Тиамин (витамин B1)

Тиамин (также называемый витамином B1) — водорастворимый витамин, который помогает превратить съеденную вами пищу в необходимую энергию.

Этот витамин играет важную роль в энергетическом обмене и, следовательно, в росте, развитии и функционировании клеток.

Поступивший с пищей и БАДами тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта в пищевых дозах и путем пассивной диффузии в фармакологических дозах.

Большая часть пищевого тиамина находится в фосфорилированной форме, и кишечные фосфатазы гидролизуют ее до свободного тиамина, прежде чем витамин всасывается. Оставшийся в рационе тиамин находится в свободной (абсорбируемой) форме.

Человек накапливает тиамин в основном в печени, но в очень небольших количествах. Около 80 % из примерно 25-30 мг тиамина в организме взрослого человека находится в форме тиаминдифосфата (ТДФ; также известен как тиаминпирофосфат) — основной метаболически активной формы тиамина.

Бактерии в толстом кишечнике также синтезируют свободный тиамин и ТДФ, но их вклад в питание тиамина, если таковой имеется, в настоящее время неизвестен.

Сколько тиамина мне нужно?

Количество необходимого вам тиамина зависит от вашего возраста и пола. Ниже приведены среднесуточные рекомендуемые количества в миллиграммах (мг).

От рождения до 6 месяцев: 0,2 мг.

Младенцы 7-12 месяцев: 0,3 мг.

Дети 1-3 лет: 0,5 мг.

Дети 4-8 лет: 0,6 мг.

Дети 9-13 лет: 0,9 мг.

Мальчики-подростки 14-18 лет: 1,2 мг.

Девочки-подростки 14-18 лет: 1,0 мг.

Мужчины: 1,2 мг.

Женщины: 1,1 мг.

Беременные подростки и женщины: 1,4 мг.

Кормящие грудью подростки и женщины: 1,4 мг.

В каких продуктах содержится тиамин?

Тиамин содержится во многих продуктах в естественном виде и добавляется в некоторые обогащенные продукты. Вы можете получить рекомендуемое количество тиамина, употребляя в пищу различные продукты, включая следующие:

• Цельное зерно и обогащенный хлеб, крупы, макароны и рис
• Мясо (особенно свинина) и рыба
• Бобовые (например, черные бобы и соя), семена и орехи

Нагревание продуктов, содержащих тиамин, может снизить его содержание. Например, хлеб содержит на 20-30 % меньше тиамина, чем его сырые ингредиенты, а пастеризация снижает содержание тиамина (которое изначально очень мало) в молоке на 20 %.

Поскольку тиамин растворяется в воде, значительная часть витамина теряется, когда вода для приготовления пищи выбрасывается. Обработка также изменяет уровень тиамина в продуктах; например, если белый рис не обогащен тиамином, то в нем содержится одна десятая часть тиамина, содержащегося в необогащенном коричневом рисе.

Данные о биодоступности тиамина из пищи очень ограничены. Однако некоторые исследования показывают, что всасывание тиамина увеличивается при его низком потреблении.

Какие существуют виды БАДов с тиамином?

Тиамин доступен во многих пищевых добавках. Мультивитаминные/минеральные добавки с тиамином обычно содержат около 1,5 мг тиамина, а иногда и больше.

Также доступны добавки, содержащие витамины B-комплекса (включая тиамин) или только тиамин.

Наиболее распространенными формами тиамина в добавках являются мононитрат тиамина и гидрохлорид тиамина, которые стабильны и растворимы в воде.

Бенфотиамин — синтетическое производное тиамина, которое используется в некоторых пищевых добавках. Бенфотиамин не растворим в воде и преобразуется в тиамин в организме.

Достаточно ли я получаю тиамина?

Некоторые группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества тиамина:

• Люди с алкогольной зависимостью
• Пожилые люди
• Люди с ВИЧ/СПИДом
• Люди с диабетом
• Люди, перенесшие бариатрическую операцию

Люди с алкогольной зависимостью

В промышленно развитых странах хронические расстройства, связанные с употреблением алкоголя, являются наиболее распространенной причиной дефицита тиамина.

До 80 % людей с хроническим алкоголизмом страдают дефицитом тиамина, поскольку этанол снижает всасывание тиамина в желудочно-кишечном тракте, запасы тиамина в печени и фосфорилирование тиамина. Кроме того, люди, страдающие алкоголизмом, как правило, неадекватно потребляют основные питательные вещества, включая тиамин.

Пожилые люди

До 20-30 % пожилых людей имеют лабораторные показатели, свидетельствующие о той или иной степени дефицита тиамина. Возможные причины — низкий уровень потребления тиамина с пищей, сочетание хронических заболеваний, одновременное применение нескольких лекарственных препаратов, а также низкое усвоение тиамина как естественный результат старения. Некоторые небольшие исследования показали, что риск дефицита особенно высок у пожилых людей, проживающих в учреждениях.

Люди с ВИЧ/СПИДом

У людей с ВИЧ-инфекцией повышен риск дефицита тиамина и его последствий, включая бери-бери и синдром Вернике-Корсакова. Вскрытие 380 человек со СПИДом показало, что почти у 10 % была энцефалопатия Вернике, и некоторые эксперты считают, что дефицит тиамина недостаточно диагностируется в этой популяции. Связь между дефицитом тиамина и ВИЧ/СПИДом, вероятно, обусловлена недоеданием в результате катаболического состояния, связанного со СПИДом.

Люди с диабетом

Некоторые небольшие исследования показали, что уровень тиамина в плазме крови у людей с диабетом 1 типа на 76 % ниже, чем у здоровых добровольцев, и на 50-75 % ниже у людей с диабетом 2 типа.

Другие исследования показали более высокий риск дефицита тиамина у людей с диабетом 1-го и/или 2-го типа на основании анализа активности транскетолазы в эритроцитах.

Снижение уровня тиамина может быть связано с увеличением его клиренса почками.

Люди, перенесшие бариатрическую операцию

Бариатрическая операция по снижению веса связана с некоторыми рисками, включая острый дефицит тиамина из-за мальабсорбции, который может привести к бери-берии или энцефалопатии Вернике.

В обзоре литературы за 2008 год было описано 84 случая энцефалопатии Вернике после бариатрических операций (в основном желудочного шунтирования) в период с 1991 по 2008 год. Примерно у половины этих пациентов наблюдались длительные неврологические нарушения. Во избежание дефицита микроэлементов пациентам после бариатрических операций почти всегда рекомендуются добавки, включающие тиамин.

Что произойдет, если я не получу достаточного количества тиамина?

Дефицит тиамина может развиться, если вы не получаете достаточного количества тиамина с пищей или если ваш организм выводит слишком много или усваивает слишком мало тиамина.

На ранней стадии дефицит тиамина может вызывать потерю веса и анорексию, спутанность сознания, кратковременную потерю памяти и другие психические признаки и симптомы, мышечную слабость и сердечно-сосудистые симптомы (например, увеличение сердца).

Наиболее распространенным последствием дефицита тиамина является бери-бери, который характеризуется в основном периферической нейропатией и истощением. У людей с этим заболеванием нарушены сенсорные, моторные и рефлекторные функции.

В редких случаях бери-бери вызывает застойную сердечную недостаточность, которая приводит к отекам нижних конечностей и, иногда, к смерти. Хотя бери-бери редко встречается в Соединенных Штатах и других развитых странах, у людей в этих странах иногда развивается это заболевание.

Введение дополнительного тиамина, часто парентерально, быстро излечивает бери-бери.

Более распространенным проявлением дефицита тиамина в США является синдром Вернике-Корсакова. Это расстройство примерно в 8-10 раз чаще встречается у людей с хроническим алкоголизмом, чем в общей популяции, но может развиться и у пациентов с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, быстро прогрессирующими гематологическими злокачественными опухолями, расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, или СПИДом.

У многих пациентов синдром Вернике-Корсакова имеет две фазы. Первая, острая и опасная для жизни стадия, энцефалопатия Вернике, обычно характеризуется периферической нейропатией.

Без лечения до 20 % людей с энцефалопатией Вернике умирают; у тех, кто выживает, развивается психоз Корсакова, хотя у некоторых людей с психозом Корсакова ранее не было энцефалопатии Вернике.

Корсаковский психоз, являющийся следствием хронического дефицита тиамина, связан с тяжелой кратковременной потерей памяти, дезориентацией и конфабуляцией (путаницей между реальными и воображаемыми воспоминаниями). При таком хроническом состоянии расстройства парентеральное лечение тиамином не приводит к выздоровлению примерно у четверти пациентов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует для лечения легкого дефицита тиамина принимать ежедневно 10 мг тиамина в течение недели, а затем 3-5 мг в день в течение как минимум 6 недель.

Рекомендуемое лечение тяжелого дефицита состоит из 25-30 мг внутривенно у младенцев и 50-100 мг у взрослых, затем 10 мг ежедневно внутримышечно в течение примерно 1 недели, а затем 3-5 мг/день перорального приема тиамина в течение не менее 6 недель.

Как влияет тиамин на здоровье?

Ученые изучают тиамин, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показали эти исследования.

Диабет

У людей с диабетом часто наблюдается низкий уровень тиамина в крови. Ученые изучают, могут ли добавки тиамина улучшить уровень сахара в крови и толерантность к глюкозе у людей с диабетом 2 типа. Они также изучают, могут ли добавки бенфотиамина (синтетической формы тиамина) помочь при повреждении нервов, вызванном диабетом.

Сердечная недостаточность

Многие люди с сердечной недостаточностью имеют низкий уровень тиамина. Ученые изучают, могут ли добавки тиамина помочь людям с сердечной недостаточностью.

Болезнь Альцгеймера

Ученые изучают возможность того, что дефицит тиамина может влиять на развитие деменции при болезни Альцгеймера. Вопрос о том, могут ли добавки тиамина помочь умственным функциям людей с болезнью Альцгеймера, требует дальнейшего изучения.

Может ли тиамин нанести вред?

Не было доказано, что тиамин наносит какой-либо вред.

Взаимодействует ли тиамин с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Да. Некоторые лекарства могут снижать уровень тиамина в организме. Вот несколько примеров:

• Фуросемид (Лазикс), который используется для лечения высокого кровяного давления и отеков, вызванных избытком жидкости в организме.
• Фторурацил (5-фторурацил и Адруцил), который используется при химиотерапии некоторых видов рака.