Телпрес плюс ➕ таблетки 4️⃣0️⃣мг+1️⃣2️⃣,5️⃣мг № 9️⃣8️⃣
👓 Laboratorios Liconsa![](https://dialog.ru/img/no_photo_catalog.jpg)
Производитель:
💡 Laboratorios LiconsaТелпрес плюс ➕ таблетки 4️⃣0️⃣мг+1️⃣2️⃣,5️⃣мг № 9️⃣8️⃣
✅ Состав: 1️⃣ таблетка 💊 содержит: гидрохлоротиазид 1️⃣2️⃣.5️⃣ мг, телмисартан 4️⃣0️⃣ мг.
Вспомогательные вещества: маннитол - 1️⃣6️⃣3️⃣.8️⃣5️⃣ мг, повидон К2️⃣5️⃣ - 10 🔟.8️⃣ мг, кросповидон - 6️⃣ мг, магния стеарат - 4️⃣.5️⃣ мг, меглюмин - 1️⃣2️⃣ мг, натрия гидроксид - 3️⃣.3️⃣5️⃣ мг, лактозы моногидрат - 4️⃣9️⃣.8️⃣4️⃣ мг, целлюлоза микрокристаллическая - 3️⃣2️⃣ мг, гипромеллоза - 3️⃣ мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 2️⃣ мг, железа оксид желтый 🐣 (Е1️⃣7️⃣2️⃣) - 0️⃣.1️⃣7️⃣ мг.
Таблетки двухслойные, один 1️⃣ слой белого цвета 🌈, другой - желтого, круглые, двояковыпуклые.Фармакологическое Действие: Комбинированный атигипертензивный препарат 💉, в состав которого входит 🚪 антагонист рецепторов ангиотензина II телмисартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Одновременное применение этих компонентов приводит к более выраженному антигипертензивному эффекту, чем применение каждого из них в отдельности.
Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1️⃣-рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан образует связь 🔗 только с подтипом AT1️⃣-рецепторов ангиотензина II. Связывание 🔗 носит 👃 длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2️⃣-рецепторам) ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Телмисартан приводит к снижению концентрации альдостерона в крови 🧛♀️, не ингибирует ренин в плазме крови 🧛♀️ и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует АПФ (кининаза II), фермент, который также разрушает брадикинин, поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.
У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 8️⃣0️⃣ мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3️⃣ ч после первого 1️⃣ приема телмисартана внутрь. Действие сохраняется в течение 2️⃣4️⃣ ч и остается значимым до 4️⃣8️⃣ ч. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4️⃣ недели регулярного приема.
У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.
В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному без развития синдрома отмены.
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, 🏄️♂️ в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за 🧾 расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальный 🔉 АД.Выведение электролитов и 🏄️♂️ начинается примерно через 2️⃣ ч после приема, максимальный эффект достигается за 3️⃣-6️⃣ ч и сохраняется в течение 6️⃣-1️⃣2️⃣ ч. Антигипертензивный эффект достигается за 3️⃣-4️⃣ дня лечения и длится в течение 1️⃣ недели после завершения приема 💉. При длительном лечении снижение АД достигается при использовании меньших доз, чем необходимые для диуретического эффекта. Снижение АД сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сосудистого сопротивления почечного русла и активности ренина в плазме крови.Гидрохлоротиазид при однократном приеме в высоких дозах приводит к уменьшению объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного кровотока и среднего АД. При длительном приеме в малых дозах объем плазмы 🧛♀️ остается сниженным, в то ⏰ как минутный объем и ⛷️ клубочковой фильтрации возвращаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения. Среднее АД и системное сосудистое сопротивление остаются сниженными. Тиазидные диуретики могут нарушать выработку грудного молока.Максимальный антигипертензивный эффект комбинации телмисартан+гидрохлоротиазид обычно достигается через 4️⃣-8️⃣ недель после начала лечения.Показания К Применению: Артериальная гипертензия (при неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии).Способ Применения: Принимают внутрь 1️⃣ разсут.Разовая доза комбинации телмисартан+гидрохлоротиазид составляет от 4️⃣0️⃣ мг1️⃣2️⃣.5️⃣ мг до 8️⃣0️⃣ мг2️⃣5️⃣ мг.У пациентов с артериальной гипертензией тяжелой степени максимальная суточная доза телмисартана 1️⃣6️⃣0️⃣ мгсут. Данная доза была эффективна и ☺️ переносилась.У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (🙌 А и В по шкале Чайлд-Пью) данную комбинацию не 👣 применять в суточной дозе более 4️⃣0️⃣ мг1️⃣2️⃣.5️⃣ мг.Взаимодействие: ТелмисартанДругимие антигипертензивные средства - возможно усиление гипотензивного эффекта.Препараты лития- редко отмечалось обратимое 🔬 концентрации лития в 🧛♀️, сопровождающееся токсическими явлениями. При одновременном применении 💉 лития и антагонистов рецептора ангиотензина II рекомендуется проводить определение содержания лития в 🧛♀️;НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, применяемых в качестве противовоспалительного средства, ингибиторы ЦОГ-2️⃣ и неселективные НПВС - возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов со сниженным ОЦК. 💉, влияющие на РААС, могут обладать синергическим эффектом. У пациентов, получающих НПВС и телмисартан, в начале лечения 👣 компенсировать ОЦК и провести исследование функции почек. Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВС. При одновременном применении телмисартана с ибупрофеном или парацетамолом не было выявлено клинически значимого эффекта.Дигоксин - отмечено 🔬 средней концентрации диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальный уровень АД.
Выведение электролитов и воды начинается примерно через 2 ч после приема, максимальный эффект достигается за 3-6 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивный эффект достигается за 3-4 дня лечения и длится в течение 1 недели после завершения приема препарата. При длительном лечении снижение АД достигается при использовании меньших доз, чем необходимые для диуретического эффекта. Снижение АД сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сосудистого сопротивления почечного русла и активности ренина в плазме крови.
Гидрохлоротиазид при однократном приеме в высоких дозах приводит к уменьшению объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного кровотока и среднего АД. При длительном приеме в малых дозах объем плазмы крови остается сниженным, в то время как минутный объем и скорость клубочковой фильтрации возвращаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения. Среднее АД и системное сосудистое сопротивление остаются сниженными. Тиазидные диуретики могут нарушать выработку грудного молока.
Максимальный антигипертензивный эффект комбинации телмисартан+гидрохлоротиазид обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.Показания К Применению: Артериальная гипертензия (при неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии).Способ Применения: Принимают внутрь 1 разсут.
Разовая доза комбинации телмисартан+гидрохлоротиазид составляет от 40 мг12.5 мг до 80 мг25 мг.
У пациентов с артериальной гипертензией тяжелой степени максимальная суточная доза телмисартана 160 мгсут. Данная доза была эффективна и хорошо переносилась.
У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) данную комбинацию не следует применять в суточной дозе более 40 мг12.5 мг.Взаимодействие: Телмисартан
Другимие антигипертензивные средства - возможно усиление гипотензивного эффекта.
Препараты лития- редко отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическими явлениями. При одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецептора ангиотензина II рекомендуется проводить определение содержания лития в крови;
НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, применяемых в качестве противовоспалительного средства, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС - возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов со сниженным ОЦК. Препараты, влияющие на РААС, могут обладать синергическим эффектом. У пациентов, получающих НПВС и телмисартан, в начале лечения следует компенсировать ОЦК и провести исследование функции почек. Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВС. При одновременном применении телмисартана с ибупрофеном или парацетамолом не было выявлено клинически значимого эффекта.
Дигоксин - отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови 🧛♀️ в среднем на 2️⃣0️⃣% (в одном случае на 3️⃣9️⃣%). При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно проводить периодическое определение концентрации дигоксина в крови.
Гидрохлоротиазид
Этанол, барбитураты, опиоидные анальгетики - риск развития ортостатической гипотензии.
Гипогликемические препараты 💉 для приема внутрь и инсулин - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.
Метформин - существует риск развития молочнокислого ацидоза.
Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол нарушается всасывание гидрохлоротиазида.
Сердечные гликозиды - повышается риск развития гипокалиемии или гипомагниемии, вызываемых тиазидными диуретиками, развития аритмий, вызываемых сердечными гликозидами.Прессорные амины (например, норэпинефрин) - возможно ослабление эффекта прессорных аминов.Недеполяризующие миореклаксанты (например, тубокурарина хлоридом) - гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миореклаксантов;Противоподагрические средства - возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке 🧛♀️, поэтому могут потребоваться изменения дозы урикозурических средств. Применение тиазидных диуретиков увеличивает частоту развития реакций повышенной чувствительности на аллопуринол.Препараты кальция - тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в сыворотке 🧛♀️ вследствие уменьшения его выведения почками. Если требуется применять 💉 кальция, 👣 регулярно контролировать содержание кальция в 🧛♀️ и, при необходимости, изменять дозу 💉 кальция.Бета-адреноблокаторы и диазоксид - тиазидные диуретики могут усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом;М-холиноблокаторы (например, атропин, биперидин) - уменьшение моторики ЖКТ, 🔬 биодоступности тиазидных диуретиков.Амантадин - тиазидные диуретики могут увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином.Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат) - уменьшение почечной экскреции цитотоксических средств и усиление их миелосупрессивного действия.НПВС - совместное применение с тиазидными диуретиками может привести к снижению диуретического и антигипертензивного эффекта.Средствами, которые приводят к выведению калия и гипокалиемии (например, диуретиками, выводящими калий, слабительными средствами; глюко- и минералокортикоидами; кортикотропином; амфотерицином В; карбеноксолоном; бензилпенициллином, производными ацетилсалициловой кислоты) - усиление гипокалиемического эффекта. Гипокалиемия, вызываемая гидрохлоротиазидом, компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана.Калийсберегающие диуретики, 💉 калия, другие средства, способные повышать содержание калия в сыворотке 🧛♀️ (например, гепарин) или замена натрия в повышается риск развития гипокалиемии или гипомагниемии, вызываемых тиазидными диуретиками, развития аритмий, вызываемых сердечными гликозидами.
Прессорные амины (например, норэпинефрин) - возможно ослабление эффекта прессорных аминов.
Недеполяризующие миореклаксанты (например, тубокурарина хлоридом) - гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миореклаксантов;
Противоподагрические средства - возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, поэтому могут потребоваться изменения дозы урикозурических средств. Применение тиазидных диуретиков увеличивает частоту развития реакций повышенной чувствительности на аллопуринол.
Препараты кальция - тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения почками. Если требуется применять препараты кальция, следует регулярно контролировать содержание кальция в крови и, при необходимости, изменять дозу препаратов кальция.
Бета-адреноблокаторы и диазоксид - тиазидные диуретики могут усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом;
М-холиноблокаторы (например, атропин, биперидин) - уменьшение моторики ЖКТ, увеличение биодоступности тиазидных диуретиков.
Амантадин - тиазидные диуретики могут увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином.
Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат) - уменьшение почечной экскреции цитотоксических средств и усиление их миелосупрессивного действия.
НПВС - совместное применение с тиазидными диуретиками может привести к снижению диуретического и антигипертензивного эффекта.
Средствами, которые приводят к выведению калия и гипокалиемии (например, диуретиками, выводящими калий, слабительными средствами; глюко- и минералокортикоидами; кортикотропином; амфотерицином В; карбеноксолоном; бензилпенициллином, производными ацетилсалициловой кислоты) - усиление гипокалиемического эффекта. Гипокалиемия, вызываемая гидрохлоротиазидом, компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, другие средства, способные повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) или замена натрия в поваренной соли солями калия - возможно развитие гиперкалиемии. Рекомендуется периодический контроль 🛂 содержания калия в плазме крови 🧛♀️ в случаях, когда комбинация телмисартан+гидрохлоротиазид применяется одновременно с препаратами 💉, которые могут вызывать гипокалиемию, а также с препаратами 💉, способными повышать содержание калия в сыворотке крови.Побочное Действие: Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких), одышка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, брадикардия, выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию).
Со стороны нервной системы: синкопеобморок, парестезии, нарушения сна, бессонница, головокружение 😵, тревога 😟, депрессия, повышенная возбудимость, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, боль 😧 в животе, запор, рвота 🤮, гастрит, снижение аппетита, анорексия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), диспепсия.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение.
Со стороны костно-мышечной системы: боль 😧 в спине, спазмы мышц, миалгия, артралгия, судороги икроножных мышц, артроз, тендинитоподобные симптомы, боль 😧 в грудной клетке.
Со стороны системы кроветворения: железодефицитная анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, нейтропенияагранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, включая острую почечную недостаточность, интерстициальный нефрит, глюкозурия.
Со стороны органов чувств 👩❤️💋👨: нарушение зрения, преходящая нечеткость зрения, ксантопсия, острая закрытоугольная глаукома, острая миопия.
Со стороны репродуктивной системы: импотенция.
Инфекции: сепсис, включая случаи с летальным исходом, инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, фарингит, синусит), инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), воспаление слюнных желез.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации креатинина в плазме крови 🧛♀️, повышение активности печеночных ферментов, повышение активности КФК, повышение концентрации мочевой кислоты крови 🧛♀️, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, снижение ОЦК, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом), нарушение толерантности к глюкозе, снижение уровня гемоглобина в крови.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая случаи с летальным исходом), эритема, кожный зуд, сыпь, анафилактические реакции, экзема, лекарственная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение или усиление симптомов системной красной волчанки, некротический васкулит, системный васкулит, реакция фотосенсибилизации, рецидив системной красной волчанки, васкулит.
Прочие: гриппоподобный синдром, лихорадка 🥵, слабость.Противопоказания: Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
— выраженные нарушения функции печени (класс 🙌 С по шкале Чайлд-Пью);
— выраженные нарушения функции почек (КК
Также:
Леркамен (таб.п.пл/об.2️⃣0️⃣мг № 2️⃣8️⃣)![](https://dialog.ru/upload/iblock/52f/52f9975d89029fac6cc163dfa04a6e51.jpg)
![](https://dialog.ru/upload/iblock/8c7/8c7c0086916715ea51bc0ca6741315e8.jpg)
![](https://dialog.ru/upload/iblock/288/28804708de1cd97f05f68af6f242bd0f.jpg)
![](https://dialog.ru/upload/iblock/811/8114c3fa7324ace4834d613a69d872b2.jpg)
![](https://dialog.ru/upload/iblock/810/8101bdc89d4165389c1e4d29bb987573.jpg)