Тиопентал натрий, общая характеристика

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Тиопентал натрий, общая характеристика

Тиопентал натрия

Тиопентал натрий, общая характеристика

Тиопенат, 1 г (БроваФарма)

Тиопентал натрий, общая характеристика

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы. Поиск Яндексом по сайту. Sochi Cornea Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием. Пироговская офтальмологическая академия. Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс». Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием. Роговица V Новые достижения и перспективы. Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард». Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция. Пироговский офтальмологический форум. Новые технологии в офтальмологии. Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция. Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция. Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция. Поиск Различные способы поиска. Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы Поиск Яндексом по сайту. Конференции Офтальмологические конференции и симпозиумы. Видео Видео докладов. Онлайн доклады. Вебинары компании «Акрихин». Конференция Sochi Cornea Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием. Конференция Лечение глаукомы: инновационный вектор. Конференция Роговица V Новые достижения и перспективы. Научно-образовательные вебинары. Конгресс Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард». Конференция Современные технологии лечения заболеваний глаз. Конференция Пироговский офтальмологический форум. Конференция Новые технологии в офтальмологии. Конференция Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция. Конференция Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция. Конференция Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция. Синдром красного глаза. Федорова» Минздрава РФ. Актуальность Современная офтальмохирургия отличается минимизацией операционной травмы, повышением степени прогнозирования результатов операций. Поэтому анестезиологическое пособие должно обеспечивать требуемую глубину и продолжительность анестезии, отсутствие послеоперационных осложнений, быть максимально прогнозируемым и безопасным. Наиболее продолжительными по длительности являются витреоретинальные вмешательства. Как правило, у таких пациентов имеют место серьезные соматические отягощения — сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, пожилой возраст и др. Кроме того, для снижения болевого синдрома, обязательно предварительно выполняется ретробульбарная блокада местным анестетиком и введение внутривенного анальгетика фентанила. Одним из критериев адекватности анестезиологического пособия является состояние системной гемодинамики. Цель Сравнительная характеристика состояния системной гемодинамики при различных методиках наркоза у пациентов с большим объемом офтальмохирургических вмешательств. Материалы и методы Проанализированы результаты выполнения наркозов пациентам при различных витреоретинальных операциях: 25G тампонада перфторорганическим соединением, эндолазеркоагуляция, тампонада силиконом. Среди них было женщины и мужчин, их возраст составил от 58 до 74 лет. Витреоретинальная патология включала в себя: регматогенную отслойку сетчатки, пролиферативную диабетическую ретинопатию с тракционной отслойкой сетчатки, идиопатический макулярный разрыв. Наиболее часто имело место сопутствующая патология: гипертоническая болезнь стадии, степень артериальной гипертонии , риск ; хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения функционального класса, постинфарктный коронарокардиосклероз; сахарный диабет 2 типа; бронхиальная астма. Из общей совокупности пациентов было сформировано 3 группы, примерно сопоставимых по возрасту, полу, тяжести витреоретинальной и соматической патологии, состоянию системной гемодинамики. В каждую группу вошло по 94 пациента. Таким образом, минимизировался интраоперационный болевой синдром. У пациентов первой группы для вводного и основного наркоза использовался пропофол; во второй группе пропофол — введение в наркоз и севоран как основной анестетик; в третьей группе тиопентал Na — введение в наркоз и севоран как основной анестетик. Далее выполнялась постановка ларингеальной маски. При наличии признаков депрессии дыхания \\\\\\\\\\\\\[1,3\\\\\\\\\\\\\] до восстановления спонтанного дыхания осуществлялась аппаратная или ручная искусственная вентиляция легких ИВЛ по полузакрытому контуру в течение минут \\\\\\\\\\\\\[7\\\\\\\\\\\\\]. Затем выполнялась установка ларингеальной маски и начиналась ИВЛ с дальнейшим переходом на спонтанное дыхание. В начале операции, в течение минут все пациенты находились на ИВЛ, но в дальнейшем переводились на самостоятельное дыхание с подачей кислорода через дыхательный контур наркозного аппарата. Продолжительность операций во всех группах была примерно сопоставимой и составила от 46 до 72 минут, в среднем, 59 минут. В каждой из групп мы изучали особенности выполнения, как вводного наркоза, так и всего этапа ОА. Для этого мы проводили оценку состояния пациента как при общем наблюдении, так и при изучении показателей его системной гемодинамики постоянный автоматический мониторинг артериального давления NIBP — кардиомонитор «Agilent» Philips, Голландия , пульсоксиметрии SpO2 — пульсоксиметр «Nelcor» Puritan-Bennett, США — Ирландия , капнографии — капнограф с дыхательным монитором «Vamos» Drager, Германия. Это выражалось наличием артериальной гипертензии 1 и 2 степеней с ассоциированными клиническими состояниями: цереброваскулярными расстройствами чел , гипертонической болезнью чел \\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\]. В ходе поддержания анестезии пропофолом у 24 человек сохранялась тенденция к умеренной гипотонии. ЧСС, при этом, существенно не менялась. После отключения диприна у всех пациентов восстановление показателей гемодинамики до рабочих величин произошло через 30 минут. Доза севорана соответствовала возрастной категории пациентов и редко превышала МАК. Несмотря на это, у 15 пациентов возникла необходимость дополнительного введения вазоактивных препаратов для купирования критического уровня падения АД среднее АД оказалось менее 60 мм рт. Характерным отличием третьей группы являлось отсутствие столь значительного падения артериального давления. Депрессия дыхания имела место у пациентов всех групп. Последнее, видимо, было обусловлено скоростью введения и подбором дозы препаратов. В период поддержания анестезии повторных эпизодов апное мы не наблюдали. Следует отметить, что после использования тиопентала наблюдалась более длительная постнаркозная депрессия. В связи с этим мы применяли тиопентал в заведомо более длительных операциях, либо при наличии у пациента аллергии на любой вид белка. Применение тиопентала ограничивались общими противопоказаниями для него: наличие порфирии, бронхиальной астмы. Пробуждение пациентов во всех группах происходило с полным восстановлением ориентации, без развития каких-либо психотических расстройств, тошноты и рвоты. Не отмечалось и случаев нарушений аппетита. Выводы Наиболее существенные изменения гемодинамики у пожилых пациентов, по нашим данным, произошли при сочетанной общей анестезии пропофолом и севораном. Сочетание этих анестетиков вызывало выраженное урежение ЧСС и значительную сосудистую гипотонию. Именно в этой группе возникла необходимость дополнительного введения вазоактивных препаратов для купирования критического уровня падения АД. Мононаркоз пропофолом значительно снижает АД во время индукции в наркоз. Во время основной анестезии с его использованием показатели системной гемодинамики практически не менялись. Согласно полученным данным, пожилым пациентам при вводном наркозе, вероятно, предпочтительнее применять тиопентал натрия, который не вызывает столь значительного снижения АД, как при индукции пропофолом. Возникающая в подобных случаях умеренная артериальная гипотония после подключения севорана, не требует специальной коррекции. Однако, широкое использование тиопентала должно быть ограничено ввиду наличия его побочных действий на бронхо-легочное дерево, слабую управляемость, недостаточную мощность и быстроту наступления сна. Каталог Продукции. Продукция Производители Поставщики. Организации Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования. Издания Периодические издания. Точка зрения. Восток - Запад. Партнеры Проекта Российская Офтальмология Онлайн. Полный текст.

Купить через гидру Героин Темиртау

Нижние Серги купить закладку Психоделики

Тиопентал натрий, общая характеристика

Рыбное купить закладку VHQ Cocaine 98% Bolivia

Как купить Кокс через интернет Костанай

Купить Кекс Осинники