Tout est dans les pieds

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Avec 26 os, 16 articulations, 20 muscles et 107 ligaments, les pieds peuvent être le siège de diverses douleurs. En voici huit qui doivent tout particulièrement attirer votre attention, et leurs causes.
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Publié par Hélène Mendigot , le 01/09/2014 à 14:25
Mis à jour par Aurélie Blaize , le 06/09/2018 à 14:25
Les orteils (plutôt les 2e et 3e) peuvent se recroqueviller "en griffe" ou "en marteau" occasionnant des douleurs. Mais, comme le rappelle le Dr Jean-Pierre Mortier, orthopédiste "la déformation la plus fréquente est l’ Hallux Valgus ou « oignon » (80% des motifs de consultation). Le gros orteil se dévie vers les autres orteils ce qui forme une bosse sur le bord interne de l’avant-pied. La personne ressent des douleurs à la marche et a du mal à enfiler ses chaussures."
Quels traitements ? Semelles (ou orthèse). "La chirurgie en dernier recours lorsque tous les autres traitements ont échoué, mais jamais pour des raisons esthétiques."
"Lorsque le gros orteil devient douloureux et raide, il peut s’agir d’un Hallux rigidus, une arthrose touchant l’articulation entre la première phalange et le métatarse (avant pied)", explique le Dr Jean-Pierre Mortier. "Il ne doit pas être confondu avec la goutte qui est plus rare (1 cas sur 100), apparaît brutalement, rend l’articulatin rouge, gonflée très douloureuse. La goutte, due à un excès d’acide urique dans le sang, est héréditaire."
Quels traitements ? Semelles et kinésithérapie, dans le cas de l’Hallus rigidus. Dans le cas de gouttes : régime alimentaire et traitement médicamenteux.
"Également appelée "fascite", c’est une inflammation de la membrane élastique qui sous-tend la voûte plantaire et garantit son élasticité à la marche. Elle est due à un excès de poids, une hyperactivité ou le port de chaussures inadaptées. Elle peut entraîner un arrachement de petits fragments osseux au niveau de l’os du talon, voire la formation d’une épine calcanéenne (on parle alors d’Epine de Lenoir)", décrit le Dr Jean-Pierre Mortier.
Quels traitements ? Massages, ultrasons et chocs électriques pour détendre la zone et ôter les adhérences.
"Signalée par une douleur remontant dans le mollet, la tendinite du tendon d’Achille peut avoir plusieurs causes : hypersollicitation par une pratique sportive intensive surtout sans échauffement, ce qui peut même occasionner une rupture, calcifications intraendineuses ou prise de certains médicaments notamment antibiotiques", souligne le Dr Jean-Pierre Mortier.
Quels traitements ? Repos, kinésithérapie. Les infiltrations sont à éviter car elles peuvent fragiliser le tendon et entraîner une rupture.
"Les déformations du pied comme le pied creux, plat ou valgus, parfois liées à un tendon d’Achille trop court, peuvent entraîner une surcharge sur tout l’arrière pied et, donc un phénomène douleureux d’usure des articulations astragaleocalcanéennes, sous la cheville", explique le Dr Jean-Pierre Mortier.
Quels traitements ? Semelles et kiné avec élongations.
Cette douleur du métatarse (partie charnue à la base des orteils, au-dessous du pied) se révèle à l’appui. "C’est une douleur mécanique due à une mauvaise répartition des appuis à la suite d’un hallux valgus ou hallux rigidus. En effet, à la marche, le gros orteil supporte 2/5 du poids du corps. En cas de douleur importante, la charge se transfère sur les autres orteils, déséquilibrant tous les appuis du pied. Des fractures de fatigues peuvent même survenir", constate le Dr Jean-Pierre Mortier.
Quels traitements ? Port de chaussures et semelle adaptées, orthèse et rééducation.
"Certaines douleurs peuvent être liées à des maladies veineuses ou artérielles. Si les deux pieds sont gonflés, il peut s’agir de stases lymphatiques, si seulement l’un des deux pieds est gonflé ainsi que cheville et la jambe, une phlébite peut en être la cause. Si des douleurs dans les pieds et les jambes obligent à s’arrêter à la marche, il peut s’agir d’une artérite" liste le Dr Jean-Pierre Mortier.
Ce gonflement des fibres nerveuses provoque "des douleurs brutales et invalidantes au niveau des 2e et 3e espaces entre les orteils pouvant irradier tout l’avant du pied, obligeant parfois à se déchausser" remarque le Dr Jean-Pierre Mortier.
Quels examens ? L’échographie ou l’IRM.
Quels traitements ? Anti-inflammatoires, port de semelles, kinésithérapie et, dans les cas extrêmes infiltration.
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un gonflement du pied ; l’apparition de rougeurs ; le développement d’ampoules ; l’apparition de cors ou de durillons ; la survenue d’ongles incarnés; une raideur articulaire ; des difficultés à bouger le pied ou à poser le pied.
de porter des chaussures adaptées à la morphologie et à la taille de son pied ; de vérifier régulièrement l’état des ses pieds, notamment lors de la pratique intensive d’activité sportive ; d’éviter le piétinement.
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Avoir mal au pied est un symptôme fréquent qui peut avoir de nombreuses origines. Si la plupart des douleurs au pied sont bénignes et passagères, certaines peuvent être le signe d’une maladie du pied qu’il convient de diagnostiquer le plus tôt possible.
Une douleur au pied peut avoir de nombreuses explications. En effet, le pied est une structure complexe qui se compose de 26 os, de muscles intrinsèques, de muscles extrinsèques, d’articulations, de ligaments et de tendons. Cet ensemble est également vascularisé par plusieurs vaisseaux sanguins et parcouru par de nombreux nerfs.
C’est pourquoi on peut distinguer différents types de douleurs au pied en fonction de la zone touchée :
Etant donné les différents types de douleurs au pied, celles-ci peuvent se manifester de façon très différente.
La douleur peut être ressentie dans différentes zones du pied :
Les douleurs dans le pied peuvent être associées à différents symptômes tels que :
Supportant le poids du corps et participant aux mouvements, les pieds sont fortement mobilisés au quotidien. Etant donné leur usage important, ils peuvent notamment subir :
Une douleur au pied peut être due à la forme du pied. Il existe plusieurs types de malformations ou de déformations du pied, dont :
Une infection peut également être à l’origine d’une douleur au pied. C’est notamment le cas lors :
Les douleurs aux pieds peuvent également être dues à une maladie articulaire comme :
Des douleurs intenses au niveau d’un des pieds peuvent être causées par un névrome de Morton. Bien que sa cause ne soit pas clairement établie, un névrome de Morton serait dû à une compression d’un nerf à l’avant du pied.
La survenue de douleurs dans les pieds peut aussi être le signe d’un trouble de la circulation sanguine. Lors d’une phlébite, un caillot sanguin peut notamment affecter la circulation du sang au niveau des pieds.
Etant donné les différentes causes possibles, une douleur au pied peut évoluer de façon très différente. Cette douleur peut notamment gagner en intensité et s’étendre à d’autres parties du membre inférieur. Dans les cas les plus graves, la douleur est telle qu’elle peut entraîner une paralysie du pied.
En cas de douleurs intenses ou persistantes au niveau du pied, il est recommandé de consulter un médecin. Un examen clinique permet d’établir un premier diagnostic. Celui-ci peut être approfondi par la mise en place d’examens complémentaires comme une IRM du pied. Un rendez-vous avec un podologue peut également être préconisé.
Le traitement d’une douleur au pied dépend de son origine. Elle peut nécessiter :
Il est possible de prévenir certaines douleurs aux pieds en limitant les facteurs de risque. Pour cela, il peut notamment être recommandé :
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