Тромбоз артериальный

При осмотре бледность кожных покровов левой голени, стопы, пальпаторно гипотермия данных участков конечности, снижение чувствительности. Пульсация подколенной артерии и тыльных артерий стоп левой нижней конечности - не определяется.

Правая нижняя конечность мраморно-бледная, холодная на ощупь. Пульсация на тыле стопы (медиальной лодыжке, подколенной артерии) не определяется.

Локальный статус при артериальном тромбозе может включать следующие признаки:

Боль в поражённой конечности. В первую очередь возникает боль, затем появляется чувство онемения, похолодания, парестезии в виде покалываний, жжения, «ползания мурашек».

Изменение окраски кожных покровов. Кожа становится бледной, цианотичной или мраморной.

Снижение кожной температуры. Особенно ярко этот признак выражен в дистальных отделах конечности.

Отсутствие пульсации артерий. Это единственный клинический признак, который позволяет определить локализацию эмбола или тромба.

Нарушение чувствительности. Может быть от лёгкого снижения до полной анестезии.

Нарушение активных движений. Проявляется в виде снижения мышечной силы (парез) или отсутствия активных движений (паралич) сначала в дистальных, а затем в проксимально расположенных суставах вплоть до полной обездвиженности конечности.

Также при артериальном тромбозе нижней конечности локальный статус может характеризоваться тем, что правая нижняя конечность мраморно-бледная и холодная на ощупь.

Заболевание в первую очередь проявляется болью в поражённой конечности. Следом возникает чувство онемения, похолодания, парестезии в виде покалываний, жжения, "ползания мурашек". Затем — нарушения как поверхностной, так и глубокой чувствительности вплоть до полного её отсутствия. Побледнение кожи сочетается со снижением температуры поражённой конечности, особенно отстоящих её отделов. При выраженной ишемии вскоре присоединяются нарушения двигательных функций в виде пареза со снижением мышечной силы и до полной обездвиженности конечности. Если кровоток не восстанавливается, появляется болезненность и отёчность поражённых тканей конечности. На финальных этапах наступает контрактура, при которой невозможны даже пассивные движения в конечности, а в дальнейшем — некроз.