Справочник по психиатрии

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Telegram:

(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)

купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина

Классификация расстройств психики представляет собой одну из наиболее сложных и спорных областей психиатрии. Невозможность во многих случаях использовать надежные объективные методы диагностики, недостаточные знания о причинах и механизмах развития психической патологии привели к значительным расхождениям между психиатрами разных стран а также между несколькими школами в пределах одной страны в подходах к систематике. Вместе с тем социальное значение психиатрической науки, широкое развитие международных исследований требуют создания унифицированного подхода к диагностике. Противоречие между стремлением к наиболее точному теоретическому осмыслению природы психических заболеваний и потребностью в практически удобных инструментах диагностики привело к развитию 2 основных направлений в построении классификаций — нозологического этиопатогенетического, научно-клинического и прагматического статистического. Бейль в г. Другими примерами нозологических единиц, выделение которых представляет собой удачное соединение медицинской теории и клинической практики, являются маниакально-депрессивный психоз \\\\\\\\\\\\\\[Байарже Ж. В это же время был высказан ряд предположений об условности разграничения психических расстройств по этиопатогенетическому принципу. Так, в теории единого психоза В. В большинстве случаев современные нозологические классификации представляют собой некоторый компромисс между этими точками зрения. Важной особенностью нозологического подхода к построению классификации является особый интерес к динамике психических расстройств — скорости развития основных проявлений болезни, типичным вариантам течения, характеру исхода болезни. Таким образом, нозологический диагноз позволяет не только выработать правильную тактику этиопатогенетического лечения, но и определить прогноз заболевания. Введение в практику психотропных лекарственных средств в середине XX в. Оказалось, что в большинстве случаев психофармакопрепараты нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы оказывают действие независимо от предполагаемого нозологического диагноза. Это заставило психиатров обратить большее внимание на описание сиюминутных проявлений болезни, то есть ведущего синдрома и основных симптомов. Кроме того, оказалось, что классификация психических расстройств, основанная на перечислении конкретных симптомов, более удобна при проведении статистических расчетов, поскольку в данном случае диагноз меньше зависит от клинического опыта и теоретических представлений конкретного врача. Это позволяет получить более унифицированную оценку психического состояния и успешно сопоставлять результаты исследований, проведенных психиатрами различных стран и школ. Два указанных направления в диагностике не должны восприниматься как конкурирующие. Вероятно, наиболее полезным было бы одновременное использование нозологического и синдромологического подходов, удачно дополняющих друг друга. В российской традиции в большинстве случаев диагноз включает 2 рода понятий: Нозологический принцип от греч. Разделение психических заболеваний по этиологическому принципу вызывает значительные трудности в связи с недостатком научных сведений о причинах психических расстройств см. С практической точки зрения удобным является разделение всех психических расстройств на вызванные внутренними причинами эндогенные и обусловленные внешним воздействием. Среди внешних причин выделяют факторы биологического характера, вызывающие собственно экзогенные расстройства, и психосоциальные факторы, являющиеся причиной психогенных заболеваний. Однако в некоторых случаях бывает трудно определить роль того или иного внешнего воздействия в развитии болезни, поскольку, помимо собственно причинных факторов, мы наблюдаем случайные, несущественные события или условно-патогенные, например триггерные, влияния. Поэтому другим признаком эндогенных заболеваний является аутохтонное, то есть не зависящее от изменений внешних условий, течение болезни. Течение эндогенных заболеваний обычно связано не столько с сиюминутными изменениями микросоциальной ситуации, метеорологических условий или соматического здоровья, сколько с внутренними глобальными общебиологическими перестройками в работе мозга тесно связанными с общими биологическими ритмами. В большинстве случаев в развитии эндогенных заболеваний значительную роль играет фактор наследственности. И хотя чаще всего психические болезни не представляют собой фатальной наследственной патологии, однако практически всегда удается проследить роль наследственной предрасположенности, которая реализуется в виде особого типа психофизиологической конституции см. Понятие экзогенных расстройств охватывает широкий спектр патологии, обусловленной внешними физическими, химическими и биологическими факторами травмой, интоксикацией, гипоксией, ионизирующим излучением, инфекцией. В практической психиатрии обычно к данным расстройствам относят и наблюдаемые при соматических заболеваниях вторичные нарушения психики. Действительно, клинические проявления соматогенных заболеваний практически не отличаются от других экзогенных причин, поскольку мозг практически одинаково реагирует на гипоксию или интоксикацию, какой бы причиной она ни была вызвана. Важным отличием психогенных заболеваний является отсутствие конкретных органических изменений в мозге. Таким образом, разделение болезней на экзогенные и психогенные в некоторой степени пересекается с выделением органических и функциональных психических расстройств. Еще одним важным принципом построения нозологической классификации является пристальное внимание к динамике патологических проявлений. В соответствии с этим принципом не каждый патологический феномен можно признать собственно болезнью процессом, нозологией. Болезнями называют патологические процессы, обладающие отчетливой динамикой, то есть имеющие начало, течение и исход. На практике врач-психиатр нередко имеет дело со стабильными состояниями, не имеющими процессуальной природы. Так, психический дефект см. Кроме того, к патологии относят ряд состояний, обусловленных патологическим развитием см. В этом случае стойкая дезадаптация человека бывает обусловлена не возникшей болезнью, а длительным пребыванием в необычных, исключительных условиях, повлиявших на весь склад личности человека, нарушивших естественный процесс его развития. Примером патологического развития являются психопатии. Важной характеристикой болезни является тип течения. Можно выделить острые в виде единственного эпизода в жизни и хронические протекающие годами, склонные к повторным приступам, нередко неизлечимые заболевания. Хронические заболевания могут протекать с постоянным нарастанием тяжести проявлений прогредиентное течение или с отчетливым ослаблением симптоматики регредиентное течение. Довольно часто удается наблюдать наличие отчетливых периодов ремиссий и обострений приступообразное течение , иногда, на протяжении болезни отмечаются приступы с противоположной симптоматикой фазовое или циркулярное течение. В ряде случаев например, при церебральном атеросклерозе у больного невозможно добиться формирования ремиссии, хотя в общем состоянии наблюдаются значительные колебания, вызванные временными изменениями гемодинамики. В этом случае говорят о волнообразном ундулирующем течении болезни. В некоторых классификациях довольно четко разделяются расстройства с мягкими проявлениями неврозы и грубые нарушения психики психозы. Примером нозологически ориентированной систематики психических расстройств является классификация, разработанная в Научном центре психического здоровья РАМН \\\\\\\\\\\\\\[Снежневский А. Раздел психических заболеваний введен в Международную классификацию вскоре после второй мировой войны при разработке ее 6-го Пересмотра. Создатели классификации ориентировались в первую очередь на практическое удобство при использовании классификации и на максимально возможный уровень воспроизводимости результата независимо от опыта и теоретических воззрений конкретного врача. Это заставило отказаться от использования любых понятий, не имеющих точных, одинаково принимаемых в различных странах определений. Социальная и практическая направленность классификации потребовала выделения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ и алкоголя, в отдельную группу, хотя симптомы этих расстройств мало отличаются от других органических заболеваний. МКБ не отрицает в целом идеи нозологической классификации: Однако этиопатогенетический принцип учитывается только при условии, что это не вызывает существенных споров и разногласий. Так, при диагностике олигофрений причина органического дефекта не учитывается, поскольку во многих случаях определение ее связано с большими трудностями. Лишь в некоторых рубриках МКБ регистрируется динамика расстройств например, тип течения шизофрении. Чаще всего диагноз основан на выделении ведущего синдрома или симптома. Поскольку у одного и того же больного может быть расстройство нескольких сфер психики, допускается одновременное использование нескольких шифров. В полном тексте классификации даны подробные описания критериев включения и исключения, которые не допускают противоречивого или двойного толкования. Каждый включенный в классификацию диагноз может быть представлен в виде шифра, состоящего из латинской буквы в разделе психических расстройств это буква F и нескольких цифр до 4. Таким образом, возможно шифрование до 10 ООО психических расстройств в действительности большая часть возможных шифров пока не используется. Некоторые часто встречающиеся в психиатрии диагнозы не включены в класс F например, эпилепсия \\\\\\\\\\\\\\[G40\\\\\\\\\\\\\\], нейросифилис \\\\\\\\\\\\\\[А ВОЗ не рассматривает МКБ как теоретическую систему, поэтому разработка МКБ не подменяет собой концептуальных классификаций, отражающих уровень развития научных знаний и традиции определенных психиатрических школ. Ниже приводится сокращенный список основных рубрик МКБ F0 Органические, включая соматические, психические расстройства: F1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ: F19 — другие или сочетание вышеуказанных Характер расстройства обозначается 4-м знаком: F4 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства: F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами: F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте: Основные подходы к систематике психических расстройств Классификация расстройств психики представляет собой одну из наиболее сложных и спорных областей психиатрии. Принципы построения нозологической классификации Нозологический принцип от греч. F03 — деменция неуточненная F04 — амнестический корсаковский синдром неалкогольный F05 — делирий неалкогольный F06 — другие расстройства галлюциноз, бред, кататония и пр. F07 — органическое расстройство личности F09 — неуточненное F1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ: F10 — алкоголь FI1 — опиаты F12 — конопля F13 — седативные и снотворные средства F14 — кокаин F15 — психостимуляторы и кофеин F16 — галлюциногены F17 — табак F18 — летучие растворители F19 — другие или сочетание вышеуказанных Характер расстройства обозначается 4-м знаком: F20 — шизофрения, в частности выделяют формы: F30 — маниакальный эпизод F31 — биполярный психоз F32 — депрессивный эпизод F33 — рекуррентное депрессивное расстройство F34 — хронические расстройства настроения F38 — другие F39 — неуточненные F4 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства: F40 — тревожно-фобическое расстройство F41 — панические атаки и другие тревожные состояния F42 — обсессивно-компульсивное расстройство F43 — реакция на стресс и расстройства адаптации F44 — диссоциативные конверсионные расстройства F45 — соматоформные расстройства F48 — неврастения, деперсонализация и другие F49 — неуточненные F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами: F50 — расстройства приема пищи F51 — неорганические расстройства сна F52 — половая дисфункция F53 — расстройства послеродового периода F54 — психосоматические расстройства F55 — злоупотребление средствами, не вызывающими зависимости F59 — неуточненные F6 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых: F60 — специфические расстройства личности психопатии , в том числе: F63 — расстройства привычек и влечений F64 — расстройства половой идентификации F65 — расстройства сексуального предпочтения F66 — расстройства сексуального развития и ориентации F68 — другие симуляция, синдром Мюнхгаузена и пр. F69 — неуточненные F7 Умственная отсталость: F70 — легкая умственная отсталость F71 — умеренная умственная отсталость F72 — тяжелая умственная отсталость F73 — глубокая умственная отсталость F78 — другая F79 — неуточненная F8 Нарушения психологического развития: F80 — нарушение развития речи F81 — расстройства развития школьных навыков F82 — нарушение развития двигательных функций F83 — смешанные расстройства развития F84 — детский аутизм и общие расстройства развития F88 — другие расстройства развития F89 — неуточненные F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте: Международная классификация болезней й пересмотр: Классификация психических и поведенческих расстройств: Клинические описания и указания по диагностике: Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Справочник по психиатрии

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ