Трамадол Глазго Великобритания купить

• • • • • • • • • • • • • • • • •

• • • • • • • • • • • • • • • • •

Гарантии ❗ Качество ❗ Отзывы покупателей ❗

• • • • • • • • • • • • • • • • •

👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇

Наши контакты:

▶️▶️▶️ (НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ)️ ◀️◀️◀️

👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆

• • • • • • • • • • • • • • • • •

🚩 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН (VPN), ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

🚩 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!

• • • • • • • • • • • • • • • • •

Трамадол Глазго Великобритания купить

Что делает кошек особенными и сложными пациентами? Какие аспекты анальгезии принципиальны для кошек? Главная Обучение Материалы База знаний подписчика Анальгезия. Анальгезия Что делает кошек особенными и сложными пациентами? Paulo V. Противовоспалительные препараты. Оценка боли. Кошки имеют уникальные анатомические и физиологические особенности, которые могут повлиять на обезболивание. Режимы дозирования и методы обезболивания не следует по умолчанию экстраполировать из сведений о собаках. Боль можно лечить только после соответствующей её оценки. В этой статье представлен обзор инструментов оценки боли для оценки острой боли у кошек. Принципы лечения боли включают не только превентивную анальгезию и мультимодальную анальгезию, но также нелекарственные методы и уход за больными. Адъювантные анальгетики следует также рассматривать в плане терапии боли, этот план должен быть адаптирован к каждому пациенту в соответствии с его потребностями. В данной статье обсуждается использование опиоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, местных анестетиков, кетамина, трамадола и габапентина для лечения боли у кошек. Недавно были опубликованы качественные обзорные статьи о лечении боли у кошек Обсуждение обезболивания так же должно быть частью коммуникации с клиентом; владельцы кошек обеспокоены тем, как обеспечивается анальгезия в клиниках. Недавние исследования показали, что восприятие и отношение ветеринарных врачей к лечению кошачьей боли улучшилось. Периоперационные анальгетики чаще назначаются кошкам, чем в прошлом. Все права защищены. Однако все еще сохраняются некоторые проблемы в этом вопросе. Некоторые ветеринарные врачи не рассматривают и не назначают анальгетики после выписки пациента из клиники. В некоторых странах анальгезия для кошек все еще не оптимизирована, и доступность анальгетиков по- прежнему остается большой проблемой. В этой статье представлены наиболее важные особенности и специфические проблемы лечения боли у кошек. Дополнительная информация о патофизиологии боли, ее типах и причинах, а также о лечении хронической боли у кошек в том числе при остеоартрите, нейропатической боли и т. Изменения поведения например, страх, беспокойство, вокализация, дисфория могут наблюдаться при передозировке опиоидов у кошки, находящейся в сознании. С другой стороны, опиоиды обеспечивают превосходную анальгезию у кошек, при использовании их в подходящей дозировке и назначении как часть мультимодальной анальгезии. Эпидуральное введение люмбо-сакрально опиоидов совместно с местными анестетиками следует рассматривать для контроля периоперационной боли у кошек. У кошек спинной мозг и дуральные мешки заканчиваются на уровне первого и третьего крестцовых позвонков соответственно, и коническое заострение conus medullaris расположено внутри крестцового канала. Анатомические ориентиры и методы, используемые для подтверждения эпидурального расположения т. Однако при должном обучении и практике, они определенно могут успешно использоваться у кошек. Эпидуральная анестезия в крестцово-копчиковой области использовалась для кошек с уретральной обструкцией в качестве альтернативы пояснично-крестцовому эпидуральному введению. У кошек глубина введения иглы для крестцово-копчиковой эпидуральной анестезии составляет приблизительно 0,6 см, тогда как расстояние между кожей и желтой связкой позвоночника ligamentum flavum составляет 1 см с использованием пояснично-крестцового доступа. Метаболизм и распределение препаратов Существует разница у кошек и других видов животных в метаболизме и перераспределении препаратов в тканях. Представлен обзор статей, предоставляющих некоторые молекулярные и генетические доказательства и механизмы этих различий Например, ацетилсалициловая кислота, ацетаминофен, карпрофен, кетопрофен и морфин претерпевают метаболическую конъюгацию и, в некоторых случаях, могут вызывать токсичность при несоблюдении дозировки и интервалов их использования. И наоборот, препараты, метаболизирующиеся в основном путем окисления, обычно элиминируются быстрее у кошек по сравнению с собаками. Это такие препараты как мелоксикам, пироксикам, бупренорфин и меперидин, и другие. Токсичность ацетаминофена парацетамола является классическим примером уникальности кошачьего метаболизма. Поступление в организм ацетаминофена вызывает опасную для жизни метгемоглобинемию из- за окислительного повреждения эритроцитов с последующим развитием анемии и образованием телец Хайнца. Карпрофен метаболизируется значительно более медленно у кошек чем у собак, кошкидемонстрируют более длительный период полувыведения. Так же, у кошек и собак схожий период полувыведения мелоксикама. Как и у других видов, основной путь биотрансформации мелоксикама — это оксидация. Этот процесс может быть осложнен дефицитом глюкоуронидации 21 , и в этом кроется частая причина страха токсичности НПВС у кошек. Мелоксикам одобрен для ежедневного, длительного применения у кошек в Евросоюзе. Существуют доказательства того, что современные НПВС могут быть безопасно использованы даже у кошек с сопутствующим остеоартритом ОА и хроническим заболеванием кошек ХБП см. Хроническая боль у кошек и Остеоартрит Монтеиро с учетом соблюдения режима их дозирования. Блок 1. Блок 1 Фенольные соединения и дефицит глюкуронидации у кошек. Фенольные соединения больше всего страдают от недостаточной глюкуронизации. Несовершенность пути UGT у кошек также может быть причиной отличия кошек от других видов по степени глюкуронизации морфина. ХБП может влиять на фармакокинетику и фармакодинамику анестетиков и анальгетиков. Может происходить накопление лекарственных препаратов или метаболитов, для выведения которых требуется нормальная функция почек. Режимы обезболивания могут требовать корректировки на основании клинического опыта и оценки боли. В анестезиологическом плане предпочтение следует отдавать препаратам, действие которых может быть обратимо и которые не требуют активного выведения через почки. Азотемия и почечная дисфункция снижают потребность в анестетиках и седативных средствах за счет изменения проницаемости гематоэнцефалического барьера. Дозы для интраоперационной анальгезии должны быть скорректированы, а препараты следует вводить «до эффекта». Кетамин метаболизируется в печени до активного метаболита норкетамина, который выводится почками. У кошек с ХБП действие кетамина и норкетамина может быть пролонгированным Таб. Инфузионная терапия необходима не только для коррекции обезвоживания, электролитных и кислотно-щелочных нарушений перед анестезией, но также для поддержания адекватного кровотока во время анестезии и для поддержки выведения препаратов. Хирургическое вмешательство само по себе является причиной воспаления, повреждения тканей и боли. Для кошек с нормоволемией, контролируемым заболеванием почек, при условии мониторинга артериального давления и при отсутствии риска кровотечения, следует рассматривать назначение минимальной эффективной дозы НПВС. В некоторых случаях может быть предпочтительным назначать НПВС, когда кошка уже ест и пьет после проведения анестезии. Блок 2 Метаболизм и выведение кетамина у кошек. Кетамин подвергается быстрому распределению и биотрансформации с образованием норкетамина; однако, кошки не производят дегидрокетамин то есть метаболит II , как другие виды, который необходим для дальнейшего метаболизма кетамина, и, как результат, концентрации кетамина и норкетамина остаются невысокими после парентерального введения. Кошки с нарушением функции почек подвержены риску повышения концентрации этих продуктов. Вероятен более длительный анестезирующий эффект кетамина у кошек с обструкцией мочеиспускательного канала или почечной дисфункцией, что также связано с изменением биодоступности препарата, по причине метаболического ацидоза. Для кошек характерно менее выраженное изменение поведения при боли, что затрудняет оценку боли на практике. Недавние исследования обеспечили значительное продвижение в распознавании боли у кошек. Разница между собаками и кошками Кошки эволюционировали как охотники-одиночки, которым нужен меньший набор межвидовых и внутривидовых социальных коммуникаций по сравнению с собаками, что привело к различиям и в том, как они выражают боль. Кошки разрешили себя приручить и долгое время «терпели» человеческую близость в обмен на доступ к хранилищам зерна, кишащим грызунами. Физиологические изменения, включая частоту сердечных сокращений и дыхания, размер зрачка и нейроэндокринные тесты, плохо коррелируют с болью и не должны использоваться сами по себе для оценки боли. Оценка острой боли основывается на поведенческом выражении боли Фото 1. Были определены ключевые особенности поведения при наличии абдоминальной послеоперационной боли, удаления зубов и других болезненных состояний Таблица 1. Если кошке комфортно и она спит например, свернувшись «калачиком» в естественном положении , ее не следует беспокоить для оценки боли. Шкалы боли полезны для последовательной, практической и объективной оценки острой боли и предоставляют пороговые значения для проведения анальгезии Таблица 2. Было выявлено что выражение мордочки кошки может говорить о боли 29,32,33 , и была опубликована новая Шкале Оценки Выражения Морды Кошки 29 Фото 2. Распознавание хронической боли у кошек описано в граве Хроническая боль у кошек и Остеоартрит и других. Фото 1. Оценка послеоперационной боли у кошки после овариогистерэктомии с использованием многомерной комбинированной шкалы оценки боли Unesp-Botucatu. A Сначала проводится оценка на расстоянии. B Клетка открывается, и можно осторожно приблизиться к кошке. Также сообщалось о различиях в оценке боли между оценщиками разного пола, оценщиками, использующими одну и ту же шкалу оценки боли на разных языках 35 , и между оценщиками с разным уровнем подготовки. Сумма оценок по всем 10 пунктам является окончательной оценкой для этого животного. Оценка начинается с наблюдения за кошкой без вмешательства. Затем к кошке можно приблизиться для оценки оставшихся показателей. Каждый пункт оценивается оценки варьируются от пункта к пункту. Сумма оценок по всем 8 пунктам является окончательной оценкой для данного животного. Неоднозначное проявление критерия не учитывается. Окончательный результат - это сумма очков, разделенная на количество оцениваемых критериев. Первоначально методика была описана на бразильском португальском языке, а затем была переведена и утверждена на английском, испанском, французском и итальянском языках. Методика легка и быстра в использовании Сообщается о высокой способности выявлять боль у кошек, хорошей надежности для применения различными экспертами и оценщиками, отличной надежности и последовательности методики. Легко и быстро использовать. Дэвис и Доннели в году предоставили доказательства того, что опиоиды обеспечивают обезболивающий эффект у кошек, а побочные эффекты наблюдаются только при передозировке. Ветеринарные врачи должны выбирать наиболее подходящий опиоид исходя из состояния пациента. Хирургические манипуляции неизбежно вызывают воспаление в той или иной степени. НПВС должны применяться всегда для облегчения боли. Должны быть продуманы как длительность лечения, так и вкусовая привлекательность препарата для пациента. В той же степени, как и для процедур по стерилизации и кастрации животных методики местной анестезии доступны и для манипуляций в области головы, грудных и тазовых конечностей. Время начала и длительность действия местных анестетиков должны учитываться в анестезиологическом плане. Так же должны быть рассмотрены при необходимости адъювантная анестезия и обезболивающие препараты, назначаемые после выписки животного из клиники. При необходимости инфузии анальгетика и частой повторной оценки боли, кошкам может требоваться госпитализация. Некоторые препараты могут помочь улучшить качество периода пребывания кошки в Фото 2. Шкала оценки выражения морды кошки. Эта методика позволяет использовать изменения выражения морды кошки по оценки нескольких критериев для распознавания острой боли у кошек инструкции предоставлены в Таблице 2. А У этого кота с выраженной болью мы наблюдаем развернутые в стороны ушные раковины, зажмуренные глаза, напряженные мышцы морды и более оваловидную форму морды, прямые и направленные краниально усы, а так же его голова опущена несколько ниже линии плеч. В После применения анальгетиков мы наблюдаем что ушные раковины развернуты вперед, глаза открыты, морда более расслаблена и более круглой формы, усы опущены и не напряжены и голова выше уровня плеч. Стоит рассмотреть применение таких препаратов как маропитант для снижения послеоперационной тошноты и рвоты 38 и габапентин или тразадон для снижения возбуждения и стресса 39, В Таблице 3 представлены предлагаемые дозы, режим дозирования и пути введения препаратов для лечения острой боли у кошек. Тем не менее, морфин, оксиморфон и гидроморфон могут вызывать рвоту и повышенное слюноотделение, которые однозначно ухудшают самочувствие кошки. Фото 4 Эти побочные эффекты не наблюдаются после применения метадона, меперидина, фентанила, бупренорфина и буторфанола см Таб. Агонисты мю-опиоидных рецепторов такие как морфин, гидроморфон, оксиморфон, метадон, фентанил, ремифентанил, меперидин обеспечивают дозозависмую анальгезию и рекомендуются при состояниях с болью от средней до острой. Эти препараты — краеугольный камень для терапии острой боли. Их побочные эффекты легко предотвратимы и легко купируются. Трансдермальные медицинские патчи с фентанилом применялись для продолжительного купирования боли около часов у госпитализированных кошек. Однако из-за высокой индивидуальной разнообразности в абсорбции препаратов, в частности, у кошек, они могут не обеспечить анальгезии. Начало анальгезии может занять часов и длительность эффекта может достигать часов после удаления патча. Тем не менее, существует так называемый «эффект потолка» в экономии ингаляционного анестетика у кошек эффект взаимного потенцирования. Блок 3 План анальгезии Лучший подход для лечения острой боли это превентивные меры и мультимодальная анальгезия с использованием комбинации локальной-региональной анестезии и препаратов групп опиоидов и НПВС. Этих 3х классов анальгетиков часто достаточно для лечения боли от умеренной до средней тяжести после плановых хирургических манипуляций. Адъювантные анальгетики такие как трамадол, габапентин, кетамин обычно требуются при инвазивных хирургических вмешательствах, когда боль чаще острая и, особенно, если есть противопоказания к применению НПВС либо локальная местная анестезия не может быть применена. Наиболее важно адаптировать протокол анестезии и режим дозирования под состояние конкретного пациента и применять препараты на основании результатов объективной и регулярной переоценки боли. План анальгезии должен быть у каждого пациента. Уход и немедикаментозная терапия крайне важны для терапии боли у кошек. Например, коробка или закрытая лежанка помогут обеспечить комфорт и создать место, где кошка может спрятаться и почувствовать себя в безопасности. Фото 3 Таблица 3 Предлагаемые дозы и пути введения некоторых препаратов для лечения острой боли у кошек. Может вызывать тошноту и рвоту. Морфин 0. Меперидин петидин каждые ч ВМ Не применять внутривенно ввиду высвобождения гистамина. Метадон 0. Трамадол каждые часов ВМ, ВВ, ПО Ингибитор обратного захвата норадреналина а норэпинефрина в добавок к опиоидоподобному эффекту. Ремифентанил не требует болюса. Может наблюдаться симпатическая стимуляция при использовании высоких доз. Буторфанол 0. Может быть использован для реверса агонист-индуцированного опиоидом угнетения дыхания 0. Может быть использован в ИПС при некоторых типах висцеральной боли в дозе 0. Введение подкожно не обеспечивает адекватную анальгезию. Бупренорфин 1. Обеспечивает хорошую анальгезию, особенно в назначении с местными анестетиками и НПВС. Налоксон антагонист 0. Налоксон разводят с 5 мл натрия хлорида 0. НПВС а Мелоксикам 0. ИПС не рекомендована ввиду кардиоваскулярной депрессии. Аббревиатуры: ИПС — инфузия с постоянной скоростью. Адаптировано из Стигал П. Терапия острой боли адаптивной боли. В редакции Стигал П. Анестезия и лечение боли у кошек. Hoboken, NJ: Wiley; стр. Применение опиоидов эпидурально например, морфина обеспечивает хорошую анестезию при острой боли, особенно в комбинации с локальными анестетиками для снижения потребности в ингаляционных анестетиках. Мочевой пузырь должен быть нежно опорожнен до завершения анестезии для избежания задержки мочи, что может быть вызвано применением морфина эпидурально. Метадон и бупренорфин могут применяться буккально и трансмукозально. Такие методы улучшают биодоступность препарата. Поскольку у кошек высокая степень абсорбции препаратов слизистой ввиду благоприятного высокого уровня рН. Тем не менее, способы введения — внутривенно ВВ и внутримышечно ВМ для бупренорфина позволяют обеспечить лучшую анальгезию для кошек, при проведении овариогистерэктомии. Налбуфин и буторфанол — агонисты к-опиоидных рецепторов. Они обеспечивают ограниченную анальгезию и лучше применять их для седации в комбинации с агонистами альфа2 адренергических рецепторов или ацепромазином. Путь введения препарата влияет на анальгезию и опиоид-провоцируемые побочные эффекты. Блок 4 Педиатрические пациенты могут требовать более частого повторного введения препарата из-за влияния возраста на опиоид-индуцированную антиноцицепцию. Одно исследование показывает, что гидроморфон обеспечивает антиноцицепцию более короткой продолжительности и меньшей выраженности у кошек в возрасте 6 месяцев по сравнению с теми же пациентами в 9 и 12 месяцев. В стандартного размера клетку в стационаре помещена картонная коробка, которая позволяет создать укрытие для кошки и несколько приподнять поверхность, на которой кошка может сидеть. Такие простые методы позволяют улучшить условия пребывания кошки в клинике. Трамадол Трамадол считается анальгетиком двойного действия. Это синтетический слабый агонист опиоидных рецепторов и ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Инъекционная форма является популярным формой введения анальгетика в некоторых странах. В Северной Америке, Океании и других странах в Европе трамадол доступен для перорального приема. Однако его плохая вкусовая привлекательность и горький вкус не позволили ему стать популярным анальгетиком у кошек в этих странах. У кошек может быть обильное слюноотделение после применения препарата, что так же влияет на соблюдение режима лечения не лучшим образом. Различия в метаболизме и анальгетическом эффекте трамадола между собаками и кошками представлены в главе Невропатическая боль у кошек Эпштейн. Однако есть данные, что трамадол обладает более сильным анальгетическим эффектом у кошек, чем у собак. Так же существует значительная межпациентная вариабельность в отношении обезболивающей эффективности и побочных эффектов трамадола для кошек. Краткие тезисы о применении трамадола у кошек можно сформулировать следующим образом: Трамадол часто назначают для лечения острой и хронической боли, особенно когда другие анальгетики недоступны или противопоказаны. Фото 4. У кошки наблюдается обильное слюноотделение после введения гидроморфона. Морфин, оксиморфон и гидроморфон стимулируют триггерную зону хеморецепторов и дофаминовые рецепторы в центре рвоты, вызывая сильное слюноотделение, тошноту и рвоту. Это проблема с точки зрения комфорта пациентов. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и седативный эффект наблюдаются у некоторых кошек когда трамадол применяется перорально для длительного лечения боли. Риск серотониновой токсичности вызывает беспокойство после приема трамадола в комбинации с другими ингибиторами серотонина например, флуоксетином и тразодоном , ингибиторами моноаминоксидазы например, селегилином и трициклическими антидепрессантами например, кломипирамином. В представленных случаях клинические признаки включали повышенную нейромышечную активность, тахикардию, жар, тахипноэ и возбуждение. В обзорной статье этот вопрос рассматривается более подробно. Анальгезия часто бывает более короткая по продолжительности, а частота рвоты была выше после введения гидроморфона подкожно по сравнению с внутримышечным или внутривенным путями. Данные из источников 3, Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП широко используются ввиду их противовоспалительного, жаропонижающего и анальгетического эффектов см. Таблицу 3. Побочные эффекты наблюдаются при несоблюдении доз или интервалов приема или при применении совместно с кортикостероидами. Побочные эффекты включают раздражение желудочно- кишечного тракта, энтеропатию с потерей белка и повреждение почек. Однако острое повреждение почек, вызванное НПВП, у здоровых кошек это все-таки миф. НПВС для кошек часто имеют хорошие вкусовые качества что способствует соблюдению режима лечения. Инъекционные препараты важны в периоперационном периоде и могут вводиться внутривенно или подкожно, исходя из инструкции. Различные НПВП обладают схожей с точки зрения анальгетической эффективности в послеоперационный период после однократной инъекции. Однако некоторые НПВП не допускается применять длительно, например, для лечения хронической боли. Было доказано, что пульсовые дозы мелоксикама и робенококсиба безопасны для кошек и эти препараты лицензированы для длительного применения в некоторых странах. Их можно вводить перед операцией при проведении плановой стерилизации здоровых кошек, особенно если контролируется артериальное давление и пациент нормоволемичен, проводится инфузионная терапия и противопоказания к НПВС исключены. Ветеринарные врачи не должны бояться побочных эффектов, вызванных НПВП, если к препаратам нет противопоказаний и, если режим дозирования соблюдается. Препараты должны дозироваться по массе тела животного без учета жира, и кошки в идеале должны иметь нормальное давление перед применением препарата. Эти препараты играют ключевую роль в борьбе с воспалением и периоперационной болью. Локальные анестетики Использование местных анестетиков снижает потребность в анальгетиках в периоперационном периоде и снижает вероятность смерти, связанной с анестезией см. Противопоказания возникают достаточно редко. Сообщалось о побочных эффектах из-за человеческой ошибки например, неправильный расчет максимальных доз и концентраций, приводящий к токсичности, нарушение техники инъекции и повреждению нервов во время введения лекарства и случайного внутривенного введения местного анестетика с высокой кардиотоксичностью например, бупивакаина. Они обеспечивают отличную периоперационную анальгезию, расслабление мышц, обезболивающий эффект, а также снижают расход опиоидов. Они могут предотвращать центральную сенсибилизацию. Поддержание анестезии и восстановление после неё обычно проходят спокойно, при включении в план обезболивания местной анестезии. В последнее время у кошек были описаны несколько локорегиональных методик, позволяющих лучше определить анатомические ориентиры, безопасность и эффективность, особенно с появлением методов ультразвукового контроля. Кетамин Возобновился интерес к использованию кетамина в качестве обезболивающего, антигипералгезирующего средства из-за его неконкурентного и неспецифического антагонизма к рецепторам N-метил-D-аспартата NMDA. Эти рецепторы активируются через возбуждение нейротрансмиттеров после устойчивой ноцицепции в дорсальном роге спинного мозга и участвуют в центральной сенсибилизации и кумулятивной деполяризации Блок 5 56 см. Исследования кетамина у кошек в качестве обезболивающего препарата отсутствуют. Блок 5 Применение инфузии кетамина у кошек Кетамин использовался в качестве дополнительного анальгетика в протоколах мультимодальной анальгезии у 3 кошек с серьезными травмами. Кетамин вводится внутривенно с соответствующей оценкой боли и контролем её во время госпитализации. Однократное болюсное введение без инфузии используют редко из-за быстрого выведения кетамина. Автор использует кетамин у кошек, перенесших тяжелые операции или после обширных травм для предотвращения или лечения гипералгезии и аллодинии, обычно связанных с центральной сенсибилизацией. Этих кошек часто переводят в отделение интенсивной терапии после операции, где инфузия продолжается от 24 до 72 часов после операции. Агонисты альфа-2 адренергических рецепторов Медетомидин и дексмедетомидин используются для премедикации или седации и обеспечивают расслабление мышц и обезболивание. Обычно они не используются для лечения боли как препараты первого выбора, но они включены в протоколы мультимодальной анестезии. Они усиливают анальгезию опиоидами, уменьшая при этом потребность в анестетиках в зависимости от дозы. Седация также важна для снижения опыта переживания боли пациентом. Однако эти препараты следует использовать только кошкам со стабильной функцией сердечно-сосудистой системы. Габапентин Габапентин действует, прежде всего, путем связывания с потенциал зависимыми кальциевыми каналами 59 , а также с нисходящей системой ингибирования норадренергической системы. В лечении кошек препарат применяется для лечения острой 31 и хронической боли Послеоперационная анальгезия, обеспечиваемая габапентином с применением 50 мг перорально за 12 и 1 час до операции и бупренорфином, была аналогична комбинации мелоксикама с бупренорфином у кошек после овариогистерэктомии. Седативный эффект регистрировали с помощью объективных измерений уровня активности. Пиковые концентрации в плазме регистрировались между 45 минутами и 2 часами, 62,63 , а период полувыведения — около часов. Стигал предоставлял консультационные услуги и получал гонорар от компаний Boehringer Ingelheim, Dechra, Elanco, Vetoquinol и Zoetis. A review of the studies using bu- prenorphine in cats. J Vet Intern Med ;28 3 — Bortolami E, Love EJ. Practical use of opioids in cats: a state-of-the-art, evidence- based review. J Feline Med Surg ;17 4 — The present and future of opioid analgesics in small ani- mal practice. J Vet Pharmacol Ther ;40 4 — Chronic maladaptive pain in cats: a review of current and future drug treatment options. Vet J ;— Acute pain in cats: recent advances in clinical assess- ment. J Feline Med Surg ;21 1 — Chronic pain in cats: Recent advances in clinical assessment. J Feline Med Surg ;21 7 — Perceptions and opinions of Canadian pet owners about anaesthesia, pain and surgery in small animals. J Small Anim Pract ;58 7 —8. Prescription of perioperative analge- sics by UK small animal veterinary surgeons in Vet Rec ; 19 The lack of analgesic use oligoanalgesia in small animal practice. J Small Anim Pract ;58 10 — Distribution of opiate receptors within visual structures of the cat brain. Exp Brain Res ;73 3 — Partial characterization and tissue distribution of the feline m opiate receptor. Drug Alcohol Depend ;62 2 —9. Sympathetic stimulating effects of sufen- tanil in the cat are mediated centrally. Neurosci Lett ;91 1 —5. Maierl J, Liebich HG. Investigations on the postnatal development of the macro- scopic proportions and the topographic anatomy of the feline spinal cord. Anat Histol Embryol ;27 6 —9. Coccygeal epidural with local anesthetic for catheteriza- tion and pain management in the treatment of feline urethral obstruction. Credie L, Luna S. The use of ultrasound to evaluate sacrococcygeal epidural in- jections in cats. Can Vet J ;59 2 —6. Court MH. Feline drug metabolism and disposition: pharmacokinetic evidence for species differences and molecular mechanisms. Molecular genetic basis for deficient acetaminophen glucuronidation by cats: UGT1A6 is a pseudogene, and evidence for reduced di- versity of expressed hepatic UGT1A isoforms. Pharmacogenetics ;10 4 : — Pharmacodynamics and enantioselec- tive pharmacokinetics of carprofen in the cat. Res Vet Sci ;60 2 — Evaluation of adverse events in cats receiving long-term piroxicam therapy for various neoplasms. J Feline Med Surg ;12 4 —8. Multiple dose pharmacokinetics and acute safety of piroxicam and cimetidine in the cat. J Vet Pharmacol Ther ;28 5 : — Excretion mass balance evaluation, metab- olite profile analysis and metabolite identification in plasma and excreta after oral administration of \\\\\\\\\\\\\\[14C\\\\\\\\\\\\\\]-meloxicam to the male cat: preliminary study. J Vet Phar- macol Ther ;33 4 — Long-term use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in cats with chronic kidney disease: from controversy to optimism. J Small Anim Pract ;60 8 — Morphine, pethidine and buprenorphine disposition in the cat. J Vet Pharmacol Ther ;24 6 —8. ISFM consensus guidelines on the diag- nosis and management of feline chronic kidney disease. J Feline Med Surg ; 18 3 — Serpell J. Domestication and history of the cat. In: Turner D, Bateson P, editors. The domestic cat: the biology of its behaviour. Subjective and objective mea- surements of postoperative pain in cats. J Am Vet Med Assoc ; 5 : — Validation of the English version of the UNESP-Botucatu multidimensional composite pain scale for assessing postoper- ative pain in cats. BMC Vet Res ;9 1 Definitive Glasgow acute pain scale for cats: vali- dation and intervention level. Vet Rec ; 18 Facial expressions of pain in cats: the development and validation of a Feline Grimace Scale. Sci Rep ; 9 1 Merola I, Mills DS. Behavioural signs of pain in cats: an expert consensus. PLoS One ;11 2 :1— Analgesic effects of gabapentin and bu- prenorphine in cats undergoing ovariohysterectomy using two pain-scoring sys- tems: a randomized clinical trial. J Feline Med Surg ;20 8 —8. Evaluation of facial expression in acute pain in cats. J Small Anim Pract ;55 12 — Geometric morphometrics for the study of facial expressions in non-human animals, using the domestic cat as an exemplar. Sci Rep ;9 1 Anim Welf ;28 4 — Evaluation of interobserver agree- ment for postoperative pain and sedation assessment in cats. J Am Vet Med As- soc ; 5 — Agreement among undergraduate and graduate veterinary students and veterinary anesthesiologists on pain assessment in cats and dogs: A preliminary study. Can Vet J ;58 8 —8. Analgesic drugs in the cat. J Am Vet Med Assoc ; 9 —7. Safety, pharmacokinetics and use of the novel NK-1 receptor antagonist maropitant Cerenia for the prevention of emesis and motion sickness in cats. J Vet Pharmacol Ther ;31 3 —9. Effects of a single preappoint- ment dose of gabapentin on signs of stress in cats during transportation and vet- erinary examination. J Am Vet Med Assoc ; 10 — Efficacy of a single dose of trazodone hydrochloride given to cats prior to veterinary visits to reduce signs of transport- and examination-related anxiety. J Am Vet Med Assoc ; 2 —7. Transdermal fentanyl patches in small animals. J Am Anim Hosp Assoc ;40 6 — The effects of aging on hydromorphone-induced thermal antinociception in healthy female cats. Pain Rep ;4 2 :e Postoperative analgesic effects of intravenous, intramuscular, subcutaneous or oral transmucosal buprenorphine administered to cats undergoing ovariohysterectomy. Vet Anaesth Analg ; 37 4 — Pharmacokinetic and pharmacody- namic modelling of intravenous, intramuscular and subcutaneous buprenorphine in conscious cats. Vet Anaesth Analg ;40 1 — Antinociceptive and side-effects of hy- dromorphone after subcutaneous administration in cats. J Feline Med Surg ; 11 2 — Pharmacokinetic and pharmacody- namic modelling after subcutaneous, intravenous and buccal administration of a highconcentration formulation of buprenorphine in conscious cats. PLoS One ;12 4 :e Analgesic efficacy of perioperative use of vedaprofen, tramadol or their combination in cats undergoing ovariohys- terectomy. J Feline Med Surg ;11 6 —9. Antinociceptive effects of tramadol and acepromazine in cats. J Feline Med Surg ;10 1 — Pharmacokinetics of tramadol, and its metabolite O -des- methyl-tramadol, in cats. J Vet Pharmacol Ther ;—9. Analgesic efficacy of tramadol in cats with naturally occurring osteoarthritis. PLoS One ;12 4 :1— Evaluation of tramadol for treatment of osteoarthritis in geriatric cats. J Am Vet Med Assoc ; — Indrawirawan Y, McAlees T. Tramadol toxicity in a cat: case report and literature review of serotonin syndrome. J Feline Med Surg ;16 7 —8. Safety of oral robenacoxib in the cat. J Vet Phar- macol Ther ;35 3 — Long-term safety, efficacy and palatability of oral meloxicam at 0. J Feline Med Surg ;10 3 — Adjuvant analgesics in acute pain management. Prevention of central sensitization and pain by N-methyl-D-aspartate receptor antagonists. J Am Vet Med Assoc ; 1 : 53— Multimodal analgesia for perioperative pain in three cats. J Feline Med Surg ;15 8 — Clinical effects of a constant rate infu- sion of remifentanil, alone or in combination with ketamine, in cats anesthetized with isoflurane. J Am Vet Med Assoc ; 9 — Mechanisms of the antinociceptive action of gabapentin. J Pharmacol Sci ; 5 — Assessment of the effects of gabapentin on activity levels and owner-perceived mobility impairment and quality of life in osteoarthritic geriatric cats. Use of single-dose oral gabapentin to attenuate fear responses in cage-trap confined community cats: a double- blind, placebo-controlled field trial. J Feline Med Surg ;20 6 — Pharmacokinetics of gabapentin in cats. Am J Vet Res ;71 7 — The pharmacokinetics of gabapentin in cats. J Vet Intern Med ;32 6 — Validity and responsiveness of a multidi- mensional composite scale to assess postoperative pain in cats e. Arq Bras Med Vet Zootec ;64 6 — Development of a behaviour-based measure- ment tool with defined intervention level for assessing acute pain in cats. J Small Anim Pract ;55 12 —9. Таблица 1 Поведение характерное для кошки с болью, основываясь на различных параметрах. Уши раздвинуты и ушные раковины развернуты наружу Прищуренные глаза Напряженная морда эллиптическая форма морды Распрямленные усы направлены вперед Опущенное положение головы по отношению к линии плеча. Снижение активности Нежелание двигаться Снижение игривости Сложность с поеданием сухого корма Тряска головой. Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 3. Исчерпывающая методика, надежная для кошек с послеоперационной болью после овариогистерэктомии. Доказана эффективность и чувствительность для кошек с различными болезненными состояниями. Доказано, что методика эффективна и надежна для кошек с различными болезненными состояниями как в режиме реального времени, так и при оценке изображений животных. Разработана для кошек с послеоперационной болью после овариогистерэктомии. Сообщается о высокой способности выявлять боль у кошек, хорошей надежности для применения различными экспертами и оценщиками, отличной надежности и последовательности методики. Обучающее руководство представлено в «Дополнительных материалах» к основным материалам. Таблица 3 Предлагаемые дозы и пути введения некоторых препаратов для лечения острой боли у кошек. Внимание: при введении внутривенно препарат вводится медленно ввиду высвобождения гистамина. Ингибитор обратного захвата норадреналина а норэпинефрина в добавок к опиоидоподобному эффекту. Высокие дозы могут вызывать дисфорию и пробуждение пациента. Ограниченный анальгетический эффект, подходящий для седации или состояний со средней болью. Часто наблюдается эйфория. Создан для применения подкожно и контролирует при этом пути введения послеоперационную боль у кошек. Часто применяется в разведении и титруется до эффекта реверсии побочных эффектов. Может применяться в дозировке 0.

Метадон наркотик Нижнеудинск