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Article 58 - Consultation occasionnelle d’un autre médecin


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Article 58 (article R.4127-58 du code de la santé publique) Le médecin consulté par un malade soigné par un de ses confrères doit respecter :
- l'intérêt du malade en traitant notamment toute situation d'urgence ; - le libre choix du malade qui désire s'adresser à un autre médecin.
Le médecin consulté doit, avec l'accord du patient, informer le médecin traitant et lui faire part de ses constatations et décisions. En cas de refus du patient, il doit informer celui-ci des conséquences que peut entraîner son refus.
Cet article et les quatre suivants concernent l'intervention d'un médecin auprès d'un patient habituellement suivi par un autre médecin. Cette intervention inhabituelle peut se produire dans quatre situations.
Dans les trois derniers cas, le recours à un nouveau médecin peut être décidé d'un commun accord par le médecin habituel et par le patient - à l'initiative de l'un ou de l'autre - et le médecin habituel adressera alors le patient à son confrère avec une lettre d'accompagnement ou un dossier. Ce recours peut être aussi décidé par le patient et son entourage à l'insu du premier médecin. Cette seconde situation n'est pas souhaitable, car source de difficultés connues ou méconnues qui peuvent pénaliser le patient ou porter atteinte à la confraternité. Aucune des raisons de changement de médecin n'est en réalité inavouable et il est donc souhaitable, dans l'intérêt de tous, qu'il s'opère au grand jour, quelles que soient les hésitations des patients ou les susceptibilités des médecins.
Dans tous les cas, les principes à respecter sont les suivants :
Dans tous les cas, il est souhaitable, d'abord pour le patient, que ce dernier soit adressé au nouveau médecin avec une lettre (voir note [1]) ou un dossier favorisant la transmission d'informations le concernant et la continuité des soins. En retour, le nouvel intervenant répondra ou tiendra le médecin habituel informé de son intervention. Cette transmission d’informations nécessite l'accord du patient, qui donne d'une part, l'identité de son médecin habituel, d'autre part, son agrément pour la transmission. À défaut de l'un ou de l'autre, le nouveau médecin s'efforcera de persuader le patient qu'une telle transmission est dans son intérêt. Si le patient persiste à ne pas donner le nom de son médecin habituel ou, l'ayant fait, à refuser qu'il soit informé, le nouveau médecin ne peut que respecter sa volonté, après lui avoir indiqué les conséquences de ce refus.
L’instauration du DMP pourrait contribuer à une transparence souhaitable et convaincre les patients réticents que ces transmissions d’informations se font dans leur intérêt.
Dans tous les cas enfin, l'intervention du nouveau médecin doit se limiter à ce qui lui est demandé par son confrère ou par le patient.
([1]) En règle générale, cette lettre sera remise au patient sous pli non cacheté, afin qu'il puisse en prendre connaissance s'il le souhaite.


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Dans cet article, nous verrons l a conversation un médecin et un malade en français en fonction de différents types de maladies. Les patients peuvent souffrir de divers types de conditions médicales telles que fièvre, rhume, toux, maux de tête, maux d'estomac, etc. 
Docteur: Bonjour! Que puis-je faire pour vous? Patient: Bonjour docteur. Je ne me sens pas bien. Docteur: Venez vous asseoir ici. Docteur: Ouvrez la bouche. Docteur: Depuis combien de temps ne vous sentez-vous pas bien? Patient: Depuis hier. Docteur: Pas de problème. Avez-vous eu des motions hier? Patient: Docteur, je me sens faible et je n'ai pas envie de manger. Docteur: Ok. Et quoi d'autre? Patient: J'ai envie de vomir. Docteur: Buvez-vous beaucoup d'eau? Patient: Non docteur, je n’ai pas trop d’eau. Docteur: Avez-vous pris des médicaments? Patient: Oui Docteur, j'ai pris un Crocin. Docteur: qui vous a demandé de le prendre? Patient: : Je l'ai pris moi-même. Docteur: pourquoi l'avez-vous pris? Patient: Parce que j'ai ressenti un mal de tête. Docteur: Il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Docteur: Avez-vous besoin d'un soulagement rapide? Patient: oui .Il suffit que vous me donniez des médicaments pour le moment.
Malade :Bonjour médecin. Médecin: Bonjour! Vous semblez pâle et votre voix est différente. Malade: Oui médecin. J'ai de la fièvre et même un mal de gorge. Médecin: Laissez-moi vérifier. Médecin: Vous avez une fièvre modérée. Laissez-moi vérifier votre température. (Le médecin utilise un thermomètre pour vérifier la température d'un malade en faisant claquer l'un des doigts) Malade: Ce thermomètre est différent du dernier que vous avez utilisé. Médecin: Oui, cela a été introduit récemment par les sociétés de fournitures médicales. Il est beaucoup plus confortable et ne nécessite pas de nettoyage après chaque utilisation. Malade: C’est vraiment génial. Médecin: Oui, ça l'est. (Maintenant, il a enlevé le thermomètre) Médecin: La température n'est pas trop élevée, autour de 99,8. Laissez-moi aussi vérifier votre tension artérielle. (Il continue ensuite à mesurer la tension artérielle.) Médecin: Votre tension artérielle est bonne. (Maintenant, il vérifie la gorge.) Médecin: Cela semble un peu débraillé. Pas bon. Malade : Oui, ça a été assez mauvais. Médecin: Vous transpirez et frissonnez? Malade: Je ne transpire pas, mais j'ai un peu froid lorsque je m'assois sous un ventilateur. Médecin: Ok. Vous avez peu de signes de paludisme. Je vous recommanderais de subir un test sanguin. Rien à craindre. Dans la plupart des cas, le test s'avère négatif. C’est juste prudent, car il y a eu une recrudescence des cas de paludisme au cours du dernier mois environ. Médecin: J'écris trois médicaments et un sirop. Le nombre de points devant chaque nom de médicament vous indique combien de fois dans la journée vous devez les prendre. Par exemple, les deux points ici signifient que vous devez prendre le médicament deux fois par jour, une fois le matin et une fois après le dîner. Médecin: Avez-vous d'autres questions? Malade: Non, médecin. Merci.


Cet article date de plus de deux ans.




























Illustration d'une visite médicale chez un médecin généraliste, à Chambéry (Savoie), en août 2014. (MAXPPP)




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Près d'un médecin généraliste sur deux refuse de prendre de nouveaux patients en tant que médecin traitant, a souligné l'UFC-Que Choisir dans une enquête publiée jeudi. Franceinfo détaille les démarches à suivre pour faire face à cette situation.
Trouver un médecin traitant peut parfois ressembler au parcours du combattant. Dans une enquête (article payant) publiée jeudi 21 novembre, l'association UFC-Que Choisir montre que près d'un médecin généraliste sur deux refuse de prendre de nouveaux patients en tant que médecin traitant. Quelles sont les démarches à suivre dans ce cas-là ? Elles sont très réduites.
Il faut d'abord se tourner vers le médiateur de la Caisse primaire d'assurance-maladie (CPAM). "En cas de recherches infructueuses, les assurés peuvent solliciter l'aide du médiateur de leur caisse d'affiliation pour les aider à trouver un médecin traitant" , explique la Caisse nationale de l'assurance-maladie à franceinfo. Pour contacter le médiateur, il est possible de se rendre à cette adresse , sur le site Ameli.fr. Une page internet est dédiée aux personnes qui ont des difficultés à trouver un médecin traitant.
Celles-ci sont invitées à télécharger et remplir un formulaire (PDF) . Il faut par exemple mentionner les médecins déjà contactés les motifs de leur refus. Une fois rempli, ce questionnaire doit accompagner un courrier sur papier libre. Le site Ameli.fr propose un modèle de lettre (PDF) . L'ensemble doit être envoyé par courrier au médiateur de votre CPAM. Le médiateur doit, en principe, recontacter les personnes qui le saisissent et leur apporter "des conseils personnalisés, adaptés aux possibilités locales" , rappelle le site Ameli.fr.
Et "si le patient n'est pas mis en relation avec un médecin traitant et dans l'attente d'une solution pérenne, une téléconsultation peut lui être proposée par certains médecins organisés pour le faire afin de répondre à son besoin immédiat" , précise à franceinfo la Caisse nationale de l'assurance-maladie. Celle-ci souligne également que des "communautés professionnelles territoriales de santé sont en cours de déploiement" . Ce sont "de nouvelles organisations permettant aux différents acteurs de santé (professionnels de santé, établissements de santé, etc.), situés en différents lieux, de s'organiser pour prendre en charge la population de leur territoire" .
Concrètement, le médiateur ne peut pas obliger un praticien à devenir le médecin traitant d'une personne. En 2017, la conciliatrice de la CPAM de la Manche avait été sollicitée par quelque 160 personnes qui ne trouvaient pas de médecin de famille, racontait Le Monde . Elle s'est contentée d'orienter les patients en recherche "et, pour les cas urgents, alerter le président de l'Ordre départemental des médecins" , précisait le quotidien. Ainsi, elle a par exemple conseillé aux assurés de la ville de Saint-Lô de contacter des médecins situés "jusqu'à 20 km" de leur domicile.
Parcourir de telles distances peut sembler contraignant mais c'est la santé du patient qui est en jeu, soutient Jean-Paul Hamon, président de la Fédération des médecins de France. "Les médecins acceptent des patients en fonction de leur capacité à les accueillir" , a-t-il expliqué sur Europe 1 . "Quand vous avez des patients comme médecin traitant, vous devez pouvoir donner des rendez-vous dans des délais raisonnables, vous devez pouvoir prendre des soins non-programmés, vous devez pouvoir assurer les urgences" , a-t-il fait valoir. "Et puis les médecins, aussi, ils connaissent leur capacité de résistance parce que quand vous êtes soignés par un médecin qui est débordé ou qui est fatigué, vous êtes soigné par un mauvais médecin."
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6 L'exemple de la transfusion sanguine chez les Témoins de Jéhovah
Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.

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Ne doit pas être confondu avec Relation thérapeutique .

Cet article concernant la médecine doit être recyclé ( avril 2018 ).

Une réorganisation et une clarification du contenu paraissent nécessaires. Améliorez-le , discutez des points à améliorer ou précisez les sections à recycler en utilisant {{section à recycler}} .

La relation médecin-patient désigne l'ensemble des relations entre un médecin et son patient dans le cadre d'un acte ou d'un suivi thérapeutique . Le consentement éclairé et la confiance du patient, ainsi que l'écoute et l' empathie du médecin, sont des composantes de cette relation.

En France, le Conseil de l'ordre des médecins , garant du code de déontologie médicale , « 
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