Сыворотки тест системы

Об использовании иммуноферментных тест-систем для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 03.06.2015 N 301)

=== Скачать файл ===

Сифилис — инфекционное заболевание, этиологическим агентом которого является Treponema pallidum , характеризунтся разнообразными клиническими проявлениями с периодичностью течения. Наряду с тем, что в последние годы тревожный всплеск заболевания зафиксировали органы здравоохранения практически всех европейских стран, довольно часто стали диагностировать скрытые, латентные формы сифилиса, а также врожденный сифилис \\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\]. Изменилось и клиническое течение заболевания с преобладанием поздних его проявлений, в том числе нейро- и висцерального сифилиса \\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\]. В определенной мере это обусловлено возрастанием числа случаев осложнения сифилиса сопутствующими заболеваниями - хламидиозом, герпесом, папилломавирусной инфекцией, туберкулезом, ВИЧ, гепатитами В и С \\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\]. В связи с этим, проблема разработки новых объективных методов, позволяющих своевременно и быстро диагностировать сифилис, особенно актуальна. Серологические тесты для диагностики сифилиса можно разделить на две категории: НТ широко доступны, быстры, недороги и крайне необходимы при определении эффективности лечения заболевания или подтверждении реинфекции. К существенным недостаткам таких тестов следует отнести низкую чувствительность на ранних и поздних стадиях заболевания, наличие эффекта прозоны, а также достаточно большое количество ложно-положительных результатов \\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\]. Все ТТ основаны на выявлении антител к T. Для успешной постановки диагноза необходим диагностикум с высокими показателями чувствительности и специфичности, который способен определять сифилитическую инфекцию в любой ёё стадии в том числе и повторное инфицирование и служить критерием эффективности терапии. К сожалению, на сегодняшний день не существует единого теста, который бы удовлетворял всем перечисленным требованиям, поэтому для диагностики сифилиса используют комбинации различных тестов \\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\]. В клинической лабораторной практике существует два алгоритма серологического тестирования на сифилис, каждый из которых имеет ряд преимуществ и недостатков. Традиционно, скрининг на сифилис начинается с НТ и в случае позитивного результата в качестве подтверждающих используют ТТ \\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\]. Такой алгоритм является рентабельным для небольших диагностических лабораторий и госпиталей, а результаты тестирования довольно хорошо коррелируют с клиническими проявлениями заболевания. Однако такая схема диагностики имеет существенные ограничения при использовании в масштабных скрининговых исследованиях из-за недостаточной чувствительности и специфичности тестов, ручной процедуры анализа и субъективного учета результатов. При таком подходе образцы сывороток сначала тестируют при помощи ТТ ИФА, ХЛА , а затем положительные результаты подтверждают при помощи НТ. Белок р17 вызывает наиболее активную продукцию специфических антител, особенно на стадии вторичного сифилиса \\\\\\\\\\\\[11\\\\\\\\\\\\]. Кроме того, антитела к этому белку обнаруживают при скрытых формах сифилиса. Антитела к белкам р15 и р47 позволяют диагностировать первичный и врожденный сифилис \\\\\\\\\\\\[12, 13\\\\\\\\\\\\]. Белок р41 значительно повышает чувствительность диагностических тест-систем, антитела к нему обнаруживают на стадии первичного сифилиса при общем довольно низком уровне антител к белкам возбудителя \\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\]. Кроме того, титр антител к этому белку снижается при адекватной терапии, что может быть использовано для мониторинга эффективности лечения. Существенным преимуществом иммуноферментных тест-систем является высокая чувствительность и специфичность, возможность проведения скрининговых исследований, получение результата в течение короткого времени и автоматический его учет, отсутствие необходимости сложного оборудования и предобработки тестируемого материала. Использование данных тестов в рутинной лабораторной практике является одним из основных направлений при проведении мероприятий, предупреждающих рост заболеваемости и распространении сифилиса, особенно при переливании крови. Киева с подозрением на сифилис или подтвержденным диагнозом сифилиса на разных стадиях заболевания. Контингент обследованных пациентов включал:. USA , состоящей из 25 образцов, из которых 2 отрицательных, 23 содержат IgG и 9 — IgM к T. В состав иммуносорбента входят рекомбинантные белки — аналоги антигенов T. Иммунные комплексы выявляются пероксидазным конъюгатом на основе моноклональных антител к IgG и IgM человека. Выявляет суммарные антитела к T. В составе иммуносорбента использованы мышиные моноклональные антитела к IgM человека. Специфические антитела выявляются рекомбинантными антигенами р17, р47 и р41, конъюгированными с пероксидазой хрена. В состав иммуносорбента входят лизатные оболочечные белки T. Конъюгат - антитрепонемная сыворотка человека, меченная пероксидазой хрена. В одноэтапной реакции специфические антитела исследуемой сыворотки конкурируют с антителами конъюгата за сайты связывания со специфическими антигенами в составе иммуносорбента. Несмотря на успешное внедрение новых диагностических подходов, определение специфических антител к T. Определение специфических IgM входит в обязательный алгоритм обследования пациентов при постановке диагноза первичного и раннего врожденного сифилиса, активной рецидивирующей инфекции, а также при определении эффективности проводимой терапии. Однако, при диагностике специфических IgM существует большая вероятность получения ложноположительных результатов. Одной из причин их появления может быть наличие при системных заболеваниях ревматоидного фактора и IgM, перекрестно реагирующих с антигенами T. Снижение IgM-ответа в течение мес. Вместе с тем, недостаточная чувствительность тест-систем может быть причиной ложноотрицательных результатов при серодиагностике данных антител, поскольку существуют индивидуальные особенности зкспрессии данных иммуноглобулинов у пациентов с различным иммунным статусом и на различных стадиях заболевания. Кроме результатов ИФА в таблице приведены из паспортных данных к панели результаты тестирования этих образцов в коммерческих тестах — RPR и реакции иммунофлуоресценции РИФ — FTA-ABS. В двух отрицательных сыворотках панели данные тест-системы специфические антитела не обнаружили. Способность тест-систем разных конструкций диагностировать антитела к T. При исследовании в данной тест-системе 17 сывороток крови новорожденных с подтвержденным диагнозом врожденного сифилиса специфические IgM выявлены во всех образцах. При повторной проверке в МРП 2-х сывороток, результат тестирования которых не совпадал с данными ИФА, они были определены отрицательными. В наибольшей степени отличались результаты исследования различными методами сывороток больных сифилисом, прошедших курс лечения в стационаре. Согласно полученным данным расхождение результатов тестирования сывороток крови в двух иммуноферментных тест-системах отмечено только при исследовании образцов от больных с вторичным скрытым сифилисом. Результаты повторного исследования сывороток крови, при первичном тестировании которых получены несовпадающие данные. По данным многих авторов \\\\\\\\\\\\[15, 16, 17\\\\\\\\\\\\] у переболевших сифилисом возбудитель инфекции часто сохраняется в лимфатических узлах в форме цист, наличие которых в организме приводит к продукции специфических антител, определяемых серологическими реакциями. При переходе цист в L-форму с менее выраженной антигенной структурой синтез специфических антител резко снижается либо совсем прекращается \\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\]. При исследовании сывороток крови таких больных в РВ и МРП результат анализа, как правило, отрицательный. При исследовании подобных сывороток в иммуноферментных тест-системах результат может быть положительным, поскольку их чувствительность и специфичность выше, что обусловлено участием в реакции рекомбинантных белков — более специфичных и иммуногенных аналогов антигенов T. Полученные нами данные подтвердили высокую способность иммуноферментных тест-систем выявлять скрытую и подлеченную форму сифилиса по сравнению с РВ и МРП. Mattei PL, Beachkofsky TM, Gilson RT, Wisco OJ. Larsen SA, Steiner BM, Rudolph AH. Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis. Novel Treponema pallidum serologic tests: Use of Treponemal Immunoassays for Screening and Diagnosis of Syphilis. Guidance for Medical Providers and Laboratories in California , 15 p. Binnicker MJ, Jespersen DJ, Rollins LO. Direct comparison of the traditional and reverse syphilis screening algorithms in a population with a low prevalence of syphilis. Which algorithm should be used to screen for syphilis? Curr Opin Infect Dis. Вступление Сифилис — инфекционное заболевание, этиологическим агентом которого является Treponema pallidum , характеризунтся разнообразными клиническими проявлениями с периодичностью течения. Материалы и методы Исследуемый материал. Контингент обследованных пациентов включал: Результаты и обсуждение Несмотря на успешное внедрение новых диагностических подходов, определение специфических антител к T. Итоги и перспективы практической сифилидологии. Современные методы лабораторной диагностики сифилиса. Значение определения противотрепонемных IgM-антитет в серодиагностике сифилиса. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем. Контактная информация Адрес офиса.

Приказ об увеличении нагрузки образец

Расписание электричек коломна электрозаводская

Конкурсы на юбилей прикольные