Une perforation anale sauvage

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Une perforation anale sauvage
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Titre original : Asian Anal Assassins Genre : Téléfilm
- Pornographique Durée : 77 min.
-18
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Orthopédie Pédiatrique



Orthopédie Pédiatrique










On parlait il y a quelques années improprement d’imperforation anale. Le terme actuel de malformation ano-rectale est plus approprié. Il s’agit du type même de la malformation loco-régionale.
Dans ce type de malformations le rectum ne s’ouvre pas normalement au niveau de l’anus. Il est soit borgne (formes sans fistules), soit se terminant par une fistule de siège variable selon le sexe.
Chez la fille la fistule peut être périnéale antérieure, vulvaire, voire vaginale, mais en principe pas urinaire.
Chez le garçon la fistule peut être péno-scrotale, périnéale antérieure, urétrale ou vésicale.

Malformation ano-rectale de la fille
Cette fistule peut être étroite et peu fonctionnelle ou large et fonctionnellement suffisante notamment chez la fille réalisant un anus vulvaire.
L’emplacement théorique de l’anus est toujours marqué, soit par une fossette plus ou moins profonde, soit au contraire par une saillie ou un repli cutané.
Dans les deux sexes l’association à une malformation urinaire, qui peut prendre n’importe quel type, est fréquente, environ 25% des cas.
Le pronostic quant à la continence anale est fonction de la hauteur du cul-de-sac rectal, le résultat sera d’autant meilleur qu’il s’agit d’une forme plus basse. Dans les formes basses le cul-de-sac rectal siège au-dessous du plancher des releveurs de l’anus. Dans les formes intermédiaires il siège au niveau de ce plancher et dans les formes hautes au-dessus.

Fistule vulvo-vaginale
Forme sans fistule
Le diagnostic est rarement fait à l’échographie ante-natale. Il devrait être porté dés la naissance si la règle du passage systématique d’un sonde rectale, au même titre qu’une sonde oesophagienne, était respectée ce qui n’est pas toujours le cas. En l’absence d’un diagnostic précoce, dans les formes sans fistule ou avec une fistule peu fonctionnelle se constitue très vite un tableau d’occlusion basse avec ballonnement abdominal et vomissements bilieux.
Le bilan clinique et radiologique précisera l’existence ou l’absence d’un fistule, la forme basse intermédiaire ou haute de la malformation et recherchera une malformation associée, notamment urinaire.

Forme avec fistule urètrale chez un garçon
Opacification par la colostomie
Le traitement peut être complet et définitif dés la naissance dans les formes basses, surtout si le diagnostic a été porté très précocement alors que le méconium est encore stérile.
Dans les autres cas on fait initialement une colostomie iliaque gauche temporaire de dérivation qui sera fermée secondairement après le traitement définitif de la malformation. La date de ce traitement définitif (fermeture de la fistule et abaissement du cul de sac rectal à l’anus) est variable, quelques semaines ou quelques mois de vie.
Ma 2ème fille est venue au monde avec une malformation ano rectale de forme basse d’après les radiographies, et a subi une intervention chirurgicale à 7 semaines de vie. Tout s’est bien passé pour elle, mais j’ai une préoccupation.
ma fille a aujourd’hui 15mois, et depuis près d’un mois, elle pleure à chaque selle pourtant elle mange légumes et fruits tous les jours. J’ai peur que cela soit lié à son opération, je vous prie de me donner quelques éclaircissements sur ce point.
Il est trés difficile de vous répondre et seul un examen clinique de votre enfant par un chirurgien pédiatre pourra vous apporter une réponse.
Bonjour ma fille est née avec une imperforation anale, elle s’est faite opérée a 5 mois pour une descente du colon afin de lui faire un anus, le chirurgien a du enlever une partie du colon, aujourd’hui elle a 27 mois et depuis qu’elle a son anus elle à les fesse trés irritées, toujours en sang, et souffre beaucoup de ça. j’ai essayé plusieurs crême... rien n’y fait. Je cherche des solutions à ce problème pouvez-vous me donner des conseils ou des solutions magiques....
Bonjour mon fils et le même problème que votre fille il faut lui mettre de l orabasse laboratoire convatec le tube coûte 8 euro et n est pas renbourser mais ça marche et c sans danger car on mais cette crème sur les stomie
Cordialement
bonjour,
je me permet de vous ecrire car ma fille est née en juillet 2011 avec imperforation anale, elle a ete operée en janvier 2011 pour une anoplasite de recule malheureusement celle ci n’a pas tenue, en fevrier elle a eu une stomie. Il y a quelques jours elle a subit une nouvelle intervention, fermeture de la stomie, malheureusement ca n’a pas fonctionné et de nouveau elle a une fistule... j’aimerai connaitre où votre fille a ete operée car je souhaite changer de chirurgien d’avance merci pour votre aide
Il est legitime de vouloir prendre un deuxieme avis surtout en cas de difficiltes.
Indiquez nous votre lieu d’habitation par mail (a contact sur le site) et nous vous indiquerons d’autres chirurgien pediatres competents proches de votre domicile.
Bonjour , je suis née comme votre fille et j’ai été opérer a l’hôpital charle Nicole a Rouen en 1974 et maintenent tout va bien pour moi sauf le problème de constipations , mais je vie très bien . Bon courage a vous ...
Ma fille s’est faite opérer le lendemain de sa naissance suite à une imperforation anale haute avec une fistule au niveau du vagin... Elle a actuellement une colostomie et va se faire opérer le 11 juillet pour lui ouvrir l’anus...Comment se passe l’opération ? sa durée ? et il faut combien de temps pour que l’anus se mette en route ? Et va-t-elle pouvoir faire ses selles de suite ?.
Il n’est pas possible de vous donner d’indication car il existe différentes formes de malformation anorectale suivant le niveau de la fistule et il existe différentes techniques suivant les habitudes des opérateurs.
En principe la colostomie est laissée en place et n’est enlevée que secondairement quand tout est bien cicatrisé.
Le mieux est de demander toutes ces précisions au chirurgien qui doit opérer votre enfant. en principe il doit vous donner toutes les explications.
bonjour ,mon fils est né avec un anus fermé,il l’ont ouvert pour une colostomie,il est resté avec pendant 6 mois après ils ont fait l’ouverture de l’anus,il a 5 ANS et 5 mois ,il est incontinent porte des couche(c’est pas agréable )je cherche des cas comme lui.aidez moi avec des conseil.
Il convient certainement d’essayer une rééducation avec surtout la réalisation d’un lavement évacuateur quotidien ce qui limitera les problèmes de fuites.
En effet le plus souvent dans les malformations anorectales les enfants sont retentionnistes (constipation) et les fuites sont en fait l’évacuation du "trop plein". Beaucoup plus rarement il s’agit d’une vraie incontinence plus difficile à traiter.
Bonjour,
Mon fils est né avec une malformation anorectale haute, la forme la plus grave et complète. Après 4 opérations il est agé aujourd hui de 6 ans et nous faisons face à une incontinence fécale ce qui me préoccupe beaucoup dans le quotidien. De plus, ça n’a pas l air de le gener beaucoup de porter en pemanence des protections. Il est suivis par son chirurgien très régulièrement mais l’absence d amelioration m inquiète. Une réeducation est prevu mais pas avant au moins ses 7 ans car selon son médecin il n’est pas encore assez mature...je desepère et souhaite trouver du reconfort auprès de parents ayant vécu la même chose.
bonjour, j’ai ma fille qui est nait avec une malformation ano rectal, elle a été opéré a la naissance pour fait imperforation, au début ca aller et maintenant elle a 5 ans et elle a toujours des incontinents, et pourtant elle subit des lavements et du forlax mais rien ne change je lui mets toujours des couches la nuit et le jours des proteges slips cela deviens pénibles toujours mettre des protections et ces amis ce moque toujours d’elle a l’ecole quelle solution pour elle le moral en prends un coup et je ne peux la soulager de ces moqueries qu’elle subi au quotidien aider moi merci
Le mieux est de consulter un chirurgien pédiatre qui pourra examiner votre enfant et faire eventuellement des explorations complémentaires.
Bonjour, mon fils est ne sans anus en 2003, il est toujours incontinent ! Je cherche des solutions ? Actuellement pour d’éviter les moqueries il met un bouchon péristeen et cela permet de palier au problème. Le vrai soucis c’est qu’il trouve la connection neurologique fine pour maîtriser son
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