا بييجى بألم شديد painfull

_ ممكن يكون chronic ودا بسبب ان فى obstruction مش مخلى كل كمية البورين تنزل ، ف فى شوية residual volume هيقعدوا فى ال bladder وكل مرة الكمية دى هتزيد ، بس من غير ألم painless .

_ ممكن acute on top of chronic

كان chronic ومرة واحدة جه بألم شديد

🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇

الأسباب سهلة ومفهومين وحكينا فيهم قبل كدا ، بس اقروهم

طيب المريض هيجيلى بألم شديو وانه مش قادر يفضى برغم ال desire

هعمل percussion وهحس ال bladder وهى مليانة

وهلاقى suprapubic bulge

لو عملت DRE ممكن الاقى mass اتوقع انها البروستاتا

فى حالة ال neurogenic bladder هلاقى اعراض تانية زى deep tendon reflex

🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇

هعمل investigations عشان اطمن على ال electrolytes وادخل بمنظار برضو واعمل سونار

🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇🍇

ttt

_ هعالج على حسب السبب

_ ف الاول هدخل ب catheter عشان افضى اليورين فى الحالة ال acute ، وهسيبها لحد م اعالج السبب واعمل follow up

بس فى معلومة مهمة جدا بيقول

🍇Catheterization is Contraindicated in trauma patient unless urethral disruption has been ruled out

_ فى حالة ال chronic retention ، هعمل intermittent catheterization ، لان مش هينفع اسيب القسطرة فترة طويلة عشان الانفكشن

_ فى حالة لو ال tone بتاع bladder neck عالى ، هندى alpha blockers

🍬🍇🍬🍇🍬🍇🍬🍇🍬🍇🍬🍇🍬🍇🍬

كام معلومة كدا ...

لو فى urethral stone ف انا هرجعها فى ال bladder وتعامل على اساس انها bladder stone

_ فى حالة penile urethral stone هحط gel واشيلها ب forceps واوعى تعمل incision لان قلنا هتعمل fibrosis

_ bladder stone less than 2 cm ➡️ cystoscopic litholapaxy

_ bladder stone more than 2 cm ➡️ cystoscopic lithotomy

دول يتحفظوا صم

_ فى حالة BPH هعالج الاول medically ، هندى

Alpha blockers and 5alpha reductase inhibitors

ولو فشل هندخل surgery

Trans urethral resection of prostate

Or

Open surgery ➡️ trans vesical or retropubic

🍇🍬🍇🍬🍇🍬🍇🍬🍇🍬🍇🍬🍇🍬🍇

بس كدا ، الموضوع بسيط خالص وتجميعة للى فات

دعواتكم ...