Трамадол Мичуринск купить
Трамадол Мичуринск купитьТрамадол Мичуринск купить
__________________________
Наши контакты (Telegram):
НАПИСАТЬ НАШЕМУ ОПЕРАТОРУ ▼
__________________________
Проверенный магазин!
Гарантии и Отзывы!
Работаем честно!
__________________________
ВНИМАНИЕ!
⛔ В телеграм переходить по ссылке что выше! В поиске фейки!
__________________________
ВАЖНО!
⛔ Используйте ВПН, если ссылка не открывается или получите сообщение от оператора о блокировке страницы, то это лечится просто - используйте VPN.
__________________________
Трамадол, р-р д/инъекц. мг/2 мл. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие.
Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных. Обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций. Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, прочими трициклическими соединениями например, прометазином , противомигренозными лекарственными средствами триптанами , опиоидными анальгетиками, нейролептиками и другими лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности. Трамадол применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного к агонистам опиоидных рецепторов. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. Трамадол предназначен для внутривенного вводить медленно! При отсутствии иных предписаний Трамадол следует назначать в следующих дозах: Взрослым и подросткам старше 14 лет : разовая доза - мг мл раствора для инъекций , при недостаточном, эффекте через мня вводят еще 50 мг 1 мл. При сильной боли более высокая доза мг трамадола может быть назначена в качестве начальной дозы. Эффект сохраняется в среднем ч в зависимости от характера и интенсивности боли. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать мг 8 мл. У пожилых пациентов в возрасте 75 лет и более в связи с возможностью замедленного выведения интервал между введениями препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями. Максимальная суточная доза не должна превышать мг 6 мл. Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде м огут быть использованы более высокие дозы до мг в сутки. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введениями разовых доз. Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо. Со стороны сердечно-сосудистой системы Нечасто: влияние на сердечно-сосудистую регуляцию ощущение сердцебиения, тахикардия, ортостатическая гипотензия или коллапс. Эти побочные эффекты в основном наблюдаются при внутривенном введении препарата или при значительных физических нагрузках. Редко: брадикардия, повышение артериального давления. Со стороны обмена веществ и питания Редко: изменения аппетита. Со стороны дыхательной системы Редко: одышка, угнетение дыхание. При значительном превышении рекомендуемых доз с одновременным применением других препаратов, подавляющих действие ЦНС, возможно угнетение дыхания. Было отмечено ухудшение состояния при бронхиальной астме, однако причинно-следственной связи с применением препарата не установлено. Со стороны нервной системы Очень часто: головокружение. Часто: головная боль, сонливость. Редко: парестезии, тремор, эпилептиформные припадки, непроизвольные мышечные сокращения, нарушения координации, обморок. Судороги возможны после применения высоких доз трамадола и при одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности. Частота неизвестна: расстройства речи. Нарушения психики Редко: галлюцинации, спутанность сознания, нарушение сна, тревога и ночные кошмары. После применения трамадола возможны различные редко наблюдаемые нежелательные реакции со стороны психики в зависимости от личностных особенностей больного и продолжительности лечения. Эти побочные действия включают изменения настроения обычно эйфория, иногда дисфория , изменения активности обычно снижение, иногда повышение , нарушение когнитивных функций и восприятия например, процесс принятия решений, расстройства восприятия. Возможно развитие лекарственной зависимости. Возможные симптомы 'отмены' аналогичны симптомам отмены опиоидов: ажитация, тревога, нервозность, нарушения сна, гиперкинезия, тремор и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Другие симптомы, очень редко встречающиеся при отменен трамадола, включают: панические атаки, выраженную тревогу, галлюцинации, парестезии, звон в ушах и другие крайне редкие симптомы со стороны ЦНС спутанность сознания, деперсонализацию, дереализацию, паранойю. Со стороны органа зрения Редко: затуманенное зрение. Частота неизвестна: мидриаз. Со стороны пищеварительной системы Очень часто: тошнота. Часто: запор, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота. Нечасто: рвотные позывы, чувство тяжести в эпигастрии, метеоризм, диарея. Со стороны кожи и подкожных тканей Часто: повышенное потоотделение. Нечасто: зуд, сыпь, крапивница. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Редко: мышечная слабость. Со стороны печени и желчевыводящих путей В отдельных случаях отмечалось повышение активности 'печеночных' ферментов, по времени совпадавшее с терапией трамадолом. Со стороны мочевыделительной системы Редко: нарушения мочеиспускания затруднение при мочеиспускании, дизурия и задержка мочи. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: аллергические реакции одышка, бронхоспазм, свистящее дыхание, ангионевротический отёк и анафилаксия. Общие расстройства Часто: утомляемость. При передозировке трамадола следует ожидать симптомов, характерных для наркотических анальгетиков. Возможные симптомы: миоз, рвота, коллапс, угнетение сознания вплоть до комы, судороги, угнетение дыхательного центра до апноэ. Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы в зависимости от симптоматики. При нарушении дыхания вводится налоксон. При судорогах следует внутривенно вводить диазепам. Гемодиализ и гемофильтрация малоэффективны. У пациентов с опиоидной зависимостью, травмами головы, шоком, у пациентов с нарушениями сознания неясной этиологии, нарушениями дыхания или поражением дыхательного центра, повышением внутричерепного давления трамадол должен применяться только с особой осторожностью. Даже в рекомендуемых дозах трамадол может вызывать такие эффекты, как сонливость и головокружение и поэтому может нарушать способность управлять транспортными средствами и заниматься опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При применении трамадола необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно при совместном применении с другими психотропными препаратами или этанолом. По 1 мл или по 2 мл раствора в ампулу бесцветного стекла I гидролитического класса. На ампулу нанесены: краской красного цвета - первое кольцо, краской зеленого цвета - второе кольцо и точка. По 5 ампул в контурную ячейковую ПВХ - упаковку с алюминиевым покрытием. Контурная упаковка вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Трамадол : инструкция по применению Формы выпуска: раствор. МНН: Трамадол. ФТГ: Производные фенилперидина и другие опиоидные анальгетики. Цены в аптеках Москвы. Нет в продаже. Действующее вещество. Лекарственная форма. Фармакотерапевтическая группа. Анальгезирующее средство со смешанным механизмом действия. Фармакологические свойства. Активирует опиоидные рецепторы мю-, дельта-, каппа- на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и желудочно-кишечном тракте ЖКТ. Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в центральной нервной системе ЦНС. Моно-О-дезметилтрамадол Ml метаболит также селективно стимулирует мю-опиоидные рецепторы. Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в раз слабее морфина. Анальгезирующее действие обусловлено снижением активности ноцицептивной и увеличением активности антиноцицептивной систем организма. В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запора. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва. При продолжительном применении возможно развитие толерантности. С осторожностью. Беременность и лактация. Трамадол проникает через плацентарный барьер. Убедительных доказательств безопасности применения трамадола во время беременности у человека не получено, поэтому трамадол не следует применять во время беременности. Длительное применение трамадола при беременности может привести к развитию синдрома 'отмены' у новорождённого. Трамадол не влияет на сократимость матки во время родов. У новорождённых трамадол может вызвать изменение частоты дыханий, что обычно не является клинически значимым. Трамадол не следует применять во время беременности и в период кормления грудью. Возможно однократное назначение трамадола в период грудного вскармливания. После однократного приёма трамадола обычно нет необходимости в прерывании грудного вскармливания. Способ применения и дозы. Побочные эффекты. Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина, мидазолама. Трамадол нельзя назначать одновременно или в течение 14 дней после отмены ингибиторов моноаминоксидазы МАО. У пациентов, получавших лечение ингибиторами МАО в течение 14 до начала применения опиоидного анальгетика петидина были отмечены угрожающие жизни лекарственные взаимодействия, - проявляющиеся симптомами со стороны центральной нервной системы, дыхательной и сердечнососудистой систем. Аналогичные взаимодействия с ингибиторами МАО возможны и при применении трамадола. Одновременное применение трамадола и средств, угнетающих ЦНС, включая алкоголь, может усилить побочные реакции со стороны ЦНС. Отмечено, что при одновременном или предшествующем применении циметидина ингибитора микросомальных ферментов печени клинически значимые взаимодействия маловерятны. Одновременное или предшествующее применение карбамазепина индуктора микросомальных ферментов печени может снизить анальгезирующий эффект трамадола и сократить время его действия. Не рекомендуется комбинировать трамадол с агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов например, бупренорфином, налбуфином, пентазоцином , так как анальгезирующий эффект трамадола как полного агониста опиоидных рецепторов может теоретически снизиться. Трамадол может вызывать судороги и усиливать действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС , трициклических антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности, таким образом приводя к развитию судорог. В отдельных случаях было отмечено развитие серотонинового синдрома, связанного с применением трамадола в комбинации с другими серотонинергическими препаратами, такими как СИОЗС или ингибиторы МАО. Возможные симптомы серотонинового синдрома: спутанность сознания, ажитация, гипертермия, потливость, атаксия, гиперрефлексия, миоклонус и диарея. Отмена серотонинергических препаратов вызывает быстрое исчезновение симптомов. Необходимая терапия определяется клинической картиной и выраженностью симптомов. При одновременном применении трамадола и непрямых антикоагулянтов - производных кумарина например, варфарин необходимо осуществлять тщательное наблюдение за пациентами, так как у некоторых из них увеличивается показатель протромбинового времени с развитием кровотечений и подкожных кровоизлияний. Другие ингибиторы изофермента CYP3A4, например, кетоконазол и эритромицин, могут тормозить метаболизм трамадола N-деметилирование и возможно активного О-дезметилтрамадола. Клиническое значение данного взаимодействия не изучалось. До- или послеоперационное применение противорвотного средства ондансетрона антагонист 5-НТЗ-серотониновых рецепторов увеличивало потребность в трамадоле у пациентов с послеоперационным болевым синдромом. Особые указания. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с известными случаями тяжёлой непереносимости опиоидов аллергического и неаллергического генеза. У пациентов, принимающих трамадол в рекомендованных дозах, отмечались судороги. Риск развития судорог может увеличиваться при превышении максимально рекомендуемой суточной дозы препарата мг. Приём трамадола может повышать риск развития судорог у больных, принимающих препараты, снижающие порог судорожной готовности. Пациенты с эпилепсией и пациенты, склонные к развитию судорог, должны принимать трамадол только по жизненным показаниям. Трамадол имеет низкий потенциал развития лекарственной зависимости. Однако при длительном применении возможны привыкание, физическая и психическая зависимость. У пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными препаратами, либо к развитию лекарственной зависимости, лечение трамадолом должно проводиться только короткими курсами и под медицинским наблюдением. Трамадол неприменим в качестве средства заместительной терапии у пациентов с опиоидной зависимостью. Несмотря на то, что трамадол является агонистом опиоидных рецепторов, он не может купировать синдром 'отмены' опиоидов. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Условия хранения. Срок годности. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке! Условия отпуска из аптек. Оцените инструкцию:. Цены в аптеках Регион Москва Местоположение. Препарат отсутствует в продаже. Попробуйте выбрать другой регион. Трамадол Органика Россия. Трамадол Московский эндокринный завод Россия. Трамадол Крка д. Трамадол Здоровье народу Украина. Трамадол Хемофарм А. Трамадол-Плетхико Плетхико Индия. Продолжая пользоваться ресурсом, вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных. Эффективная реклама на сайте. Этот сайт использует cookies. Что это значит?
Трамадол Мичуринск купить
Закладки Экстази Турку Финляндия
Перво-Уральск Купить онлайн закладку Скорость ск
Трамадол Мичуринск купить
Лихтенштейн Купить онлайн закладку Mdma
Св. Константина и Елены Купить онлайн закладку Экстази
Трамадол: инструкция, показания и противопоказания, отзывы, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие.
Купить Марки LSD Мальмё Швеция
Трамадол Мичуринск купить
Конопля купить наркотик Истрия
Трамадол представляет собой наркотический анальгетик, устраняющий высокоинтенсивные болевые синдромы.
Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте. Не уверены что это именно тот товар, который вам нужен? Вы всегда можете написать нам или позвонить по бесплатному номеру 8 и уточнить всю интересующую Вас информацию. Информация о лекарственных препаратах, размещенная на сайте, предназначена для специалистов, включает материалы из изданий разных лет. Приведенная информация на сайте является обобщающей и представлена для ознакомления, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. С подробной и актуальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www. Обратите внимание! Показать похожие. Действующее вещество: Трамадол. Товар есть в наличии в аптеках:. В корзину. Все товары в заказе резервируются на 24 часа, после этого заказ автоматически отменяется Стоимость действительна при оформлении заказа на сайте. Все товары в заказе резервируются на 24 часа, после этого заказ автоматически отменяется Стоимость действительна при оформлении заказа на сайте и в мобильном приложении. Краткая информация Общее описание Производитель Хемофарм А. Сербия Действующее вещество Трамадол Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Описание Прозрачный бесцветный раствор. Фармакотерапевтическая группа Анальгезирующее средство со смешанным механизмом действия Фармакологическое действие Препарат относится к списку N 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ. Активирует опиоидные рецепторы мю-, дельта-, каппа- на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, 0. В печени метаболизируется путем N- и О- деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол M1 обладает фармакологической активностью. Показания болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных ; обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций. С осторожностьюи под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза 'острый' живот. Дозировка Трамадол применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. При отсутствии иных предписаний Трамадол следует назначать в следующих дозировках: Длявзрослых и подростков старше 14 летоднократно мг трамадола гидрохлорида мл раствора для инъекций. Если не наступила удовлетворительная анальгезия, через минут может быть назначена повторная разовая доза - 50 мг 1 мл. При сильной боли более высокая доза мг трамадола гидрохлорида может быть назначена в качестве начальной дозы. Как правило, мг трамадола гидрохлорида в сутки обычно достаточно для снятия боли. Длялечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периодемогут быть использованы более высокие дозы. Упожилых пациентов в возрасте 75 лет и более в связи с возможностью замедленного выведения интервал между введениями препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями. Упациентов с заболеваниями почек и печениТрамадол может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введениями разовых доз. Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо. Побочные действия Со стороны нервной системы:потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации , сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств , депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки. Со стороны пищеварительной системы:сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании. Со стороны сердечно-сосудистой системы:тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс. Аллергические реакции:крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны мочевыводящей системы:затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. Со стороны органов чувств:нарушение зрения, вкуса. Со стороны дыхательной системы:диспноэ. Прочие:нарушение менструального цикла. При длительном применении - развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене - синдром 'отмены'. Передозировка Симптомы:миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ. Лечение:обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, опиатоподобные эффекты могут быть купированыналоксоном, судороги - бензодиазепином. Лекарственное взаимодействие Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина, мидазолама. Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола. Индукторы микросомального окисления в т. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО,фуразолидон, прокарбазин, нейролептики - риск развития судорог снижение судорожного порога. Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает концентрацию M1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6. Особые указания С увеличенными интервалами времени применяют Трамадол у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств. Запрещается употреблять алкоголь при лечении Трамадолом. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При применении Трамадола необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом. Применение в детском возрасте Противопоказание: детский возраст до 14 лет. При нарушениях функции почек Упациентов с заболеваниями почекТрамадол может действовать дольше. При нарушениях функции печени Упациентов с заболеваниями печениТрамадол может действовать дольше. Противопоказание: тяжелая печеночная недостаточность. Применение в пожилом возрасте Упожилых пациентов в возрасте 75 лет и более в связи с возможностью замедленного выведения интервал между введениями препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Условия и сроки хранения Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25С. Срок годности - 5 лет. Производитель Хемофарм А. Отпускается строго по рецепту. Товар есть в 1 аптеках, посмотрите все Ул. Красноармейская, , Семейная аптека круглосуточно. Трамадол мг тбл N Товар есть в 4 аптеках, посмотрите все Ул. Зейская,, Социальная аптека Ул. Зейская, , Социальная аптека Ул. Институтская, 14, Семейная аптека круглосуточно Ул. ТЦ 'Мега', Социальная аптека Ул. Красноармейская, , Семейная аптека круглосуточно Ул. Театральная, 81, Госаптека. Город Аптека Чат Профиль Корзина 0. Все аптеки Игнатьевское шоссе, 9 ТвояАптека. ТЦ 'Мега' Социальная аптека с 8. Амурская, 60 ТвояАптека. Амурская, Семейная аптека с 9. Амурская, Семейная аптека с 8. Василенко, 7 Айболит с 7. Дьяченко, 2 Социальная аптека с 8. Загородная, 53 Семейная аптека с 7. Зейская, Семейная аптека с 9. Зейская, Социальная аптека с 8. Зейская, Социальная аптека Отдел самообслуживания с 8. Институтская, 14 Семейная аптека круглосуточно Ул. Институтская 21 бывш. Василенко, 7 Социальная аптека с 8. Калинина, 41 Семейная аптека с 9. Калинина, Социальная аптека с 8. Калинина, Семейная аптека с 8. Кантемирова, 1 Айболит с 8. Красноармейская, 92 Социальная аптека с 8. Красноармейская, Семейная аптека круглосуточно Ул. Красноармейская, Физкультурный техникум ТвояАптека. Красноармейская, ТвояАптека. Красноармейская, Айболит с до Ул. Кузнечная, 50 Айболит с до Ул. Лазо, 55 Социальная аптека с 8. Ленина, 54 Семейная аптека с 7. Ленина, 75 ТвояАптека. Ленина, ТвояАптека. Ленина, Айболит с до Ул. Ленина, Айболит с 8. Ленина, Семейная аптека круглосуточно Ул. Муравьева-Амурского, 3 Социальная аптека с 9. Пионерская, 72, ТЦ Три кита, вход снаружи Социальная аптека с 8. Свободная, 32 Семейная аптека с 8. Театральная, 23 Социальная аптека круглосуточно Ул. Театральная, 23 ТвояАптека. Театральная, 81 Госаптека с 8. Театральная, Социальная аптека с 9. Чайковского, 20 Айболит с до Ул. Чайковского, Социальная аптека с 9. Шевченко,18 ТвояАптека. Шевченко, 80 Семейная аптека с 8. Чигири, ул. Василенко,1 ТвояАптека. Партизанская, 1А Социальная аптека с 8.
Трамадол Мичуринск купить
Лавиани Мальдивы купить Шишки в интернете
Купить Трамадол в интернет-аптеке в Мичуринске по низкой цене. Подобрать более дешевые заменители и аналоги Трамадол.
Трамадол Мичуринск купить