Тромболизис - в наших реалиях

Обещанный разбор темы https://t.me/ne_minzdrav/26

Для начала посмотрим последние рекомендации ESC 2017.

• в списке 4 препарата, 3 из которых применяется у нас.
• нет чётких указаний на применении какого либо из них, но предпочтительнее фибриноспецифичный препарат.

Далее рассмотрим российские клинические рекомендации ИМспСТ 2020:

Так же рассмотрим сравнение в исследовании тенектеплазы и стрептокиназы (ссылка на полное исследование прилагается).

Наши выводы (для нашей реальности) : при раннем обращении (до 2х часов от начала заболевания) преимущество можно отдать Тенектеплазе (или альтеплазе), что прописать в клинических рекомендациях или протоколах оказания помощи. Но для этого нужно обеспечить службы оказывающие помощь как фибриноспецифичными препаратами так и стрептокиназой что бы у врачей был выбор и возможность применять их в зависимости от клинической сиуации, что в наших реалиях кажется маловероятным, т.к. по своему опыту знаем что закупается как правило какой-то один препарат (что особенно чувствуется при перерегистрации, в конце года и т.п. ситуациях). Есть ли возможность уважаемый МЗ РБ обеспечить на всех уровнях оказания помощи (бесперебойно) тенектеплазой или альтеплазой?