Структура наркологического диспансера
Структура наркологического диспансераРады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!
И продолжаем радовать всех!
Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!
Такого как у нас не найдете нигде!
Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!
Наши контакты:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
Структура наркологического диспансера
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Наркологическая служба - сеть специализированных учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую, медико-социальную и медико-юридическую помощь больным хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Созданная в г. При этом необходима взаимосвязанная деятельность наркологический учреждений и подразделений не только органов здравоохранения, но и других министерств и ведомств. Наркологическая служба системы здравоохранения включает наркологические учреждения и наркологические подразделения лечебно-профилактических учреждений психиатрического и общесоматического профиля. Основное специализированное наркологическое учреждение - наркологический диспансер, являющийся организационно-методическим и лечебно-профилактическим центром. Наряду с республиканскими, городскими и районными диспансерами организуются межрайонные наркологические диспансеры в сельской местности. Основными задачами наркологического диспансера являются раннее выявление и учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, лечебно-диагностическая, консультативная и психопрофилактическая помощь этим больным в стационарных и амбулаторных условиях; динамическое, диспансерное наблюдение за ними , изучение заболеваемости хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями; анализ эффективности оказываемой лечебной и профилактической помощи; социально-бытовая помощь больным, находящимся под наблюдением диспансера; психогигиеническая и профилактическая работа как в пределах самого диспансера, так и вне его на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях, в учебных заведениях, общежитиях и т. Работа наркологического диспансера организуется по участковому принципу. Активно внедряется анонимное лечение. С этой целью в структуре каждого областного краевого, республиканского наркологического диспансера организован кабинет для анонимного бесплатного лечения больных хроническим алкоголизмом и токсикоманиями. Кроме того, существуют хозрасчетные анонимные кабинеты амбулатории , в которых лечение платное. Такие кабинеты могут создаваться при различных лечебно-профилактических учреждениях. При обращении за медпомощью в анонимные кабинеты не требуется никаких документов, а в медицинской документации указывается любая названная фамилия или порядковый номер. В состав наркологического диспансера входят приемное отделение с регистратурой и кабинетом первичного отбора: Исходя из необходимости максимального приближения наркологической помощи к населению диспансер может разворачивать часть своих структурных подразделений кабинеты, пункты, отделения в психиатрических, общесоматических, других учреждениях, на предприятиях. При первичном обращении больного за наркологической помощью в регистратуре на основании документа, удостоверяющего личность, на него заполняется медицинская карта амбулаторного больного , и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больными. Вследствие особенностей течения хронического алкоголизма и наркомании страдающие этими заболеваниями должны находиться на учете в течение длительного времени и регулярно проходить противорецидивные курсы лечения. Длительность и порядок непрерывного наблюдения за этим контингентом больных регламентируются соответствующими документами. Основную деятельность но оказанию внебольничной наркологической помощи осуществляет участковый психиатр-нарколог, в обязанности которого входят диагностирование хронического алкоголизма или наркомании, решение вопроса о выборе метода лечения амбулаторный или стационарный , проведение основных и поддерживающих курсов лечения в течение всего срока динамического учета. Участковому психиатру-наркологу в его работе помогают фельдшер-нарколог, работающий в фельдшерском наркологическом пункте, и общественные наркологические посты, которые организуются на промышленных предприятиях, учреждениях и по месту жительства. Планирование, организацию и методическое руководство деятельностью всей наркологической сети обеспечивает организационно-методический консультационный отдел диспансера. Система наркологической помощи может включать полустационарные звенья - профилактории, которые целесообразно создавать при предприятиях, стройках для лечения и отдыха своих работников. Одной из форм организации лечения на промышленных предприятиях являются дневные стационары. Важными специализированными звеньями наркологической службы являются наркологические больницы и отделения. Последние могут входить в состав как наркологических, так и психиатрических учреждений. Нежелательно содержание в одном отделении стационара больных хроническим алкоголизмом и наркоманиями или токсикоманиями, поскольку это чревато возможностью отрицательного взаимного влияния. В отделениях выделяются палаты для купирования абстиненции, активного наблюдения и интенсивной терапии с круглосуточным постом. Рекомендуется раздельное содержание первичных и повторно госпитализированных больных. Обязательно должна быть организована трудотерапия. При отказе от лечения или повторном употреблении наркотиков больных в установленном порядке направляют на принудительное лечение. Наркологическая больница - лечебно-диагностическое учреждение, создаваемое для оказания специализированной стационарной помощи больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Больницы имеют ограниченный радиус обслуживания район, город, область, республику ; при наличии наркологического диспансера они проводят свою работу под его организационно-методическим руководством. В состав наркологической больницы входят наркологические отделения мужские, женские, отдельно для подростков , отделения для лечения психозов. Кроме того, в структуре больниц могут быть наркологические отделения, развернутые на предприятиях промышленности, строительства, сельского хозяйства, дневные стационары с двухсменной работой, лечебно-диагностические кабинеты, лаборатории. Наркологические отделения при промышленных предприятиях создаются на договорных началах в наркологических учреждениях как на территории промышленных предприятий, так и в помещениях наркологического учреждения в обоих случаях больные в течение курса лечения продолжают работать на своем предприятии. Развитие сети таких подразделений показало, что эффективность лечения в них выше, чем в обычных наркологических отделениях наркологических и психиатрических учреждений. В последние годы при ряде промышленных предприятий организуются не только отделения, но и наркологические больницы. Комплексный подход к лечению, широкое привлечение к трудовой деятельности дают при необходимости возможность провести и трудовое переобучение с последующим трудоустройством. Большое терапевтическое, воспитательное значение для больных имеет также воздействие трудового коллектива. Кроме того, такая система организации стационарной помощи наркологическим больным обеспечивает экономическую поддержку семье больного. Большая часть больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями проходит лечение на добровольных началах. Однако некоторые из них отказываются от лечения по разным мотивам, в основном потому, что не считают себя больными; лечение таких больных проводят вопреки их желанию. Безусловно, подход к организации лечения этой группы больных, в первую очередь в правовом аспекте. Для такой категории больных к советском законодательстве предусмотрено специальное положение, которое дает право на основании ходатайства семьи, родственников, общественных организаций, администрации предприятий и по решению народного суда направлять их на принудительное лечение в учреждения органов внутренних дел или здравоохранения, Время принудительного лечения засчитывается в непрерывный трудовой стаж, однако отпуск за этот период не предоставляется. За лицами, которые находятся на принудительном лечении, сохраняется право на жилую площадь по прежнему месту жительства. За свой труд они получают заработную плату, из которой производятся определенные удержания, а после лечения, как правило, трудоустраиваются по месту прежней работы. Обычно такие симптомы появляются на третьи, четвертые сутки после отмены употребления спиртных напитков. Острая алкогольная интоксикация характеризуется начальным периодом возбуждения ЦНС, сменяющимся угнетением, которое может достигать степени наркоза и комы. Период возбуждения при алкогольной интоксикации наиболее длителен по сравнению с действием других психотропных средств. Алкогольная интоксикация средней и легкой степени специальной терапии не требует за исключением редких случаев атипичного и патологического опьянения, которые следует расценивать как интоксикационные психозы. Для алкогольной интоксикации тяжелой степени характерны угнетение сознания глубокая оглушенность, сомноленция, сопор или кома и вегетативных функций артериальная гипотензия, гипотермия, бледность и синюшность кожи и слизистых, холодный липкий пот , пассивное положение тела, запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, брадипноэ, частый и слабый пульс. Возможны судороги, аспирация рвотных масс, ларингоспазм, остановка дыхания. Основные задачи терапии больных в острой алкогольной интоксикации тяжелой степени, при атипичном и патологическом опьянении - быстрое выведение алкоголя из организма, поддержание жизненно важных функций, купирование возбуждения. Возникает у больных хроническим алкоголизмом во второй стадии заболевания после длительных запоев, характеризуется наличием психических, вегетативных, неврологических и соматических расстройств. Степень выраженности всех перечисленных нарушений зависит от стадии заболевания, длительности запоя, количества и качества употребляемых спиртных напитков. Хронические соматические и неврологические заболевания также усиливают интенсивность абстинентных расстройств. Интенсивной терапии требуют больные с тяжело протекающим абстинентным синдромом, а также с синдромом отмены на фоне выраженной сопутствующей соматической патологии. Для больных с тяжелым алкогольным абстинентным синдромом характерны разбитость, слабость, потливость, головная боль, головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, отсутствие аппетита, жажда, метеоризм. Также наблюдаются подавленность, раздражительность, тревога, тремор рук, век, языка, активное влечение к алкоголю, беспокойный сон или бессонница, ночные страхи, идеи виновности и отношения, суицидальные мысли. Могут наблюдаться судорожные припадки. Основные задачи терапии больных с алкогольным абстинентным синдромом - выведение из организма токсинов экзо- и эндогенного происхождения при помощи методов интра- и экстракорпоральной детоксикации, купирование вегетативных, соматических, неврологических и психических расстройств, поддержание жизненно важных функций. Выделяют предделириозные состояния, алкогольные делирии, галлюцинозы, к ним также относят алкогольную эпилепсию. Алкогольный делирий белая горячка - Delirium tremens - наиболее часто встречающийся алкогольный психоз, протекающий с моторной ажитацией, разнообразными иллюзиями и галлюцинациями, дезориентировкой, ложными узнаваниями, сочетанием страха с юмором, тремором, бессонницей, гипертермией, тахикардией и потливостью. При любом варианте и степени тяжести алкогольного делирия объем лечения и обследования должен быть максимальным, применяются транквилизаторы, снотворные препараты, в том числе и для купирования психомоторного возбуждения. Назначение нейролептиков, как правило, приводит к усилению интоксикации и ухудшению состояния больного. Основные задачи терапии больных с алкогольными делириями - быстрое выведение токсинов из организма, поддержание жизненно важных функций, купирование возбуждения. Алкогольные галлюцинозы - вторая по частоте группа алкогольных психозов после делирия. Они представляют собой психоз с преобладанием слуховых, вербальных галлюцинаций, галлюцинаторного бреда и аффективных расстройств, преимущественно в форме тревоги. Лечение галлюцинозов сводится к назначению нейролептиков, наиболее эффективна комбинация галоперидола или трифтазина с аминазином или тизерцином в комплексе с большими дозами витаминов группы В. Симптоматическое лечение назначают при необходимости. Сочетают в себе психические нарушения с тяжелыми, системными соматическими и неврологическими расстройствами. Развиваются обычно на й стадии алкоголизма, абстинентный синдром резко выражен, в анамнезе - эпилептические припадки, делирии различной структуры. Для продромального периода характерна астения с адинамическим компонентом. По ночам возникает жар или озноб с потливостью. Это сопровождается сердцебиением, чувством нехватки воздуха, болью в области сердца, судорожными сокращениями отдельных мышечных волокон в мышцах рук и ног. Иногда появляется более или менее выраженная дизартрия, часто наблюдаются симптомы атаксии. Острая алкогольная энцефалопатия Гайе - Вернике. Начальные и особенно манифестные проявления психоза определяются симптомами, свойственными тяжело протекающим делириям, особенно мусситирующему. Дальнейшее ухудшение состояния определяется нарастающим оглушением, психическое состояние ухудшается на фоне тяжелого общего соматического и неврологического состояния. Неврологическая симптоматика многообразна и изменчива. В исходе энцефалопатии Гайе-Вернике либо смерть в результате развития у больного полиорганной недостаточности, обычно в конце второй недели, либо развитие корсаковского психоза, психоорганического или псевдопаралитического синдромов. При любом варианте и степени тяжести объем лечения и обследования должен быть максимальным. Основные задачи терапии больных с алкогольной энцефалопатией - поддержание жизненно важных функций прежде всего дыхания, кровообращения, диуреза , выведение токсинов из организма, коррекция нарушенного метаболизма ЦНС. Известно, что острая и хроническая интоксикации вызывают разнообразные нарушения деятельности внутренних органов и систем, поэтому любое наркологическое заболевание протекает на фоне тех или иных соматовегетативных нарушений. Наиболее часто встречается патология печени с нарушением ее дезинтоксикационной функции, что приводит к вынужденному ограничению или полной невозможности проведения таким больным психофармакотерапии и требует немедленного применения методов интенсивной терапии. Из других наиболее грозных осложнений следует назвать такие, как отек мозга в разной степени выраженности, сердечно-сосудистая недостаточность, гипоксия, токсико-аллергические реакции. Таким больным проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций и коррекцию соматических нарушений. На всех этапах лечения наркологических больных алкоголизмом могут наблюдаться состояния резкого обострения патологического влечения к алкоголю, достигающего степени компульсии с признаками сужения сознания и выраженными аффективными нарушениями, а также состояния психомоторного возбуждения. Эти состояния также должны расцениваться как неотложные и требующие срочного купирования, поскольку именно они зачастую приводят к прерыванию больными курса лечения и возобновлению приема алкоголя. Основные задачи терапии таких больных - купирование патологического влечения к алкоголю комбинацией нейролептика с транквилизатором например, галоперидола в дозе 5 мг и реланиума в дозе 10 мг. Для купирования психомоторного возбуждения также целесообразно назначение нейролептика с транквилизатором - аминазина в дозе мг или неулептила в дозе мг и реланиума в дозе мг или феназепама в дозе мг. К числу наиболее часто встречающихся побочных явлений при проводимой терапии можно отнести нейролептический синдром, делириозные расстройства, спровоцированные назначением различных холинолитических средств. Другой аспект этой же проблемы - терапевтическая резистентность части больных. Основные задачи терапии - детоксикация, поддержание жизненно важных функций, по возможности более полная нормализация нарушенного обмена веществ, прежде всего гормонального и медиаторного фона. Показана дезинтоксикация, прежде всего экстракорпоральная, инфузионная терапия, направленная прежде всего на коррекцию водно-электролитных нарушений и расстройств КЩС. Назначают также симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций. Терапия при резистентности к проводимой терапии в постабстинентном периоде: Особенное внимание в плане развития судорожных припадков и состояния требуют больные хроническим алкоголизмом в состоянии острой абстиненции. Тем не менее данные расстройства можно наблюдать и в постабстинентном периоде, в особенности с черепно-мозговыми травмами и психотическими эпизодами в анамнезе. Интенсивную терапию начинают с мер по предотвращению западения языка, прикусывания языка, предупреждения возможных травм фиксация в положении с приподнятым головным концом. При необходимости проводят восстановление проходимости дыхательных путей, санацию полости рта. Поскольку все эти средства угнетают дыхательный центр, применять их следует подготовившись к проведению искусственной вентиляции легких ИВЛ. После купирования припадка необходимо назначить больному противосудорожные средства. Необходимо также принять меры для предупреждения отека мозга: Одним из основных методов, применяемых в наркологической практике, в том числе при лечении алкогольных психозов, является дезинтоксикация, которая применима для всех групп перечисленных выше неотложных состояний, исключая лишь шестую - компульсивное влечение к психоактивным веществам и психомоторное возбуждение. Все методы детоксикационной терапии делятся на две группы: Стимуляцию диуреза с предварительной трансфузией адекватных количеств жидкости для удаления ядовитых продуктов через почки. В среднем назначают до 1 л раствора для инфузий, однако инфузионная программа должна меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния;. Конкретные дозировки устанавливают в зависимости от показателей водно-электролитного баланса, магнезия также снижает внутричерепное давление, снижает риск развития отека мозга;. Для этого проводят инфузию высокомолекулярных растворов. Однако к их применению имеются определенные противопоказания: При поражении почек с затруднением диуреза используют выделение токсинов через другие пути - стимуляция вентиляции, потоотделения, диареи. Этот метод в наркологии используется редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности. К интракорпоральным методам относятся желудочный, кишечный и перитонеальный диализы, редко применяемые в наркологии, и энтеросорбция. Различные энтеросорбенты вводятся перорально. При нарушении глотания для введения энтеросорбента пользуются зондом. К экстракорпоральным методам детоксикации относятся гемодиализ, гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция и плазмаферез. Основным недостатком гемодиализа, гемо, плазмо и лимфосорбции являются травмирующее действие процедур на форменные элементы крови и потеря вместе с токсинами большого количества необходимых веществ и клеток. Наиболее оптимальным методом, с позиции соотношения эффективности и безопасности, оказался плазмаферез. При хронической экзогенной интоксикации, как правило, развивается полиорганная недостаточность с преимущественным поражением того или иного органа. Терапия должна быть направлена на коррекцию развивающихся соматовегетативных, неврологических и психических нарушений. Лечение проводят при помощи описанных выше методов детоксикации и симптоматическими средствами. У всех больных алкоголизмом отмечаются в той или иной степени нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Наиболее ярко они проявляются при алкогольных психозах, особенно при мусситирующем и профессиональном делириях. При наиболее тяжелых, терминальных состояниях требуется проведение таких интенсивных мероприятий, как непрямой массаж сердца, ИВЛ, дефибрилляция сердца, интракардиальные инъекции, поэтому лечение таких состояний следует по возможности проводить в отделениях интенсивной терапии общего профиля или специализированных отделениях кардиореанимации. В отделениях неотложной наркологии чаще приходится наблюдать больных, у которых имеются признаки острой и хронической сердечной недостаточности, что требует назначения кардиотропных средств. Хорошо известно, что хроническая интоксикация алкоголем вызывает развитие кардиомиопатии. Также одним из наиболее частых осложнений хронической интоксикации являются поражения печени в диапазоне от хронических токсических гепатитов до циррозов. Такие состояния, помимо проведения описанных выше дезинтоксикационных методов, требуют сокращения объема проводимой психофармакотерапии и назначения гепатопротекторов эссенциале, карсил. При развитии почечной недостаточности, помимо методов, направленных на восстановление диуреза, проводят интенсивную дезинтоксикационную терапию вплоть до применения экстракорпоральных методов детоксикации. Для лечения вегетативных нарушений применяют вегетостабилизаторы, прежде всего транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Из неврологических нарушений при алкоголизме наибольшее значение имеют полиневриты, энцефалопатии часто смешанного генеза - токсического и травматического , судорожные припадки. Методики обследования хирургического больного. Оснащение операционной, перевязочного и хирургических кабинетов. Показания для срочной госпитализации. Противопоказания к амбулаторному хирургическому вмешательству. Характеристика деятельности наркологической службы города. Противоалкогольная работа среди подростков. Осуществление стационарного лечения больных алкоголизмом и наркоманией. Лечебный стационар - подразделение больницы, оказывающее квалифицированную медицинскую помощь населению. Классификация, структура и задачи больницы; виды первичной документации. Функции лечебно-диагностической службы, санитарно-гигиеническое воспитание. Моральные аспекты оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами. Актуальные этические проблемы современной психиатрии. Этические проблемы принудительного лечения в наркологии. Дестигматизация как задача психиатрической помощи. Структура хирургического отделения городской поликлиники. Методики исследования хирургического больного. Принципы амбулаторно-поликлинической, скорой и неотложной, терапевтической, хирургической и травматологической, стоматологической, онкологической, противотуберкулезной и наркологической помощи. Организация экспертизы временной нетрудоспособности. Порядок плановой госпитализации в году в Республике Казахстан. Реализация свободного выбора стационара по уровням госпитализации. Приоритетные категории больных при направлении на лечение за рубеж. Анализ доступности медицинской помощи населению. Организация, структура психиатрической службы РФ, ее структурные подразделения и функции. Методы диагностики различных форм психологической патологии. Профилактика, терапия и реабилитация психических больных. Группы психотропных лекарственных средств. Внутричерепные процессы, приводящие к повышению внутричерепного давления. Патофизиологические аспекты развития комы. Обследование больного в коматозном состоянии. Классификация неотложных состояний в онкологии: Причины, приводящие к осложнениям в онкологии: Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Главная Коллекция 'Revolution' Медицина Содержание и структура наркологической службы. Содержание и структура наркологической службы Организация и структура наркологической службы как сети специализированных учреждений, помощь больным хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Показания для госпитализации больного в стационар. Лечение неотложных состояний в наркологии. Организация и структура наркологической службы 2. Показания для госпитализации больного в наркологический стационар 3. Лечение неотложных состояний в наркологии 3. Методы интенсивной терапии 5. Организация и структура наркологической службы Наркологическая служба - сеть специализированных учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую, медико-социальную и медико-юридическую помощь больным хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Показания для госпитализации больного в наркологический стационар 1 Невозможность лечения больного на дому, то есть фактически невозможность выведения из запоя на дому. Лечение неотложных состояний в наркологии В настоящее время выделяют девять групп неотложных состояний в наркологии: Острые алкогольные галлюцинозы Алкогольные галлюцинозы - вторая по частоте группа алкогольных психозов после делирия. Острые алкогольные энцефалопатии Сочетают в себе психические нарушения с тяжелыми, системными соматическими и неврологическими расстройствами. Острая алкогольная энцефалопатия Гайе - Вернике Начальные и особенно манифестные проявления психоза определяются симптомами, свойственными тяжело протекающим делириям, особенно мусситирующему. Основные задачи терапии - купирование судорожного припадка, поддержание жизненно важных функций. Методы интенсивной терапии Одним из основных методов, применяемых в наркологической практике, в том числе при лечении алкогольных психозов, является дезинтоксикация, которая применима для всех групп перечисленных выше неотложных состояний, исключая лишь шестую - компульсивное влечение к психоактивным веществам и психомоторное возбуждение. Стимуляция естественных путей детоксикации включает: Конкретные дозировки устанавливают в зависимости от показателей водно-электролитного баланса, магнезия также снижает внутричерепное давление, снижает риск развития отека мозга; 3 улучшение реологических свойств крови , то есть повышение ее суспензионных свойств, уменьшение вязкости, уменьшение агрегации форменных элементов, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле. Искусственную детоксикацию проводят интракорпорально и экстракорпорально. Фармакотерапия При хронической экзогенной интоксикации, как правило, развивается полиорганная недостаточность с преимущественным поражением того или иного органа. С писок литературы 1. Неотложные состояния в наркологии. Организация амбулаторной хирургической службы. Направления деятельности наркологического диспансера г. Организация деятельности стационарной помощи. Этические и социально-правовые аспекты оказания наркологической помощи. Организация внебольничной помощи сельскому населению. Единая национальная система здравоохранения. Организация и структура психиатрической службы. Диагностика и лечение неотложных состояний в онкологии. Другие документы, подобные 'Содержание и структура наркологической службы'. Рубрики По алфавиту Закачать файл Заказать работу Вебмастеру Продать весь список подобных работ скачать работу можно здесь сколько стоит заказать работу?
Структура наркологического диспансера
Структура наркологического диспансера
5 Простых Способов Обойти Блокировку LinkedIn
Структура наркологического диспансера
Купить закладки наркотики в Черкесске
Структура наркологического диспансера
9 самых жестоких родительских наказаний
Закладки амфетамин в Бутурлиновке
Структура наркологического диспансера
Купить закладки метадон в Свободном
Структура наркологического диспансера
Рыбное купить закладку Чистейший кокаин 98%
Облако тегов:
Купить | закладки | телеграм | скорость | соль | кристаллы | a29 | a-pvp | MDPV| 3md | мука мефедрон | миф | мяу-мяу | 4mmc | амфетамин | фен | экстази | XTC | MDMA | pills | героин | хмурый | метадон | мёд | гашиш | шишки | бошки | гидропоника | опий | ханка | спайс | микс | россыпь | бошки, haze, гарик, гаш | реагент | MDA | лирика | кокаин (VHQ, HQ, MQ, первый, орех), | марки | легал | героин и метадон (хмурый, гера, гречка, мёд, мясо) | амфетамин (фен, амф, порох, кеды) | 24/7 | автопродажи | бот | сайт | форум | онлайн | проверенные | наркотики | грибы | план | КОКАИН | HQ | MQ |купить | мефедрон (меф, мяу-мяу) | фен, амфетамин | ск, скорость кристаллы | гашиш, шишки, бошки | лсд | мдма, экстази | vhq, mq | москва кокаин | героин | метадон | alpha-pvp | рибы (психоделики), экстази (MDMA, ext, круглые, диски, таблы) | хмурый | мёд | эйфория