У меня гепатит, что делать?

Во-первых, конечно не паниковать, это не так страшно как вы могли слышать, и лечится легко. Что же такое гепатит? Это вирусное воспаление печени, которое может привести к фиброзу и впоследствии циррозу(раку) печени, если вовремя не лечить. Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. В России чаще всего встречаются гепатит C и B

Из-за отсутствия симптомов человек может несколько лет жить с этим вирусом, но не знать об этом. А значит, распространённость вируса может быть гораздо шире, чем мы думаем. Плюс ко всему из за стигматизации такого рода заболеваний, люди просто напросто умалчивают, и не лечатся.

Начну с гепатитов А и B. От них есть вакцины.

Гепатит А(желтуха)

Прививка делается двукратно с интервалом между дозами от 6 до 12 месяцев (в некоторых случаях можно и до 60 месяцев); верхняя граница интервала зависит от вакцины. Вирус попадает в организм человека с загрязнёнными продуктами питания, водой, предметами обихода. Основным источником инфекции служат больные с безжелтушными формами болезни.

Основными симптомами являются: общее недомогание, лихорадка, боли в мышцах, рвота, диарея, тупые боли в правом подреберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи. Может быть желтушная окраска кожи и слизистых оболочек, однако это встречается не всегда.

Лечение

Специального лечения гепатита А не существует. Восстановление после симптомов инфекции может быть медленным и занимать несколько недель или месяцев. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств. Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты не показаны.

При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта и надлежащего баланса питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых рвотой и диареей.

После перенесённого заболевания развивается пожизненный иммунитет.

Гепатит B

Вакцинация происходит по схеме 0–1—6 (то есть вторая доза через месяц после первой, а третья — через шесть месяцев после первой). Если у вас сделана одна доза или две, то нет необходимости прививаться тремя дозами заново — нужно просто доделать недостающие дозы так, чтобы интервал между второй и третьей был больше двух месяцев.

Передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. HBV может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов или от члена семьи ребенку раннего возраста. Передача инфекции может также происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HBV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков

Инкубационный период может продлиться от 50 до 180 дней. Клинические проявления гепатита B во многом схожи с таковыми при гепатите A. Чаще всего развивается желтушная форма. Больные жалуются на расстройство пищеварения, боли в суставах, слабость.

Лечение

Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей.

При хронической инфекции гепатита В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными средствами. Лечение замедляет прогрессирование цирроза печени, снижает заболеваемость раком печени и повышает долгосрочную выживаемость.

ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты тенофовир или энтекавир — наиболее эффективные препараты для подавления вируса гепатита B. По сравнению с другими лекарственными средствами они редко вызывают формирование лекарственной устойчивости, просты в употреблении (одна таблетка в день) и вызывают мало побочных эффектов.

Вместе с тем в большинстве случаев терапия не позволяет добиться полного излечения гепатита В, а только подавляет репликацию вируса. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.

Каким образом гепатит B НЕ передается?

Вирус гепатита В НЕ передается через столовые принадлежности, при кормлении грудью, через объятия, поцелуи, рукопожатия, кашель, чихание или рекреационное использование общественных бассейнов или аналогичных объектов.

Стигма и дискриминация

Молодой врач-стоматолог в небольшом российском городе пригласила пациента в кабинет.

— Хронические заболевания есть? Операции были? ВИЧ, гепатит? С сердцем проблемы есть? — врач оттараторила стандартные вопросы и подумала, что надо бы сменить перчатки.

Женщина лет 30 аккуратно взгромоздилась в кресло и стала поправлять причёску.

— Ну, сердце шалит иногда, конечно... Аппендицит вырезали недавно... У меня просто зуб болит, сил нет! — пациентка скорчила болезненную гримасу. — А, ну да.

— Что "да"?

— ВИЧ. Гепатит вроде был, может, прошёл уже... — абсолютно спокойно заявила женщина, как будто речь шла о её вчерашнем походе за хлебом.

— Ну, а что же вы молчите-то?! — врач всплеснула руками. — Сразу говорить надо! Думали, я по зубам вашим определю что ли? Ладно, в СПИД-центре когда последний раз были?

— Где? А, там... Да никогда, а что, надо?— пациентка с небольшим интересом повернулась к врачу. — Просто я никому не говорила, мужу, сыну... А я слышала, что там таблеток всё равно не дают. Да и лекарства эти, говорят, не лечат — я передачу по телевизору видела. Мне вот два года назад про ВИЧ и сказали-то, после операции. Про гепатит не так давно говорили, но я точно не знаю... А я пока себя чувствую хорошо, зуб вот только разболелся.

К сожалению таких людей много, и их действия приводят к заражению еще большего количества людей. Ведь у нас в стране "духовные скрепы" и ВИЧа не существует, и вообще все это только у шлюх и наркоманов, так что пусть умирают.

Гепатит D

Вирус гепатита D (HDV) способен размножаться в клетках печени только в присутствии вируса гепатита B. Клиническая картина напоминает клинику вирусного гепатита B, однако течение заболевания как правило более тяжёлое. Острые формы заболевания могут заканчиваться полным выздоровлением больного

Гепатит E

Вирус гепатита Е (HEV) передается в большинстве случаев при потреблении зараженных пищевых продуктов или воды. HEV часто приводит к вспышкам гепатита в развивающихся частях мира и все больше признается в качестве значительной причины болезней в развивающихся странах. Разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, но широкого доступа к ним нет.

Гепатит С

Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. У меня например не было практически никаких симптомов(кроме повышения температуры). Многие опасаются контактов с зараженными гепатитом С, так вот:

!!!!Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.

Наличие инфекции определяется тестом на антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга(Anti-HCV-total). Если результат положительный, то определяют количественное значение рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; это обусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращается вследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения.

Определено 6 генотипов вируса: 1,2,3,4,5,6. Каждый генотип подразделяется на субтипы 1а, 1в, 2а, 2с, 2к, 3а, крайне редко- субтип 4а.

Мой генотип первый, и является одним из наиболее часто встречающихся видов вируса в мире. Наибольшее распространение этого возбудителя характерно для Евразии, стран Центральной Африки и Северной Америки. Он обнаруживается примерно в 80% клинических случаев. Для этого подтипа вируса характерна высокая агрессивность, устойчивость к интерфероновой терапии, быстрое распространение и хронизация патологии. 1a находится на третьем месте по распространенности в России.

После того как известен генотип и РНК, следует сдать анализы крови на АЛТ, АСТ и ГГТ. Это основные показатели печени (трансаминазы)Повышенные значения АЛТ являются признаком поврежения печени.

Обычно при остром гепатите не назначают противовирусную терапию, так как есть шанс выздоровления, но когда гепатит переходит в хроническую стадию, можно и нужно начинать лечение. Конечно перед этим лучше прокапаться в больнице, чтобы трансаминазы были в относительной норме(с высокими начинать терапию опасно). Затем в случае диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). И исходя из этого и индивидуальных особенностей организма подбирается противовирусная терапия. Стоимость лечения гепатита C в США может доходить до 70 тыс. долларов за курс. Но к счастью существуют индийские дженерики, стоимость которых за курс варьируется от 30 до 50 тысяч рублей на данный момент. Официально они не зарегестрированны в России, поэтому врач не может их выписать и соответственно ОМС не может покрыть расходы на лечение. В настоящее время противовирусная терапия представляет собой комбинированную терапию препаратами софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велтапасвиром. Положительные результаты такого лечения наблюдаются у 95-98 % людей. При старых схемах лечения лучше всего поддавался лечению 3-й генотип. На текущий момент картина изменилась. Побочных эффектов от современных препаратов практически нет. Более подробно ознакомиться с препаратами и эффективностью их лечения можно по ссылке.

Сколько живет вирус гепатита вне человека?

1) В окружающей среде, а именно в воде, HCV сохраняется в течение десяти месяцев, а на суше – не более недели. Под воздействием 60-градусной температуры возбудитель выдерживает около двух часов, однако при кипении разрушается уже спустя пять минут;

2) HBV, обитая в комнате, не утрачивается свою активность в течение трех месяцев. Мороз на него действует значительно лучше, так как вирус может сохраняться до шести лет. При 60-градусном влиянии возбудитель выдерживает примерно 3 часа. Его инактивация после часового кипячения в содовом растворе;

3) В комнатных условиях HCV способен сохранять свою инфекционные свойства до четырех суток, однако не выдерживает двухминутное кипячение и получасовое воздействие 60-градусной температуры. Опыты с вакуумной заморозкой вируса показали, что он сохраняет свою жизнеспособность практически бесконечно. После размораживания вирус с тем же успехом может являться источником заболевания, как и только что выделившийся из организма больного гепатитом С.

Советы инъекционным употребителям ПАВ

Можно конечно кипять ложку очень долго, но шансы заражения все равно есть, потому что вряд ли вы будете сидеть и кипятить пять минут а то и больше, ведь хочется поскорее)), используйте только свои шприцы и ложку, каждый раз дезинфицируйте и тщательно промывайте. Гарантия дезактивации и уничтожения вируса достигается обработкой поверхностей и инструментов антисептиками: соляная, борная, фосфорная кислоты; мирамистин; 70% этанол; спирт; хлорамин; перекись водорода. 

Моя история.

Если узнали что у вас гепатит, не спешите заниматься лечением, сходите к нескольким врачам, и только потом принимайте решение. Я узнала что у меня гепатит в начале июня, конечно сильно испугалась и не знала что делать, в интернете куча инфы, но докопаться до истины не так просто. Сколько людей, столько и мнений. Мне сказали что подожди, возможно пройдет само, ведь острая фаза длится 6 месяцев, а затем уже хроническая. Но мне что-то не сиделось на месте и я решила походить по врачам. К счастью я вовремя узнала что у меня гепатит, так как лечила гастрит и анализы были странноваты(уже было токсическое поражение печени), но тогда антитела к вирусу гепатита С показывали отрицательный результат. И вот через пару месяцев я пошла в Боткинскую инфекционную больницу, сдала анализы на ВИЧ и разные маркеры гепатита. Вич к счастью показал отрицательно, а вот гепатит - положительно. Сразу позвонила маме, сказала мол так и так у меня гепатит, не знаю что делать буду, денег нет. Она конечно сказала что поможет. В первую очередь я пошла к гастроэнтерологу, у которой лечила гастрит. Врач сказала что ничего страшного это сейчас лечится и печень имеет свойство восстанавливаться, если конечно изменишь образ жизни, то все будет впорядке. Посоветовала сходить к инфекционисту в другую клинику или в больницу. Я решила что пойду в платную, думала что так будет лучше, а в бесплатной якобы плохо и всем вообще похуй на меня будет. Оказалось наоборот. Пришла на прием к инфекционисту, она говорит мне "Ну все пиздец, и еще наркоман, долго не проживешь короче и все в таком духе" я конечно немного прихуела, и испугалась еще больше. Затем она мне сказала "У тебя не может уже само пройти, у тебя хронический гепатит" Хотя как он может быть если с момента заражения прошло не больше 2-х месяцев? Ну, хорошо, подумала я, наверно она лучше знает, ведь она врач. В итоге назначила мне лекарства(гептрал и фосфоглив) также капельницы и куча анализов. В общей сумме я потратила около 30 тысяч только на анализы. Также одна капельница стоила 3 тысячи в день(капали гептрал и ремаксол), после этого должны были показатели печени(трансаменазы) пойти вниз, как она мне сказала до 200 хотя бы, а у меня было 580 на тот момент. В итоге меня капали неделю, показатели совсем немного упали, и она сказала нужно продолжать. Деньги у меня кончились, хотела обойтись без больниц, но все таки пришлось лечь. В первый же день в больнице я рассказала всю эту историю своему лечащему врачу и он немного прихуел, потому что мне поставили блядь хронический(!!!) вместо острого, и капали препараты которые категорически нельзя при остром гепатите. В целом мотивация этих "врачей" в платной клинике ясна, лишь бы побольше денег содрать и подольше лечить, но это же просто пиздец какой то... я могла уже давно вылечится и не лежать месяц в больнице, но из за изначально неверного диагноза и дальнейшего лечения стало только хуже...

Надеюсь эта информация будет полезна тем кто заразился гепатитом и не знает что делать, проверяйте информацию несколько раз и не делайте поспешных выводов, желательно советуйтесь с несколькими врачами, и не бойтесь больниц и врачей. Лечитесь и будьте здоровы!