Une expérience à l'hôpital

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Laennec Numéro 2005/1 (Tome 53) Premières expériences à l'hôpital






Premières expériences à l'hôpital




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Charles Ferté

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2005/1 (Tome 53) , pages 33 à 37








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https://doi.org/10.3917/lae.051.0033










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1 . ..Peut-être mieux : premières expériences de soignant ou premières rencontres à l’hôpital.
2 L’étudiant en médecine se familiarise tôt, mais progressivement, avec le monde hospitalier. Évidemment, il y a le fameux stage infirmier (trois semaines) à la sortie du Pcem 1 et ceux de sémiologie en Pcem 2 puis en Dcem 1 (respectivement une et deux matinées par semaine pendant quatre mois).
3 L’externat marque un cap. Participant à la permanence des soins, l’étudiant en médecine n’est plus un simple stagiaire mais un soignant en formation. L’externat est la période très riche des premiers échanges avec l’humain malade. Voilà pour le cadre de ces premières rencontres.
4 Certaines marquent plus que d’autres. Pour ma part, trois mois passés dans un service d’Hématologie auront compté. Et spécialement ces quelques semaines dans l’unité de soins intensifs. Les patients y reçoivent de lourdes chimiothérapies et nécessitent une surveillance constante dans un milieu protégé que le grand public appelle des « chambresbulles ».
5 Assurément, les personnes que nous rencontrons nous marquent d’ autant plus facilement que nous nous identifions à elles. Pourtant, ici, peu de choses nous rapprochaient. C’est une femme de trente ans qui vient dans le service pour une rechute de leucémie.
6 À peine ai-je parcouru son dossier que je me dirige vers sa chambre. Mais est-ce encore précisément une chambre ? Cet espace clos de quelques mètres carrés ressemble plus à une loge de métal. À l’évidence, je ne pourrais pas y rester plus de quelques instants.
7 Pourtant, elle le sait déjà, elle y restera de longues semaines. Elle le sait déjà et elle l’a déjà fait. C’est son second séjour dans l’unité.
8 Depuis le sas où je me lave les mains, je jette furtivement un coup d’œil à travers la petite fenêtre de la porte. Tout a l’air calme. Mes oreilles perçoivent ensuite le lourd ronflement du flux laminaire. Permanent le jour comme la nuit, il accompagne ses craintes et ses rêves sans jamais relâcher la pression. Ça non plus, je ne pourrais pas le supporter.
9 Il faut franchir bien des obstacles. Il faut se donner du mal pour accéder à cette humanité si bien gardée.
10 Charlotte et bavette. Mains lavées et gantées ; casaque verte et sur-chaussures. Suis-je assez protégé ?
11 Non, bien sûr, c’est le contraire !
12 Est-elle assez protégée ? Faut-il avoir ce costume si peu humain (on dirait un martien) pour établir le fameux contact ?
13 Bientôt, je pousse de la main le lourd rideau de plastique et rentre dans l’espace confiné de la patiente.
14 Je me retrouve seul devant elle. Soudain bien seul. Mes connaissances, déjà bien maigres, m’ont abandonné. Rapidement, je me rends compte que, de toute façon, elle en sait bien plus que moi sur sa pathologie. Deux ans de traitement.
15 Je me suis rendu dans sa chambre, à son chevet, comme on dit si bien.
17 Suis-je donc venu à elle – chez elle – simplement pour répondre aux obligations d’un externe dans un service de CHU (il faut bien rédiger une observation médicale…) ou, pire encore, pour satisfaire une curiosité intellectuelle ?
18 Ce n’est bien sûr pas pour ces raisons que je me lève chaque matin… mais ce jour-là, je n’ai pas la réponse. Ce jour-là, je suis venu à elle comme un visiteur.
19 Seul devant elle. Elle ne me connaît pas. Que faire ? Que dire ?
20 J’ai peu de cartes en main. Il ne me reste que l’humain. C’est pourtant un atout-maître dont on dispose pour chaque rencontre. Un proche me disait un jour : « On ne peut pas être un bon médecin si l’on n’est pas un bon humain »
21 Son corps est meurtri par la maladie. Des assauts entre leucémie et chimiothérapie, il conserve les stigmates.
22 Son cœur aussi est meurtri. Passées les premières banalités, elle se livre peu à peu et me montre, accrochées au mur, les photos de ses deux garçons.
23 L’aîné a à peine quatre ans. J’aperçois aussi la photo de son mari. Il sont jeunes. Leurs sourires « fluocaryl » expriment à l’évidence toute la joie d’une réunion de famille. Les enfants font les fous. Elle en rit encore. On en rit ensemble. Superbes photos. Bien nettes. Photos en noir et blanc pour saisir même les contrastes les plus imprenables ? Pour d’autres, ce sont celles qui marquent une frontière et dont on ne se sépare pas. Photos du souvenir. Pourtant, ce sont eux qui vont rester. C’est elle qui risque de s’en aller. Elle le sait très bien et n’a plus beaucoup d’espoir en la vie.
24 Il y a quelques jours, elle posait cette question ô combien essentielle ; elle pesait la vie restante sur la balance de l’incertitude.
25 Pourquoi revenir dans cette chambre avec le risque important de ne pas en sortir ? Pourquoi y subir quelques mois de lourdes chimiothérapies et prendre aussi le lot d’effets secondaires, parfois létaux, alors qu’elle pourrait profiter de dernières semaines en famille ? Ultimes et incertaines semaines de l’abstention thérapeutique. Temps de l’abandon à la maladie qui poursuit son chemin.
26 Pourtant, elle a pris cette décision forte de combattre encore et encore, au risque de ne plus revoir les siens qu’à travers ce rideau de plastique, ou bien via l’écran d’un ordinateur et d’une webcam pour ses enfants.
27 Elle pleure alors à chaudes larmes. Lourds sanglots dans ce tabernacle aseptisé. La douleur d’une mère.
28 Seul avec elle, je ne sais pas quoi faire ; aucun cours n’apprend à gérer ça. Il faut cependant faire quelque chose. Pas le médecin sans… l’humain.
29 Il faut prendre le temps ; être la présence, celui qui prend la main et qui contient. L’attitude est plus naturelle et peut être même plus sincère que la parole hésitante.
30 Il y a bien de la vie dans cet antre métallique. J’aurai ainsi goûté cette expérience de confiance avec un malade. Mais je ne suis pourtant pas pleinement satisfait. Tout ceci n’est que circonstances : ma blouse et mon badge m’ ont permis d’ accéder à ces expériences. Il va falloir les mériter en devenant compétent. Sinon, le soignant que je désire être n’aura pas de raison d’exercer.
31 La médecine est une science exigeante. Incompétent, je me sens inefficace. Incompétent, le malade n’a pas confiance. L’apprentissage du soin prend du temps. Il ne faut ni se perdre dans l’humain, ni l’oublier. Il ne faut ni délaisser la science, ni se cacher derrière.”
“Tout le monde a déjà mis les pieds dans un hôpital. Chacun a pu y voir la souffrance d’un proche, le réconfort d’un soin, la joie d’une naissance. Tous se souviennent de murs blancs et probablement aussi d’une odeur particulière. Mais ce n’est pas cela dont il est question...

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FERTé Charles, « Premières expériences à l'hôpital », Laennec , 2005/1 (Tome 53), p. 33-37. DOI : 10.3917/lae.051.0033. URL : https://www.cairn.info/revue-laennec-2005-1-page-33.htm



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Ferté , Charles. « Premières expériences à l'hôpital », Laennec , vol. 53, no. 1, 2005, pp. 33-37.




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