Статины Для Снижения Веса

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

И получайте самые свежие новости из мира медицины и здоровья

Если врач после обследования говорит человеку, что его уровень ЛПНП («плохого» типа холестерина) слишком высок, необходимо подумать о том, как снизить его концентрацию. Нарушение баланса жиров плазмы провоцирует серьезные болезни сердца, поражения сосудов (атеросклероз) и диабет, повышает риск инсульта. Чтобы снизить уровень «плохого» холестерина, зачастую недостаточно только коррекции питания и похудения, могут потребоваться еще определенные лекарства .

Врачи говорят на приеме, что есть ряд шагов, которые может предпринять пациент для снижения уровня «плохого» холестерина. Гораздо проще снизить концентрацию ЛПНП, чем повысить уровень ЛПВП («хороший» холестерин ), но для профилактики серьезных болезней стоит попытаться сделать и то, и другое. Недавнее исследование, опубликованное в Postgraduate Medical Journal, показало, что повышение уровня «хорошего» холестерина у пациентов, которые также активно понижают уровень «плохого», может снизить риск сердечно-сосудистых болезней.

В зависимости от изначального уровня холестерина, достижение целевого уровня может потребовать сочетания приема лекарств, изменений образа жизни, особенно похудения, и коррекции питания. Какие же препараты и дополнительные методы могут применяться?

Прием статинов может снизить «плохой» холестерин на 10% (в самой низкой дозе), а при приеме самых высоких доз снижение достигает 55%. Однако, эти лекарства обладают рядом побочных эффектов, ограничивающих их применение у некоторых групп пациентов. У небольшого процента людей, принимающих статины, возникает тяжелая миопатия, которая проявляется мышечным дискомфортом или слабостью. Лекарства также повышают уровень ЛПВП-холестерина, как правило, на 5—10%, но этого недостаточно, чтобы добиться значительных изменений липидного профиля плазмы. Для более выраженного снижения уровня холестерина иногда статины назначают в сочетании с другими лекарствами.

Ингибиторы абсорбции холестерина могут стать вариантом для тех, кто не может принимать статины из-за побочных эффектов. Существует только один такой препарат — эзетимиб. Исследование 2003 года показало, что, если принимать лекарство отдельно или в сочетании с другими препаратами, снижающими уровень холестерина, снижение ЛПНП достигает 15—20%, повышается и уровень ЛПВП, но, как и в случае статинов, не намного — на 2,5—5%.

Такие препараты, как секвестранты желчных кислот, могут снижать уровень холестерина примерно на 10-20%. В сочетании со статинами они могут снизить холестерин более чем на 40%. Препараты этого класса (холестирамин, колестипол и колесевелам) выпускаются в форме таблеток или порошка. Порошок перед приемом необходимо смешать с водой или соком. Эти препараты дают дополнительное преимущество при диабете и некоторых болезнях пищеварения: последние исследования показали, что они помогают снизить уровень глюкозы в крови.

Никотиновая кислота (ниацин, водорастворимый витамин В3) снижает ЛПНП на 10—20% и является единственным лекарством, которое может оказать реальное влияние на «хороший» холестерин, повышая его уровень на 15—35%. Однако ниацин и фибраты используются недостаточно, обладая рядом побочных эффектов, особенно у пациентов, имеющих хронические болезни сердца. Большинство людей, которые принимают ниацин, жалуются на покраснение кожи и ощущение тепла, особенно на лице, шее и ушах, а также на колебания давления и недомогание.

Еще один класс препаратов — фибраты наиболее эффективны для снижения уровня триглицеридов и повышения уровня ЛПВП. Эти лекарства обычно снижают ЛПНП на 10-20%, а повышение уровня ЛПВП обычно составляет около 10—15%.

Похудение даже на 5-10% может привести к снижению вредного холестерина, хотя уровень будет более выраженным, если внести постоянные коррективы в питание и поддерживать здоровый вес. Важно иметь в виду, что на фоне похудения уровень ЛПВП может снизиться, но поддержание нового веса может снова привести к повышению холестерина. Похудение должно быть плавным, за счет расширения физической нагрузки и коррекции питания, перехода на более здоровый рацион.

Упражнения могут повысить уровень полезного холестерина, хотя обычно незначительно. Для малоподвижных людей с низким уровнем «хорошего» холестерина и сердечными болезнями даже небольшая физическая нагрузка может быть очень полезна. Похудение и физическая активность должны сопровождаться изменением состава тела, уменьшением количества жира, увеличением объема мышц. Если имеются серьезные болезни, процесс похудения и нагрузки должен контролировать врач.

Употребление насыщенных жиров приводит к повышению уровня «плохого» холестерина, наряду с «хорошим» и концентрацией триглицеридов. Эти жиры в основном содержатся в продуктах животного происхождения, таких как говядина, ягненок, птица, свинина, сливочное масло, сливки и молоко, а также в кокосовом, пальмовом и какао-масле. «Ученые считают, что плохой холестерин является более серьезной проблемой, нежели незначительное повышение «хорошего», поэтому важно ограничить потребление в питании насыщенных жиров. Рекомендуется ограничить насыщенные жиры менее чем 7% от общего количества ежедневных калорий. Уменьшение содержания насыщенных жиров в рационе приведет, хотя и к небольшому, но снижению ЛПНП.

Стоит избегать трансжиров, они в относительно небольшом объеме содержатся в некоторых продуктах животного происхождения и добавляются во многие продукты промышленного производства. Эти жиры образуются в процессе гидрогенизации при производстве маргарина, спредов и растительных масел. Избыток трансжиров может увеличить ЛПНП и уменьшить ЛПВП.

Нужно стараться ограничить потребление трансжиров менее чем до 1% от общего количества калорий в сутки. Если ингредиенты содержат слово «гидрогенизированые» или «частично гидрогенизированные», то там присутствуют трансжиры.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Medaboutme 2021. Все права защищены. ООО «Корпорация «Медицинские электронные данные» ООО «Новая Поликлиника» Медицинская лицензия № ЛО-77-01-005605 от 26.12.2012
Medaboutme 2020. Все права защищены. ООО «Корпорация «Медицинские электронные данные» ООО «Новая Поликлиника» Медицинская лицензия № ЛО-77-01-005605 от 26.12.2012

Главная Блог Статьи Статины: плюсы и минусы
Георгий Шимбарецкий Врач, организатор здравоохранения
Pfizer Manufacturing Deutschland, Ирландия
АйПиЭр Фармасьютикалс Инк./ ЗАО ЗиО-Здоровье/ АстраЗенека, Россия
«Высокий холестерин» не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами.
Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.
Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.
Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ХС ЛПНП) и последующему захвату их из кровотока. Кроме того, возможно, некоторое снижение образования ЛПНП за счет угнетения синтеза в печени их предшественника — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Так статины способствуют снижению общего ХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП в плазме крови. Одновременно препараты этой группы способны уменьшить уровень ТГ и несколько повысить уровень «хорошего холестерина» (липопротеидов высокой плотности). Эффективность снижения уровня холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для получения нужного уровня снижения требуются достаточно высокие дозы.
Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:
Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.
В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:
Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.
Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:
Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.
Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.
Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.
По данным исследований, эти симптомы встречаются редко. Но в сами исследования часто не допускаются пациенты старшего возраста, с нарушениями функции печени и почек, принимающие определенные лекарственные препараты, то есть нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «букетом болезней».
Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.
Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:
При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:
Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.
Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.
Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
Задумавшись о приеме статинов стоит понимать, что это не «волшебная таблетка». И даже длительная терапия на многие годы для увеличения продолжительности жизни будет эффективной только в комплексном подходе, так как развитие атеросклероза зависит не только от приема препаратов. Схемы терапии меняются, но никто не отменял собственных усилий, которые должен делать человек. Нужно поменять образ жизни, который десятилетиями приводил к накоплению проблем.
Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.
Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.
Курение — одна из причин развития атеросклероза.
Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.
Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.

Статины : плюсы и минусы
Похудение , здоровая диета, статины и другие способы лечения гиперлипидемии
Самый безопасный статин для снижения холестерина
Лучшие таблетки, понижающие холестерин: рейтинг топ-5 по версии КП
Статины для снижения холестерина последнего поколения... | Мегаптека.ру
Снижение Веса После Беременности
Мужское Женское Про Лишний Вес
Диета Для Быстрого Снижения Веса
Статины Для Снижения Веса

h_585" width="550" alt="Статины Для Снижения Веса" title="Статины Для Снижения Веса">al_c" width="550" alt="Статины Для Снижения Веса" title="Статины Для Снижения Веса">usm_0.66_1.00_0.01/de706b_2d5a94b23ddc4eec97567dea2ac203e7~mv2.png" width="550" alt="Статины Для Снижения Веса" title="Статины Для Снижения Веса">

Статины Для Снижения Веса

Report Page