Трамал для собак
Трамал для собакТрамал для собак
__________________________________
Трамал для собак
__________________________________
📍 Добро Пожаловать в Проверенный шоп.
📍 Отзывы и Гарантии! Работаем с 2021 года.
__________________________________
✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️
✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️
__________________________________
⛔ ВНИМАНИЕ! ⛔
📍 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН (VPN), ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!
📍 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!
__________________________________
Трамал для собак
Трамвет - первый и единственный в россии ветеринарно-адаптированный опиоидный анальгетик для кошек и собак. С остав : содержит в 1 мл в качестве действующего вещества трамадол гидрохлорид - 50 мг, в качестве вспомогательных веществ - натрия ацетата тригидрат, воду для инъекций. Фармакологические свойства: анальгезирующее средство со смешанным механизмом действия. Относится к списку сильнодействующих веществ. Трамадола хлорид обладает центральным действием и действием на спинной мозг, усиливает действие седативных лекарственных средств. Активирует опиоидные рецепторы на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и желудочно-кишечном тракте. Подавляет обратный захват норадреналина нейронами, усиливает высвобождение серотонина. После внутримышечной инъекции достигает максимальной концентрации в плазме у кошек через минут, у собак - через минут. Период полувыведения у собак 1,,5 часа, у кошек часа. Преимущества Т рамвет :. Ф орма выпуска : раствор для внутримышечного введения в ампулах. Добавление отзыва доступно только зарегистрированным пользователям. NEW гипермаркет товаров для животных. Для кого: кошки собаки. Московский эндокринный завод. Все товары этого бренда. Артикул номер для заказа : УТ Действующие вещества: Трамадол. Скачать инструкцию. Срок годности: 60 мес. Требуется лицензия. Минимальное количество для заказа: 1 упак. Цены доступны только зарегистрированным пользователям. Описание Отзывы Описание Трамвет - первый и единственный в россии ветеринарно-адаптированный опиоидный анальгетик для кошек и собак. Преимущества Т рамвет : не вызывает зависимость, не вызывает угнетения дыхания, кровообращения, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта и мочевых путей при применении в рекомендуемых дозах в послеоперационном периоде, входит в протоколы лечения болевого синдрома пациентов при кастрации, овариоэктомии, ортопедической хирургии по рекомендации Международной ветеринарной ассоциации мелких животных WSAVA. Отзывы Добавление отзыва доступно только зарегистрированным пользователям. Маропиталь для собак и кошек, раствор для инъекций, 10 мл. УТ Заводской артикул: У К сравнению В сравнении 0. В избранное В избранном. УТ Заводской артикул: Ксиланит, раствор для инъекций, 50 мл. УТ Заводской артикул: ГП Дюфалайт, раствор для инъекций, мл. Вернуться в каталог. Выберите свой город.
Трамвет раствор 50 мг/мл, 2мл №5 (ЛИЦЕНЗИЯ)
Трамал для собак
Трамал для собак
Купить закладки бошки в Бабушкине
Трамвет, раствор 50 мг/мл, 2 мл № 5
Как купить Кокс Беларусь Новополоцк
Трамал для собак
Праслин купить кокаин через телеграм
Обезболивающие средства для собак
Трамал для собак
Трамал для собак
Трамвет раствор 50 мг/мл, 2мл №5 (ЛИЦЕНЗИЯ)
Прежде чем применять тот или иной препарат для анестезии, врач должен быть уверен, что он знает ответы на следующие вопросы. Выбирая тот или иной препарат для анестезии или их комбинацию, мы должны получать желаемую цель: обеспечить сон нужной глубины, миорелаксацию и, что очень важно, аналгезию. Давайте рассмотрим основные доступные нам препараты для анестезии с этой точки зрения, чтобы лучше разбираться, чем должен быть обусловлен выбор препарата для наркоза в том или ином случае. Наиболее часто применяемый препарат этой группы — ацепромазин. Также у животных применяется прометазин медицинский препарат Пипольфен, который в основном используется как антигистаминное средство. Точный механизм действия ацепромазина до конца не ясен. Известно, что он блокирует постсинаптические допаминовые рецепторы в центральной нервной системе, также он может угнетать участки активирующей ретикулярной системы, которые участвуют в контроле температуры тела, скорости метаболизма, рвоты, вазомоторного тонуса и сознания. Помимо этого, он также обладает антихолинергическим, антигистаминным, спазмолитическим эффектом и блокирует альфа-адренергические рецепторы \\\\\\\\\[1\\\\\\\\\]. Частые побочные эффекты ацепромазина — воздействие на гемодинамику. После применения может развиваться гипотензия, иногда вместе с брадикардией. Ацепромазин может снижать частоту дыхания, но обычно не вызывает опасного брадипноэ, нарушений оксигенации и вентиляции. Также он может вызывать снижение гематокрита, эффект дозозависимый. Считается, что это происходит из-за усиления секвестрации эритроцитов в селезенке. Стоит обратить внимание, что в большинстве случаев необходимые дозы ацепромазина значительно ниже, чем те, которые указывают производители. Применение более низких доз часто позволяет достигнуть хорошего седативного эффекта с меньшим риском побочных эффектов. Эффект ацепромазина наступает не сразу, максимальное действие может наступить только через 30 минут, даже после внутривенного введения. При этом действие препарата длится долго, как правило, несколько часов \\\\\\\\\[1\\\\\\\\\]. Стоит избегать применения ацепромазина или как минимум снижать дозу у пациентов с нестабильной гемодинамикой, с заболеваниями сердца, печени, пожилым животным. Также есть данные, что собаки гигантских пород могут быть более чувствительны к нему. По имеющимся на данный момент исследованиям, не выявлено отрицательного влияния ацепромазина на пациентов с судорогами в анамнезе \\\\\\\\\[2, 3\\\\\\\\\]. Ацепромазин не обладает сам никаким анальгетическим эффектом, хотя считается, что он может усиливать анальгетический эффект опиоидов. В связи с этим как препарат для анестезии он достаточно бесполезен — долгое наступление эффекта, длительное действие то есть плохая управляемость , отрицательное воздействие на гемодинамику, при этом полное отсутствие анальгетического эффекта и адекватной глубины сна. Однако полностью забывать про этот препарат не стоит. При применении в низких дозах побочные эффекты обычно не выражены. Учитывая его долгий эффект, он подходит для седации пациентов во время нахождения в клинике например, чтобы собака не лаяла в клетке в ожидании операции или процедуры или если пробуждение после анестезии сопровождается избыточным возбуждением. Однако оно часто позволяет седировать пациента без побочных эффектов. Раствор ацепромазина для инъекций можно делать внутримышечно или вводить перорально. Допускается также внутривенное введение, однако оно должно быть очень медленным, риск падения артериального давления при таком способе введения может быть выше. Антидота к ацепромазину не существует. При развитии гипотензии ее корректируют внутривенными болюсами жидкости, при неэффективности — инфузией вазопрессоров допамин или норадреналин , брадикардию купируют атропином. Таким образом, можно сказать, что ацепромазин в анестезиологическом пособии может быть полезен как препарат для седации на неболезненные манипуляции, где допустима поверхностная седация например, УЗИ , для нахождения в клетке, уменьшения ажитации при выходе из наркоза. Если применяются опиоиды, то ацепромазин можно использовать в дополнение к ним, так как он может профилактировать тошноту и, возможно, потенцировать анальгетический эффект. Основные препараты этой группы, используемые в ветеринарной медицине, — мидазолам и диазепам. К сожалению, многим врачам в России они недоступны. Бензодиазепины взаимодействуют со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в лимбической системе мозга, таламусе, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Соответственно, основная цель применения препаратов этой группы — седация, миорелаксация и анксиолизис. Также они обладают противосудорожным эффектом и могут применяться для купирования эпистатуса. Бензодиазепины практически не оказывают влияния на гемодинамику хотя в редких случаях могут вызывать гипотензию , но могут угнетать дыхание, вызывать повреждение печени особенно, у кошек и парадоксальную ажитацию и возбуждение. В анестезиологии чаще используется мидазолам если есть возможность его применять , так как у него менее выражены побочные эффекты. Основная цель применения — седация в премедикации. В монорежиме уровень седации для каждого конкретного пациента предсказать невозможно. Поэтому обычно бензодиазепины используют в комбинации с другими препаратами ацепромазином, дексмедетомидином. Их можно применять совместно с опиоидами для обеспечения нейролептоаналгезии комбинация нейролептика бензодиазепина для седации и уменьшения тревоги и опиоида для обезболивания. Также бензодиазепин — это обычный «друг» диссоциативного анестетика, поскольку в монорежиме они вызывают галлюцинации и возбуждение, которое хорошо купируется бензодиазепинами. Бензодиазепины не обладают анальгетическим эффектом, поэтому в монорежиме не могут обеспечить нужную глубину наркоза и аналгезию. Их применяют вместе с опиоидами, альфаагонистами, диссоциативными анестетиками. При развитии побочных эффектов или передозировке можно использовать антагонист бензодиазепинов — флумазенил. К сожалению, он также недоступен большинству ветеринарных врачей. Опиоиды являются группой препаратов с наиболее выраженным анальгетическим эффектом. Рецепторы к опиоидным анальгетикам обнаруживаются в лимбической системе, спинном мозге, таламусе, гипоталамусе, полосатом теле, а также в желудочно-кишечном, мочевыделительном трактах и гладкой мускулатуре других органов. Опиоидные рецепторы разделяются на несколько подгрупп, из которых наиболее важные у наших пациентов, отвечающие за аналгезию, — это мю- и каппа-рецепторы. Активация мю-опиоидных рецепторов ингибирует пресинаптическое выделение особенно в дорсальных рогах спинного мозга и постсинаптический ответ возбуждающих нейротрансмиттеров. С помощью ряд механизмов это приводит к гиперполяризации нейрона, снижению выделения субстанции Р. Это, в свою очередь, нарушает трансмиссию передачу болевого стимула. Анальгетические и побочные эффекты опиоидов зависят от того, на какие рецепторы действует препарат. Например, морфин является чистым мю-агонистом. Он имеет выраженный анальгетический эффект, но также угнетает дыхание и может вызывать выделение гистамина и тошноту. У опиоидов других подгрупп эти эффекты менее выражены. У кошек из-за нарушенного метаболизма морфин обладает гораздо более слабым анальгетическим эффектом и не является идеальным анальгетиком \\\\\\\\\[4\\\\\\\\\]. Также к чистым мю-агонистам относятся оксиморфин, метадон, фентанил и мепередин. Наиболее часто в зарубежной анестезиологической практике используется фентанил. Его анальгетическая активность почти в раз выше, чем у морфина. Он обладает ультракоротким действием, поэтому его используют только в виде инфузии с постоянной скоростью или в виде пластырей. К этой же группе относится трамадол. Он считается слабым анальгетиком в 10 раз слабее морфина , однако его все шире используют для лечения хронической нейропатической боли у людей и животных, поскольку он является также агонистом норэпинефрина и серотонина ингибирующие нейротрансмиттеры \\\\\\\\\[6, 7\\\\\\\\\]. К сожалению, метаболизм трамадола у собак отличается от такового у людей и кошек \\\\\\\\\[8\\\\\\\\\]. В их организме трамадол может не превращаться в активный метаболит, связывающийся с опиоидными рецепторами. Поэтому, вероятнее всего, его анальгетическая активность у собак связана в основном с серотониновой и норадренергической активностью. Из-за высокого риска побочных эффектов трамадол нельзя применять вместе с другими препаратами, обладающими серотонинергической активностью например, трициклические антидепрессанты амитриптилин. Буторфанол является агонистом каппа- и антагонистом мю-рецепторов. Хотя он слабый антагонист мю-рецепторов, он будет реверсировать эффект полных мю-агонистов. Влияние на каппа-рецепторы вызывает увеличение образования тормозящих нейротрансмиттеров например, ГАМК. У собак после буторфанола анальгетический эффект длится очень короткое время 30—40 минут , хотя седативный эффект длится намного дольше. Поэтому обычно его рекомендуют скорее как препарат для седации, нежели чем для аналгезии. У полных мю-агонистов есть антидот — налоксон антагонист опиоидных мю-рецепторов. Его используют для лечения передозировки мю-агонистами или при развитии побочных эффектов. Побочные эффекты на опиоиды у животных отличаются от таковых у людей. Поскольку один из ведущих побочных эффектов — это воздействие на желудочно-кишечный тракт, большую надежду внушает появление препарата, который блокирует воздействие на опиоидные рецепторы изолированно в кишечнике, при этом мы получаем отсутствие влияния опиоидов на ЖКТ без уменьшения анальгетического эффекта Peripherally Acting Mu Opioid Receptor Antagonists PAMOR. К сожалению, сложности с организацией хранения и приобретения опиоидов не дают большинству из нас возможности наблюдать их анальгетические и побочные эффекты. Разумеется, если появляется возможность их использования, опиоиды обязательно нужны — их используют в премедикации, при необходимости если опиоид короткого действия вводят непосредственно во время хирургического вмешательства. Несмотря на то что трамадол является слабым анальгетиком, его наличие лучше, чем полное отсутствие опиоидов, поэтому при возможности можно и нужно его использовать. Препараты этой группы начали использовать в ветеринарной медицине еще в х годах XX века. Однако долгое время их применение было ограничено из-за побочных эффектов. С появлением новых препаратов и благодаря оптимальному подбору доз они стали широко использоваться в человеческой и ветеринарной медицине. Альфаадренергические рецепторы адренорецепторы широко распространены в организме. Их можно найти в пре-, пост- и экстрасинаптических пространствах, они являются важной составляющей частью симпатической нервной системы. В настоящее время открыто несколько подтипов альфаадренорецепторов А, В, С. С хема воздействия альфаагонистов на организм. Вазодилатация наблюдается за счет блокирования. Альфаагонисты воздействуют на норадренергические рецепторы в головном мозге в частности, на голубое пятно , ингибируют образование норадреналина, стимулируют образование ГАМК и галанина, снижают образование гистамина — это все вызывает снотворный эффект. При этом процесс очень похож на нормальный физиологический сон \\\\\\\\\[10\\\\\\\\\]. За счет блокады рецепторов на уровне рогов спинного мозга достигается антиноцицептивный эффект альфаагонистов см. Также они уменьшают мышечную дрожь. К сожалению, все альфаагонисты воздействуют не только на альфа, но и на альфарецепторы. Стимуляция альфарецепторов усиливает побочные эффекты — вазоконстрикцию, нарушения ритма и уменьшает антиноцицептивный эффект \\\\\\\\\[11\\\\\\\\\]. Учитывая этот фактор, отдают предпочтение более селективным альфаагонистам. В связи с этим ксилазин все меньше используется в анестезиологии мелких домашних животных, так как другие препараты этой группы вызывают меньше. Необходимым нам седативным и анальгетическим эффектом обладает только дексмедетомидин. При этом левомедетомидин не просто «бесполезный» партнер дексмедетомидина — он может уменьшать его анальгетический и седативный эффект, при этом увеличивать частоту побочных эффектов \\\\\\\\\[13\\\\\\\\\]. По этой причине в гуманитарной медицине и в анестезиологии мелких домашних животных на Западе используется преимущественно дексмедетомидин. В России его применение было ограничено в связи с высокой стоимостью препарата. Благодаря появлению в году доступного ветеринарного аналога «Дексдомитор» , у нас наконец-то также появилась возможность его использовать. Побочные эффекты альфаагонистов часто пугают врачей. Однако эти препараты гораздо безопаснее, чем мы привыкли думать. Возможно, опасения связаны с тем, что много лет мы были вынуждены пользоваться менее селективными препаратами. Также побочные эффекты во многом зависят от дозы. Неудивительно, что при применении таких высоких доз врач может столкнуться с фатальными побочными эффектами. Один из самых частых побочных эффектов при применении альфаагонистов — брадикардия. Эти препараты вызывают периферическую вазоконстрикцию именно поэтому мы видим бледные слизистые оболочки у пациентов после альфа Вазоконстрикция повышает общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление. В ответ происходит рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений ЧСС для уменьшения сердечного выброса и снижения артериального давления. При наличии тонометра обычно очень хорошо видно, что, несмотря на брадикардию часто ЧСС бывает около 50 раз в минуту , у пациента сохраняется нормальное или даже повышенное артериальное давление. Именно поэтому с такой брадикардией нет необходимости бороться с помощью холиноблокаторов атропина , так как это только увеличит риск нарушений ритма. Еще один механизм снижения ЧСС — повышение тонуса вагуса наиболее часто это вызывает синусовую брадикардию и атриовентрикулярные блокады. Однако опасные для жизни аритмии встречаются крайне редко при применении селективных альфаагонистов \\\\\\\\\[12\\\\\\\\\]. Если брадикардия при применении альфаагонистов не сопровождается артериальной гипертензией то есть скорее обусловлена усилением тонуса вагуса, а не периферической вазоконстрикцией , то можно рассмотреть введение атропина, но более эффективным и безопасным будет применение антидота ати-. Про то, что атропин не следует использовать рутинно для премедикации пациентов, мы уже обсуждали в предыдущей статье. Альфаагонисты, как правило, не оказывают никакого влияния на дыхание, не угнетают дыхательный центр, могут, предположительно, снижать выработку вазопрессина антидиуретического гормона , что может привести к усилению диуреза. Однако в клинической практике этот эффект, как правило, не выражен обычно не наблюдается значимого усиления диуреза. При применении ксилазина также бывает рвота, селективные агонисты. Альфаагонисты могут снижать выработку инсулина как и другие препараты, например изофлюран. Однако в большинстве случаев это не играет важного значения, так как не приводит к клинически значимой гипергликемии. Помимо применения для премедикации, селективные альфаагонисты эффективно используются в виде инфузии с постоянной скоростью во время хирургического вмешательства. Они потенцируют анальгетический эффект других препаратов, снижают потребность в ингаляционных анестетиках и улучшают контроль боли \\\\\\\\\[13—19\\\\\\\\\]. Также их можно использовать для послеоперационной аналгезии в виде инфузии с постоянной скоростью. В таком режиме они обычно не вызывают значимой седации, при этом могут эффективно обезболивать пациентов. В одном из исследований \\\\\\\\\[14\\\\\\\\\] инфузия с постоянной скоростью дексмедетомидина в послеоперационный период была сопоставима по эффективности с инфузией морфина. Поэтому полезно использовать современные альфаагонисты как в монорежиме, так и в комбинации с другими препаратами лидокаин системно,. Хотя многие годы считалось, что альфаагонисты противопоказаны для использования при кесаревом сечении, так как могут снизить кровоток в матке из-за вазоконстрикции, сейчас имеются данные \\\\\\\\\[20,21\\\\\\\\\], что дексмедетомидин можно применять при кесаревом сечении без существенных рисков для матери и плодов. Разумеется, основным способом обезболивания пациентов при кесаревом сечении в настоящее время остается эпидуральная. При развитии выраженных побочных эффектов или передозировке альфаагонистов используют введение антидота — атипамезола. Он является антагонистом только альфаадренорецепторов, поэтому побочные эффекты воздействия на альфарецепторы все равно останутся. С этим может быть связано то, что при передозировке ксилазина побочные эффекты иногда не проходят полностью даже после применения атипамезола — воздействие на альфарецепторы все равно остается. Эффект атипамезола часто заканчивается быстрее, чем эффект альфаагониста. Особенно это важно помнить, если произошла передозировка препарата. Вероятнее всего, через какое-то время инъекцию атипамезола придется повторить, так как его эффект кончится,и побочные эффекты снова появятся. Таких пациентов нужно оставлять под наблюдением в клинике на несколько часов. При повторном введении дозу атипамезола снижают, предполагая, что часть препарата метаболизировалась. Надо учитывать, что если мы вводим антидот непосредственно во время хирургического вмешательства, то есть риск пробуждения пациента прямо на. Поэтому надо соответственно увеличить дозу других препаратов. При применении дексмедетомидина в виде инфузии с постоянной скоростью нарушений гемодинамики и брадикардии практически никогда не бывает, об этом говорят как результаты исследований \\\\\\\\\[14, 15\\\\\\\\\], так и наш личный опыт. Из-за возможных побочных эффектов альфаагонисты применяют в меньшей дозе пожилым пациентам, при наличии кардиологических заболеваний, детенышам. Не стоит их применять пациентам с серьезными нарушениями гемодинамики шок и избегать применения у нестабильных пациентов если и использовать, то только в виде инфузии с постоянной скоростью. Приводят к диссоциации разобщению между таламусом и лимбической системой. Таламус переключает сенсорные импульсы на кору, лимбическая система вовлечена в осознание ощущений. То есть пациент кажется бодрствующим, но отсутствует способность анализировать сенсорные стимулы и реагировать на них. Самый известный анестетик из этой группы — кетамин. Диссоциативные анестетики привлекательны тем, что не имеют угнетающего воздействия на гемодинамику даже наоборот, могут вызывать тахикардию и по- вышение давления , это делает их препаратами выбора для критических пациентов, когда отрицательное воздействие других препаратов для анестезии на гемодинамику может стать фатальным. Диссоциативные анестетики никогда не применяют в монорежиме, так как они могут вызывать психомоторное возбуждение, галлюцинации и дисфорию. Нужно сочетать их с препаратами, обладающими седативным эффектом. При быстром внутривенном введении или одновременном применении с пропофолом диссоциативы могут вызвать апноэ. Это не значит,. Просто врач, зная такую вероятность, должен быть готов к интубации и искусственной вентиляции легких аппаратом или мешком Амбу. Диссоциативные анестетики обладают анальгетическим эффектом, однако, вопреки распространенному мнению, он достаточно слабый, в том числе плохо контролирует висцеральную боль от внутренних органов. Это значит, что на одном кетамине или золетиле делать операции нельзя, так как в монорежиме они не обеспечивают адекватный уровень аналгезии 22— Необходимо сочетать их с другими препаратами. Исключением являются критические пациенты, у которых есть угрожающие жизни нарушения гемодинамики например, тяжелый геморрагический шок , тогда можно заходить в операционную на диссоциативе в монорежиме или в сочетании с бензодиазепином , а после стабилизации остановки кровотечения уже ввести дополнительно препараты для аналгезии. Тилетамин, по некоторым данным, обладает даже более эффективными анальгетическими свойствами, чем кетамин. Однако недостатком является то,. Помимо этого, у собак, как правило, быстрее метаболизируется золазепам, поэтому. При этом у кошек, наоборот, дольше метаболизируется золазепам — они могут быть седированы, даже когда эффект тилетамина кончился, и они уже чувствуют боль. Механизм действия этого препарата до конца не ясен, считается, что он стимулирует ГАМК-рецепторы. Пропофол является препаратом короткого действия, что делает его эффект очень управляемым, практически сопоставимым с ингаляционной анестезией. Из-за его хорошей управляемости иногда у врача создается впечатление о его абсолютной безопасности. Однако при быстром внутривенном введении пропофол способен вызвать гипо-. Также может вызывать апноэ, особенно при быстром внутривенном введении, поэтому, прежде чем вводить животному пропофол, необходимо на всякий случай приготовить все для интубации. В зависимости от дозы, пропофол может вызывать как поверхностную седацию, так и глубокую. Однако пропофол не обладает анальгетическим эффектом, поэтому в монорежиме не может быть препаратом для анестезии на хирургические вмешательства, нужно применять совместно с препаратами, обеспечивающими аналгезию. При индукции или при пробуждении после пропофола можно наблюдать гипертонус мышц. Обычно это не опасно и быстро проходит без дополнительного вмешательства. Ингаляционный анестетик, механизм действия которого пока до конца не ясен. Пожалуй, разбору ингаляционных анестетиков стоит. Пока лишь обратим внимание, что изофлюран тоже практически не обладает анальгетическим эффектом. Поэтому, несмотря на то, что многие владельцы просят «газовый наркоз», потому что он им кажется более безопасным, мы с вами должны. Если она невозможна — то необходимо добавлять препараты, которые смогут обезболить пациента например, диссоциативный анестетик и альфаагонист. Есть несколько исследований по системному применению лидокаина во время хирургических вмешательств \\\\\\\\\[19\\\\\\\\\], результаты которых показали, что оно приводит к снижению потребности в ингаляционных анестетиках, лучшему контролю боли. Хотя лидокаин системно давно применяется в ветеринарной практике, сейчас интерес к этому методу стал возникать и в человеческой анестезиологии. В рекомендуемых дозах лидокаин обычно не вызывает никаких побочных эффектов. При передозировке ошибочном расчете дозы возможны фатальные аритмии. При применении высоких доз или если метаболизм препарата замедлен например, у пациентов с печеночной недостаточностью , пациенты могут быть более вялыми, в тяжелых случаях возможны судороги. Антидота у лидокаина нет, но при проявлении его токсических эффектов как и при системном отравлении другими местными анестетиками можно применять так называемую «липидную реанимацию» — введение высоких доз растворов липидов. Их эффект объясняется тем, что местные анестетики связываются с жирами и меньше воздействуют на. Не забывайте о важности продолжения массажа сердца для обеспечения циркуляции жировой эмульсии. Лидокаин метаболизируется очень быстро при внутривенном введении, поэтому его имеет смысл использовать только в виде инфузии с постоянной скоростью. При таком режиме терапевтическая концентрация в плазме достигается не сразу, иногда только через несколько часов. Поэтому, если анальгетический эффект нужен быстро, сначала делается болюс внутривенно, потом продолжают инфузию с постоянной скоростью. В следующем номере журнала подведем итог — рассмотрим варианты премедикации и применение препаратов в зависимости от этапов анестезии на примере клинических случаев. McConnell J. Administration of acepromazine maleate to 31 dogs with a history of seizures. Tobias K. A retrospective study on the use of acepromazine maleate in dogs with seizures. Taylor P. Morphine, pethidine and buprenorphine disposition in the cat. J Vet Pharmacol Therap. Western Veterinary Conference Mark E. Wilder-Smith C. Treatment of severe pain from osteoarthritis with slow-release tramadol or. Katz W. Pharmacology and clinical experience with tramadol in osteoarthritis. McMIllan C. Pharmacokinetics of intravenous tramadol in dogs. Can J Vet Res. Epstein M. Opioids: a practical guide and new developments. North American Veterinary Conference. Carollo D. Dexmedetomidine: a review of clinical applications. Current Opinion in Anesthesiology. Guo T. Central alpha 1-adrenoceptor stimulation functionally antagonizes the hypnotic response to dexmedetomidine,. Alpha2-adrenoceptor agonists in small animal practice 1. Why they do what they do Derek Flaherty In Practice, june 5, Dexmedetomidine Drugs. Valtolina C. Clinical evaluation of the efficacy and safety of a constant rate infusion of dexmedetomidine for postoperative pain management in dogs. Veterinary Anaesthesia and analgesia. July ; Uilenreef J. Dexmedetomidine continuous rate infusion during isoflurane anaesthesia in canine surgical patients. Gozalo-Marcillaa M. Comparison of the influence of two different constant-rate infusions dexmedetomidine versus morphine on anaesthetic requirements, cardiopulmonary function and recovery quality in isoflurane anaesthetized horses. Research in Veterinary Science. Lervik A. The influence of a continuous rate infusion of dexmedetomidine on the nociceptive withdrawal reflex and temporal summation during isoflurane anaesthesia in dogs. Sams E. Effect of dexmedetomidine, morphine-lidocaine-ketamine, and dexmedetomidine-morphinelidocaine-ketamine constant rate infusions on the minimum alveolar concentration of isoflurane and bispectral index in dogs. American Journal of Veterinary Research. July Gurney M. Pharmacological options for intra-operative and early postoperative analgesia: an update. El-Tahan M. Efficacy of dexmedetomidine in suppressing cardiovascular and hormonal responses to general anaesthesia for caesarean delivery: a dose-response study. International Journal of Obstetric Anesthesia. Nair A. Dexmedetomidine in pregnancy: Review of literature and possible use. Journal of Obstetric Anaesthesia and Criticl care. J Am Anim Hosp Assoc. Pharmacology of detomidine and other alphaadrenoceptor agonists in the brain. Запомнить меня. Забыли свой пароль? Архив Календарь событий Подписка Контакты Дерматологический симпозиум. Препараты для анестезии - что важно знать врачу Еще фото Автор ы : А. Производные фенотиазина Наиболее часто применяемый препарат этой группы — ацепромазин. Бензодиазепины Основные препараты этой группы, используемые в ветеринарной медицине, — мидазолам и диазепам. Опиоиды Опиоиды являются группой препаратов с наиболее выраженным анальгетическим эффектом. Альфаагонисты Препараты этой группы начали использовать в ветеринарной медицине еще в х годах XX века. Вазодилатация наблюдается за счет блокирования симпатической нервной системы, бывает при использовании очень высоких доз, при рутинном применении обычно не выражена Альфаагонисты воздействуют на норадренергические рецепторы в головном мозге в частности, на голубое пятно , ингибируют образование норадреналина, стимулируют образование ГАМК и галанина, снижают образование гистамина — это все вызывает снотворный эффект. В связи с этим ксилазин все меньше используется в анестезиологии мелких домашних животных, так как другие препараты этой группы вызывают меньше побочных эффектов при более эффективных анальгетических возможностях. Если брадикардия при применении альфаагонистов не сопровождается артериальной гипертензией то есть скорее обусловлена усилением тонуса вагуса, а не периферической вазоконстрикцией , то можно рассмотреть введение атропина, но более эффективным и безопасным будет применение антидота ати- памезола. При применении ксилазина также бывает рвота, селективные агонисты рвоту вызывают редко. Поэтому полезно использовать современные альфаагонисты как в монорежиме, так и в комбинации с другими препаратами лидокаин системно, диссоциативные анестетики , как для аналгезии во время хирургического вмешательства, так и в послеоперационный период \\\\\\\\\[14, 19\\\\\\\\\]. Разумеется, основным способом обезболивания пациентов при кесаревом сечении в настоящее время остается эпидуральная анестезия, но можно рассмотреть применение дексмедетомидина в тех случаях, когда проведение эпидуральной анестезии невозможно например, при наличии абсолютных противопоказаний. Надо учитывать, что если мы вводим антидот непосредственно во время хирургического вмешательства, то есть риск пробуждения пациента прямо на хирургическом столе. Это не значит, что нельзя применять их вместе. Необходимо сочетать их с другими препаратами опиоиды, альфаагонисты. Помимо этого, у собак, как правило, быстрее метаболизируется золазепам, поэтому при пробуждении, когда седативный эффект бензодиазепина уже кончился, а тилетамин еще действует,мы можем наблюдать, как пациент, не реагируя на внешние раздражители, воет в клетке. Пропофол Механизм действия этого препарата до конца не ясен, считается, что он стимулирует ГАМК-рецепторы. Однако при быстром внутривенном введении пропофол способен вызвать гипо- тензию, поэтому он не подходит в монорежиме для индукции в анестезию у нестабильных пациентов. Изофлюран Ингаляционный анестетик, механизм действия которого пока до конца не ясен. Пожалуй, разбору ингаляционных анестетиков стоит посвятить отдельную статью. Поэтому, несмотря на то, что многие владельцы просят «газовый наркоз», потому что он им кажется более безопасным, мы с вами должны понимать, что провести операцию только на ингаляционном анестетике возможно лишь в том случае, если у нас есть эффективная регионарная анестезия. Системное применение лидокаина Есть несколько исследований по системному применению лидокаина во время хирургических вмешательств \\\\\\\\\[19\\\\\\\\\], результаты которых показали, что оно приводит к снижению потребности в ингаляционных анестетиках, лучшему контролю боли. Их эффект объясняется тем, что местные анестетики связываются с жирами и меньше воздействуют на миокард. Литература 1. Treatment of severe pain from osteoarthritis with slow-release tramadol or dihydrocodeine in combination with NSAIDs: a randomised study comparing analgesia, antinociception and gastrointestinal effects. Central alpha 1-adrenoceptor stimulation functionally antagonizes the hypnotic response to dexmedetomidine, an alpha 2-adrenoceptor agonist. Dexmedetomidine Drugs February. Dugdale A. Veterinary anaesthesia. Willey-Blackwell, Blackwell, Назад в раздел. Вход на сайт.
Трамал для собак
Закладки методон в Лесосибирске