Une femme enceinte qui a besoin d'attention

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Une femme enceinte qui a besoin d'attention
Pour la plupart des femmes, la grossesse et l’allaitement arrivent toujours dans leur cycle de vie. Un moment très distinct de tous les jours, car une femme enceinte doit être attentionnée à sa santé et son alimentation. Il faut un départ sain de la vie du bébé, si possible dès la formation du fœtus. Malgré ces changements dans la physiologie de l’hydratation et l’équilibre pendant ces périodes, ce point est notamment délaissé. Il est expliqué ici les besoins au cours d’une grossesse et de l’allaitement pour une santé assurée de la mère et de l’enfant.
Le corps d’une femme enceinte ou allaitante acquiert des adaptations physiologiques particulières. Sachant qu’il faut à tout prix que le fœtus et/ou le nourrisson soit en bonne croissance. Ces adaptations concernent le grand changement dont le besoin en eau. Durant la grossesse, la quantité d’eau requise par l’organisme augmente. Ceci est dû à l’accroissement de la capacité plasmatique et de l’assemblage de liquide amniotique dans le corps de la femme. D’où l’importance de ces transformations corporelles pour garder l’équilibre hydrique et l’homéostasie. Les besoins en apport hydrique augmentent aussi et les premières recommandations sont le maintien d’une hydratation appropriée qui est déterminant pour le bien-être de l’embryon. Et comme pour les femmes qui ne sont pas enceintes, cela est adopté pour éviter la répétition de la constipation et des infections génitales. Ce qui peut causer de graves maladies.
Quand le bébé est né, l’allaitement est favorisé et il le doit. C’est le bon moyen pour assurer l’alimentation convenable pour le nouveau-né. Pourtant, la lactation cause un surplus de perte d’eau pour la nourrice. Notez que si vous êtes enceinte, bien manger et faire de l’exercice continuellement avec des traitements prénatals diminuent le risque de difficulté durant la période la grossesse. Votre bébé sera aussi sûr d’avoir la santé voulue à sa naissance. En effet, des changements apparaissent dans la teneur en eau au cours de votre grossesse. Les femmes qui allaitent doivent boire plus d’eau que quand elles ne l’étaient pas. Sachez que le lait maternel vous faire perdre beaucoup d’eau qu’il faut le combler. C’est la raison pour laquelle il y a un problème d’équilibre hydrique. Notez tout de même que la quantité de lait produite est déjà suffisante pour le bébé, même si l’apport hydrique est en faible quantité et que la maman est déshydratée.
Parce qu’il y cette augmentation des besoins en eau durant la grossesse et l’allaitement, des traitements symptomatiques sur l’apport en liquides sont de mises pour ces étapes physiologiques. Tout cela pour que la femme enceinte puisse rester en bonne santé ainsi que le bébé.

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Experte : Dre Christine Van Egroo, médecin nutritionniste au service de gynéco-obstétrique du centre hospitalier des quatre villes, site de Sèvres (92)


Article mis à jour le 5 août 2021
par 
Mathilde Pujol, Journaliste santé
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Besoin irrépressible de fraises, attrait nouveau pour les cornichons ou pour la moutarde… Ces envies soudaines durant la grossesse ne sont pas forcément anodines. Les changements hormonaux sont-ils seuls en cause ? D'où viennent exactement ces envies alimentaires chez les futures mamans, et comment les gérer ?

La grossesse bouleverse l'organisme. Le corps de la femme change, pour commencer, et il se met à fonctionner différemment, à répondre à l'enfant qui grandit en lui. Parmi tous ces changements, les envies alimentaires sont particulièrement connues. Subitement, vous avez envie d'un sandwich à la moutarde à deux heures du matin, ou d'un bol de fraises avec de la chantilly auquel vous ne saurez pas dire non. Si chez certaines femmes ces envies restent minimes, chez d'autres, elles modifient complètement leur équilibre alimentaire.
Les changements hormonaux provoqués la grossesse peuvent causer en partie ces fameuses envies alimentaires, le plus souvent au début de la grossesse , parfois seulement pendant quelques jours, voire aucun… C'est notamment au début de la grossesse que le placenta produit des hormones qui déséquilibrent l'organisme, et nous attirent davantage vers certains aliments, goûts, odeurs...
En 2020, une étude démontre que les envies alimentaires ne seraient pas tout le temps celles que l'on croit : elles ne seraient en fait pas biologiques, ni directement liées aux besoins de nutrition du fœtus (source 1). Ces envies pourrait être motivées par autre chose, leur origine pourrait être culturelle ou psychologique , font état les chercheurs en s'appuyant sur la littérature scientifique. 
Et s'il s'agissait tout simplement d'un cliché ? " Les besoins incontrôlables de fraises, tellement décrits, ne sont pas si fréquents" , précise la nutritionniste Christine Van Egroo. "En général, on remarque plutôt un penchant nouveau pour une certaine catégorie gustative d’ aliments (amer, salé, sucré…), qui va se traduire par tel ou tel mets, en fonction des goûts" . 
Les envies alimentaires apparaissent généralement pendant le premier trimestre de la grossesse. Parfois, elles durent jusqu'à l'accouchement, elles évoluent au fil des mois, ou disparaissent... Ces envies alimentaires impérieuses pourraient correspondre à une injonction du corps pour être approvisionné en nutriments dont il a besoin.
« Une jeune femme m'expliquait que sa grossesse avait déclenché des envies "pour tout", alors qu’avant de tomber enceinte, elle était maigre et mangeait très peu, développe la nutritionniste Christine Van Egroo. "Lors de la grossesse, le corps réclame ce dont il a vraiment besoin et, dans ce cas précis, ce dont il a été privé si longtemps".
Une hypothèse retenue par différents nutritionnistes, mais pas démontrée scientifiquement à ce jour.
Les déséquilibres alimentaires préexistants pourraient donc avoir un lien avec ces envies. L’alimentation des femmes enceintes, comme de beaucoup d’entre nous, peut comprendre trop de sucres et de graisses et manquer de fibres, de vitamines et d’oligoéléments. En temps normal, le corps s’accommode comme il le peut de ces manques. Mais, au cours de la grossesse, il est extraordinairement mis à contribution et réclame alors son dû, il envoie des signaux lorsqu’il souhaite combler des déficits nutritionnels. 
"Un bilan nutritionnel dès le début de la grossesse, au moins au cours du premier trimestre, permettrait de repérer les éventuelles insuffisances nutritionnelles et de rééquilibrer les apports en amont" , confirme le Dr Van Egroo.
Préparer à sa dulcinée des brocolis à minuit, n’est-ce pas une belle preuve d’amour ? Les envies sont l’occasion pour le conjoint de prouver son implication dans la grossesse, et faire plaisir à la future maman. "La future maman fait ainsi reconnaître son statut de femme enceinte" , note le Dr Christine Van Egroo. Ces envies peuvent aussi se lire comme autant d'envies et de besoins pour être dorlotée et rassurée.
Chez certaines femmes enceintes, les nausées matinales qui accompagnent le début de grossesse sont particulièrement violentes. Elles vont alors engendrer une vraie perte d'appétit, qu'il faut surveiller. Une femme enceinte doit ingérer un certain nombre de nutriments pour que le foetus soit en bonne santé et se développe bien. Parfois, les angoisses liées à la grossesse peuvent être aussi à l'origine d'une perte d'appétit.
Les femmes enceintes vous le diront : résister aux envies semble impossible ! Pourtant, bien s’alimenter , c’est mettre toutes les chances de son côté pour avoir un beau bébé, mener une grossesse tranquille, préserver son organisme et éviter la prise de poids excessive et le diabète gestationnel.
"En équilibrant votre alimentation en parallèle de vos envies, vous aurez la possibilité d’apprendre à gérer votre hygiène de vie et de prévenir les répercussions d’une alimentation déséquilibrée chez votre bébé", souligne la nutritionniste Christine Van Egroo.
Pendant votre grossesse, il vous sera impossible de craquer sur :
En parallèle, veiller à nettoyer régulièrement le frigidaire et à le désinfecter. De plus, si vous n'êtes pas immunisée contre la toxoplasmose , il vous faudra également éviter les viandes de bœuf et de porc crues ou saignantes.
Selon certaines croyances, un certain régime alimentaire pourrait influencer le sexe du bébé . Des études ont montré que des apports en sels minéraux (sodium, potassium, calcium...) pourraient modifier les sécrétions vaginales et agir sur le cheminement des spermatozoïdes. Une théorie qui n'a pas été confirmée par de récentes études et qui ne fait pas l'unanimité auprès des médecins.
Attention : une femme enceinte ne doit pas s'imposer seule un régime alimentaire qui n'est pas adapté à ses besoins, cela peut être dangereux. 
Source 1 : " Pickles and ice cream! Food cravings in pregnancy: hypotheses, preliminary evidence, and directions for future research ", Natalia C. Orloff* and Julia M. Hormes, Health Behaviors Laboratory, Department of Psychology, University at Albany – State University of New York, Albany, NY, USA, 09/2014.
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