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Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, États-Unis et ses sociétés affiliées. Tous droits réservés.

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, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York
Les démangeaisons de l’anus (ouverture située à l’extrémité du tube digestif, par laquelle les selles sont expulsées du corps) et de la peau autour de l’anus (peau périanale) sont appelées démangeaisons anales ou prurit anal.
Les causes les plus fréquentes de démangeaisons anales incluent
Un manque d’hygiène ou une hygiène excessive peuvent entraîner des démangeaisons anales. Par exemple, un nettoyage inadapté laisse des résidus de selles et de sueur irritants sur la peau de l’anus. Plus fréquemment, un nettoyage trop vigoureux, souvent avec des lingettes nettoyantes et des savons forts, peut assécher ou irriter la peau ou parfois provoquer une réaction allergique. Les personnes qui souffrent d’ hémorroïdes Hémorroïdes Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés et tortueux de la paroi de la partie inférieure du rectum et de l’anus. Le gonflement des vaisseaux est causé par une augmentation de la pression... en apprendre davantage peuvent avoir du mal à bien se nettoyer après avoir été à la selle. Certaines hémorroïdes produisent du mucus ou provoquent une incontinence fécale, ce qui donne lieu à des démangeaisons anales.
Dès lors que la personne commence à se gratter l’anus, un cycle de prurit-grattage-prurit peut commencer (plus la personne se gratte, plus elle déclenche un prurit important). Souvent, les personnes se grattent et frottent la zone prurigineuse à tel point que la peau est égratignée. Parfois, cette égratignure devient irritée, ce qui aggrave les démangeaisons. De plus, les personnes développent parfois une allergie aux pommades ou autres traitements qu’elles utilisent contre les démangeaisons.
Tous les épisodes de démangeaisons anales ne nécessitent pas un examen médical immédiat. Les informations suivantes peuvent aider les personnes à décider si l’évaluation d’un médecin est nécessaire et les aider à savoir à quoi s’attendre lors de l’évaluation.
Chez les personnes qui ont des démangeaisons anales, certains signes et symptômes sont préoccupants. À savoir :
Écoulement de pus de l’anus ou autour (fistule suppurante)
Protrusion ou saillie hémorroïdaire
Peau périanale souillée par de la matière fécale
Les personnes qui souffrent de démangeaisons anales accompagnées de diarrhées sanglantes ou d’écoulement de pus doivent consulter un médecin dans un délai de 24 à 48 heures. Les autres personnes doivent consulter un médecin si les démangeaisons durent depuis plus de quelques jours, mais la consultation n’est pas urgente.
Les médecins posent d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Les observations faites pendant le relevé des antécédents et l’examen physique aiguillent souvent le médecin sur la cause des démangeaisons et sur les examens complémentaires à réaliser le cas échéant ( Causes et caractéristiques des démangeaisons anales Causes et caractéristiques des démangeaisons anales ).
Pendant le relevé des antécédents, les médecins cherchent à savoir à quel moment les démangeaisons ont commencé et depuis quand elles durent. Les médecins posent les questions suivantes :
Ingestion d’aliments irritants, notamment acides ou épicés
Habitudes en matière d’hygiène anale, notamment utilisation de lingettes, de pommades (y compris celles utilisées pour traiter les démangeaisons), de sprays et de savons appliqués à l’anus
Habitudes en matière d’hygiène générale, notamment fréquence des douches et des bains
Infections ou maladies connues (comme diabète, hémorroïdes ou psoriasis)
Utilisation récente d’antibiotiques
L’examen clinique se concentre sur l’aspect de l’anus et de la peau périanale Les médecins examinent cette zone pour détecter ce qui suit
Signes d’irritation due au grattage
En général, si les médecins ne détectent aucune anomalie sur l’anus ou autour de l’anus, ils ne réalisent aucun examen complémentaire et traitent simplement les symptômes du patient. En cas d’anomalies cutanées visibles, les médecins peuvent examiner un prélèvement de peau périanale pour exclure une infection fongique. Ils administrent parfois un anesthésique local au patient et prélèvent un petit morceau de tissu pour l’examiner au microscope (biopsie de peau).
Les médecins peuvent également examiner l’anus à l’aide d’une sonde courte et rigide (procédure appelée anuscopie) pour déceler la présence éventuelle d’hémorroïdes internes.
Hygiène et soulagement des symptômes
La meilleure manière de traiter les démangeaisons anales consiste à traiter le trouble sous-jacent. Par exemple, on peut prendre des médicaments contre les infections parasitaires (comme les oxyures) et appliquer des crèmes contre les infections fongiques (comme Candida , qui est une levure).
Les aliments irritants peuvent être éliminés de l’alimentation ou évités pendant un moment pour voir si les démangeaisons diminuent. Si possible, on peut stopper le traitement antibiotique ou en changer.
Une bonne hygiène est importante. Après l’exonération, la zone anale doit être nettoyée à l’aide d’un coton absorbant ou avec un tissu doux imbibé d’eau chaude ou un nettoyant commercial spécialement conçu pour les hémorroïdes. Les personnes doivent éviter d’utiliser des savons et des lingettes préhumidifiées.
Saupoudrer fréquemment la zone avec de l’amidon de maïs ou du talc permet de combattre l’humidité excessive.
Les pommades à base de corticoïdes (contenant par exemple 1 % d’ hydrocortisone ) sont souvent efficaces pour soulager les symptômes.
Les vêtements doivent être amples, et le linge de lit léger.
Les oxyures chez les enfants et les problèmes d’hygiène chez les adultes sont des causes fréquentes de démangeaisons anales.
Les aliments, les détergents ou les savons peuvent provoquer des démangeaisons anales.
De bonnes habitudes d’hygiène (nettoyage soigneux mais délicat, éviter les savons et produits chimiques trop puissants et limiter l’humidité de la peau) peuvent contribuer à soulager les symptômes des démangeaisons anales.
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Avant que ne se forme la bouche, c'est l'orifice qui va devenir votre anus qui est le premier à faire son trou in utero . Il mérite donc tout votre respect !
Plus vous entraînerez vos sphincters à s'ouvrir, plus ils deviendront toniques et seront bien irrigués par le flux sanguin. La rééducation du périnée est donc valable pour vos muscles avant, autour des organes sexuels, mais aussi pour ceux de l’anus. Les exercices pour muscler le périnée renforcent donc par la même occasion le sphincter, ce qui va souvent permettre de prévenir l’incontinence fécale.
La zone anale et la zone pré-prostatique sont érogènes chez l’homme. En effet, l'anus et le rectum sont très sensibles car riches en nerfs (même s'ils ne disposent pas des récepteurs aussi sensibles que sur le gland du pénis ). Pour eux, c’est même l’équivalent du point G des femmes. S’ils éprouvent du plaisir lorsqu’ils sont stimulés dans ces zones, ce n’est donc pas du tout le résultat d’une attirance homosexuelle refoulée. A bon entendeur aux esprits étroits.
C’est un tabou dans la vie sexuelle : pratiquer la sodomie ou non. Longtemps considéré comme impur dans la religion car non reproducteur, le sexe anal concernerait 34% des hommes et environ 30% des femmes. Cependant, d’après une étude réalisée par l’Ifop sur 1006 femmes pratiquant la sodomie, 61% ont avoué avoir atteint l’orgasme grâce à cette pratique. Taboue, mais pas dénuée de plaisir on dirait. Toutefois, il est nécessaire de prendre quelques précautions si vous souhaitez vous adonner à cette pratique. La stimulation de la zone avec un anulingus et/ou l'utilisation de lubrifiant sont indispensables pour éviter d'avoir mal. Ou pire : la déchirure anale ou la fissure (bon, il faudrait vraiment y aller très fort, donc pas de panique... mais mieux vaut prévenir !)
Comme l'anus, les pets sont souvent synonymes de malaise et pourtant : d’après diverses études scientifiques, on sait désormais qu’une personne moyenne produit environ un demi-litre de gaz par jour, soit 13 à 21 pets jours. Le gaz relâché en 24 heures est suffisant pour pouvoir gonfler un ballon de baudruche. Mieux : si on pétait en continu pendant 6 ans et 9 mois, on produit l’équivalent en gaz de l’énergie d’une bombe atomique… Et c'est tant mieux ! "Péter, c'est la santé" prétend un fameux adage et il est vrai qu'évacuer des gaz témoigne d'un bon fonctionnement de votre organisme.
Des hémorroïdes , nous en avons tous, en interne (dans le canal anal), et en externe (sous la peau, autour de l’anus). « Ce sont de petits coussinets gorgés de sang qui jouent un rôle dans la continence anale, c’est-à-dire le fait de se retenir », précise le Dr Sénéjoux. Si les hémorroïdes savent généralement se faire oublier, elles se manifestent parfois désagréablement. C’est ce que l’on appelle communément « avoir une crise d'hémorroïdes ». Trois types de problèmes peuvent survenir. Un caillot de sang bloque la circulation de l’hémorroïde : c’est la crise hémorroïdaire. L’hémorroïde peut entrainer des saignements lors des selles. Enfin, une hémorroïde interne peut ressortir, créant une boule au niveau de l’anus. Des douleurs plus ou moins importantes, généralement indépendantes des selles , accompagnent ces manifestations. Cette pathologie des hémorroïdes atteint au moins 40% des adultes. Elle est d'autant plus courante pendant la grossesse que plusieurs facteurs augmentent le risque : la constipation , les modifications hormonales (le tissu hémorroïdaire est très sensible aux hormones), l’augmentation du volume sanguin circulant, et enfin le poids du bébé qui gène le retour veineux, surtout au troisième trimestre . Résultat : 10% des femmes enceintes ont des problèmes d’hémorroïdes.
S'il est extensible, le tissu rectal n'en est pas moins fragile. Un excès d'enthousiasme pendant un rapport ou un manque de lubrification, et hop, c'est la blessure. De même si vous poussez un peu trop fort au moment d'expulser les excréments. La fissure anale ou la déchirure anale peuvent également intervenir au moment de l'accouchement, notamment à cause de problèmes de constipation. C'est pourquoi il est essentiel d'adopter une alimentation riche en fibres, pour limiter la survenue de ce type de désagréments. Heureusement, ces fissures se soignent généralement assez rapidement. Une compresse d’eau bien froide appliquée sur cette zone peut aussi vous faire le plus grand bien !Mais vu le risque de saignement, il est d'autant plus important de se protéger avec un préservatif lors d'une sodomie pour éviter la transmission du VIH .
Même s'il est assez rare, il ne faut pas le négliger et surtout, ne pas le confondre avec le cancer du côlon ni un cancer du rectum.La forme de cancer de l'anus la plus fréquente est le carcinome épidermoïde, provoqué par le papillomavirus humain de type 16 (également à l'origine du cancer du col de l'utérus ). Il touche essentiellement les femmes (trois fois plus que les hommes) et les personnes âgées de plus de 60 ans. L'anus et le rectum peuvent également être touchés par d'autres maladies : cancer colorectal, prolapsus rectal, maladie pilonidale, fistule anorectale... Bref, il faut prendre soin de cette zone sensible et être en alerte si quelque chose tourne mal dans cette zone.
L'esthétisme pousse le vice jusque dans cet orifice. Certaines personnes ont en effet recours au blanchiment anal, technique d'éclaircissement de la peau au niveau de l'anus. Mais ça ne s'arrête pas là. Certaines décident même de se faire tatouer. C'est très douloureux et surtout, on se demande pourquoi. Envie de provocation, désir d’un tatoo bien caché ou adoration pour son orifice, les raisons restent assez peu convaincantes, et pourtant… Une jeune femme a même accepté de se faire suivre pendant qu’elle se faisait tatouer l’anus, devant les caméras de The New Times Broward Palm Beach. Et la pratique serait de plus en plus « tendance » chez les jeunes.
Baptisé Sonnet du Trou du Cul , ce poème a été composé par Arthur Rimbaud et Paul Verlanie en 1872, pour se moquer du style d’Albert Mérat. Voici le poème :
"Obscur et froncé comme un œillet violet Il respire, humblement tapi parmi la mousse Humide encor d'amour qui suit la fuite douce Des Fesses blanches jusqu'au cœur de son ourlet.

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