Тиреотоксикоз 2092 Е05.9

Жалобы

на чувство жара, повышенную потливость, постоянное сердцебиение, дрожь в теле (тремор), повышенную раздражительность, плаксивость, нарушение сна, потерю массы тела на 8 кг за последние 2 месяца при повышенном аппетите, частый жидкий стул до 3-4 раз в день.

Анамнез

Со слов больной данные жалобы беспокоят её в течение 2-3 месяцев, состояние прогрессирующе ухудшается. За медицинской помощью ранее не обращалась. Аутоиммунный тиреоидит диагностирован 5 лет назад, к эндокринологу не обращалась, лечение не получала. Вызвана СМП.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние средней степени тяжести

Кожные покровы: влажные, горячие на ощупь, повышенной влажности, обычной окраски

t°C 37,1 С

Органы дыхания

Норма

Органы кровообращения

ЧСС увеличено

Органы пищеварения

Норма

Нервная система

Нистагм: горизонтальный, мелкоразмашистый

Мочеполовая система

Норма

Локальный статус

При осмотре: при пальпации - диффузное увеличение щитовидной железы, плотно-эластической консистенции, безболезненное. Глазные щели широкие, с легким экзофтальмом, симптом Грефе положительный