Трансплантология [сборник]

🔵 Впервые свиное лёгкое пересажено человеку 

Было бы здорово, если бы мы научились заменять органы у человека, продлевая ему жизнь. Почки трансплантировать легче, сердце — сложнее. Лёгкие — самый сложный для пересадки солидный орган, и именно здесь недавно был достигнут успех.

Ксенотрансплантация — это пересадка органов от одного вида животного к другому. Этим и занялись в эксперименте: пересадили свиное лёгкое мужчине.

Донор. Основная проблема — отторжение органа свиньи иммунной системой. Поэтому до пересадки у свиньи было удалено 3 гена, способные вызвать отторжение органа. А ещё добавлены 3 гена, чтобы защитить лёгкое от быстрой иммунной атаки и опасного свёртывания крови.

Реципиент. 39-летний мужчина из Китая перенёс массивное внутримозговое кровоизлияние с последующей смертью мозга. Жизненно важные функции его тела поддерживали искусственно. Иначе говоря, в случае неудачи не было рисков для жизни.

Интересные детали. Стараясь продлить эксперимент, учёные пересадили мужчине только левое свиное лёгкое, оставив правое нетронутым, чтобы он мог дышать. В процессе пересадки использовали 7 мощных препаратов для подавления иммунитета.

Что происходило с лёгким после пересадки?

• Через 24 часа после трансплантации — отёк и воспаление в пересаженном органе (это не отторжение, а типичное повреждение после пересадки).

• Первые 3 дня — острого отторжения не было, лёгкое продолжало работать, показатели газообмена оставались стабильными.

• 3-й и 6-й дни — иммунитет начал атаковать орган, в ткани появились антитела, усилилось воспаление. 

• 9-й день — некоторые признаки повреждения уменьшились, но иммунная атака продолжалась. Исследование было прекращено по просьбе родственников мужчины. 

В итоге пересаженное лёгкое работало у пациента 9 дней (216 часов), доставляя в кровь кислород и удаляя углекислый газ.

Почему это важно? 

• Это первая в мире пересадка лёгкого свиньи человеку. Ранее лёгкие свиньи пересаживали обезьянам. Пока максимальная продолжительность жизни бабуина с лёгким свиньи составила 34 дня. 

• В 2024 году только в США было проведено около 3500 пересадок лёгких, и ещё примерно 900 человек ждали своей очереди. Каждый год во всём мире умирают тысячи людей, не дождавшись донорского органа. Ксенотрансплантация может спасти множество людей.

Что дальше? Для выживания свиных органов в человеческом теле нужно развивать генную инженерию и решить проблемы иммунного отторжения. Теперь учёным нужно научиться подбирать комбинацию генов, которые сделают долгосрочную пересадку лёгкого реалистичной.

[Nature Medicine] (25.08.25)

[Nature: News] (26.08.25)

[Science: News] (25.08.25)

🔘 «Удивительный подвиг»: американец всё ещё жив спустя шесть месяцев после пересадки свиной почки [Nature: News] (08.09.25)
+
Пересаженный свиной орган достиг шестимесячной отметки [Nature: Briefing] (09.09.25)

🔘 В первом случае легкое свиньи выживает и функционирует — недолго — у человека [Science: News] (25.08.25)

🔘 Реанимация детского сердца, полученного от донора после остановки кровообращения, на операционном столе [NEJM] (16.07.25)
+
Быстрое восстановление донорских сердец для трансплантации после остановки кровообращения [NEJM] (16.07.25)
+
Новые методы трансплантации сохраняют здоровье сердца доноров органов — даже после того, как они перестают биться [Science: News] (16.07.25)
+
Новые методы возвращают «жизнь» сердцам после остановки кровообращения [Science: Adviser] (17.07.25)

🔘 У пациентов, перенесших трансплантацию сердца, анализ крови может выявить отторжение раньше и проще [Yale School of Medicine] (26.06.25)

🔘 Новые методы трансплантации сохраняют здоровье сердца доноров органов — даже после того, как они перестают биться [Science: News] (16.07.25)