Современная терапия шизофрении и аффективных расстройств

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Telegram:

(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)

купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина

Современная терапия шизофрении и аффективных расстройств В. Биопсихосоциальная модель шизофрении Подход к терапии психических расстройств определяется уровнем знаний об их происхождении и механизмах развития. В этой лекции представлена роль разных составляющих терапии на пути преодоления психического заболевания. В настоящее время наиболее продуктивным подходом к рассмотрению такого психического заболевания, как шизофрения, большинством профессионалов во всем мире признается биопсихосоциальная модель. Эти биологические особенности предопределяют следующий компонент — некоторые особенности психики как в процессе ее развития в детстве, так и функционирования во взрослом периоде. Система нейронов, обмен информацией между которыми происходит благодаря молекуле дофамина, называется дофаминовой нейромедиаторной системой. Дофамин в нужный момент времени выделяется из нервного окончания одной клетки и, оказавшись в пространстве между двумя клетками, находит специальные участки так называемые дофаминовые рецепторы на отростке другой - соседней клетки, к которым и присоединяется. В дофаминовой системе головного мозга существует несколько подсистем. Одна отвечает за работу коры головного мозга, другая, экстрапирамидная, — за тонус мышц, третья — за выработку гормонов в гипофизе. Особенности дофаминовой нейромедиаторной системы — важнейшая биологическая предпосылка заболевания шизофренией. Такой реакцией может стать развитие психоза. Говорят об индивидуально сниженной стрессоустойчивости этих людей, то есть пониженной способности реагировать на стресс без развития болезненного состояния. Люди, предрасположенные к тому, чтобы заболеть шизофренией, имеют пониженную устойчивость к стрессу. В современной психиатрии помощь людям, страдающим шизофренией, состоит из: Последний компонент предполагает не только помощь самому пациенту, но и работу с социальным окружением, в частности с членами семьи, которые не в последнюю очередь нуждаются в помощи и поддержке. Психотропными называют лекарственные препараты, влияющие на деятельность головного мозга и нормализующие психические функции восприятие, мышление, память и др. Выделяют несколько групп психотропных препаратов, которые влияют на нарушение преимущественно той или иной психической функции: Основным фармакологическим действием нейролептиков является блокирование дофаминовых рецепторов, результатом чего становится нормализация активности дофаминовой системы клеток головного мозга, а именно понижение этой активности до оптимального уровня. Клинически, то есть на уровне симптомов болезни, этому соответствует заметное уменьшение или полное исчезновение продуктивной симптоматики заболевания бреда, галлюцинаций, кататонической симптоматики, возбуждения, приступов агрессии. Помимо антипсихотического, нейролептикам свойствен и целый ряд других эффектов: Эти эффекты связаны с влиянием нейролептиков не только на дофаминовую, но и на другие системы нервных клеток головного мозга, в частности на норадреналовую и серотониновую системы, в которых передатчиком информации между клетками является соответственно норадреналин или серотонин. В таблице 1 представлены основные эффекты нейролептиков и перечислены препараты, имеющие данные свойства. С влиянием нейролептиков на дофаминовую систему нервных клеток головного мозга связаны и побочные, то есть нежелательные, эффекты. Это возможность одновременно с оказанием антипсихотического действия влиять на тонус мышц или изменять некоторые параметры гормональной регуляции например, менструального цикла. При назначении нейролептиков всегда учитывается их влияние на тонус мышц. Эти эффекты являются нежелательными побочными. Поскольку тонус мышц регулируется экстрапирамидной системой головного мозга, они называются экстрапирамидными побочными эффектами. К сожалению, чаще всего влияния нейролептиков на тонус мышц не удается избежать, но этот эффект может корригироваться с помощью циклодола паркопана , акинетона и ряда других препаратов например, транквилизаторов , которые в этом случае называют корректорами. Для успешного подбора терапии важно уметь распознавать эти побочные эффекты. Таблица 1 Основные эффекты нейролептиков. Классические, или типичные, нейролептики. Атипичные нейролептики и препараты нового поколения. Так, в первые дни или недели приема нейролептиков возможно развитие так называемой мышечной дистонии. Это спазм в той или иной группе мышц, чаще всего в мышцах рта, глазодвигательных мышцах или мышцах шеи. При более продолжительном приеме нейролептиков возможно развитие явлений лекарственного паркинсонизма: Возможно появление и противоположных ощущений: Такой вариант побочного экстрапирамидного эффекта называется акатизией , или неусидчивостью. При многомесячном, а чаще многолетнем приеме нейролептиков возможно развитие поздней дискинезии , которая проявляется непроизвольными движениями в той или иной группе мышц чаще мышц рта. Происхождение и механизм этого побочного эффекта активно изучается. Имеются данные, что его развитию способствуют резкие изменения в схеме приема нейролептиков — внезапные перерывы, отмена препаратов, чему сопутствуют резкие колебания концентрации препарата в крови. В таблице 2 приведены основные проявления экстрапирамидных побочных эффектов и поздней дискинезии и меры их устранения. Доза корректора, необходимая для предупреждения развития экстрапирамидных побочных эффектов, индивидуальна и подбирается эмпирически. Обычно она составляет от 2 до 6 таблеток циклодола или акинетона в день, но не более 9 таблеток в день. Дальнейшее повышение их дозы не усиливает корригирующий эффект, но сопряжено с вероятностью появления побочных эффектов самого корректора например, сухости во рту, запоров. Практика показывает, что не у всех людей экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков выражены и что не во всех случаях требуется их коррекция на протяжении курса лечения нейролептиками. Таблица 2 Основные неврологические побочные эффекты нейролептической терапии и способы их коррекции. Спазм в мышцах рта, глаз, шеи. Циклодол или акинетон 1—2 табл. Любой транквилизатор феназепам, нозепам, элениум и др. Фенобарбитал либо капель корвалола или валокордина. Кофеин крепкий чай или кофе. Аскорбиновая кислота до 1,0 г внутрь в растворе. Пирацетам капсулы внутрь. Тремор, мышечная скованность, сальность кожи. Циклодол паркопан или акинетон: Транквилизатор феназепам и др. Пропранолол анаприлин, обзидан — при отсутствии противопоказаний. Непроизвольные движения в отдельных группах мышц. Характеристика нейролептиков нового поколения: Первым таким препаратом был клозапин лепонекс, азалептин. В последующем в психиатрическую практику были внедрены новые нейролептики, получившие устойчивое название атипичных, такие как рисперидон рисполепт, сперидан, риссет , оланзанпин зипрекса , кветиапин сероквель , амисульприд солиан , зипразидон зелдокс , абилифай. В процессе изучения эффективности атипичных нейролептиков были выявлены и другие их отличительные особенности. Такой эффект назван нормотимическим. Его наличие позволяет применять атипичные нейролептики, такие как клозапин азалептин , рисполепт и сероквель, в качестве препаратов, предупреждающих развитие очередного острого приступа шизофрении или шизоаффективного психоза. В последнее время показана и широко обсуждается способность нейролептиков нового поколения оказывать положительное влияние на когнитивные познавательные функции у людей, страдающих шизофренией. Эти препараты способствуют восстановлению последовательности мышления, улучшению концентрации внимания, результатом чего является повышение интеллектуальной продуктивности. Признавая отмеченные преимущества атипичных нейролептиков, нельзя не отметить, что они, как и любые другие препараты, вызывают побочные эффекты. В случаях, когда их приходится назначать в высоких дозах, а порой даже в средних, побочные экстрапирамидные эффекты все же появляются и преимущество атипичных нейролептиков перед классическими в этом плане уменьшается. Данный побочный эффект отмечен при проведении терапии рисперидоном рисполептом , оланзапином зипрексой , зипразидоном зелдоксом. Проводить анализ крови нужно 1 раз в неделю в первые 3 месяца приема препарата и раз в месяц в последующем на протяжении всего курса лечения. При применении атипичных нейролептиков возможны и такие побочные проявления, как отек слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, понижение артериального давления, выраженные запоры и др. Это ампулированные формы нейролептиков для внутримышечных инъекций. Всасываясь в кровь постепенно, препарат оказывает свое действие в течение 2— 4 недель. Такие ситуации часто приводят к резкому обострению болезни и госпитализации. Отмечая возможности нейролептиков пролонгированного действия, нельзя не сказать о повышенном риске развития экстрапирамидных побочных эффектов при их применении. В последнем случае приходится дожидаться пока препарат-пролонг будет постепенно, в течение нескольких недель, выведен из организма. Это создает биологическую основу для искажения процесса отбора и обработки информации и как результат для повышенной уязвимости таких людей к стрессирующим событиям. Нейролептики, нормализующие работу дофаминовой системы нервных клеток головного мозга, то есть влияющие на базовый биологический механизм заболевания, представляют средство патогенетического лечения. Назначение нейролептиков, безусловно, показано в активном периоде непрерывнотекущего заболевания без ремиссий , и имеются основания настраивать пациента на длительное — по крайней мере, в течение ближайших лет лечение этими препаратами. Нейролептики показаны также при обострении заболевания в случае его приступообразного течения. В последней ситуации нужно иметь в виду, что средняя продолжительность периода обострения при шизофрении составляет 18 месяцев. Это означает, что даже если симптомы болезни исчезли уже через месяц от начала терапии, прекращать ее не следует. Проведение поддерживающей терапии не всегда воспринимается пациентами и их родственниками как необходимое. Нередко стабильность самочувствия формирует ошибочное мнение, что долгожданное благополучие наступило и болезнь не повторится, поэтому, зачем же продолжать лечение? Поэтому прием поддерживающих доз нейролептика следует рассматривать как восполнение дефицита определенного вещества в организме, без чего он не может функционировать на здоровом уровне. Прием нейролептика в поддерживающей дозе, которая может долгие годы препятствовать обострению психоза и необходимости госпитализации, является не лечением, а образом жизни. Чтобы помочь самому человеку, страдающему шизофренией, по-новому осмыслить прием поддерживающих доз нейролептиков и других необходимых лекарственных препаратов, требуется помощь специалистов, о чём речь пойдет в следующей лекции. Тизерцин Аминазин Хлорпротиксен Тиоридазин сонапакс. Френолон Мажептил Флюанксол Эглонил. Рисполепт сперидан, риссет Солиан. Тиоридазин сонапакс Неулептил Пипортил. Трифлуоперазин трифтазин, стелазин Хлорпротиксен Флюанксол Эглонил. Рисполепт сперидан, риссет Сероквель. Галоперидол Тизерцин Тиоридазин сонапакс Клопиксол. Азалептин Зипрекса Рисполепт сперидан, риссет Сероквель. Мышечная дистония первые дни, недели. Лекарственный паркинсонизм первые недели, месяцы. Акатизия первые недели, месяцы. Поздняя дискинезия месяцы и годы от начала приема препаратов.

Современная терапия шизофрении и аффективных расстройств

Лечение шизофрении — 10 современных методов, список лекарств и препаратов

Как лечить шизоаффективные расстройства: рекомендации специалистов

Диагностика депрессивной симптоматики при шизофрении

Диагностика депрессивной симптоматики при шизофрении

Как лечить шизоаффективные расстройства: рекомендации специалистов

Как лечить шизоаффективные расстройства: рекомендации специалистов

Диагностика депрессивной симптоматики при шизофрении

Диагностика депрессивной симптоматики при шизофрении

Лечение шизофрении — 10 современных методов, список лекарств и препаратов

Лечение шизофрении — 10 современных методов, список лекарств и препаратов

Как лечить шизоаффективные расстройства: рекомендации специалистов

Лечение шизофрении — 10 современных методов, список лекарств и препаратов

Как лечить шизоаффективные расстройства: рекомендации специалистов

Диагностика депрессивной симптоматики при шизофрении

Как лечить шизоаффективные расстройства: рекомендации специалистов

Лечение шизофрении — 10 современных методов, список лекарств и препаратов

Лечение шизофрении — 10 современных методов, список лекарств и препаратов

Как лечить шизоаффективные расстройства: рекомендации специалистов

Лечение шизофрении — 10 современных методов, список лекарств и препаратов

Как лечить шизоаффективные расстройства: рекомендации специалистов

Report Page