Une docteur examine son patient en profondeur
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Une docteur examine son patient en profondeur
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Lâexamen clinique se divise en trois parties .
âș Lâintroduction Ă lâexamen physique , dâabord, durant laquelle le mĂ©decin pose des questions au patient , est « primordiale » , tient Ă souligner le Docteur Florence Zembra, mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste. Durant cette anamnĂšse (terme mĂ©dical employĂ© pour dĂ©signer cette premiĂšre Ă©tape), le patient informe le gĂ©nĂ©raliste du motif de sa venue, dĂ©crit ses douleurs . Il est ensuite questionnĂ© sur son Ăąge, son poids, sa taille, ses antĂ©cĂ©dents familiaux, mais aussi sur sa consommation dâalcool, de tabac, la qualitĂ© de son sommeil , son activitĂ© sportive, son stress. Tant de questions sur son histoire et son hygiĂšne de vie qui permettent au mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste de cibler la ou les partie(s) du corps Ă examiner.
âș DeuxiĂšme Ă©tape , le moment de la consultation au cours duquel le mĂ©decin examine le patient : « il lâinspecte, lâausculte, palpe son pouls , ses extrĂ©mitĂ©s, son ventre, prend sa tensionâŠÂ » , liste lâinterrogĂ©e.
âș Le praticien a rĂ©coltĂ© des informations au cours de ce questionnaire et durant de lâinspection du corps, qui vont lui permettre dâen venir Ă la troisiĂšme et derniĂšre Ă©tape de lâexamen clinique : la conclusion . Il Ă©labore alors un diagnostic et prescrit un traitement , ou demande une batterie dâexamens complĂ©mentaires ( scanner , radiographie, analyses de sangâŠ) nĂ©cessaire Ă lâobtention du diagnostic final.Â
Un examen clinique peut-ĂȘtre qualifiĂ© de « complet » lorsque le patient est examinĂ© « de la tĂȘte aux pieds. » Lâexamen clinique complet comprend donc : un examen clinique cardiaque et vasculaire, pulmonaire, neurologique, urologique, gynĂ©cologique pour les femmes, dermatologique, stomatologique, etc. Dans les faits, un tel examen est « trĂšs rare », indique le Docteur. Lâinterrogatoire en premiĂšre partie de consultation permet â câest son rĂŽle â de savoir oĂč et quoi examiner.
Lâexamen clinique est orientĂ© selon la plainte du sujet. Patients masculins et fĂ©minins ne consultent parfois pas pour les mĂȘmes douleurs. Les premiers peuvent avoir des problĂšmes de prostate , et les secondes, de douleurs menstruelles. De fait, il existe des diffĂ©rences entre lâhomme et la femme dans ces cas dâexamens cliniques. « Lâexamen clinique dĂ©pend surtout de lâĂąge de la patiente et donc de la pĂ©riode hormonale qui dicte en partie son Ă©tat de santé », prĂ©cise le mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste. De la mĂȘme maniĂšre, lâinterrogatoire des patients masculins diffĂ©reront selon leurs Ăąges. « à partir de 40 ans, il peut ĂȘtre interrogĂ© sur dâĂ©ventuels problĂšmes urinaires » , exemplifie lâinterrogĂ©e.Â
AprĂšs un interrogatoire, toujours clĂ©, le mĂ©decin rĂ©alise plusieurs tests : « un test de la mobilitĂ©, en vĂ©rifiant si lâĂ©paule du patient peut bouger dans tous les axes, un test de la force musculaire de ce dernier, puis neurologique, en examinant la sensibilitĂ© de lâĂ©paule. Il observe aussi lâĂ©tat tendon » , dĂ©veloppe le Docteur Florence Zembra, qui ajoute que lâĂ©paule nâest pas mobilisĂ©e lors dâun examen clinique si le patient ne consulte pas pour un inconfort ou une douleur en lien avec cette partie du corps.
MĂȘme chose pour lâexamen clinique du genou. Sauf demande du patient qui ressentirait un inconfort ou une douleur, le mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste ne va pas rĂ©aliser dâexamen clinique du genou, Ă moins quâil ait observĂ© durant la consultation une posture ou une dĂ©marche anormale du patient, et lâait mise en perspective avec lâĂąge de ce dernier et dâautres informations retenues durant lâinterrogatoire. Lâexamen clinique du genou sera rĂ©alisĂ© plus en profondeur par un orthopĂ©diste ou un chirurgien-orthopĂ©diste , qui rĂ©alisera une inspection du patient (debout, en marche, couchĂ©), une palpation, ou encore des tests ligamentaires.
Lors de lâinterrogation, le patient rĂ©pond Ă des questions qui permettent au professionnel de santĂ© de se faire un premier avis. Fume-t-il ? Se sent-il rapidement essoufflĂ©Â ? Etc. Puis, « durant lâauscultation pulmonaire, le praticien Ă©coute la toux, les rĂąles, les crĂ©pitants (quâil peut entendre si un malade est atteint dâune pneumonie ou dâĆdĂšme au poumon)âŠÂ », dĂ©veloppe lâinterrogĂ©e.
Lâinterrogatoire, rĂ©alisĂ© en amont, permet de « savoir, dĂ©jĂ , quand la personne urine, combien de fois par jour, si lâĂ©coulement est faible, ou difficile, ou encore douloureux » , introduit le mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste, qui ajoute que lâexamen clinique urologique diffĂšre selon le genre de la personne qui consulte. Pour les patients masculins, lâexamen clinique urologique nĂ©cessite parfois de faire un touchĂ© rectal, afin dâĂ©valuer lâĂ©tat de la prostate, comme lâexplique lâinterviewĂ©e. Pour les femmes, les questions lors de lâinterrogatoire peuvent concernĂ©es leur incontinence urinaire dues aux fuites aprĂšs leur accouchement, par exemple. Un examen pelvien est effectuĂ© si elles prĂ©sentent des symptĂŽmes urinaires. Selon les informations rĂ©coltĂ©es par le gĂ©nĂ©raliste, ce dernier va savoir Ă lâissue de cet examen clinique urinaire sâil doit ou non orientĂ© son patient vers un urologue . Ce dernier observera la fosse lombaire, lâ abdomen , la rĂ©gion inguinale (situĂ©e entre lâabdomen et la cuisse), ainsi que les organes gĂ©nitaux. Une analyse dâurine peut ĂȘtre prescrite en examen complĂ©mentaire, afin dâĂ©valuer si le patient souffre, ou non, de troubles urologiques.Â
Lâexamen clinique neurologique permet de vĂ©rifier si le patient a un dĂ©ficit sensitif ou moteur. « Durant lâinterrogatoire, le mĂ©decin observe le patient en train de rĂ©pondre Ă ses questions, ses mouvements qui pourraient indiquer un problĂšme dâĂ©quilibre. Il est aussi attentif Ă lâaspect de son visage et de son regard, pour savoir sâils sont figĂ©s (paralysies dues alors Ă un problĂšme neurologique), ainsi quâĂ sa maniĂšre de rĂ©pondre (Semble-t-il avoir des troubles de la mĂ©moire, de lâattention, de la comprĂ©hension ?) » , dĂ©taille le Docteur Florence Zembra. Le praticien peut demander au patient de tirer la langue, afin de tester sa motricitĂ© linguale, ou de marcher, ou encore de se tenir debout, pieds joints et bras tendus, yeux ouverts, puis fermĂ©s, selon les recommandations du CollĂšge des Enseignants de Neurologie (CEN). Celui-ci indique Ă©galement que le mĂ©decin doit tester de multiples rĂ©flexes du patient (ostĂ©o-tendineux et cutanĂ©o-muqueux), afin de vĂ©rifier sâils sont prĂ©sents et normaux, ou aboli, ou au contraire anormalement vif. Le mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste va pouvoir estimer si lâĂ©tat du patient va nĂ©cessiter une consultation avec un neurologue ainsi quâun examen complĂ©mentaire (IRM cĂ©rĂ©bral).
On parle dâavantage dâ « examen externe » que dâexamen clinique du corps dâun dĂ©funt. Les observations dâun professionnel de santĂ©, missionnĂ© par une autoritĂ© judiciaire, doivent informer sur les causes et les circonstances du dĂ©cĂšs, la date Ă laquelle remonte la mort⊠voire parfois Ă identifier le dĂ©funt. Il observe alors si des lĂ©sions traumatiques sont visibles Ă lâĆil nu (et leur nombre, leur degrĂ© de gravitĂ©), selon le site de la police scientifique. Si cet examen du corps nâapporte pas de rĂ©ponses suffisantes, le mĂ©decin lĂ©giste procĂšde Ă un examen minutieux du cadavre (au niveau de la tĂȘte, du tronc, des membres), il peut rĂ©aliser des prĂ©lĂšvements et demander Ă effectuer des analyses (analyse toxicologique des cheveux, par exemple). LâenquĂȘte peut se poursuivre avec une autopsie , dite « mĂ©dico-lĂ©gale », qui diffĂšre de la « mĂ©dicale ». Au cours de lâautopsie, le mĂ©decin lĂ©giste examine lâextĂ©rieur mais aussi lâintĂ©rieur du corps du dĂ©funt. Il est autorisĂ© Ă inciser la peau Ă lâaide dâun scalpel, afin de dĂ©couvrir des hĂ©matomes visibles sous-cutanĂ©, par exemple. Lâautopsie mĂ©dicale permet quant Ă elle, de prĂ©ciser les causes et les circonstances dâune mort naturelle . Elle aide aussi les Ă©tudiants en mĂ©decine Ă apprendre le corps humain. Lorsque le dĂ©funt avait donnĂ© lâautorisation de son vivant, les futurs mĂ©decins peuvent lâexaminer.Â
Merci au Docteur Florence Zembra, médecin généraliste.
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Simon
juin 30, 2021, 5:41
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LâinfirmiĂšre lui dit quâelle fera alors un contrĂŽle prĂ©liminaire avant que le mĂ©decin soit disponible. Elle demande donc au patient de se dĂ©nuder, ce dernier lui demande: « Ici, devant vous madame? »
LâinfirmiĂšre rĂ©pond: « Bien sĂ»r mon petit monsieur, en vous en faites pas, vous nâĂȘtes pas le premier et certainement pas le dernier que je vois! Jâai 20 ans dâexpĂ©rience dans le mĂ©tier! »
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Devant elle se trouve lâengin le plus petit quâelle a vu de sa vie! Il doit faire la taille dâune pile AAA tellement il est minuscule.
Au bout de quelques minutes, elle retrouve enfin son sĂ©rieux et demande Ă lâhomme quel est son problĂšme.
« Voyez-vous, il est enflé depuis quelques jours! »
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