Трофическая язва

Жалобы

на наличие длительно незаживающей раны в области «?????», сопровождающейся болезненностью, отеком конечности, усиливающейся к вечеру. Отделяемое из раны серозно-гнойного характера. Повышение температуры тела до 37,5 °C. Общая слабость.

Анамнез

Со слов больной, язвенный дефект существует около 4 месяцев. Сегодня, так как появилась боль и отек, вызвана СМП.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние удовлетворительное

Органы дыхания

Норма

Органы кровообращения

Норма

Органы пищеварения

Норма

Нервная система

Норма

Мочеполовая система

Норма

Локальный статус

При осмотре: в области «?????» Трофическая язва размером:3,5 х 2,5 см. Дно язвы серое, с участками белого фибринозного налета. Края подрытые, неровные, отечные. Отделяемое умеренное, серозно-гнойное. Окружающие ткани гиперемированы, пальпаторно горячие. Пульсация на сохранена на всех уровнях