Une bite étrangère a été vue
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Une bite étrangère a été vue
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Rien que de la médecine et de la biologie, mais sous un autre angle
La lecture des revues médicales internationales est décidément riche en surprises dès lors qu’il s’agit de cas cliniques relatant la présence d’un corps étranger dans une cavité naturelle de l’organisme. Celui rapporté par des gastroentérologues japonais dans le numéro d’avril 2018 de la revue Case Reports in Gastroenterology a retenu mon attention.
Il concerne un homme de 66 ans qui se présente aux urgences avec une aubergine de 20 cm dans le fondement. Le patient consulte le lendemain car il ne parvient pas lui-même à retirer l’aubergine. L’abdomen du patient est souple et non douloureux à la palpation. La température corporelle est normale. Les examens sanguins ne montrent pas d’inflammation. Il n’y a donc pas de signe évoquant une péritonite. Le toucher rectal confirme la présence d’un corps étranger. Chez ce patient qui se plaint de douleurs abdominales, le scanner de l’abdomen montre la présence d’une masse d’une vingtaine de centimètres.
Les cliniciens de la faculté de médecine de Hyōgo (Nishinomiya, Japon) qui rapportent ce cas ont pris la peine de coloriser le légume en question sur les clichés radiologiques, sans doute pour mieux retenir l’attention des lecteurs et leur indiquer dans le même temps dans quel sens l’aubergine avait été introduite par l’anus.
Les médecins décident, après avoir informé le patient, qu’ils vont tenter d’extraire l’aubergine par la voie naturelle sous endoscopie sans anesthésie. Ils vont finalement réussir à saisir délicatement le calice de l’aubergine en utilisant une anse à polypectomie . Cet instrument est habituellement utilisé pour procéder à l’ablation de petits polypes intestinaux, un petit lasso enserrant le polype avant de le sectionner. Le plus difficile pour les gastro-entérologues a été de bien positionner l’anse pour qu’elle ne dérape pas sur la surface lisse de l’aubergine. Après retrait du volumineux corps étranger, les médecins ont examiné par endoscopie la muqueuse du côlon sigmoïde (partie terminale du côlon) et celle du rectum et ont pu s’assurer de l’absence d’hémorragie et de perforation intestinale.
Il semble que ce cas ne soit vraiment pas passé inaperçu à l’hôpital dans lequel le patient est venu consulter. En effet, pas moins de dix cliniciens ont cosigné cet article. A croire que tous les médecins seniors, internes et externes de garde se sont déplacés au chevet du patient et tenaient à faire savoir qu’ils avaient pris part à l’extraction réussie de l’aubergine.
Le plus ancien article médical sur la prise en charge d’un corps étranger intra-rectal remonte au XVIe siècle. Les textes anciens rapportent le cas de patients avec des billots de bois dans le rectum.
L’introduction de corps étrangers par l’anus est un phénomène qui reste une curiosité et un tabou dans de nombreux pays, ce qui explique que certains patients tardent parfois à se présenter aux urgences.
Dans environ 42 % des observations publiées, le corps étranger intra-rectal est une bouteille ou un verre. La taille, la forme et la migration du corps étranger peuvent rendre difficile l’extraction de l’objet par voie basse. En cas d’échec et, a fortiori, en cas de perforation gastro-intestinale, la chirurgie s’impose.
Lorsqu’il est impossible de retirer par la voie naturelle le corps étranger intra-rectal à l’aide d’une anse à polypectomie ou d’une pince, le chirurgien peut être amené à utiliser un cathéter de Foley . Ce tube souple muni d’un ballonnet gonflable permet d’élargir l’espace entre le corps étranger et la paroi du rectum pour pouvoir aspirer ou agripper l’objet plus facilement.
Nombreux sont les corps étrangers intra-rectaux ayant finalement pu être récupérés via la voie naturelle grâce à l’endoscopie : vibromasseur, embout en plastique (qui s’était détaché lors d’un lavement), boîte de cigares, bouteille en verre, grosse ampoule électrique, tubulure en PVC d’une douchette, morceau de tuyau d’arrosage, mandarine, carotte, pomme verte. Le plus jeune patient avait 26 ans, le plus âgé 70 ans.
Le 4 juin 2018, la presse tabloïde britannique a relayé l’information selon laquelle un Chinois de 50 ans a introduit dans son rectum une aubergine d’une longueur de 30 cm. Celui-ci a trouvé comme excuse à dire au médecin qui l’a examiné qu’il tentait par ce geste de venir à bout de sa constipation. A noter que ce patient a attendu deux jours avant de consulter à l’hôpital.
Permettez-moi de conclure ce billet en relatant le cas d’un Allemand quadragénaire à la pomme coincée dans le rectum et entourée d’un film de cellophane. Ne parvenant à extraire le fruit par voie endoscopique, les chirurgiens ont eu l’idée d’utiliser une électrocoagulation au plasma argon pour chauffer la surface de la pomme. Après quelque temps, ils ont réussi à percer le fruit et à retirer à la pince l’enveloppe de cellophane. Ils ont ensuite appliqué de très nombreuses fois la sonde de coagulation sur la pomme dans le but de la faire fondre. Deux heures et demie après, son volume avait diminué de moitié. La plus grande partie de ce qui restait du fruit a été retiré à la pince, le reste de la pomme devant être finalement évacué aux toilettes le lendemain matin. L’histoire ne dit pas si, épuisé, le patient a fini en compote.
Marc Gozlan (Suivez-moi sur Twitter , sur Facebook )
Sei H, Tomita T, Nakai K, Nakamura K, Tamura A, Ohda Y, Oshima T, Fukui H, Watari J, Miwa H. Rectal Foreign Body of Eggplant Treated Successfully by Endoscopic Transanal Removal . Case Rep Gastroenterol. 2018 Apr 26;12(1):189-193. doi: 10.1159/000488974
Kumar P, Rehman S, Rana AKS. Approach to rectal foreign body: an unusual presentation . BMJ Case Rep. 2018 May 26;2018. pii: bcr-2018-224253. doi: 10.1136/bcr-2018-224253
Ayantunde AA, Unluer Z. Increasing trend in retained rectal foreign bodies . World J Gastrointest Surg. 2016 Oct 27;8(10):679-684. doi: 10.4240/wjgs.v8.i10.679
Mazine K, Bouassria A, Elbouhaddouti H, Mouaqit O, Benjelloun E, Ousadden A, Mazaz K, Taleb KA. Volumineux corps étranger intra-rectal: à propos d’un cas . Pan Afr Med J. 2014 Aug 4;18:273. doi: 10.11604/pamj.2014.18.273.4226.
Cologne KG, Ault GT. Rectal foreign bodies: what is the current standard? Clin Colon Rectal Surg. 2012 Dec;25(4):214-8. doi: 10.1055/s-0032-1329392
lmadi A, Rami M, Khatala K, Bouabdallah Y, Afifi A. Péritonite sur corps étranger intra rectal: à propos d’un cas . Pan Afr Med J. 2011;8:3. Epub 2011 Jan 24.
Glaser J, Hack T, Rübsam M. Unusual rectal foreign body: treatment using argon-beam coagulation . Endoscopy. 1997 Mar;29(3):230-1. doi: 10.1055/s-2007-1004178
Coskun A, Erkan N, Yakan S, Yıldirim M, Cengiz F. Management of rectal foreign bodies . World J Emerg Surg. 2013 Mar 13;8(1):11. doi: 10.1186/1749-7922-8-11
Quelques photos de corps étrangers intra-rectaux (PubMed Central, U.S. National Library of Medicine)
Durant mon internat, j’ai vu arriver aux urgences un homme expliquant qu’il avait « quelque chose » dans le rectum. En fait une coloquinte sèche en forme de poire et d’une dureté incroyable. Sous anesthésie générale, il a été procédé à la section et extraction de l’objet.
A propos de coloquinte, mais dans un tout autre contexte : Quand manger de la courge fait tomber les cheveux
Lisez donc cet ancien billet : Le schizophrène à l’arbalète
Sujet délicat, évoqué avec tact, humour et sans la moindre vulgarité.
Bel exercice journalistique.
Vous trouvez ? Sous couvert impartial, cet article laisse sous-entendre de dépravation et d’actes obscènes de malheureux patients -et il faut l’être pour attendre 24 à 48h avant de venir consulter- sujets à de simples situations désagréables de la vie. Pour ma part je trouve la tournure de cet article révoltant !
Je trouve votre commentaire sans fondement 🙂
Pareil, même si j’ai lu bien pire sous la plume de praticiens. Pas étonnant que les patients attendent plusieurs jours avant de consulter.
Il n’avait qu’à rajouter une courgette et une tomate ; et à ses invités il aurait pu dire :
» Je vous ai pondu une ratatouille, vous m’en direz des nouvelles ! »
Moralité : la cuisine française reste la meilleure, malgré certains avis contraires sans fondement.
Suis obligé de vous dire qu’une ratatouille comporte toujours un poivron vert, un poivron rouge, des gousses d’ail et des oignons, sans oublier les épices et le bouquet garni.
Simplement gastronome. La recette de Joël Robuchon est fabuleuse. Le célèbre chef cuisinier indique dans ‘Le meilleur et le plus simple de Robuchon’ (Robert Laffont, 1992) : Confectionnée dans tout le Sud-Est, c’est une spécialité de l’ancien comté de Nice où l’on la mangeait aussi bien en hors d’œuvre, froide ou tiède, qu’en plat principal. Le mot dérive de « touiller » (remuer, mélanger).
Vu dans les Urgences où je travaille, l’homme avait fait la même chose (une aubergine) et sa compagne hilare multipliait les vannes de ce type notamment celle de la ratatouille. Le pauvre homme, algique, n’en menait pas large : extraction au bloc pour cette fois-là.
Pour un autre cas identique, l’opération ayant été différée au petit matin. Ramollie, l’aubergine sortit seule…
Ce n’est pas si rare (ville de 55000 hab).
Franchement, vous n’avez rien d’autre à raconter?
Bien que sûr que oui… la semaine prochaine 🙂
Bonjour,
Encore un exemple navrant de gaspillage de nourriture.
Au fait, jamais trouvé de balayette ?
Mon propos, à partir du cas clinique japonais, se limitait aux seuls corps étrangers intra-rectaux ayant pu être retirés par voie endoscopique.
Cela dit, parmi les corps étrangers incarcérés dans le rectum, on note (liste non exhaustive) : des brosses à dents (parfois encore dans leur étui), des fourchettes, des thermomètres, des tubes de laxatifs ou de vaseline, des styles billes, des flacons de désodorisant, des couteaux, des équipements de sport, des téléphones portables, des lampes de poche, des magazines, des tiges en bois, des manches de balais, des sextoys, des vibromasseurs, des ampoules électriques, des clous et autres outils de construction, mais aussi des décorations de Noël, des bombes aérosols, des paquets de cocaïne.
L’article du Case Rep Gastroenterol précise: « A 66-year-old man presented with an eggplant which had been inserted into his rectum by his friend while the patient was drunk. » En gros, si vous ne voulez pas l’avoir dans le cul, faites attention avec vos amis.
Cela dit, le cas est rigolo surtout pour les autres, pas pour le premier intéressé.
Et honte aux co-auteurs qui se sont invités sur l’article, sentant la bonne affaire avec les altmetrics qui s’envolent.
Bonjour
Cette propension à s’introduire dans le rectum toutes sortes d’objet les plus divers n’est t’il pas le signe manifeste que nos vêtements ne comportent pas suffisamment de poches ? Pour faire face à cette carence je porte le plus souvent un sac à dos en attendant que l’évolution nous munisse, bientôt je l’espère, de réceptacles type « plis de la peau » modèle Kangourou, à l’intérieur desquels nous pourrions y déposer ces objets qui nous accompagnent dans notre vie de tous les jours.
Je constate que les articles sur les autres « caches » de notre anatomie comme les conduits auditifs ou les narines, génèrent nettement moins de commentaires que ceux qui traitent de l’exutoire du tube digestif. Le point de vue d’un psychologue serait le bienvenu.
Cordialement
Ce cas clinique de corps étranger intra-nasal publié en mai dernier : An unusual case of chronic nasal foreign body .
Et aussi ce cas récemment publié de corps étranger dans le conduit auditif externe… responsable d’une toux chronique. Foreign Body in External Ear Canal: An Unusual Cause of Chronic Cough .
Encore le véganisme à outrance, lol.
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«Ce mec, c'était une tête de bite avec une grosse bite.»
«Je suis sortie avec un type qui en avait une de 30 cm. Dans le meilleur des cas, avoir des relations sexuelles était quelque chose d'inconfortable, et en plus il refusait de me faire des cunnilingus. Je l'ai quitté après avoir passé un an a essayer de trouver des excuses pour ne pas coucher avec lui. Le pire, c'est qu'il n'avait aucune idée d'à quel point sa bite était grosse, à chaque fois qu'on parlait de sa taille, il ne voulait pas me croire quand je lui disais qu'il était plus gros que la moyenne.»
«Étant lesbienne, je n'ai pas vu beaucoup de pénis depuis que j'ai perdu ma virginité à 17 ans. Mais ma première expérience avec quelqu'un du sexe opposé a été un homme qui, à ce jour, a le plus gros pénis que j'aie jamais vu. On faisait du camping avec un grand groupe, sous tentes et à cheval, près de la rivière Suwannee en Floride. Mon petit ami de lycée et moi sommes allés tôt dans ma tente, et l'on s'est lancés dans une session de câlins assez chauds. Après m'avoir demandé mon accord, il a sorti un pénis extrêmement long, dur comme un roc et très massif.
On a passé les 10 minutes suivantes à essayer de faire rentrer juste le bout. C'était épuisant et ça faisait mal, mais lui était déterminé et moi j'étais en pleine période "j'ai pas envie d'être lesbienne" donc je faisais preuve de beaucoup de patience, même si je souffrais terriblement. Heureusement, une fois qu'il était rentré, ça n'a pas duré très longtemps. Mais parfois quand j'y repense, je me souviens de la force avec laquelle cet énorme membre rentrait dans ma chair. C'est pas que cette expérience m'a dégoûté pour toujours des hommes — je pense que c'était déjà réglé à ce moment là —, mais j'ai clairement appris à apprécier le lubrifiant.»
«Il y a quelque temps, j'étais vraiment AMOUREUSE de ce type qui était apparu dans mon émission de télé-réalité préférée. J'étais fan, et j'allais sur son Instagram dès que j'en avais l'occasion. Un jour, il a remarqué un de mes commentaires, et m'a envoyé un message. On a échangé nos numéros et on a commencé une relation à distance, et un jour il m'a envoyé une photo de sa bite qui m'a fait avaler mon café de travers. Vu sa taille, je pensais qu'il aurait une bite de taille moyenne, mais il était ÉNORME. J'étais certaine qu'il allait me casser en deux. Malheureusement, on a rompu avant que je puisse aller le voir pour un weekend. J'ai raté cette bite.»
«Je prenais un verre avec mon meilleur ami, et il a invité un de ses potes. On est allé aux toilettes en même temps, et, pour faire court, elle était si grosse qu'il avait besoin de la tenir à deux mains pour pisser. Je n'étais même pas jaloux à ce niveau-là, seulement effrayé.»
«Je rencontré un mec sur Tinder, et après l'un de nos rencarts, on a fini chez lui. Honnêtement, j'ai voulu résister, mais je n'ai pas pu me retenir, et nos vêtements ont volé à travers la pièce. Un truc que j'aime faire, c'est avoir la tête qui dépasse du lit et défaire le pantalon du mec pendant qu'il est debout, avant de lui faire une fellation. Quand je lui ai retiré son pantalon, sa bite m'a tapé le front, et j'ai eu le souffle coupé en pensant que cette chose allait finir dans ma gorge. Je ne crois pas que je sois parvenue à mettre plus de 3 cm de ce monstre dans ma bouche, et le sexe a été presque désagréable. PRESQUE, car l'épaisseur de cette bite-bûche était incroyable. Cela va sans dire, si un jour j'en ai le courage, je le rappellerai.»
«Quand j'étais plus jeune, il y avait ce type qui m'a dragué pendant des mois. Il n'arrêtait pas de me dire qu'il avait une bite de la taille d'un clavier, et je n'arrêtais pas de l'ignorer. Finalement, j'ai changé d'avis. J'étais dans sa chambre, et, quand il l'a sortie, j'ai d'abord pensé : "Oh mon Dieu, elle fait vraiment la taille d'un clavier pour enfants." J'étais prête pour le challenge mais je me suis vite rendue compte que c'était juste trop gros pour moi. Il arrivait à peine à faire rentrer le bout sans que ça fasse mal, que je me plaigne et que ça glisse. Un jour ça a glissé et j'ai juste serré les cuisses très fort et je l'ai laissé baiser comme ça en faisant comme si c'était mon vagin parce que y'avait pas moyen que ça rentre de toute façon.»
«Mon ex en avait une d'environ 30 cm. C'était une grosse tête de bite, je suppose que c'est normal qu'il en ait eu une grosse.»
«J'étais en deuxième année de fac, et j'étais vierge. J'avais flirté avec ce mec rencontré en cours, et un soir, il m'a invitée chez lui. Bien sûr, la première fois que j'ai vu son pénis, j'ai pensé qu'il était de taille normale, parce que je n'en avais pas vu beaucoup auparavant, mais j'arrivais à peine à le mettre dans ma bouche. Quand il a essayé de me pénétrer, seul le bout rentrait. J'étais très gênée, parce que je pensais que c'était ma faute. Mais bon, il l'a bien pris. J'ai appris par la suite qu'il tournait dans des pornos à côté pour se faire un peu d'argent. »
«J'ai rencontré ce type quand je bossais dans une boutique de chaussures. Il était gênée à cause de sa grande pointure de chaussure, et je lui ai dit en plaisantant, «Vous savez ce qu'on dit des hommes à grands pieds» en lui faisant un clin d'œil. Quelques temps plus tard, on commence à se voir, et putain, cette blague
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