Трихинеллез. Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Медицина, физкультура, здравоохранение
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Нужна качественная работа без плагиата?
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу Без плагиата!
(Синонимы: трихиноз; trichinellosis,
trichiniasis —англ., Trichinose —нем.).
Trichinella spiralis в скелетной мускулатуре
Trichinella spiralis, взрослая самка
Трихинеллез —острое инвазивное (нематодоз) заболевание человека,
сопровождающееся лихорадкой и выраженными аллергическими проявлениями.
Этиология. Возбудителем трихинеллеза являются три вида
(морфологически не различимых) трихинелл: Trichinella spiralis —
циркулирует в синантропных биоценозах, Trichinella nativa, Trichinella
nelsoni— циркулируют в природных биоценозах. Между всеми видами
вырабатывается перекрестный иммунитет. Трихинеллы характеризуются своеобразным
циклом развития, который проделывают в одном хозяине. В половозрелой стадии они
паразитируют в стенке тонкого и начале толстого кишечника, а в личиночной — в
поперечно-полосатой мускулатуре, кроме мышцы сердца. Развитие трихинелл
является примером укороченного цикла, когда одна особь млекопитающего играет
для них роль окончательного, а затем и промежуточного хозяина. У трихинелл
наблюдается постоянный паразитизм, так как ни одна из стадий развития не
выходит во внешнюю среду. Трихинеллы живородящи. В биологическом цикле
трихинелл можно выделить несколько стадий: яйцо, эмбрион, мигрирующая личинка,
ювенильная личинка, инвазионная личинка и половозрелая стадия. Каждая стадия
проходит развитие в разных условиях существования в хозяине. Развитие от
яйцеклетки до личинки происходит в яичнике и матке самки. Отрожденные личинки
мигрируют по организму хозяина до скелетных мышц. Проникнув в мышечные волокна,
они развиваются до инвазионной личинки (ювенильная личинка). Инвазионная
личинка инкапсулируется в мышцах и без видимых морфологических изменений может
существовать в хозяине длительное время. Из таких личинок при попадании их в
кишечник другого хозяина развивается половозрелое поколение самцов и самок.
Отрожденные
(мигрирующие) личинки имеют размеры 100—110 мк х 5—6 мк. Дифференцировки
внутренних органов нет. Мышечная (инвазионная) личинка достигает следующих
размеров: у мужских особей— 1,16х 0,06 мм, у женских—1,36 х 0,06 мм. В них
различаются пищевод, нервное кольцо, кишка, ректум, пищеварительные железы,
стихозома, яичник (семенник) и др. Половозрелые трихинеллы самки растут и
увеличиваются в длину до 3,32 мм и имеют диаметр до 0,08 мм, самцы достигают
размеров 2,20 х 0,07 мм. У самок определяются (кроме указанных выше органоидов)
— вульва, влагалище, матка, яйцевод, яичник; у самцов — семенник, семяпровод,
семенной мешок, копулятивные придатки.
Освобождение мышечных
(инвазионных) личинок трихинелл от капсул начинается сразу же при попадании их
в желудок и идет параллельно с перевариванием мышц. Развитие личинок в
половозрелых червей и парази-тирование последних происходит непосредственно на
кишечной стенке. Фаза кишечного трихинеллеза, как правило, проходит клинически
незаметно. Длительность жизни половозрелых червей короткая по сравнению с
личиночной стадией, что является полезным приспособлением гельминта. Удлинение
срока жизни способствовало бы увеличению потомства, что могло бы привести к
быстрой гибели хозяина и к затруднению передачи инвазии.
В кишечнике хозяина
проживает лишь часть попавших туда мышечных личинок, что зависит от их возраста
(восьмимесячных личинок в кишечнике белых мышей приживает больше, чем
двухмесячных) и бактериальной флоры кишечника (кишечная палочка и протей
стимулируют рост трихинелл, лактобактерии—подавляют).
Поскольку трихинеллы
питаются продуктами метаболизма из кишечника хозяина, то возможность их
развития в других условиях ограничена. Личинки, введенные в опытах на животных
парентерально, погибают
Вопрос миграции личинок
в организме хозяина из кишечной стенки до скелетных мышц остается до настоящего
времени дискуссионным. Наиболее вероятно, что личинки из кишечной стенки
попадают в мезентериальные лимфатические сосуды, затем – в мезентериальные
лимфатические узлы, грудной лимфатический проток, полую вену. Возможна
частичная миграция личинок через кровеносную систему. Веским доказательством
гематогенного разноса личинок служит распределение инкапсулированных личинок
трихинелл в скелетных мышцах в зависимости от интенсивности их кровоснабжения.
Личинки трихинелл, попав в артериальную систему, разносятся пассивно во все
органы и ткани. Значительная их часть сразу же заносится в скелетные мышцы. В
других же органах личинки погибают.
Развитие и инкапсуляция
личинок трихинелл в мышцах — сложный процесс. С одной стороны, трихинелла — это
внутриклеточный паразит, а с другой — тканевый, т. к. происходит его
инкапсуляция, но с частью живой саркоплазмы. Вокруг личинок с участком
саркоплазмы формируется соединительно-тканная капсула особого специфического
строения, с хорошо развитой сосудистой сетью и чувствительными нервными
окончаниями. Инкапсулированные личинки трихинелл живут длительное время (годы),
но на определенном этапе их капсулы начинают постепенно кальцифицироваться. При
исследовании мышц человека или животного с давним заражением можно встретить
все стадии кальцификации — от капсул, совершенно лишенных кальция, до полной их
кальцификации, содержащих как живых, так и погибших личинок трихинелл. Кальцификация
капсул в мышцах человека наступает не ранее, чем через 5—7 лет после заражения.
О распределении личинок трихинелл в организме человека сведений мало. По данным
некоторых авторов, наибольшее число личинок у человека определяется в мышцах
языка и диафрагмы.
Эпидемиология. Хозяевами трихинелл служат преимущественно хищные
млекопитающие, но могут быть ими также ластоногие, грызуны, некоторые
насекомоядные, домашние и дикие свиньи. Инвазия зарегистрирована у 56 видов
млекопитающих. Установлено существование двух типов очагов трихинеллеза:
природных и синантропных. Природные очаги первичны по своему происхождению.
Среди домашних животных и синантропных грызунов возникают и поддерживаются
синантропные очаги инвазии. Занос трихинелл из природных очагов приводит к
формированию временных синантропных. Природные очаги встречаются на всех
широтах земного шара и на всех континентах, кроме Австралии, и везде
регистрируются вспышки трихинеллеза у людей от употребления мяса диких
млекопитающих животных. В синантропных очагах распространение инвазии у крыс и
свиней тесно связано: свиньи охотно поедают трупы грызунов, а последние
заражаются от трихинеллезного свиного мяса. Заболеваемость в России
регистрируется практически повсеместно, преобладает заражение человека в
синантропных очагах вследствие употребления непроваренной свинины подворного
убоя (более чем в 95% случаев). От мяса диких животных(кабан, медведь, барсук)
заражается не более 3%. Трихинеллез возникает преимущественно вспышками,
охватывающими иногда большое число людей. Чаще наблюдаются семейные вспышки. В
России территорией, неблагополучной по трихинеллезу, является Краснодарский
край. В странах ближнего зарубежья стационарные синантропные очаги
зарегистрированы в Белоруссии, Литве, Молдове, правобережных областях Украины,
Уральской области Казахстана.
Симптомы и течение. Инкубационный период при трихинеллезе человека чаще
продолжается от 10 до 25 дней. Короткий (5—8 дней) и длительный (28—30 дней)
инкубационный период встречается редко. Как правило, длительная инкубация
наблюдается при легком течении трихинеллеза и наоборот. Уже с первых дней
болезни отмечается плохое самочувствие, головная боль, повышение температуры,
иногда до 39—40 0 C , отеки век и лица, эозинофилия крови.
Вскоре возникают мышечные боли. Часто появляются полиморфная сыпь,
конъюнктивит, кровоизлияния в конъюнктиву. В остром периоде бывают бессонница,
головные боли, галлюцинация, иногда депрессия. В осложненных случаях
развиваются более стойкие неврологические и психотические синдромы. Боли в
животе и диспептические расстройства наблюдаются не более чем у четверти
больных, поносы — редко. В начале болезни могут отсутствовать некоторые из
отмеченных признаков. Полная клиническая картина развертывается в течение 2—4
дней. Легкие заболевания часто протекают без подъема температуры, выраженных
миалгий и трудны для диагностики. Часто наблюдается полиморфное клиническое
течение трихинеллеза.
Лихорадка
ремиттирующего типа бывает у большинства больных. При легких заболеваниях и
средней тяжести она нарастает обычно в течение 1—4 дней, а у тяжелых больных —
в более длительный период (13—20 дней). Отеки век и всего лица в сочетании с
конъюнктивитом являются одним из постоянных признаков трихинеллеза. У некоторых
больных развивается выраженный отек — лунообразное лицо. Реже отмечаются отеки
на руках и ногах. При легком и среднетяжелом течении болезни отеки быстро
возникают и держатся 1—2 и, реже, 3 недели. При осложненном трихинеллезе отеки,
как и лихорадка, развиваются медленнее и достигают максимума в более поздние
сроки. Мышечные боли встречаются у подавляющего числа больных и появляются
спустя 1—3 и больше дней от начала болезни. Сначала появляются боли в мышцах
нижних конечностей, затем в других группах мышц - ягодичных, спины, живота,
рук, шеи, жевательных, языка, глотки, глазных. Чем тяжелее протекает
заболевание, тем раньше они возникают. При тяжелом течении трихинеллеза могут
появляться тяжелейшие миалгии с контрактурами.
Из лабораторных
показателей обращает на себя внимание эозинофилия крови. Отмечается прямая
зависимость между числом эозинофилов и степенью других клинических проявлений.
Клинически выраженное течение болезни сопровождается повышением эозинофилов в
крови до 50—60%, максимально — до 80—93% на фоне лейкоцитоза до 10000—30000 в 1
мкл. Крайне тяжелые формы заболевания, наоборот, протекают с гипоэозинофилией,
а в терминальном периоде с анэозинофилией. Эозинофилия до 10—15% может
сохраняться в течение 2—3 месяцев и более после выздоровления. Максимальных
цифр эозинофилия достигает при легком течении на 4-й неделе болезни, при
среднетяжелом и тяжелом — на 3-й неделе. Появление тяжелых органных осложнений
приводит к резкому снижению процента эозинофилов. При биохимическом
исследовании крови определяются проявления диспротеинемии (гипоальбуминемия и
гипергаммаглобулинемия на фоне общей гипопротеинемии). Нередко повышен уровень
аланиновой трансаминазы.
Клинические проявления
достигают максимума к концу первой недели болезни и держатся в течение 1—3
недель. Мышечные боли и отеки могут периодически возобновляться. Иногда
наступают рецидивы с подъемом температуры.
Абдоминальный синдром
встречается обычно при интенсивном заражении, возникает на 3—4-й неделях
болезни и сопровождается кожными высыпаниями. Он характеризуется приступообразными
сильными болями. Этот синдром не связан с паразитированием трихинелл в
кишечнике, а зависит от сосудистых поражений. Параличи и парезы при
трихинеллезе также связаны с неспецифическими васкулитами и диффузноочаговым
гранулематозом в головном и спинном мозге, реже с тромбозами крупных сосудов.
Диагноз и
дифференциальный диагноз. Диагноз
трихинеллеза устанавливается на основании типичной клинической картины,
эпидемиологических предпосылок и исследования мяса, которое могло служить
причиной заражения, на личинки трихинелл. Серологические реакции становятся
положительными лишь на 3—4-й неделе инвазии, что делает их полезными, в
основном, для ретроспективной диагностики заболевания. Нередко при трихинеллезе
проводится мощная глюкокортикоидная терапия, что также влияет на результат
серологических исследований. В редких случаях для подтверждения диагноза (но не
ранее 9—10-го дня болезни) прибегают к биопсии, которая проводится хирургом под
анестезией из трапециевидной, дельтовидной или икроножной мышц. Биопсию можно
делать из любой мышцы, не имеющей крупных сосудов. В кале половозрелые
трихинеллы не обнаруживаются. В венозной крови также практически нельзя
обнаружить мигрирующих личинок ввиду кратковременного их пребывания в
сосудистом русле.
Трихинеллез, особенно
где он редок, не всегда распознается сразу, и его часто приходится
дифференцировать с острыми кишечными инфекциями, брюшным или сыпным тифом, гриппом и ОРЗ , отеком Квинке, пневмонией, токсической дифтерией зева , лептоспирозом , геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и др. Для
серологической верификации трихинеллеза используются следующие иммунологические
реакции: реакция связывания комплемента, реакция кольцепреципитации и реакция
преципитации, которые проводятся, как правило, с парными сыворотками крови
больного.
Похожие работы на - Трихинеллез Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
Заполнение Дневника По Производственной Практике Бухгалтера
Технические Средства Информационных Технологий Реферат
Реферат: Оценка эффективности финансирования на примере ОАО Мотоль
Отдых На Природе Сочинение На Английском
Реферат: Правове регламентування діяльності акціонерних товариств
Реферат: Разработка тура выходного дня по Луганской области. Скачать бесплатно и без регистрации
Текст Сочинения 3 Класс
Реферат по теме Самоубийство Анны Карениной: осуждает ли автор свою героиню?
Где Можно Посмотреть Сочинение
Реферат по теме Миссионерство: социально-правовой анализ
Культура Саков Эссе
Контрольные Работы По Математике 4 Класс Кремнева
Контрольная Работа На Тему Особенности Риторики Xx Века
Курсовая работа по теме Проектирование системы теплоснабжения жилого микрорайона, расположенного в г. Брянск
Контрольная работа: Рынок ценных бумаг и понятие облигации
Дипломная работа по теме Учет заработной платы
Практика По Охране Труда На Предприятии Отчет
Курсовая работа: Менеджемент как наука управления людьми. Скачать бесплатно и без регистрации
Эсса Характеристики
Реферат: Система человек-машина. Скачать бесплатно и без регистрации
Похожие работы на - Основные сведения о системе Micro-Cap
Реферат: Is That My Mothers Words Coming Out
Реферат: Влияние мобильных сотовых телефонов на здоровье человека