Трамадол и дюрогезик
Трамадол и дюрогезикТрамадол и дюрогезик
Купить Здесь
Опиодный анальгетик для трансдермального применения. Собственно агонист опиоидных рецепторов. Состав наружной защитной оболочки ТТС: Состав резервуара, содержащего действующее вещество: Состав высвобождающей мембраны ТТС, контролирующей скорость высвобождения фентанила: Состав удаляемой защитной пленки: Фентанил — синтетический анальгетик, взаимодействующий преимущественно с мю-опиоидными рецепторами. Повышает активность антиноцицептивной системы, повышает порог болевой чувствительности. Нарушает передачу возбуждения по специфическому и неспецифическому болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу. Основными терапевтическими эффектами препарата являются анальгезирующий и седативный. Минимальная эффективная обезболивающая концентрация фентанила в плазме у пациентов, не применявших ранее опиоидных анальгетиков, составляет 0. Общее время действия препарата — 72 ч. Оказывает угнетающее действие на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный центр. Повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров в т. Практически не оказывает влияния на АД, уменьшает почечный кровоток. В крови повышает содержание амилазы и липазы. Скорость развития лекарственной зависимости и толерантности к анальгезирующему действию характеризуется значительными индивидуальными различиями. Всасывание и распределение Минимальная эффективная обезболивающая концентрация фентанила в плазме крови у пациентов, не применявших ранее опиоидных анальгетиков, составляет 0. Дюрогезик обеспечивает постоянное системное высвобождение фентанила в течение 72 ч после аппликации. Фентанил высвобождается с относительно постоянной скоростью, которая определяется сополимерной мембраной и диффузией фентанила через кожу. После аппликации Дюрогезика концентрация фентанила в плазме крови постепенно повышается в течение первых ч и остается относительно постоянной в течение оставшегося периода времени. Уровень концентрации фентанила в плазме крови пропорционален размеру ТТС. После повторных аппликаций достигается равновесная концентрация в плазме крови, которая поддерживается с помощью последующих аппликаций ТТС того же размера. Выделяется с грудным молоком. Продолжающаяся абсорбция фентанила из кожи в большей степени характерно после 4 аппликации объясняет медленное исчезновение препарата из плазмы крови. Фентанил метаболизируется преимущественно в печени N-дезалкилирование и гидроксилирование , а также в почках, кишечнике и надпочечниках. Поскольку фентанил метаболизируется до неактивных метаболитов в печени, заболевания печени могут привести к задержке выведения препарата. У пациентов с циррозом печени при однократном применении Дюрогезика не отмечалось изменений фармакокинетики, хотя наблюдалась тенденция к повышению концентрации препарата в плазме крови. В ходе исследований Дюрогезика. Хронический болевой синдром сильной и средней выраженности: Дозу Дюрогезика следует подбирать индивидуально в зависимости от состояния пациента и регулярно оцениваться ее адекватность после аппликации ТТС. Начальную дозу размер системы при первом применении подбирают, исходя из предшествующего использования опиоидных анальгетиков, степени толерантности и состояния пациента. Препарат назначают в этой же дозе, если пациент ранее получал промедол. Переход от пероральных или парентеральных форм опиоидных анальгетиков к Дюрогезику у пациентов с толерантностью к опиоидам следует проводить в следующей последовательности. Рассчитать предшествующую часовую потребность в анальгезии. Перевести это количество в эквивалентную пероральную дозу морфина cогласно таблицы 1. В таблице 2 найти требующуюся для пациента часовую дозу морфина и соответствующую ей дозу Дюрогезика. Начальная оценка максимального обезболивающего эффекта Дюрогезика не может быть произведена менее чем через 24 ч после аппликации. Этот промежуток времени обусловлен постепенным повышением концентрации фентанила в сыворотке после аппликации. Для успешного перехода с одного препарата на другой предыдущую анальгезирующую терапию следует отменять постепенно после аппликации начальной дозы Дюрогезика. Подбор дозы и поддерживающая терапия ТТС Дюрогезик следует заменять новой каждые 72 ч. Доза подбирается индивидуально в зависимости от достижения необходимого обезболивания. Если после аппликации начальной дозы адекватное обезболивание не достигнуто, то через 3 дня доза может быть увеличена. Далее дозу можно увеличивать через каждые 3 дня. Способ применения Дюрогезик следует наносить на плоскую поверхность кожи туловища или верхних отделов рук. Для аппликации рекомендуется выбрать место с минимальным волосяным покровом. Перед аппликацией волосы на месте аппликации следует состричь не сбривать! Если перед аппликацией пластыря место аппликации необходимо вымыть, то это следует сделать с помощью чистой воды. Не следует использовать мыло, лосьоны, масла или другие средства, т. Перед аппликацией кожа должна быть абсолютно сухой. Дюрогезик следует наклеить сразу после извлечения из запаянного пакета. Трансдермальную систему необходимо плотно прижать ладонью на месте аппликации на 30 сек. Следует убедиться, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям. Дюрогезик рассчитан на непрерывное использование в течение 72 ч. Новая система может быть наклеена на другой участок кожи после удаления ранее наклеенного пластыря. На один и тот же участок кожи ТТС может быть наклеена только с интервалом в несколько дней. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: При переходе от ранее принимаемых наркотических анальгетиков к применению Дюрогезика или в случае внезапного прекращения терапии возможны симптомы, характерные для отмены опиоидов тошнота, рвота, диарея, тревожное состояние, озноб. Медленное понижение дозы способствует уменьшению выраженности таких симптомов. Со стороны дыхательной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Эти реакции обычно разрешаются в течение 24 часов после удаления ТТС. Дюрогезик не следует наносить на раздраженную, облученную или поврежденную кожу. С осторожностью следует применять препарат при хронических заболеваниях легких, повышении внутричерепного давления в т. Данных по применению Дюрогезика при беременности недостаточно. Дюрогезик не следует применять при беременности за исключением случаев острой необходимости. Не рекомендуется применять Дюрогезик при родах, так как фентанил проникает через плацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного. Фентанил выделяется с грудным молоком, может оказывать седативное действие и вызвать угнетение дыхания у детей. Следовательно, Дюрогезик не следует применять у кормящей матери в период лактации. ТТС Дюрогезик нельзя резать или делить на части, а также повреждать любым способом, поскольку это может привести к неконтролируемому высвобождению фентанила. Дюрогезик может вызывать ряд тяжелых побочных эффектов у пациентов с ХОБЛ и другими хроническими заболеваниями легких. В таких случаях опиоидные анальгетики могут снижать возбудимость дыхательного центра и повышать сопротивление дыханию. С осторожностью следует применять у пациентов, которые могут быть особенно чувствительны к повышению содержания CO2 — если отмечалось повышение внутричерепного давления, нарушения сознания или кома. Дюрогезик следует применять с осторожностью у пациентов с опухолью мозга. Фентанил может вызывать брадикардию и, таким образом, его следует применять с осторожностью у пациентов с брадиаритмиями. Следует с осторожностью применять Дюрогезик у пациентов с артериальной гипотензией. Пациентам с печеночной недостаточностью требуется тщательное наблюдение для своевременного выявления симптомов передозировки фентанила. В этом случае необходимо снижение дозы Дюрогезика. Опиоидные анальгетики могут повышать тонус гладкой мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей. Поэтому Дюрогезик следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной коликой в анамнезе. Пациентам с почечной недостаточностью требуется тщательное наблюдение. При появлении симптомов передозировки необходимо уменьшить дозу Дюрогезика. Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительны к фентанилу, чем молодые пациенты, и нуждаются в тщательном наблюдении для выявления симптомов возможной передозировки фентанила, что потребует снижения дозы Дюрогезика. При применении Дюрогезика как и других сильнодействующих опиоидных анальгетиков в некоторых случаях возможно значительное угнетение дыхания. Пациентов следует тщательно обследовать для выявления подобных эффектов. Угнетение дыхания может продолжаться и после удаления Дюрогезика. При повторном введении опиоидных анальгетиков возможно развитие толерантности, а также физической и психической зависимости. Ятрогенная зависимость при применении опиоидов отмечается редко. Пациентам с лихорадкой требуется тщательное наблюдение для выявления характерных для опиоидных анальгетиков побочных эффектов и, при необходимости, последующая коррекция дозы. Всем пациентам необходимо избегать прямого воздействия внешних источников тепла, таких как нагревательные лампы, интенсивные солнечные ванны, грелки, сауны, ванны с горячей водой, на место аппликации Дюрогезика. Одновременное применение ритонавира и трансдермальной формы фентанила не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда состояние пациента строго контролируется. При необходимости прекращения применения Дюрогезика замену данного препарата другими опиоидными анальгетиками следует проводить постепенно, начиная с низких доз. Отмена опиоидной анальгезии всегда должна быть постепенной для того, чтобы предотвратить развитие синдрома отмены. В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Введение специфического антагониста — налоксона. Угнетение дыхания при передозировке может быть более длительным, чем период действия антагониста опиоидных рецепторов, поэтому может потребоваться повторное введение налоксона. Симптоматическая и поддерживающая терапия в т. Исчезновение анальгезирующего эффекта может привести к развитию резкого болевого приступа и выбросу катехоламинов. При одновременном применении других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, включая опиоидные анальгетики, седативные и снотворные препараты, средства для общей анестезии, фенотиазины, транквилизаторы, центральные миорелаксанты, антигистаминные препараты, обладающие седативным эффектом, и алкоголь, возможно повышение риска развития и усиления гиповентиляции, снижение АД, чрезмерное седативное действие прием любого из указанных препаратов одновременно с применением Дюрогезика требует особого наблюдения за пациентом. Одновременный прием потенциальных ингибиторов изофермента CYP3A4, таких как ритонавир, может привести к повышению концентрации фентанила в плазме крови. Следствием этого является повышение интенсивности и длительности как терапевтического действия, так и возможных побочных эффектов. Закись азота усиливает мышечную ригидность. Бупренорфин уменьшает эффекты фентанила. Необходимо уменьшить дозу фентанила при одновременном применении с инсулином, ГКС и антигипертензивными препаратами. Ингибиторы МАО повышают риск тяжелых осложнений при применении фентанила. Срок годности — 2 года. Дюрогезик следует хранить в недоступных для детей местах как до, так и после использования. Пациента необходимо проинформировать о том, что использованные ТТС следует сложить пополам липкой стороной внутрь и вернуть врачу для уничтожения в установленном порядке. Неиспользованные пластыри также необходимо вернуть врачу для уничтожения. До начала использования препарат следует хранить в запечатанном пакете. Светлана Стать автором Related PostsДепакин энтерик инструкция по применению, противопоказания, побочные Дюрогезик инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Related Posts Дакоген инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Дюрогезик матрикс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Дорипрекс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Доксорубицин-эбеве инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Дексалгин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Диротон инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Дюрогезик матрикс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Диприван инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Кондилин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы.
Трамадол и дюрогезик
Дюрогезик инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Дюрогезик Матрикс - официальная инструкция по применению
Трамадол и дюрогезик
Возникла ошибка при обработке запроса
Трамадол и дюрогезик
Ложноположительный тест на наркотики
Трамадол и дюрогезик
Обезболивающие средства при онкологии
Боль — неотъемлемая часть онкологического заболевания. На поздних стадиях болевой синдром становится мучительным и постоянным. Хроническая боль отягощает жизнь больного, угнетая его физическое и психическое состояние. Проблемы обезболивания для онкобольных очень актуальны. Современная медицина обладает широким арсеналом медикаментозных препаратов и других способов избавления от боли при злокачественных опухолях. Ее удается купировать в большинстве случаев. Болевой синдром является одним из первых симптомов, указывающих на прогрессирование опухоли. Боль вызывает не только сама опухоль, но и воспаление, которое приводит к спазмам гладкой мускулатуры, невралгии, поражениям суставов, послеоперационных ран. Но иногда его не бывает даже в самых критических ситуациях. Это зависит от типа и локализации опухоли. Рак желудка и молочной железы у некоторых пациентов протекали бессимптомно. Дискомфорт проявлялся только тогда, когда метастазы начинали охватывать костную ткань. Проявляются в части тела, удаленной при операции: Специалисты не дают точного объяснения такому феномену. Одни ученые утверждают, что это результат несогласованности одной части мозга, отвечающей за чувствительность, с другой, ответственной за мышление. Боль является защитником организма, предупреждает о неполадках. Но хроническая боль при онкологии погружает пациента в депрессию, чувство безысходности, становится препятствием для нормального функционирования организма. Обезболивание при онкологии — не разовая процедура, а система процедур, которая позволяет пациенту сохранить социальную активность, останавливает ухудшение состояния и психологическое угнетение. В поликлинике пациентам обычно выписывают Трамадол в очень ограниченном количестве. Если очень попросить, то Реланиум. Следующий рецепт выписывается только через 10 дней. Но пациенты начинают мучиться еще до истечения этого срока, так как часто принимают обезболивающие неправильно, бессистемно. Онкобольные начинают терпеть до последнего. А для снятия слишком сильной боли необходима большая дозировка средства. Поэтому анальгетик расходуется больше. Другие же начинают требовать самые сильные препараты при несильных болях. Прием обезболивающих препаратов при онкологии необходимо начинать при первых болях и не ждать того момента, когда болевой синдром можно будет снять только наркотическими средствами. Экспертами ВОЗ выделены следующие ступени медикаментозного лечения, обеспечивающие устранение боли у онкобольных: Сначала принимают минимальную дозу препарата, рекомендованную врачом. Эффект от медикаментов первой ступени не бывает мгновенным. Если интенсивность синдрома держится на одном уровне, то прием продолжают несколько дней. Начать следует с таблетированных форм. К уколам переходят после. Принимать таблетки нужно после еды, запивают молоком. Так можно сберечь слизистую желудка. Если боль не уходит, Аминазин поможет анальгезирующему эффекту усилиться. При приеме этого препарата необходимо контролировать артериальное давление, пульс. При противопоказаниях к пероральному приему или неэффективности таблеток, средства вводят внутримышечно. При неэффективности средств первой ступени применяют Трамадол Трамал , Кодеин. Трамадол выпускают в форме таблеток и инъекций. Таблетки часто вызывают тошноту и другие неприятные ощущения. Тогда их заменяют инъекциями. Трамадол следует пить вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами Анальгином, Парацетамолом. Трамадол с Димедролом в одном шприце, Трамадол с Реланиумом в разных шприцах. Необходимо контролировать артериальное давление. Препарат не комбинируют с ингибиторами МАО Фенелзином и другими и с наркотическими анальгетиками. Наркотические анальгетики назначают, если даже высокие дозы Трамадола и Кодеина бессильны. Вопрос о назначении таких препаратов решается консилиумом врачей. Это требует большого количества времени. И если обезболивание слабыми препаратами неэффективно, нельзя ждать, когда болевой синдром станет невыносимым. Обычно назначают Морфин, но в некоторых случаях его эффект чрезмерный. После привыкания к Морфину более наркотические анальгетики не окажут должного эффекта. До Морфина лучше принимать следующие препараты, которые врачи не всегда назначают сами, их нужно об этом просить: Все эти сильнодействующие лекарства отпускаются только по рецепту. Используют внутривенно, внутримышечно, либо в трансдермальных пластырях. При выборе метода устранения боли основным критерием является его эффективность и удобство для пациента. Но за годы развития медицины методы стали разнообразнее. Обезболивающие пластыри при онкологии — это трансдермальные аппликации для кожи с активным компонентом наркотического или ненаркотического седативного препарата. На тканевую основу наносят матриксный слой с содержанием лечебного препарата и адгезива. Последний склеивается с кожей при надавливании. Происходит постепенное высвобождение активного вещества в течение долгого времени. При проникновении в кровеносную систему анальгетики проникают в центральную нервную систему, блокируя передачу сигналов боли головному мозгу. Благодаря такому эффекту обеспечивается стойкое обезболивание. Дюрогезик — один из самых распространенных пластырей. Он достаточно тонкий, оказывает обезболивающее действие. Пациент может самостоятельно наклеить его на кожу. Предназначен для онкобольных с постоянным хроническим синдромом. Не следует применять людям с временными болями после травм. Действует около трех суток. Пластырь способен угнетать дыхательный центр, замедлять сердечный ритм. Не применяют без разрешения врача. Препарат может вызвать сильную рвоту, эйфорию. Пациенты от него лучше засыпают. Пластырь Версатис содержит лидокаин. Если вводить лидокаин внутривенно, он эффективно снимет боль, но негативно скажется на сердечно-сосудистой системе, нарушит функцию печени. Это особенно опасно для людей, ослабленных лучевой терапией. Поэтому аппликация с лидокаином — оптимальный вариант для обезболивания на дому. Пластырь накладывают на сухую кожу без повреждений раз в сутки. Боль снимает обычно через полчаса. Эффект усиливается в течение четырех часов и поддерживается, пока средство находится на коже. Не вызывает дискомфорта, раздражения под аппликацией, наркотической зависимости. Перед применением кожный покров нужно подготовить. Возможно, придется удалить волосы, промыть кожу теплой водой, высушить ее. С пластыря снимают защитную пленку, прижимают в 30 секунд. Перед проведением водных процедур трансдермальный пластырь закрывают водонепроницаемой пленкой. Обезболивающие травы также могут помочь при онкологии. Но в связи с тем, что локализация и вид болевого синдрома могут быть разными, единого рецепта нет. Но универсальным средством можно назвать настойку из корней аконита. Корень очищается, мелко нарезается. В банку кладут чайную ложку сырья. Наливают туда бутылку водки, ставят в темное место на 2 недели. Процеживают, пьют по строгой схеме: Каждый день добавляют по капле. Так 10 дней по три раза в день. Продолжают терапию еще десять дней, затем дозу постепенно снижают до первоначальной. Народными средствами унять сильную боль невозможно, особенно на последних стадиях заболевания. Мучения пациента прекратить под силу только специализированным медикаментозным препаратам, которые выписывают специалисты. Но на первых стадиях травы могут пригодиться. Необходимо посоветоваться со своим врачом. Самые действенные травы обычно ядовиты. И небольшое отступление от рецепта нанесет пациенту необратимый вред. Существуют и другие способы устранения болевого синдрома. Вышеперечисленные методики применяются, когда никакие другие способы уже не помогают устранить невыносимую боль. При более терпимом синдроме пациенты ограничиваются приемом лекарственных средств в таблетках или уколах. Но сильные обезболивающие при онкологии без рецепта обычно приобрести нельзя, так как самостоятельно подобранный препарат может быть бесполезен или опасен. Эти материалы будут вам интересны: Реабилитация после химиотерапии в домашних условиях Как лечить метастазы в печени народными средствами? Как лечить рак желудка народными средствами? Самые эффективные средства лечения рака простаты Лечение рака легких народными средствами и методами: Народные методы и средства лечения болезней. Обезболивающие средства при онкологии. Реабилитация после химиотерапии в домашних условиях. Как лечить метастазы в печени народными средствами? Самые эффективные средства лечения рака простаты. Лечение рака легких народными средствами и методами: Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Комментарий Ваш псевдоним E-mail. Всегда свежие и полезные для здоровья советы и рецепты в нашей группе ВКонтакте. Полина к записи Как избавиться от плохого ночного сна? Наталья к записи Лечение желудка народными средствами - самые эффективные рецепты 1 недель назад. Марик к записи Простатит - симптомы и лечение народными средствами у себя дома 1 недель назад. Bronks55 к записи Лечение эректильной дисфункции у мужчин народными средствами 1 недель назад. Гуля к записи Лечение от наркозависимости в домашних условиях 1 недель назад. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.
Трамадол и дюрогезик
Трамадол или дюрогезик?
Трамадол и дюрогезик
Возникла ошибка при обработке запроса
Трамадол и дюрогезик
Дюрогезик Матрикс - официальная инструкция по применению
Трамадол и дюрогезик