Трамадол — Студопедия

Трамадол — Студопедия

Трамадол — Студопедия

Трамадол — Студопедия

______________

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️


>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<


✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️


ВНИМАНИЕ!!!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН, ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

______________

______________

Трамадол — Студопедия










Трамадол — Студопедия

Трамадол (Раствор для инъекций 5%)

Трамадол — Студопедия

Применение трамадола гидрохлорида в широкой клинической практике (обзор литературы)

Трамадол — Студопедия

Трамадол проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Трамадол и его метаболиты выводятся через почки. Определено 11 метаболитов, из которых только O-деметилтрамадол является фармакологически активным. Элиминационный период полувыведения составляет приблизительно 6 часов, независимо от способа применения. В случае нарушения функции печени или почек ожидается небольшое увеличение периода полувыведения. Неселективный агонист опиатных мю -, дельта- и каппа рецепторов в центральной нервной системе с наибольшим сродством к мю-рецепторам. Угнетает активность ноцицептивной и активирует антиноцицептивную систему. Способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Стимулирует адренергическую систему, угнетая обратный нейрональный захват норадреналина. Усиливает высвобождение серотонина. Оказывает седативный и противокашлевой эффекты. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание и не нарушает сердечно-сосудистую деятельность. При парентеральном введении анальгетический эффект развивается через 5 - 10 мин и сохраняется на протяжении 3 - 5 часов. Трамадол применяется пo назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. Трамадол предназначен для внутривенного вводить медленно! Обычная разовая доза для внутривенного введения взрослым и детям старше 12 лет составляет мг трамадола гидрохлорида. При необходимости, в случае недостаточного эффекта, через минут можно назначить разовую дозу 50 мг. При проведении внутривенной капельной инфузии начальную дозу мг трамадола гидрохлорида вводят внутривенно в течение 20 минут, затем начинают поддерживающую капельную инфузию со скоростью 12 мг трамадола гидрохлорида в час до максимально возможной суточной дозы, составляет мг. При внутримышечном или подкожном введении начальная доза составляет обычно мг, дальнейшие инъекции возможны, при необходимости, в дозе 50 мг до максимально возможной суточной дозы. Высшая суточная доза для пациентов старше 75 лет не должна превышать мг 6 мл. Трамадол назначается взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет. Раствор для инъекций не рекомендуется детям до 12 лет. Симптомы синдрома отмены: возбуждение, чувство тревоги, нервозность, бессонница, гиперкинезия, тремор и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта; очень редко: приступы паники, выраженное чувство тревоги, галлюцинации, парестезия, звон в ушах, спутанность сознания, бред, деперсонализация, паранойя. Раствор Трамадола несовместим в одном шприце с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина, мидазолона. Трамадол не назначают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы, его применение возможно через 2 недели после их отмены. Не рекомендуется сочетанное применение с нейролептиками, фуразолидоном, прокарбазином, ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами из-за возможного риска развития судорог. Трамадол усиливает взаимно эффекты транквилизаторов, снотворных, седативных средств, алкоголя и других веществ, угнетающих центральную нервную систему. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. При совместном применении с карбамазепином, аналептиками и психостимуляторами обезболивающее действие препарата ослабляется. Прямыми антагонистами Трамадола, полностью блокирующими его действие, являются налоксон и налтрексон. Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает содержание метаболита моно-О-деметилтрамадола за счет конкурентного ингибирования изофермента СYР2D6. Возможно развитие серотонинового синдрома, связанного с применением трамадола в комбинации с другими серотонинергическими веществами, такими, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Симптомы серотонинового синдрома: спутанность сознания, дисфория, гипертермия, потливость, атаксия, гиперрефлексия, миоклонус и диарея. Отмена серотонинергических препаратов вызывает быстрое купирование симптомов. При одновременном введении трамадола и производных кумарина например, варфарина необходимо осуществлять тщательное наблюдение за пациентами, так как у некоторых больных снижаются показатели протромбинового времени с развитием кровотечений и экхимозов. Другие ингибироры СYР3А4, например, кетоконазол и эритромицин, могут ингибировать метаболизм трамадола N-деметилирование и активного метаболита О-деметилтрамадола. Ингибиторы изофермента СYР2D6 такие как, флуоксетин, пароксетин и аминотриптиллин снижают метаболизм трамадола. В ограниченном числе исследований установлено, что до- или послеоперационное применение противорвотного средства 5-НТЗ антагониста ондансетрона увеличивало потребность в трамадоле при послеоперационных болях. В случае применения Трамадола совместно с другими лекарственными средствами, пациент должен сообщить об этом врачу. Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости, в связи с этим курсы лечения должны быть краткосрочными и под строгим врачебным контролем. Пациента следует предупредить о необходимости точно придерживаться назначенной врачом дозы и длительности лечения и не передавать препарат другим лицам. Длительное лечение при хроническом болевом синдроме следует проводить только по строгим показаниям. С увеличенными интервалами времени применяют Трамадол у больных пожилого возраста. Под тщательным наблюдением врача и в уменьшенных дозах следует применять трамадола гидрохлорид на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств. Препарат не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из-за плохой предсказуемости эффектов взаимодействия. Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ. Необходимо избегать комбинации с ингибиторами моноаминооксидазы. Пациенты с эпилепсией или пациенты, подверженные развитию судорог, должны принимать Трамадол только по жизненным показаниям. В период лечения препаратом не допускается употребление алкоголя. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций вождение автотранспорта и управление механизмами из-за возможного возникновения побочных реакций. Симптомы : тошнота, рвота, сужение зрачков, расширение зрачков, угнетение сознания, вплоть до коматозного состояния, падение артериального давления. Наиболее опасными последствиями передозировки трамадола гидрохлоридом являются угнетение дыхания и вплоть до остановки, судороги. Лечение : поддержание адекватной легочной вентиляции и симптоматическая терапия в условиях реанимационного отделения. Антидотом в случае угнетения дыхания является налоксон, при судорогах целесообразно использовать диазепам. Гемодиализ малоэффективен. На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или бумаги писчей. Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку. Пачки или контурные упаковки помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара. Наименование, адрес организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства. Описание Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость. Ф армакотерапевтическая группа Анальгетики. Опиоиды другие. Показания к применению Болевой синдром средней и сильной интенсивности: - послеоперационный период - травмы, ожоги - инфаркт миокарда - онкологические заболевания - обезболивание при проведении болезненных диагностических и терапевтических процедур Способ применения и дозы Трамадол применяется пo назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать мг. Препарат не назначают для терапии синдрома отмены наркотических веществ. Особые указания В случае применения Трамадола совместно с другими лекарственными средствами, пациент должен сообщить об этом врачу. Частота развития побочных эффектов повышается с увеличением продолжительности приема препарата. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций вождение автотранспорта и управление механизмами из-за возможного возникновения побочных реакций. Передозировка Симптомы : тошнота, рвота, сужение зрачков, расширение зрачков, угнетение сознания, вплоть до коматозного состояния, падение артериального давления. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не использовать по истечении срока годности. Шымкент, ул. Отправить прикрепленные файлы на почту Электронная почта. Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. На главную Меню.

Ангарск купить Марки LSD 90мкг

Бесплатные закладки спайс

Трамадол — Студопедия

Купить Азот Кизляр

Купить закладки методон в Салаире

Экстази в Тобольске

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин)

Купить Кокаин в Твери

Ссылки на ramp onion

Трамадол — Студопедия

Скорость a-PVP в Баксане

Экстази в Нижневартовске

Таблетки белого, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность. Каждая таблетка содержит активное вещество — трамадола гидрохлорид — 50 мг; вспомогательные вещества — лактоза моногидрат, повидон К, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. Трамадол — центрально-активный опиоидный анальгетик. Имеет смешанный механизм действия. Другими механизмами, участвующими в обеспечении анальгезирующего действия трамадола, являются ингибирование обратного захвата норадреналина в нейронах и повышение высвобождения серотонина. Трамадол оказывает также противокашлевое действие. В отличие от морфина анальгезирующие дозы трамадола в широком диапазоне не угнетают дыхание, слабее тормозится моторика желудочно-кишечного тракта. Влияние на сердечно-сосудистую систему обычно слабое. Болевой синдром сильной и средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, при проведении болезненных диагностических и терапевтических процедур. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством воды или таблетку растворяют в одном стакане воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Дозу препарата следует корректировать в зависимости от интенсивности болевого синдрома и чувствительности пациента. Для обезболивания следует выбирать минимальную эффективную терапевтическую дозу. Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально, но не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. Если необходимо длительное лечение трамадолом, следует тщательно и регулярно через короткие промежутки времени оценивать состояние пациента и оправданность дальнейшего приема препарата. Взрослым и подросткам старше 14 лет обычная доза для однократного перорального приема составляет 50 мг 1 таблетка , при необходимости прием повторяют каждые часов. Если облегчения боли не наступает в течение минут, можно повторить прием в той же дозе. При сильной боли может потребоваться начальная доза мг 2 таблетки. Не следует превышать максимальную суточную дозу мг 8 таблеток. В зависимости от характера и интенсивности боли, продолжительность действия препарата составляет часов. У пациентов старше 75 лет элиминация трамадола может удлиняться. Поэтому, в случае необходимости, интервал между приемами лекарственного средства следует удлинить в соответствии с потребностью в обезболивании пациента. Поэтому удлинение интервала между приемами препарата необходимо тщательно контролировать в соответствии с потребностью в обезболивании пациента. У пациентов с клиренсом креатинина Поскольку очень малая часть трамадола удаляется посредством гемодиализа, обычно не требуется приема дополнительной дозы трамадола после процедуры гемодиализа. Наиболее распространенными побочными эффектами, которые могут возникнуть во время лечения трамадолом, являются тошнота и головокружение, возникающие чаще, чем у 1 из 10 пациентов. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: учащенное сердцебиение, слабость, сосудистый коллапс. Эти побочные эффекты могут возникнуть особенно в вертикальном положении и при физической нагрузке. Редко: брадикардия, артериальная гипертензия. Со стороны центральной нервной системы: очень часто: головокружение; часто: головная боль; редко: нарушение координации, обморок, расстройства речи, изменение аппетита, парестезии, тремор, снижение дыхания, эпилептические припадки. Если рекомендуемая доза препарата превышена или совместно с трамадолом принимаются другие лекарственные средства, которые снижают деятельность центральной нервной системы, возможно снижение дыхательной функции. Эпилептиформные судороги наблюдались, в основном, после введения высоких доз трамадола или после одновременного применения препаратов, которые могут спровоцировать возникновение судорог или понижают порог судорожной готовности. Со стороны психики: редко: галлюцинации, спутанность сознания, бессонница и ночные кошмары. Психические расстройства могут варьировать по проявлению в зависимости от личности и продолжительности использования препарата. Это могут быть изменения в настроении как правило, приподнятое настроение, иногда раздражительность , изменения в когнитивной и сенсорной способности изменение чувственного восприятия и сознания, которые могут привести к ошибкам в принятии решений. Возможно развитие зависимости, злоупотребления и реакций отмены. Реакции отмены после прекращения приема препарата типичны для опиатов и включают: возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонницу, гиперкинезии, тремор, желудочно-кишечные симптомы. Очень редко отмечаются приступы паники, тревоги, галлюцинации, парестезии, шум в ушах, спутанность сознания, бред, обезличивание, утрата чувства реальности, паранойя. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: тошнота; часто: рвота, запоры, сухость во рту; нечасто: диарея, проблемы с желудком например, чувство наполнения желудка, метеоризм. Со стороны респираторной системы и органов средостения: редко: одышка, угнетение дыхания; неизвестно: ухудшение течения существующей астмы, хотя причинно- следственная связь не была установлена. Со стороны кожных покровов: часто: потливость; нечасто: зуд, сыпь, покраснение кожи. Со стороны мочевыделителъной системы: редко: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. Со стороны репродуктивной системы: неизвестно: снижение либидо, импотенция, эректильная дисфункция, отсутствие менструации, бесплодие. В случае развития данных побочных реакций необходимо выполнить оценку уровня половых гормонов. Прочие: редко: аллергические реакции такие как затрудненное дыхание, хрипы, отек кожи и шоковые реакции внезапная недостаточность кровообращения. При одновременном приеме трамадола с серотонинергическими лекарственными средствами необходимо немедленно обратиться к врачу, если развились следующие симптомы: возбуждение, галлюцинации, учащенное сердцебиение, лихорадка, повышенное потоотделение, озноб или тремор, мышечные подергивания мышечные судороги или ригидность скованность , нарушение координации, тошнота, рвота или понос см. В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу. Повышенная чувствительность к трамадолу или к любому из вспомогательных веществ; порфирия; приступ астмы; острая интоксикация алкоголем, снотворными, анальгетическими, опиоидными или психотропными средствами; одновременное применение ингибиторов МАО и 2 недели после их отмены ; эпилепсия; синдром отмены наркотиков; нарушение функций печени и почек; беременность; кормление грудью; детский возраст до 14 лет. Симптомы: специфический миоз, рвота, сердечно-сосудистый коллапс, нарушение сознания вплоть до комы, судороги и угнетение дыхания вплоть до остановки дыхания. Лечение: следует принять общие меры первой помощи. Обеспечить проходимость дыхательных путей возможна аспирация , поддержка дыхания и кровообращения в зависимости от симптомов. При передозировке пероральными формами промывание желудка и применение активированного угля рекомендовано в течение 2 часов после применения трамадола, в более поздние сроки очищение пищеварительной системы может быть полезно только в случае применения высоких доз. Антидотом при угнетении дыхания является налоксон. В исследованиях на животных оказалось, что налоксон не оказывает влияния на судороги. В таком случае вводят диазепам. Трамадол только в минимальном количестве выводится из сыворотки крови путем гемодиализа или гемофильтрации. Поэтому лечение острой передозировки трамадолом с помощью гемодиализа или гемофильтрации недостаточно для устранения интоксикации. С осторожностью назначают препарат при опиоидной зависимости, черепно-мозговых травмах, шоке, при потере сознания неизвестного происхождения, нарушении функции дыхательного центра, повышении внутричерепного давления при черепно-мозговых травмах, заболеваниях мозга, нарушениях функции почек и печени, больным эпилепсией. Применение трамадола может осложнить диагностику при остром болевом синдроме в абдоминальной области. С особой осторожностью трамадол применяют больным, чувствительным к опиатам. Судороги были зарегистрированы у пациентов, получавших трамадол в рекомендуемой дозировке. Риск может увеличиваться при применении дозы, превышающей рекомендованную максимальную суточную дозу мг. При совместном применении лекарственных средств, снижающих судорожный порог, трамадол может увеличить риск эпилептических припадков. У больных эпилепсией или склонных к эпилептическим припадкам трамадол применяют только по жизненным показаниям. У пациентов с угнетением дыхания или при совместном применении депрессантов ЦНС, или если максимальная рекомендуемая суточная доза значительно превышена, препарат назначают с осторожностью, поскольку возможно возникновение угнетения дыхания. Трамадол имеет низкий потенциал зависимости. При длительном применении может развиться толерантность, психическая и физическая зависимость. У пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами или возникновению зависимости, лечение трамадолом следует проводить только в течение короткого периода и под строгим наблюдением врача. Трамадол не пригоден для заместительной терапии опиоидозависимых пациентов. Несмотря на то, что трамадол является опиоидным агонистом, он не может подавлять симптомы отмены морфина. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат. Серотониновый синдром: при одновременном приеме трамадола с серотонинергическими лекарственными средствами необходимо немедленно обратиться к врачу, если развились следующие симптомы: возбуждение, галлюцинации, учащенное сердцебиение, лихорадка, повышенное потоотделение, озноб или тремор, мышечные подергивания мышечные судороги или ригидность скованность , нарушение координации, тошнота, рвота или понос. Симптомы, как правило, развиваются в течение нескольких часов до нескольких дней от начала одновременной терапии опиоидов с другими препаратами. Однако симптомы могут развиться и позднее, особенно после увеличения дозы препаратов. Надпочечниковая недостаточность: следует обратиться к врачу, если выявлены симптомы надпочечниковой недостаточности, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, усталость, слабость, головокружение или низкое кровяное давление. При подозрении на надпочечниковую недостаточность необходимо провести диагностическое тестирование. В случае необходимости, при положительном результате исследования, необходимо назначить лечение кортикостероидами и отменить опиоиды. Если прием опиоидов прекращен, необходимо выполнить последующую оценку функции надпочечников, чтобы определить необходимость продолжения или прекращения кортикостероидной терапии. Андрогенная недостаточность: постоянное применение опиоидов может повлиять на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему, что может привести к андрогенной недостаточности, которая проявляется в виде низкого либидо, импотенции, эректильной дисфункции, аменореи и бесплодия. В случае появления симптомов или признаков дефицита андрогенов необходимо провести лабораторную диагностику. Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Применение трамадола затрудняет выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций и повышенной концентрации внимания вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т. Трамадол нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО. У пациентов, получающих ингибиторы МАО в течение 14 дней до применения опиоидного петидина, наблюдались реакции, угрожающие жизни, которые влияют на центральную нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Нельзя исключить аналогичного взаимодействия с ингибиторами МАО при применении трамадола. Одновременное применение трамадола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, включая алкоголь, может усилить их действие на ЦНС. Результаты фармакокинетических исследований показали, что сочетанное или предварительное применение циметидина ингибитора фермента вряд ли приводит к клинически значимому взаимодействию. Одновременное или предварительное применение карбамазепина индуктора ферментов может снижать анальгетический эффект и сократить длительность действия трамадола. Следует с осторожностью применять трамадол с производными кумарина например, варфарином , поскольку есть сообщения об увеличении INR МНО с сильным кровотечением и кровоизлияниями у некоторых больных. Препараты, ингибирующие CYP3A4, в том числе кетоконазол и эритромицин, могут подавлять метаболизм трамадола О-деметилирование и его активного О-деметилированного метаболита. Клиническая значимость такого взаимодействия не изучена. В небольшом количестве исследований показано, что пред- или послеоперационное применение селективных антагонистов 5-НТ3 серотониновых рецепторов ондансетрона увеличивает потребность в трамадоле для больных с послеоперационной болью. Длительное применение опиоидных анальгетиков и барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает концентрацию M1 метаболита за счет конкурентного ингибирования коэнзима CYP2D6. Имеются данные о снижении плазменных концентраций фторхинолонов ципрофлоксацин, офлоксацин при проведении премедикации трамадолом во время хирургических вмешательств. Трамадол может стимулировать развитие судорог и повышать способность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов обратного захвата серотонинанорадреналина, трициклических антидепрессантов, антипсихотических и других лекарственных средств, снижающих порог судорожной активности, таких как бупропион, миртазапин, тетрагидроканнабинол, вызывать судороги. Одновременное применение трамадола и серотонинергических лекарственных средств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и миртазапин, может способствовать развитию серотонинового синдрома см. Существует вероятность развития серотонинового синдрома, когда наблюдается один из нижеперечисленных симптомов:. Отмена всех серотонинергических препаратов является первым и основным мероприятием при серотониновом синдроме. У большинства пациентов это приводит к быстрому уменьшению симптомов на протяжении часов и к их полному исчезновению в течение суток. Другими необходимыми мероприятиями являются симптоматическая терапия и индивидуальный уход. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Одну или две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Трамадол таблетки : инструкция по применению Формы выпуска: таблетки. МНН: Трамадол. ФТГ: Анальгетическое опиоидное средство. Цены в аптеках Минска. Нет в продаже. Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики, прочие опиоиды. Фармакологическое действие Трамадол — центрально-активный опиоидный анальгетик. Показания к применению. Способ применения и режим дозирования Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством воды или таблетку растворяют в одном стакане воды. Побочное действие. Со стороны органа зрения: редко: нарушение зрения, миоз, мидриаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко: снижение мышечной силы. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: повышение трансаминаз. Меры предосторожности. Применение во время беременности и в период лактации Противопоказано. Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами Применение трамадола затрудняет выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций и повышенной концентрации внимания вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Условия хранения. Опиоидный анальгетик. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска. По рецепту. Минск, ул. Фабрициуса, 30, т. Цены в аптеках Минск Местоположение. Препарат отсутствует в продаже. Попробуйте выбрать другой регион. Трамадол Белмедпрепараты Беларусь. Открыть в приложении Эффективная реклама на сайте. Этот сайт использует cookies. Мы используем файлы cookie для запоминания и анализа ваших предпочтений. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

Трамадол — Студопедия

Телеграмм магазины ск

Купить Бутик Бикин

Купить скорость в Георгиевск

Трамадол (Трамал)

Санкт-Петербург купить закладку Cocaine

Адреса onion

Трамадол — Студопедия

Скорость Закладки Чебоксары

9 советов по выращиванию автоцветов

Трамадол — Студопедия

Смоленск купить закладку Марихуана [White Widow]

Report Page