Трамадол вместо пластыря фентанил
Трамадол вместо пластыря фентанилРады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!
И продолжаем радовать всех!
Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!
Такого как у нас не найдете нигде!
Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!
Наши контакты:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
Трамадол вместо пластыря фентанил
Адекватность безболивания - все решает участковый терапевт? На участке есть онкобольной - рак простаты. Дексаметазона - в сутки. В последнее время периодически раза в неделю стали появляться боли в ночное время, самостоятельно купируют доп. Родственников это очень беспокоит, переживают за пациента, требуют принять все меры для предотвращения этих ухудшений. Кроме того, такое частое применение инъекций длительное время уже привело к появлению выраженных инфильтратов ягодиц, затрудняющих введение препаратов. Родственники и пациент очень 'продвинуты' в плане своих прав, активно доводят своё мнение в отношении 'должного лечения и наблюдения' до лечащего врача и руководства поликлиники всех уровней. На консилиуме онкологи абстрактно порекомендовали 'проводить адекватное обезболивание' и упомянули препарат Дюрогезик. На этот препарат сделана заявка, ожидается его поступление. На днях меня обязало руководство, чтобы я провел беседу с родственниками и пациентом и предупредил их, что Трамадол по льготе придется отменить, сославшись на недопустимость совместного применения этих препаратов. Лично у меня не было опыта применения Дюрогезика, описание клинических особенностей его реального применения найти не удалось, официальными рекомендациями меня снабдить 'забыли'. Онкологам на консилиуме подобные вопросы, похоже, разъяснять не положено по должности. Зная, с кем мне придется общаться, хотел бы разобраться: Действительно ли совместное применение этих препаратов противопоказано? Есть ли статистическое подтверждение того, что постоянное применение препаратов группы Фентанила коррелирует с сокращением срока жизни? Sonar Посмотреть профиль Найти все сообщения от Sonar. Печально, но похоже, что актуальные вопросы реального ведения онкологических пациентов на участке - это опять исключительная обязанность участкового терапевта Если необходима помощь в рациональной симптоматической терапии, то можете ответить на вопросы из данной темы http: Нужно переходить на дюрогезик или нет, зависит от механизма развития боли, в этом нужно разбираться. Возможно необходимо назначение адъювантных обезболивающих препаратов. При переходе с трамадола на дюрогезик в течении 24 часов допускается применение трамадола. Ну и при подборе дозировки дюрогезика при прорывах боли тоже допускается. Но повторю, всё зависит от правильной оценки механизмов развития болевого синдрома. Нужно ли возвращаться к более слабым препаратам, это вопрос времени, чаще нет. А уж через 2 дня точно нет, так как пластырь действует 72 часа. Вопрос не совсем корректно поставлен. Прогрессирует болезнь, поэтому усиливается боль, поэтому назначается сильнодействующий препарат. А не наоборот, сначала он назначается, а потом ситуация ухудшается. Вообще существует много мифов о морфине и его аналогов при терапии хронической боли. Но возможность ухудшения состояния после трансдермальной системы фентанила существует, я встречался с этим в практике. Все случаи были связаны с неправильным назначениям препарата. На сколько я знаю, такая служба в Новосибирске есть. На нашей кафедре прошли усовершенствование два таких специалиста за последние несколько месяцев. Спасибо за ссылку, сейчас посмотрю. Про дюрогезик можно найти элементарно в яндексе. Например \\\\\\\\\\\\\\\\\[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям \\\\\\\\\\\\\\\\\] Платно не подходит. По опыту знаю, там где оказывается платная паллиативная помощи, все знания если даже они и были заменяются на подсчёт денег. Но курсанты говорили не о платной паллиативной помощи. Фентанил - чистый агонист опиоидных рецепторов, а трамадол - агонист-антагонист. При совместном применении естественно, ожидаемо уменьшение эффекта фентанила. Что касается назначения и изменения дозы препарата - то этот вопрос может решаться не только онкологом, но и участковым терапевтом или ВК. Последние изменения в законодательстве об обороте НЛС в этом вопросе стали более либеральными. Отправить по электронной почте. Поиск в этой теме: Поиск в этой теме. Найти все сообщения от Sonar. Найти все сообщения от vmark. Найти все сообщения от ZSV. Версия для печати Отправить по электронной почте. Линейный вид Комбинированный вид Древовидный вид. Ваши права в разделе. Вы не можете создавать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете прикреплять файлы Вы не можете редактировать сообщения BB коды Вкл.
Трамадол вместо пластыря фентанил
Закладки гашиш купить миксы для
Трамадол вместо пластыря фентанил
Закладки метадон в Верхней Туре
Трамадол вместо пластыря фентанил
Купить Кокаин в Нижнем Новгороде
Закладки амфетамин в Волгодонске
Трамадол вместо пластыря фентанил
Трамадол вместо пластыря фентанил
Трамадол вместо пластыря фентанил
Купить закладки метамфетамин в Армянске
Облако тегов:
Купить | закладки | телеграм | скорость | соль | кристаллы | a29 | a-pvp | MDPV| 3md | мука мефедрон | миф | мяу-мяу | 4mmc | амфетамин | фен | экстази | XTC | MDMA | pills | героин | хмурый | метадон | мёд | гашиш | шишки | бошки | гидропоника | опий | ханка | спайс | микс | россыпь | бошки, haze, гарик, гаш | реагент | MDA | лирика | кокаин (VHQ, HQ, MQ, первый, орех), | марки | легал | героин и метадон (хмурый, гера, гречка, мёд, мясо) | амфетамин (фен, амф, порох, кеды) | 24/7 | автопродажи | бот | сайт | форум | онлайн | проверенные | наркотики | грибы | план | КОКАИН | HQ | MQ |купить | мефедрон (меф, мяу-мяу) | фен, амфетамин | ск, скорость кристаллы | гашиш, шишки, бошки | лсд | мдма, экстази | vhq, mq | москва кокаин | героин | метадон | alpha-pvp | рибы (психоделики), экстази (MDMA, ext, круглые, диски, таблы) | хмурый | мёд | эйфория