Управление здравоохранением. Здоровье и наследственность - Медицина реферат
Главная
Медицина
Управление здравоохранением. Здоровье и наследственность
Структура государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в России. Организационно-экономический механизм управления медицинскими услугами. Функции генетически заданного биосубстрата человека. Исследование показателей здоровья населения.
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Актуальность темы работы исходит из того, что здоровое население является необходимым условием для устойчивого экономического роста как страны в целом, так и отдельного территориального формирования. В настоящее время показатели состояния здоровья населения свидетельствуют об его ухудшении, что не отвечает потребностям общества и вызывает необходимость принятия безотлагательных мер по кардинальному улучшению здоровья населения. Поэтому совершенствование управления услугами здравоохранения населению является актуальной научно-практической задачей, требующей своего решения.
Длительное время управление системой отечественного здравоохранения основывалась преимущественно на прямом администрировании. Роль экономических регуляторов практически игнорировалась. Финансирование отрасли традиционно основывалось на показателях ресурсного обеспечения (коечный фонд, число медицинских работников и проч.), а не конечных результатах деятельности системы здравоохранения. Организации здравоохранения ориентировались только на систему нормативов, доводимых органами управления здравоохранением, и были лишены экономических стимулов к расширению объема деятельности и повышению качества медицинской помощи. Господство административных методов управления в сочетании с финансированием на основании ресурсных показателей длительное время было основой экстенсивного развития здравоохранения.
С началом перехода России на рельсы рыночной экономики коренным образом изменились условия деятельности здравоохранения. Изменились формы собственности.
Разрушилась складывающаяся годами вертикаль управления в здравоохранении. Система финансирования здравоохранения претерпела радикальные перемены. Была создана система обязательного медицинского страхования, призванная не содержать медицинские учреждения, а финансировать медицинские услуги застрахованным гражданам.
Реализуемый с 2006 года Национальный проект «Здоровье» улучшил финансовую ситуацию в системе здравоохранения. Однако следует отчетливо понимать, что только вливанием финансовых средств не решить основную проблему здравоохранения - проблему рационального управления медицинской помощью. Мы бедные не только по причине нехватки финансовых средств, но по причине их нерационального использования. Многие проблемы возникают в здравоохранении из-за неэффективности используемых технологий управления трудовыми, материальными и финансовыми ресурсами при оказании медицинских услуг.
Поэтому в условиях разграничения полномочий федерального, регионального и местного уровней власти в области здравоохранения разработка и внедрение новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий управления медицинскими услугами населению является одним из путей разрешения проблем, возникших в российском здравоохранении.
Цель работы состоит в разработке научно-методических основ управления услугами здравоохранения населению городских территориальных формирований. Для достижения цели в работе были поставлены следующие основные задачи:
1. исследовать специфические особенности услуг здравоохранения в условиях рынка;
2. исследовать организационно-экономические проблемы управления услугами здравоохранения населению муниципальных образований;
3. исследовать состояние и методы управления услугами здравоохранения населению муниципальных образований.
Под здравоохранением понимается совокупность государственных и общественных мероприятий медицинского характера: предоставление медицинской помощи и лекарственных средств, лечения и отдыха в здравницах. Сюда же относятся меры общего характера: повышение материального благосостояния, оздоровление окружающей среды и тому подобные меры, направленные на сохранение и укрепление физического и психического здоровья людей, поддержание их долголетней активной жизни, предоставление им медицинской помощи в случае утраты здоровья.
В соответствии со ст. 41 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июня 1993 г. (с изменениями и дополнениями), в которых определены организационные начала государственного, муниципального и частного здравоохранения, Правительством 1 декабря 2004 г. утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Меры социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении гражданам, страдающим указанными заболеваниями, с 1 января 2005 г. устанавливаются органами государственной власти субъектов Федерации.
К государственной системе здравоохранения относятся Министерство здравоохранения и социального развития РФ и соответствующие органы на уровне субъектов Федерации, Российская академия медицинских наук (РАМН), которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики РФ, по выполнению программ в области здравоохранения и по развитию медицинской науки. В нее также входят находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические предприятия, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, предприятия по производству медицинских препаратов и медтехники и др.
Муниципальная система здравоохранения объединяет муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно - профилактические, аптечные и другие учреждения и предприятия Чиркин В.Е. Муниципальное право М.: Проспект, 2005 - С.373 .
К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ (Минздравсоцразвития России), согласно Положению о нем, утверждённым постановлением Правительства от 30 июня 2004 г., является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей Административное право /под ред. Л.Л. Попова. М.: Юристъ - С.580 .
Министерство осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении федеральных служб и федеральных агентств, а также координацию деятельности Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Минздравнадзор) является федеральным органом исполнительной власти, на которую возложены функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Свою деятельность она реализует непосредственно и через свои территориальные органы. Положение о ней утверждено постановлением Правительства от 30 июня 2004 г.
Служба осуществляет надзор за фармацевтической деятельностью, соблюдением государственных стандартов, технических условий на продукцию медицинского назначения. Кроме того, она осуществляет контроль и надзор за соблюдением стандартов социального обслуживания; контроль за порядком производства медицинской экспертизы; порядком установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; порядком организации и осуществления медико-социальной экспертизы, а также реабилитацией инвалидов, осуществлением судебно-медицинских и судебных психиатрических экспертиз.
Федеральное медико-биологическое агентство образовано в соответствии с Указом Президента от 11 октября 2004 г. в целях развития системы специализированного санитарно-эпидемиологического надзора и медико-санитарного обеспечения работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также при выполнении пилотируемых космических полетов.
Все медицинские учреждения делятся на:
Лечебно-профилактические подразделяются на:
Первичную медико-социальную помощь населению оказывают амбулаторно-поликлинические учреждения. Это очень широкая и наиболее массовая сеть учреждений (например, в нашей стране их свыше 38 тыс.). 80% больных начинают и заканчивают лечение в этой сети. Всего участковых врачей в поликлиниках занято 96 тыс. - это говорит о массовости.
Амбулаторно-поликлиническая сеть работает по принципам нашего российского здравоохранения.
· обязательность медицинского страхования всех граждан, проживающих на территории России
· общедоступность первичной медикосоциальной помощи
· единство лечебных и профилактических мероприятий
Номенклатура амбулаторно-поликлинических учреждений относит следующие поликлинические учреждения:
1. территориальная городская поликлиника для взрослого населения
3. здравпункт/ Архангельская Е.Ф., Демидов Н.А. Образ жизни и здоровье населения // Здравоохранение РФ, 2004. - №7. - С. 22
Кроме того по амбулаторно-клиническому типу работают учреждения охраны материнства и детства (детская поликлиника, женская консультация), учреждения медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий (медико-санитарная часть, здравпункт на территории предприятия), специализированные поликлиники, где находятся диагностические центры, поликлинические отделения диспансеров.
Участковость - это обслуживание какой-то группы населения одним врачом - участковым. Участки бывают:
Рассмотрим распределение основных ресурсов здравоохранения Российской Федерации в соответствии с уровнем подчиненности медицинских учреждений. Большая часть медицинских учреждений сейчас находится в собственности муниципальных образований. Преобладает число амбулаторно-поликлинических учреждений (таблица 1).
Таблица 1. Основные показатели ресурсов здравоохранения Российской Федерации
Численность коечного фонда (включая дневные стационары)
Средняя длительность пребывания больного в стационаре(дней)
Число амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельные и входящие)
Существуют четыре уровня управления услугами здравоохранения крупного города: уровень управления медицинскими услугами всего населения города, уровень головного ведомства по здравоохранению города, уровень городских территориальных формирований, уровень организаций здравоохранения, что показано на рисунке 1.
Рис. 1 Организационно-экономический механизм управления услугами здравоохранения населению в крупном городе
Соотношение объема полномочий, материально-технических и финансовых потенциалов, возможности и ограничения участия и контроля органов управления здравоохранением Москвы, Санкт-Петербурга и других городов различно и определяется законодательными актами органов власти различных уровней управления.
На рисунке 2 показано количество пациентов, замеченных в очередях в течение дня в амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга.
Распределение пациентов, замеченных в очередях во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях, по лечебно-диагностическим и врачебным кабинетам представлено на рисунке 3.
Рис. 2 Количество пациентов, замеченных в очередях в течение дня в амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга
Рис. 3 Распределение пациентов, замеченных в очередях в амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт - Петербурга по лечебно-диагностическим и врачебным кабинетам
здравоохранение управление медицинский биосубстрат
Биологический потенциал человека представлен генетически заданным биосубстратом человека. Биосубстрат человека выполняет как бы две функции: он образует имманентно сам потенциал человека, и он служит в свою очередь, основанием для функционального потенциала биологии человека. Все морфологические (субстратные) органы человеческого организма обладают потенциями функционального характера. На базе субстрата организма человека формируются и генетически и индивидуально в процессе онтогенеза возможности жизнедеятельного функционирования. В функциях организма реализуется его субстратный потенциал. Но эта реализация одного (базового) потенциала сама является основанием для социальной деятельности человека, т.е. является биологическим потенциалом иных, именно духовных функций Борисенко Н.Ф., Бородюк Т.М., Саенко Ю.И. Современные принципы разработки моделей здорового образа жизни // Врачебное дело, 2004. - №2. - С.117 .
К факторам, нарушающим здоровье, относятся инфекции, переохлаждение и перегревание организма, неправильное питание и недостаток движения, травмы, употребление алкоголя и курение, отравления, различные виды облучения, особенно ультрафиолетовыми и рентгеновскими лучами. В высоких дозах эти лучи убивают или повреждают клетки, нарушая их наследственный аппарат - молекулы ДНК. Кроме того, облучения могут способствовать развитию новообразований, в том числе злокачественных опухолей, нарушать нормальное течение беременности. Причиной нарушения здоровья человека может быть умственное и физическое перенапряжение, избыточный производственный и бытовой шум, недостаточный сон и неполноценный отдых. Касаткин В.Н. Комплексная программа здоровья // Школа здоровья, 2005. - №3. - C.8
Каждый человек является носителем специфического, индивидуального набора генов, поэтому он, генетически уникален. Свойства человека во многом детерминированы генотипом, а их передача от поколения к поколению происходит на основе законов наследственности.
Здоровье поддерживается защитно-приспособительными реакциями организма, направленными на сохранение постоянства его внутренней среды и адаптацию к условиям существования.
Анализ тенденций показателей здоровья населения России показывает, что оно остается неблагополучным. По важнейшим показателям здоровья населения Россия уступает многим странам. По ожидаемой продолжительности жизни мужчин Россия занимает 136-е место, а женщин - 91-е место из всех 192 стран членов ООН (таблица 2).
Таблица 2. Отставание России от развитых стран по ожидаемой продолжительности жизни в начале ХХ и начале XXI вв. (на число лет)
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в разрезе регионов страны различна (таблица 3).
Подушевое финансирование программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи имеет существенные региональные различия (от 23 тыс. руб. на одного жителя Чукотского Автономного округа до 1200 в республике Ингушетия).
Анализ заболеваемости населения Санкт-Петербурга показал существенные различия в уровне заболеваемости жителей отдельных районов, что показано на рисунке 4. Это требует дифференцированного подхода к организации и оказанию медицинских услуг населению городских территориальных формирований.
Расходы на здравоохранение в городских территориальных формированиях в 2010-2011 гг. увеличились, в том числе за счет финансирования в рамках национального проекта «Здоровье». Половина расходов по национальному проекту была направлена на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу, оказывающему первичную медико-санитарную помощь, оснащение диагностическим оборудованием, оказание высоко технологичной медицинской помощи на основе государственного заказа, капитальное строительство и оплату медицинской помощи, оказанной женщинам во время беременности и родов.
Рис. 4 Уровень общей заболеваемости взрослых (на 1000 человек населения) в административных районах Санкт-Петербурга
Таблица 3. Регионы со средней (выше 66,5 года) и с очень низкой (ниже 62 лет) ожидаемой продолжительностью жизни при рождении в 2011 г.
Регионы со средней (свыше 66,5 года) ожидаемой продолжительностью жизни
Регионы с очень низкой (ниже 62 лет) ожидаемой продолжительностью жизни
Российская Федерация - 65,3 (58,9)*
Республика Северная Осетия - Алания
*В скобках указана ожидаемая продолжительность жизни мужчин.
В работе анализ основных концепций, связанных со здоровьем населения, показывает, что, с одной стороны, здравоохранение удовлетворяет потребности населения через предоставление услуг, с другой стороны, в силу своей специфики оно должно выполнять функции по поддержанию определенного уровня общественного здоровья, которое находит отражение в ряде важнейших показателей (критериев). К их числу можно отнести увеличение продолжительности жизни, сокращение смертности, а также максимальное продление активной творческой жизни человека. По прогнозным данным Всемирной организации здравоохранения, смертность в России вследствие болезней до 2015 года может составить 4 млн. жизней наших граждан и принести государству потери в 300 млрд. долларов. Россия находится на 134-м месте в мире по продолжительности жизни мужчин, граждане Российской Федерации живут почти на 20 лет меньше, чем американцы, французы или японцы. Россия должна сосредоточиться на охране здоровья в широком смысле этого слова и последовательно осуществлять переход к развитию лечебно-профилактической деятельности, направленной в первую очередь на предотвращение инфекционных заболеваний; затем - к профилактической медицине, задачей которой является предотвращение неинфекционных и дегенеративных заболеваний, а в перспективе основной задачей здравоохранения станет помощь здоровым людям в поддержании и улучшении здоровья.
Формирование системы здравоохранения необходимо осуществлять на основе приоритетов в охране здоровья, отражающих демографические аспекты и структуру заболеваемости, а также с учетом потребностей в услугах системы здравоохранения. Результатом функционирования системы здравоохранения является улучшение показателей здоровья; к числу важнейших можно отнести совокупность данных, отражающих сложившийся уровень заболеваемости и смертности.
Другие показатели, характеризующие в совокупности состояние здоровья населения, определяются как система общественного здоровья населения, а система здравоохранения и управление ею должны обеспечивать позитивные тенденции в развитии общественного здоровья. Выявляются критерии развития общественного здравоохранения в связи с повышением уровня общественного здоровья от внешних причин смертности к инфекционным заболеваниям, от инфекционных заболеваний к дегенеративным и профессиональным заболеваниям, снижение смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, новообразований, замедление старения. Необходимо учитывать демографические и половозрастные характеристики при определении уровня общественного здоровья, а также ставить и решать конкретные задачи по его формированию.
Региональная и муниципальная система здравоохранения, с одной стороны, является составной частью национальной системы здравоохранения, с другой - имеет свои особенности, вытекающие из специфики состояния и уровня общественного здоровья населения региона, а также соотношения внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на ее функционирование. Под региональной и муниципальной системой здравоохранения понимается общественная, функциональная система, включающая весь комплекс государственных, коллективно-групповых и личных мероприятий, направленных на защиту жизни, здоровья каждого человека и всего населения, все элементы окружающей природной и социальной среды, в том числе и системы непосредственного жизнеобеспечения, а также образ и условия жизни населения, уровень его образования и культуры - все то, что способствует жизни и здоровью, максимальному продлению активной, творческой жизни человека.
Анализ структуры общей заболеваемости по обращаемости в поликлинику детей, подростков и взрослых, оценивание состояния здоровья населения города. Исследование здоровья детей первого года жизни. Изучение структуры населения, демографических показателей. курсовая работа [201,8 K], добавлен 09.07.2008
Основополагающие определения образа жизни в трудах ученых. Непосредственное воздействие образа жизни на здоровье. Наследственность и генетика. Строение растительной клетки. Роль генов в передаче наследственных признаков. Система здравоохранения. реферат [898,2 K], добавлен 27.11.2011
Проблемы и достижения современного здравоохранения и педиатрии. Причины ухудшения состояния здравоохранения. Пути преодоления кризиса семейного здоровья. Экология и здоровый образ жизни. Влияние экологии на здоровье человека: профилактика заболеваний. реферат [25,1 K], добавлен 04.01.2009
Нормативно-правовое регулирование управления сферой здравоохранения Нижегородской области. Рассмотрение влияния социально-экономических факторов на показатели здоровья населения. Анализ системы финансирования здравоохранения в Российской Федерации. курсовая работа [43,3 K], добавлен 18.10.2013
Здоровье как текущее состояние функциональных возможностей органов и систем организма человека. Физическое, психическое и социальное здоровье. Основные признаки здоровья, его уровни в медико-социальных исследованиях. Понятие групп и факторов здоровья. контрольная работа [28,5 K], добавлен 12.01.2013
Общественное здоровье как один из самых важных индикаторов благополучия общества. Понятие качества жизни населения, его связь с определением здоровья, данным Всемирной Организацией Здравоохранения. Влияние качества жизни на состояние здоровья населения. реферат [27,7 K], добавлен 23.03.2016
Критерии, используемые для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом. Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний. Основные источники получения информации о заболеваемости населения. презентация [576,9 K], добавлен 20.03.2015
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2021
Управление здравоохранением. Здоровье и наследственность реферат. Медицина.
Сочинение по теме Цветаева Марина Ивановна
Учебное пособие: Административное право
Сочинение Золотая Березка
Курсовая работа по теме Политические режимы современности - типология и содержание
Реферат: Особенности формирования воспитательной системы современной школы
Мишин Как Написать Эссе По Английскому Языку
Критерии Контрольной Работы По Информатике
Эссе С Оценкой Эксперта
О Чем Говорят Листья Сочинение
Контрольная Работа Тест Обособленные Члены Предложения
Реферат: Cognitive Dissonance Essay Research Paper Cognitive Dissonance
Отчет по практике по теме Анализ деятельности РПК 'Восток-Запад'
Курсовая работа по теме Влияние возраста людей на уровень их агрессивности, враждебности и несдержанности
Курсовая работа: Федерализм как основа государственного устройства РФ
Что Должно Быть В Заключении Сочинения
Дипломная работа по теме Реалии немецкой культуры в детском журнале 'Scпrumdirum'
Реферат На Тему Дiя Атомiв У Навколишньому Середовищi
Курсовая работа по теме Внимание и деятельность
Дипломная работа по теме Проектирование автоматизированной системы управления печами типа ПТБ-10
Курсовая работа по теме Виготовлення лікарських препаратів на основі амілолітичних ферментів
Алегоричність та філософська складова драми-перестороги Бертольта Брехта "Матінка Кураж та її діти" - Литература курсовая работа
Применение аппарата математического анализа при решении задач с параметрами - Математика курсовая работа
Направления государственной поддержки книгоиздания в Украине - Журналистика, издательское дело и СМИ контрольная работа