Управление бюджетными расходами Астраханской области в сфере здравоохранения. Дипломная (ВКР). Финансы, деньги, кредит.

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.


Помощь в написании работы, которую точно примут!

Похожие работы на - Управление бюджетными расходами Астраханской области в сфере здравоохранения
Нужна качественная работа без плагиата?

Не нашел материал для своей работы?


Поможем написать качественную работу Без плагиата!

«Управление бюджетными расходами
Астраханской области в сфере здравоохранения»







На бюджеты субъектов Российской Федерации возложена основная нагрузка по
финансовому обеспечению социальных обязательств государства в области среднего,
общего и профессионального образования, здравоохранения, физической культуры и
спорта, социального обеспечения населения. При этом роль региональных бюджетов
в социально-экономическом развитии регионов страны усиливается проводимой в
Российской Федерации государственной политикой.


Одним из главных показателей социально-экономического развития
государства является здоровье населения. Проблема низкого уровня здоровья
населения в Российской Федерации обусловлена как проблемами в сфере
здравоохранения, так и демографическими, социально-экономическими процессами,
низкой эффективностью расходов на здравоохранение и не может быть решена без
изменения сложившихся механизмов функционирования системы здравоохранения,
объемов ее финансового обеспечения, пропорций распределения финансовых ресурсов
в рамках системы.


Актуальность темы дипломного исследования подчеркивается тем, что
основная цель при создании системы финансирования здравоохранения состоит в
эффективном формировании, распределении и использовании финансовых ресурсов для
решения основной задачи - обеспечения здоровья населения. Ее реализация не
может быть осуществлена в действующих условиях, поскольку применяется для
решения единой задачи многоканальная система финансирования, предполагающая
использование следующих источников финансирования организаций здравоохранения:
средства бюджетов всех уровней; средства, направляемые на ОМС в соответствии с
Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»; средства
государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих
субъектов, общественных объединений, физических лиц; иные источники, не
запрещенные законодательством Российской Федерации.


Главной проблемой организации финансирования государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения является множественность источников и
методов их финансирования за предоставление населению медицинской помощи,
предусмотренной базовой программой обязательного медицинского страхования. При
таком количестве разнородных источников финансирования трудно согласовать и
направить средства на реализацию единой цели. Кроме того, у бюджетов всех
уровней разнообразные цели и задачи, среди которых проблемы финансирования
здравоохранения не всегда являются первостепенными. Это приводит к негативным
последствиям, связанным с недофинансированием здравоохранения, прежде всего в
дотационных регионах.


Целью данной дипломного исследования является изучение
особенностей управления бюджетными расходами Астраханской области в сфере
здравоохранения.


Для достижения поставленной цели дипломного исследования
необходимо решение следующих задач:


-      изучить развитие системы здравоохранения в Российской
Федерации;


-      рассмотреть методов оценки эффективности расходов в сфере
здравоохранения;


-      проанализировать развитие здравоохранения Астраханской
области в период с 2011 по 2013 годы;


-      изучить динамику расходов бюджета Астраханской области на
здравоохранение и оценить эффективность финансирования здравоохранения;


-      выявить проблемы финансирования здравоохранения;


-      проанализировать пути совершенствования эффективности
расходования бюджетных средств в области здравоохранения.


Объектом исследования является бюджет Астраханской
области.


Предметом данного исследования является эффективность
финансирования здравоохранения.


Практическая значимость исследования заключается в
возможности применения рекомендаций по совершенствованию бюджетных расходов в
сфере здравоохранения.


Структура работы состоит из введения, трех глав,
заключения и списка литературы.







Проблемы, накопившееся в здравоохранении России, вызывают серьезную
обеспокоенность в обществе, практически сформировался консенсус по поводу того,
что в этой области необходимы существенные перемены. Об этом свидетельствуют
как объективные, так и субъективные показатели, характеризующие такие параметры
системы здравоохранения России, как: - состояние здоровья населения; -
состояние собственно системы здравоохранения; - оценка населением состояния
своего здоровья и его отношение к системе здравоохранения в целом и реформам -
в частности.


Система здравоохранения - это совокупность всех организаций, институтов и
ресурсов, главной целью которых является улучшение здоровья. Для
функционирования системы здравоохранения необходимы кадровые ресурсы,
финансовые средства, информация, оборудование и материалы, транспорт,
коммуникации, а также всеобщее управление и руководство. В рамках системы
здравоохранения должны оказываться услуги, чутко реагирующие на потребности и
справедливые с финансовой точки зрения, при уважительном отношении к людям.


Субъективная оценка населением состояния своего здоровья подтверждает
данные статистики. Социологические опросы показывают низкую самооценку
населением состояния здоровья. Субъективная оценка населением реформы
здравоохранения достаточно настороженная. Это свидетельствует о том, что
серьезного улучшения положения дел в системе здравоохранения пока не произошло.


Система здравоохранения может быть организована по-разному, однако в
настоящее время здравоохранение, как система в глобальном масштабе, испытывает
серьезные проблемы, которые требуют реакции и очевидно будут в перспективе
определять ее организацию. Старение населения стало важнейшей
социально-демографической проблемой в развитых странах. С одной стороны,
происходит рост спроса на медицинские услуги, а с другой - увеличение
демографической нагрузки на работающих, что осложняет проблему финансирования
здравоохранения. Увеличение спроса на медицинские услуги вызвано так же
развитием современных технологий, которые дают новые возможности в области
лечения различных заболеваний, и соответственно, почву для появления новых
ожиданий со стороны населения.


Рост неравенства в доступе к медицинским услугам отмечается многими
специалистами, и это несмотря на то, что в последнее время этот вопрос
привлекает внимание на самых высоких уровнях. Происходит изменение тенденций в
состоянии здоровья и структуре заболеваемости населения. На первый план в
развитых странах выходят хронические заболевания, которые требуют других
подходов к организации лечения и профилактики, чем инфекционные заболевания.


Угрозы для здоровья вытекают из действий человека, взаимодействия
человека и окружающей среды и несчастных случаев и стихийных бедствий. К их
числу можно отнести проблему с вакцинацией. Добровольность вакцинирования во
многих странах и ложное чувство безопасности, когда в условиях высокого уровня
вакцинирования снижается риск заболевания и родители отказываются от прививок,
может в свою очередь привести к снижению уровня вакцинирования, повышению риска
заболеваемости и возникновения эпидемий. Эволюция вирусов и повышение их
устойчивости к соответствующим лекарствам ведет к появлению новых и
возобновлению уже известных инфекционных заболеваний. Появились эпидемии таких
инфекций, как ВИЧ и птичий грипп. Другая сторона рисков связана с деятельностью
человека. Жизнь общества стала в значительной степени зависеть от атомной
энергии и химических процессов. Поэтому эпидемиологическая обстановка зависит
от безопасности соответствующих мощностей и правильного использования
получаемых продуктов.


Основная цель при создании системы финансирования здравоохранения состоит
в эффективном формировании, распределении и использовании финансовых ресурсов
для решения основной задачи - обеспечения здоровья населения. Ее реализация не
может быть осуществлена в действующих условиях, поскольку применяется для
решения единой задачи многоканальная система финансирования, предполагающая использование
следующих источников финансирования организаций здравоохранения: ·средства
бюджетов всех уровней; средства, направляемые на ОМС в соответствии с Законом
РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»; средства
государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих
субъектов, общественных объединений, физических лиц; иные источники, не
запрещенные законодательством Российской Федерации.


Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения
конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи,
закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.


Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов
населения в охране здоровья.


Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное
медицинское страхование является Закон Российской Федерации «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от
27.09.2013) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»//
Собрание законодательства РФ, 30.09.2013, N 39, ст. 4883(далее - Закон).


Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы
медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства
обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников
финансирования медицинских учреждений и закладывает основы системы страховой
модели финансирования здравоохранения в стране.


Обязательное медицинское страхование является составной частью
государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам
Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной
помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования
в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского
страхования.


Для реализации государственной политики в области обязательного
медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды
обязательного медицинского страхования.


В качестве субъектов медицинского страхования Законом определены
гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское
учреждение.


В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные
некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования и 84 территориальных фондов обязательного медицинского
страхования для реализации государственной политики в области обязательного
медицинского страхования как составной части государственного социального
страхования.


Фонды ОМС представляют собой централизованные источники финансовых
ресурсов для целей медицинского страхования как формы социальной защиты
населения. Основные задачи ОМС:


-      обеспечение реализации Закона РФ «О медицинском страховании
граждан в Российской Федерации»;


-      обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС в субъектах
РФ, т.е. выравнивание условий деятельности территориальных фондов по
финансированию ОМС;


-      обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан
в системе обязательного медицинского страхования;


-      участие в разработке и осуществлении государственной
финансовой политики в области обязательного медицинского страхования.


Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской
Федерацией в соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ для реализации
государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.


Федеральный фонд - является страховщиком по обязательному медицинскому
страхованию в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского
страхования.


Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами
Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ для
реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского
страхования на территориях субъектов Российской Федерации.


Территориальные
фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации
территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах
базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с
Федеральным законом №326-ФЗ.


Территориальные
фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных
территориальными программами обязательного медицинского страхования
дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным
базовой программой обязательного медицинского страхования, а также
дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания
медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой
обязательного медицинского страхования.


Полномочия
и функции территориального фонда утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от
21.01.2011 № 15н «Об утверждении Типового положения о территориальном фонде
обязательного медицинского страхования».


-      обеспечение
предусмотренных законодательством

РФ прав граждан в системе ОМС;


-      обеспечение
гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при
наступлении страхового случая в рамках ТП ОМС и базовой

программы ОМС;


-      создание
условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой
в рамках программ ОМС;


-      обеспечение
государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение
обязательств по ОМС в рамках базовой

программы ОМС независимо от финансового положения страховщика.


Финансовые средства Федерального фонда ОМС находятся в государственной
собственности РФ, они не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не
подлежат.


Финансовые средства Федерального фонда ОМС образуются за счет:


-      части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений
и иных хозяйствующих субъектов, независимо от форм собственности, на
обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых
законодательством РФ;


-      взносов территориальных фондов на реализацию совместных
программ, выполняемых на договорных началах;


-      ассигнований из федерального бюджета на выполнение
республиканских программ обязательного медицинского страхования;


-      добровольных взносов юридических и физических лиц;


-      доходов от использования временно свободных финансовых
средств фонда.


Изучение развития системы здравоохранения в Российской Федерации
показало, что в настоящее время система здравоохранения России сталкивается как
со специфическими проблемами, обусловленными особенностями ее
социально-экономического развития, так и с общими проблемами, возникающими в
области обеспечения здоровья населения и имеющими глобальный характер.
Здравоохранение представляет собой динамично развивающуюся отрасль, в которой
постоянно разрабатываются новые лекарственные препараты и методы лечения,
появляется возможность лечить ранее неизлечимые болезни. Однако все это
приводит к удорожанию медицинских услуг, к увеличению потребности в финансовых
ресурсах.


Изучение развития системы здравоохранения показывает необходимость
рассмотрение эффективности расходов на здравоохранение и методов ее оценки.


Благосостояние того или иного государства в будущем всегда зависит от
возможности правительства обеспечить развитие и функционирование всеобщей и
общедоступной системы здравоохранения. В основе определения актуальных
стратегических и текущих направлений такого развития, особенно в условиях
ограниченности выделяемых ресурсов, должна находиться деятельность по
обоснованному установлению приоритетов. Определение приоритетов в сфере
здравоохранения - это задача медиков, эпидемиологов, экономистов, политиков,
представителей средств массовой информации. Так, анализируя картины смертности
и заболеваемости, медики-эпидемиологи вносят свой вклад в процесс принятия
решений посредством выявления таких заболеваний, которые по своим
распространенности и последствиям (неоправданная инвалидность, преждевременная
и предотвратимая смертность) приводят общество к наибольшим социальным и
экономическим потерям. Задача экономистов и органов управления здравоохранением
- сопоставление эффективности различных решений по развитию отрасли с точки
зрения требуемых затрат и результатов. На текущие и долгосрочные приоритеты
сильное влияние оказывает целый ряд факторов, включая бюджетные ограничения,
спрос на услуги и политическое давление. Представители средств массовой
информации и общественные организации разъясняют населению основные элементы
государственной и региональной политики и обеспечивают общественный контроль
над развитием отрасли.


Для распределения ресурсов между различными направлениями движения к этой
цели важное значение будет иметь внедрение механизма бюджетирования,
ориентированного на результат, и в частности, методов оценки эффективности
расходов в здравоохранении. БОР рассматривает финансирование здравоохранения
как процесс, в котором ресурсы используются для получения результата, связанного
с улучшением состояния здоровья и продлением жизни населения. Поэтому
необходимыми составляющими БОРа являются оценка результативности организации
медицинской помощи (отраслевой уровень) и оценка результативности лечения и
профилактики болезней (уровень учреждений здравоохранения), которые должны
определить, приводит ли изменение условий финансирования к желаемым
результатам.


Оценка эффективности расходов в здравоохранении может быть условно
разделена на 3 уровня:


-      социальная эффективность (характеризуется показателями
общественного здоровья - смертность от управляемых причин, первичный выход на
инвалидность, временная нетрудоспособность по болезни и пр.). Оценка проводится
на макроуровне органами исполнительной и законодательной власти с участием
общественных организаций и населения;


-      структурная эффективность (характеризуется показателями
Программы госгарантий по видам медицинской помощи - скорая, стационарная,
амбулаторно-поликлиническая, стационаро-замещающая). Оценка проводится на
уровне отрасли здравоохранения муниципального образования или в целом региона
органами управления здравоохранения;


-      медико-экономическая эффективность (характеризуется
показателями достижения результата в лечении тех или иных заболеваний при
применении различных методов и схем лечения). Оценка проводится на уровне
учреждений здравоохранения органами управления учреждений.


На каждом уровне может быть использован один из 4 применяемых на практике
методов анализа эффективности затрат. Это:


-      метод «затраты - результативность»;


-      метод «затраты - полезность».


Метод минимизации затрат сводит принятие решения к простому выбору
наиболее дешевого варианта, но вовсе не ограничивается лишь оценкой затрат. Для
формирования квалифицированного мнения о преимуществе того или иного варианта
необходимо быть уверенным, что различий результатов вариантов нет или что эти
различия несущественны.


На макроуровне этот метод в здравоохранении практически не применяется,
поскольку трудно достичь общественного согласия.


На отраслевом уровне примером применения данного метода в здравоохранении
может быть региональная программа внедрения стационаро-замещающих технологий
вместо дорогостоящего стационарного лечения. Но при этом сокращение количества
коек и перераспределение ресурсов в дневные стационары в любом случае не должно
привести к ухудшению показателей здоровья населения по сравнению с базовым
вариантом. Базовым вариантом является состояние этих показателей до начала
реструктуризации системы. Так, стоимость 1 койко-дня в стационаре в среднем
дороже в 3-4 раза, чем стоимость 1 дня пребывания в дневном стационаре. Но
лечение в дневном стационаре должно быть назначено тогда, когда оно замещает
аналогичный набор простых медицинских услуг или повторяет стандартную
медицинскую технологию, проводимую в стационаре. Например, одинаковые
хирургические вмешательства, проведенные в стационарных и амбулаторных
условиях, которые не вызвали осложнений у пациентов, и лечение в дневном
стационаре не дали рецидива болезни, не привели к увеличению смертности,
инвалидности или жалоб пациентов. В то же время должны быть учтены транспортная
доступность дневного стационара (особенно в сельской местности) и социальные
факторы (возможность получения бесплатных лекарств для льготной категории
больных в амбулаторных условиях).


Метод минимизации затрат может применяться и при разработке
медико-экономических стандартов (протоколов) лечения отдельных заболеваний. Для
этого должно создаваться несколько вариантов стандарта лечения.


-      Простой (минимальный) - с применением простейших лекарств,
простейших операций и манипуляций и минимумом диагностических исследований на
простой диагностической аппаратуре.


-      Сложный (расширенный) - с применением максимально эффективных
схем лекарственного лечения, применением манипуляций и оперативных вмешательств
по последнему слову достижений медицинской науки и возможностей оборудования
мирового класса.


-      Оптимальный (средний) представляет собой некое усредненное
значение от первых двух вариантов.


Для анализа эффективности расходов в здравоохранении по методу
минимизации затрат используются следующие показатели:


-      характеризующие структуру финансирования здравоохранения из
различных источников в целом и в расчете на душу населения (бюджет, средства ОМС);


-      характеризующие структуру финансирования по видам помощи
(стационарная, амбулаторная, стационарозамещающая, скорая);


-      характеризующие структуру финансирования организаций
здравоохранения по экономической классификации затрат;


-      износа основных фондов в здравоохранении;


-      объемов медицинской помощи на душу населения в разрезе видов
медицинской помощи.


Экономический анализ по методу «затраты - результативность» предполагает
сравнение вариантов расходования средств, направленных на достижение единой цели
и различающихся не только затратами, но и степенью достижения конечного
результата. Важно, что, используя метод «затраты - результативность», можно
сопоставлять совершенно разные программы здравоохранения, направленные на
единую цель. Так, можно сравнивать программы, направленные на лечение
кардиологических заболеваний, профилактику туберкулеза, почечный диализ при
отказе почек и т.д. Главное - чтобы эти программы ставили единую цель
(например, продление жизни населения).


Разработка бюджетов всегда связана с конкуренцией отраслей за
общественные ресурсы. При внедрении методов бюджетирования для законодательной
и исполнительной власти важно определение приоритетов финансирования под
понятные, прозрачные цели и с перспективой достижения определенных (измеримых)
результатов.


На макроуровне и на отраслевом уровне метод «затраты - результативность»
должен найти в ближайшем будущем широкое применение, так как без него очень
трудно перейти от планирования затрат к планированию результатов при разработке
региональных и местных бюджетов (к бюджетированию, ориентированному на
результат). Применительно к эффективности в здравоохранении анализ по методу
«затраты - результативность» предполагает оценку результатов по увеличению
сроков жизни населения, сокращению заболеваемости по тому или иному виду
болезней, повышению качества оказания медицинских услуг населению и т.д.


Для оценки эффективности здравоохранения по методу «затраты -
результативность» наряду с перечисленными показателями объемов медицинских
услуг (койко-дни на 1000 человек по профилям и уровням оказания медицинской
помощи, количество пролеченных больных, количество посещений на 1000 человек,
количество вызовов «скорой помощи» на 1000 человек, количество дней пребывания
в дневных стационарах на 1000 человек) можно использовать группу следующих
показателей для измерения результатов деятельности системы здравоохранения и ее
учреждений:


-      заболеваемость населения (число заболеваний,
зарегистрированных у больных с впервые установленным диагнозом; на 1000
человек), в том числе по основным классам болезней;


-      совокупность всех больных данной болезнью, обратившихся в
амбулаторно-поликлинические учреждения как в текущем, так и в предыдущие
периоды и состоящих на учете на конец отчетного периода;


-      заболеваемость населения с временной утратой трудоспособности
характеризуется числом календарных дней временной нетрудоспособности;


-      первичная инвалидность - число лиц, впервые признанных
инвалидами в текущем году;


-      количество жалоб населения на качество оказанных медицинских
услуг.


В некоторых случаях, когда сравнительная оценка рассматриваемых вариантов
не может быть сведена к рассмотрению одного обобщающего натурального
показателя, а результат можно выразить в денежном измерении (например, при
сокращении дней нетрудоспособности), целесообразно проводить анализ по методу
«затраты - выгода». В этом случае результаты измеряются при помощи денежной
выгоды, которая сравнивается с затратами на реализацию программы. Для этого
необходимо перевести такие эффекты, как количество дней нетрудоспособности,
которых удалось избежать, обретенные годы жизни, отсутствие осложнений и др., в
их денежный эквивалент. Это не всегда легко, но для некоторых типов эффектов
часто бывает не только приемлемо, но и возможно.


Результаты такого анализа можно выразить либо в форме отношения денежных
затрат к денежной выгоде, либо в виде простой суммы (возможно, отрицательной),
выражающей нетто- прибыльность (или убыточность) одной программы относительно
другой.


Действительно, программы здравоохранения в разных регионах могут ставить
перед собой различные цели, которые по ряду причин могут одновременно привести
как к положительному, так и к отрицательному результату.


На макроуровне и отраслевом уровне данный метод может применяться в
здравоохранении при выборе условий предоставления товарного кредита или условий
лизинга на приобретение дорогостоящего медицинского оборудования
(магнитно-резонансные томографы, рентгеновские цифровые аппараты и т.д.),
производство крупных строительных работ в кредит. Под выгодой в этом случае
понимают меньшую ставку по кредиту.


Многие результаты оказания медицинских услуг невозможно выразить в
денежном измерении. Невозможно, например, в рублях оценить роль
психотерапевтических процедур в период лечения, или роль повышения квалификации
персонала в улучшении качества оказания медицинской помощи, или эффект снятия
острой боли при применении анестезии.


В этом случае в качестве единого показателя для разнородных результатов
на практике применяют метод, отражающий результат, выраженный в некотором
сводном неденежном показателе, - например в годах жизни, скорректированных по
качеству или в годах жизни, скорректированных по степени инвалидности.


Для того чтобы оценить число QALY, каждому состоянию при каждом виде заболеваний присваивают коэффициенты
полезности от 0 (смерть) до 1 (полностью здоров). Далее выигранные годы
умножаются на коэффициент полезности, что в итоге и дает число QALY. Например, если ожидаемая
продолжительность жизни населения в регионе в результате проводимых реформ в
здравоохранении повышается на 5 лет со средним коэффициентом качества
добавленных лет жизни, равном 0,7, то результат проводимых реформ оценивается
как 0,7 * 5 = 3,5 QALY. Такой метод
называется анализом «затраты - полезность».


Оценка коэффициентов полезности проводится экспертным путем и сопряжена с
рядом методологических сложностей, связанных, с одной стороны, с отбором
квалифицированных экспертов, четкой формулировкой задач, а с другой - с
субъективностью оценок и сложностью обработки полученного материала.


Рассмотрение методов оценки эффективности расходов в сфере
здравоохранения показало, что важность и актуальность применения методов оценки
эффективности затрат в российском здравоохранении на сегодняшний день очевидна
и все чаще рассматривается в контексте современного реформирования
здравоохранения, в частности, при переходе с механизма финансирования отрасли к
принципам бюджетирования, ориентированного на результат, когда эффективность
использования имеющихся материальных ресурсов становится ключевым показателем
эффективности функционирования отрасли в целом. Оценка эффективности затрат
средств бюджета и обязательного медицинского страхования имеет важное значение
в управлении деятельностью здравоохранения региона, позволяет отслеживать результаты
программно-целевого планирования и повышать его эффективность. Метод «затраты -
результативность» является наиболее адекватным методом экономического анализа в
случае рассмотрения эффективности внедрения региональных программ
здравоохранения, поскольку он позволяет выбрать один из возможных
альтернативных вариантов для достижения поставленной цели, которой может
служить, к примеру, увеличение продолжительности жизни населения.


Рассмотрев теоретические аспекты финансирования системы здравоохранения,
перейдем к анализу бюджетных расходов в сфере здравоохранения.







Министерство здравоохранения Астраханской области проводит
государственную политику в сфере здравоохранения, включая вопросы организации
медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа,
медицинской помощи и медицинской реабилитации, фармацевтической деятельности.


Основными задачами министерства являются участие в выработке и реализации
государственной политики в области охраны здоровья населения Астраханской
области, нормативно-правовое регулирование в сфере государственного
здравоохранения и фармацевтической деятельности, организация системы
профилактических мероприятий, медицинской помощи населению, проведения
медицинской реабилитации, охрана здоровья матери и ребенка, оказание
специализированных видов медицинской помощи.


Министерство осуществляет следующие основные функции
Похожие работы на - Управление бюджетными расходами Астраханской области в сфере здравоохранения Дипломная (ВКР). Финансы, деньги, кредит.
Отчет по практике по теме Ведение счетов в СПК "Васильевский"
Курсовая Работа На Тему Преступления Против Жизни
Дипломная работа по теме Планирование прибыли и рентабельности
Республиканская форма правления
Анализ Финансовой Устойчивости Организации Курсовая
Контрольная работа по теме Использование электронных таблиц MS EXCEL для решения экономических задач. Финансовый анализ в Excel
Дипломная работа по теме Анализ современного механизма функционирования косвенных налогов
Реферат по теме Развитие экономики Турецкой республики на современном этапе
Реферат по теме Организация работы грузовой станции
Дипломная работа: Стратегия развития персонала на примере предприятия
Реферат по теме Общие принципы конструирования слайдов
Контрольная работа по теме Анализ почвенно-климатических условий, оценка лесорастительных свойств и разработка рекомендаций повышения плодородия почв Подгородского лесничества Омского лесхоза
Реферат Физическая Культура И Здоровье
Реферат: Формы, источники права
Реферат: Центральные органы управления горнозаводской промышленностью России во второй половине XYIII века. Скачать бесплатно и без регистрации
Дипломная работа по теме Разработка предложений по совершенствованию взаимодействия ТСЖ 'Островной' с участниками рынка коммунальных услуг
Сочинение На Тему Осенний Дождь 4 Класс
Реферат по теме Инфологическое моделирование базы данных
Жизнь В Деревне Сочинение На Английском
Курсовая работа по теме Статистика потребления населением товаров и услуг
Реферат: Hanta Virus Essay Research Paper Hanta Virus
Реферат: Монополизация как фактор повышения прибыли
Статья: Любовь – жалость – милость в поэзии О. Мандельштама