Снижение Веса В Первом Триместре Беременности
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М.. - 2000
Диетология / Барановский А.Ю,. - 2012
И получайте самые свежие новости из мира медицины и здоровья
Женщины, которые имели лишний вес еще до беременности, беспокоятся о том, что он может повлиять на течение и развитие плода. В связи с этим, многие задаются вопросом о необходимости похудения и способах достижения цели. На самые распространенные вопросы о похудении во время беременности, расскажет MedAboutme.
По мере роста и развития плода, тело женщины меняется и происходит естественный набор веса. Увеличение объема циркулирующей крови, околоплодные воды, вес плода, плаценты, запас веществ — основные причины его набора.
Даже у будущей матери, имеющий лишний вес до беременности, произойдет его накопление. Однако могут быть использованы безопасные методы похудения, позволяющие избежать возможных осложнений, связанных с наличием лишнего веса.
Похудение во время беременности — не самая лучшая практика, стабилизировать вес лучше до беременности в рамках подготовки к столь знаменательному событию. Самая частая рекомендация врачей сводится к получению достаточного количества питательных веществ в сочетании с физическими упражнениями, совместимыми с беременностью, ведение активного образа жизни.
После метаанализа 6 исследований в 2015 году был сделан вывод: врачи не должны рекомендовать сосредотачиваться женщинам на похудении во время беременности. Имеются данные, что такая практика может увеличить вероятность осложнения со стороны плода.
Даже если на момент наступления беременности имеется лишний вес и ожирение, врачом должна быть составлена программа профилактики возможных осложнений. Но в идеале, нужно сбросить лишний вес еще до беременности.
Стоит помнить, что отсутствие набора веса во время беременности способствует тому, что происходит естественная потеря жировых запасов, и после рождения ребенка вес женщины будет меньше, чем до беременности.
Нередко будущие матери теряют вес в первый триместр беременности, не прилагая никаких усилий. Объяснить это можно симптомами токсикоза: утренняя тошнота, рвота , отвращение к определенным продуктам, непроизвольная коррекция питания.
Радоваться похудению не стоит. Именно в первом триместре происходит закладка органов и систем, и при действии негативных факторов или даже дефиците питательных веществ, значительно увеличивается вероятность негативных последствий со стороны плода. В соответствии с этим, женщины, страдающие от сильного токсикоза, должны проконсультироваться с гинекологом и узнать о способах получения всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.
Как правило, основная прибавка в весе начинается во втором триместре беременности, когда самочувствие женщины стабилизируется, исчезает тошнота и рвота .
«Нужно есть за двоих» — распространенная рекомендация, которую до сих пор можно услышать во многих семьях, особенно от представителей старшего поколения, которые ждут внука или даже правнука. На самом деле такие рекомендации не только не имеют под собой никакого основания, так еще и оказываются вредны.
По данным разных исследований, беременные женщины нуждаются в 300-х дополнительных калориях для нормального течения беременности. Что такое 300 калорий? 2 стакана молока, 0,5 литра кефира, 100 г творога.
Но все же некоторые врачи говорят о том, что потребность в дополнительных калориях зависит от изначального веса женщины. Если отмечается его недобор, то потребность в дополнительных калориях может быть не 300, а несколько больше. Конкретные рекомендации по питанию может дать врач. А вот женщинам с лишним весом вообще не рекомендовано выходить за пределы привычного рациона.
Предотвратить возможные осложнения, сохранить здоровье помогут регулярные физические нагрузки и правильное питание. Внесением таких изменений в образ жизни поможет легко и безопасно похудеть во время беременности.
Беременность — время, требующее особо бережного отношения к собственному здоровью и телу, но это не говорит о том, что необходимо беречь себя как хрустальную вазу. Кроме коррекции питания, каждая женщина должна обсудить с лечащим врачом возможность и правила физической нагрузки.
Физические упражнения сожгут лишние калории, следовательно, они поспособствуют похудению и помогут справиться с перепадами настроения и даже депрессией.
Прежде чем посещать спортзал и какую-либо секцию, необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно рекомендации сводятся к 30-тиминутной активности более 3-х раз в неделю. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, аэробика и йога для беременных и другие виды спорта.
Всем женщинам в положении запрещены контактные виды спорта, а также те виды, которые связаны с риском получения травм. Коррекция упражнений, а также их продолжительность, зависит от срока беременности. Пробежки или прогулки на длинные дистанции на ранних сроках беременности могут быть полезными, а вот на поздних сроках — вредными.
Ожидаемая прибавка в весе зависит от целого ряда факторов: изначальный вес женщины до беременности, одно- или многоплодная беременность, состояние гормонального фона, уровень физической подготовки, образ жизни и др.
Женщины, ожидающие двойню, в итоге наберут больший вес, чем женщины с одноплодной беременностью. Для вычисления ожидаемой прибавки в весе, врачи и сами женщины могут воспользоваться специальными «калькуляторами». В среднем, за всю беременность женщины должны набрать 11-15 кг, но конкретные цифры зависят от изначального индекса массы тела (ИМТ):
Похудение при беременности не должно стать целью, но если такое произойдет путем коррекции образа жизни, соблюдения принципов правильного питания — это не может не радовать.
Конечно, лишний вес и, тем более, ожирение, может отразиться на течении беременности, родах, но это лишь повод проконсультироваться со специалистом, разработать план профилактики возникновения осложнений.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Medaboutme 2021. Все права защищены. ООО «Корпорация «Медицинские электронные данные» ООО «Новая Поликлиника» Медицинская лицензия № ЛО-77-01-005605 от 26.12.2012
Medaboutme 2020. Все права защищены. ООО «Корпорация «Медицинские электронные данные» ООО «Новая Поликлиника» Медицинская лицензия № ЛО-77-01-005605 от 26.12.2012
Центры
История
Специалисты
Методика
Похудеть в центре
Похудеть онлайн
База Знаний
Отзывы
Центры
История
Специалисты
Карта сайта
Еще несколько лет назад считалось, что снижение веса во время беременности – необоснованное, а иногда и опасное мероприятие. Сторонники данного подхода утверждали, что снижение веса почти всегда требует изменений в питании и рационе, которые могут нанести вред плоду, вызвать отклонения в его развитии или привести к отклонениям течения беременности. Однако за последние годы данный подход претерпел значительные изменения, всё больше практикующих врачей и учёных утверждают, что в некоторых случаях снижение веса при беременности необходимо.
Основная причина - накопление научных данных о том вреде, который наносят будущей маме и ребенку лишний вес. Какие же негативные последствия ожирения будущей мамы доказаны на данный момент и заставляют специалистов склоняться к возможности снижения веса во время беременности?
· изначальное снижение шансов наступления беременности при ожирении;
· риск гестационного (связанного с беременностью) сахарного диабета;
· гипертония с отеками как следствие необходимости для сердца прокачивать кровь через избыточное количество сосудов;
· риск развития преэклампсии, эклампсии – тяжелых, иногда смертельно опасных состояний, связанных с сочетанием избыточного веса, гипертонии, отеков и других клинических проявлений;
· возможная слабость родовой деятельности, более тяжелое течение родов (в том числе, за счет крупного плода).
· крупный плод: увеличение массы тела матери на каждые 5 кг приводят к риску увеличения размеров тела ребенка к моменту рождения на 30%, что в свою очередь ведет к сложности при родах, увеличивает шансы получить травму;
· повышение риска дефектов развития плода;
· сложности с кормлением ребенка грудью, в результате чего ребенок может недополучать необходимые питательные вещества;
· предрасположенность к набору веса самим ребенком при взрослении.
Таким образом, при оценке всех существующих рисков большинство врачей склоняются к необходимости рекомендовать будущим мамам планировать беременность, и входить в эту важную фазу жизни с нормальным весом. Если женщина забеременела, имея избыточный вес, врач может порекомендовать особую систему питания, при которой масса жира будет снижаться, а плод получит все необходимые ему вещества.
Прежде всего, следует помнить, что при нормально протекающей беременности женщина без избыточного веса за 9 месяцев должна набрать около 12 кг за счет массы ребенка, плаценты, дополнительной крови, других физиологических жидкостей, а также некоторого количества жировой ткани. Более того, существуют четко прописанные нормативы прибавки массы тела во время беременности, которым руководствуются врачи при оценке состояния массы тела.
Эксперты Европейской ассоциации по изучению ожирения, рекомендуют при индексе массы тела 30-35 (ожирение 1 степени) за время беременности набирать вес 5-9 кг. При индексе 35-40 (ожирение 2 степени) набирать от 1 до 5 кг веса. А при индексе выше 40 (ожирение 3 степени) не набирать за время беременности вес вообще. Это означает, что при неизбежном наборе веса за счет физиологических параметров на те же самые 12 кг (за счет массы плода и т.д.) из тела женщины должны уйти до 12 кг жиром, что позитивно скажется на течениисамой беременности, а такжеродов с послеродовым периодом.
Рекомендуемая прибавка веса за срок беременности
Как организовать питание, чтобы безопасно похудеть во время вынашивания ребенка? Прежде всего, следует разобраться в особенностях рациона беременных женщин, и совместить их с правилами питания для снижения и контроля веса. Там, где рекомендации по обоим направлениям пересекутся, будет лежать путь возможного снижения веса (вернее снижения количества жировой массы).
Питание во время беременности принято разделять по триместрам, так как в разные триместры происходят разные процессы в формировании плода. Так, на первом триместре совершенно не требуется заметного повышения количества потребляемых калорий. Женщине в этот период нужно кушать не больше, а более качественно, составлять меню из продуктов, богатых необходимыми для развития будущего ребенка веществами без увеличения общего количества съедаемой пищи. К таким продуктам относятся свежие фрукты и овощи, диетическое мясо, яйца, морепродукты, кисломолочные продукты. Полезно все, что содержит витамины и фолиевую кислоту, но не вызывает аллергических реакций.
Нередкой проблемой питания первого триместра является токсикоз беременных, который нередко приводитнедополучениюнеобходимых питательных веществ. При таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом и постараться составить полноценный здоровый рацион из продуктов, не вызывающих физиологическое отторжение. При необходимости недостаток питательных веществ восполняют при помощи фармацевтических препаратов.
Во втором триместре интенсивно происходит развитие системы кроветворения плода (соответственно, необходимо больше железа, белка и витаминов). Источником этих питательных веществ будут являться мясо (лучше брать нежирные сорта, чтобы не повышать суточную калорийность), рыба, яблоки, другие фрукты и овощи.
При беременности без необходимости снижения веса потребность женского тела в энергии также несколько возрастает, примерно на 200-450 ккал в сутки, начиная со второго триместра. При необходимости снижения веса возникает противоречивая ситуация, когда потребность в питательных веществах растет, а количество потребляемой энергии должно снижаться (или как минимум не возрастать). Без особых знаний диетологии и подбора грамотного рациона этого достаточно сложно достичь, именно поэтому ранее специалисты по снижению веса часто отказывались от работы с беременными женщинами.
В третьем триместре у ребенка происходит интенсивный рост мышечной массы, желез внутренней секреции, кожи, костей, для чего требуется больше белка, кальция, йода, других микронутриентов. Соответственно, в рационе должны присутствовать их источники – то же самое нежирное мясо, рыба и морепродукты, морская капуста, молоко и молочные продукты с невысоким процентом жира.
Дополнительно к рекомендациям по рациону, беременным женщинам показан прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, таких как «Элевит» или «Витрумпренатал», которые содержат необходимые микронутриенты.
Вне зависимости от триместра, стоит ограничить или полностью исключить из рациона высококалорийные рафинированные продукты, такие как:
· колбасы и сосиски с большим количеством скрытого жира;
· калорийные сахаросодержащие напитки напитки;
· жирные сорта мяса, птицы, рыбы.
При расчете меню можно ориентироваться на таблицу, приведенную ниже, где указано, сколько нужно потреблять в день основных питательных веществ при беременности.
Рекомендации вне беременности/сутки
Рекомендации при беременности/сутки
Таб.1 Потребность в некоторых витаминах и минералах вне беременности и при беременности
Если пренебрегать данными рекомендациями, то возможны негативные побочные эффекты.
1) Недостаточность каких-либо нутриентов, которая негативно скажется на развитии плода. Например, при дефиците йода может развиться врожденный гипотиреоз.
2) Негативное воздействие на систему плацентарного кровоснабжения, что может привести к задержке развития плода.
3) Ухудшение здоровья матери в период беременности. Например, даже при незначительном дефиците в рационе кальция и витамина D происходит вымывание кальция из костей и зубов матери (при беременности и в период лактации), что чревато впоследствии проблемами с зубами и, что ещё опаснее – остеопорозом у мамы.
Для снижения уровня жировой ткани в теле необходимо уменьшать (или как минимум не повышать) уровень потребления энергии. Средний женский обмен веществ составляет около 1500 ккал за сутки, но может лежать в границах от 1200 до 1900 ккал в сутки. Для точного измерения данного параметра лучше воспользоваться такими исследованиями, как биоимпедансометрия или газоанализаторный метод измерения обмена веществ. Известно, что для заметного распада жировой ткани (хотя бы на 100 гр. в сутки) необходимо создать разницу между потребляемой и расходуемой энергией хотя бы 500-700 ккал. Как же достичь желаемого результата увеличения количества питательных веществ при уменьшении количества поступающей энергии?
Пожалуй, оптимальный вариант – это практика ведения пищевого дневника с ежедневным подсчетом калорийности, для того чтобы убедиться в её необходимом уровне. При этом тот самый уровень, напоминаем, можно точно рассчитать только после проведения биоимпедансометрии или газоанализаторного измерения основного обмена веществ. Параллельно с подсчетами калорий правильным будет отслеживать в пищевом дневнике количество ключевых продуктов для каждого триместра, как было указано выше. Овощные салаты, фрукты, нежирное мясо и рыба, морепродукты с небольшим количеством хлеба или картофеля могут стать отличным рационом для будущей мамы.
Еще одним выгодным блюдом при таком рационе будет обычный суп. За счет своего выгодного состава и большого количества воды супы представляют собой низкокалорийные блюда, они хорошо подходят для индивидуального меню всем, кто следит за своим весом, включая беременных женщин.
Одной из проблем питания для беременных может быть извращение вкуса, или PicaChlorotica. Это такое состояние, когда у женщины меняются вкусовые ощущения и пристрастия, в результате чего привычный ранее рацион может стать невкусным и даже вызывающим тошноту, отвращение. Эта ситуация может создавать реальные проблемы при формировании рациона, так как не только выводит из рациона женщины часть необходимых для сбалансированного питания продуктов (например, мясо), но также может приводить к тяге к относительно съедобным или вообще несъедобным продуктам, таким как мел, карандашные грифели или куриная скорлупа. К середине 3 триместра данная ситуация обычно заканчивается.
В период беременности необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания. При наличии избыточного веса рекомендуется следить за суточным количеством потребляемых калорий. Диеты беременным назначаются только при особых случаях, когда наблюдается интенсивный, угрожающий здоровью матери и ребенка набор веса.
Может использоваться при первоначальном дефиците массы тела и белковом голодании беременной женщины (для восполнения необходимых аминокислот), а также при чересчур быстром наборе веса во время беременности. Данный вариант предполагает употребление в сутки около 120 граммов чистого белка за счёт молочных продуктов, мяса, яиц (в том числе перепелиных). Также в питании показаны углеводы до 400 гр./сутки (при изначальном дефиците массы тела – и больше). В случае необходимости ограничения калорийности исключаются: белый хлеб, сладости, сгущенное молоко, торты, шоколад, сахар. Интервалы между приемами пищи составляют около 3 часов. Белковую диету обязательно прекращают при: неприятных симптомах со стороны ЖКТ (тошнота), повышенной потливости, помутнении мочи (что может свидетельствовать о повышенном образовании камней за счет избытка продуктов распада белка), кожном зуде, головокружении.
В обычной жизни человеку необходимо около 5 граммов поваренной соли в пище в день. Многие люди многократно превышают эти цифры, и при отсутствии заболеваний не ощущают негативных последствий. Однако при беременности многое меняется, в том числе способность организма переносить соль. Для беременных чрезмерное употребление соли чревато повышением артериального давления и появлением отёков. Суть бессолевой диеты в отказе от еды с высоким содержанием соли. При правильном подборе меню недостатка соли для организма не произойдет.
Придерживаясь бессолевой диеты можно употреблять:
· сливочное масло (не более 10 г);
Снижение количества поступающей в организм соли не только поможет сдвинуть цифру веса вниз, но также (что более важно) поможет контролировать уровень артериального давления, снизит выраженность отёков, исключит риск появления гестоза.
Необходимо понимать, что изменение питания при беременности – это только часть комплексных изменений, происходящих с женщиной в этот период. Безусловным правилом должны быть отказ от курения и употребления алкоголя, а также повышение физической активности (если ранее он был низким) до уровня 8-10 тысяч шагов ежедневно и не менее получаса в сутки на умеренную физическую активность (такую, как специальная гимнастика для беременных или плавание).
На форумах для будущих мамочек часто обсуждается тема физической активности. Согласно отзывам, увеличивая продолжительность пеших прогулок и занимаясь домашней гимнастикой для беременных, можно не только снизить избыточный вес, но и справиться с хронической усталостью, перепадами настроения, токсикозом.
Очень важно во время беременности сохранять психоэмоциональное равновесие. Для этого используются медитации, йога, особые дыхательные практики, которые можно изучить на специальных курсах для беременных.
Но
Диета для беременных для снижения веса : меню на неделю, результаты...
Похудение при беременности : необходимость, особенности
Похудеть во время беременности | Диеты при беременности | Доктор Борменталь
Набор веса при беременности : таблица норм по неделям и месяцам
Питание при неосложнённой беременности
Слим Для Снижения Веса
Медохар Гуггул Для Снижения Веса
Симптомы Лишнего Веса У Женщин
Снижение Веса В Первом Триместре Беременности
![](http://dukana.ru/images/wp-content/uploads/2019/05/85bdc7d64e30db4fba8c32755b11574e.jpg)
![](http://chebo.pro/wp-content/auploads/377194/fullsize.jpg)
![](http://pediatr-site.ru/wp-content/uploads/e/c/a/eca32443b254641cafc2366062d62535.jpg)
![](http://pediatr-site.ru/wp-content/uploads/c/0/c/c0c6f93c801a92d7ce8a5deb03fa3729.jpg)
![](http://www.beremennost-po-nedeliam.com/wp-content/uploads/2016/06/pohudet-menu-min.jpg)
![](http://pediatrinfo.ru/wp-content/uploads/a/5/b/a5b9fae76b91546e2f308222c9710a66.jpg)
![](http://kidbooms.ru/wp-content/uploads/1/d/7/1d7252b5ab1d24885ac8ee09093bcbda.png)
![](http://kidbooms.ru/wp-content/uploads/1/9/9/199ff296bb857d5b6d37e10fbf8f761f.png)
![](http://kidbooms.ru/wp-content/uploads/a/f/a/afa852dbb9308c5ba7b1c3e2cb263aca.png)
![](http://proctologys.ru/wp-content/uploads/2019/09/pitanie-vo-vremya-beremennosti-4.png)
![](http://mykaleidoscope.ru/uploads/posts/2015-12/1449662128_3.png)
![](http://kidbooms.ru/wp-content/uploads/2/7/f/27f5bd2b1cf8d78c835ef5c20b2a896a.png)
![](http://kidbooms.ru/wp-content/uploads/d/2/b/d2ba8f3b6f33dd6e3b8088adc5e54eed.png)
![](http://skorohod-nn.ru/wp-content/uploads/8/9/d/89d68cfd9b5dc03a26f03148c7e557ae.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/9/4/d/94dc4bea7c4d0bae2b14f89b429ed40b.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/6/f/7/6f750e9679fd140761078a4fd4941114.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/e/1/3/e131f4900791dcec1c5392fb4ab668fd.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/c/4/c/c4c8b5391d1f895b6c8321d0c44e42ac.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/e/6/f/e6ff695b3c068f7361b66e6804b16b5b.jpeg)
![](http://myslide.ru/documents_3/7bc83f1f0a82e3bd3e614b62d69230dc/img7.jpg)
![](http://myrt.ru/files/books/2019/03/01/530379/i_100png.jpg)
![](http://academy.mamexpert.by/wp-content/uploads/2020/02/kak-pitatsya3.jpg)
![](http://pediatr-site.ru/wp-content/uploads/6/e/5/6e556d186ee7738fb2e5b7a69eb91acc.jpg)
![](http://pediatr-site.ru/wp-content/uploads/0/3/8/038348e3d399b2779bac5799946ec7b0.jpg)
![](http://medknsltant.com/wp-content/uploads/2019/04/post_5afe6459e595a.jpg)
![](http://gohydet.net/wp-content/uploads/2020/08/1-8.jpg)
![](http://kidteam.ru/wp-content/uploads/2018/06/pitanie-vo-vremya-beremennosti-17-1.jpg)
![](http://chinogid.ru/wp-content/uploads/kak-ne-popravitsya-pri-beremennosti3.jpg)
![](http://medikvrachdo.ru/wp-content/public_images2/f1c9f0ae30a61a5ff745077ffe5c3404-300x225.jpg)
![](http://medvoice.ru/wp-content/uploads/2014/05/%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B8-%D0%B2%D0%B5%D1%81%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B81.jpg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/d/9/e/d9e2777c93f06bf0a1293389c7d48924.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/f/d/8/fd86a8f354b1399a6e731cc6e6e4bf1c.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/3/0/f/30fe929a76c3ffea4669fe9cc7b6eb21.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/9/9/1/9917413549b6c868b3b04d38b1120c4d.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/e/2/8/e282b8f3161f24538d2367bebf26eab2.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/0/8/9/089482692a2fec4e807361d4216c5205.jpeg)
![](http://i1.wp.com/limelady.ru/wp-content/uploads/2017/02/%D0%9D%D0%B0%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B2%D0%B5%D1%81-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-1024x1024.jpg)
![](http://mamamozhetvse.ru/wp-content/uploads/2016/08/art12w11.jpg)
![](http://hudeyko.ru/wp-content/uploads/2018/08/menu-pri-beremennosti-3-651x1024.jpg)
![](http://pediatr-site.ru/wp-content/uploads/5/3/f/53f2f706bd04006b7e337191852de56d.jpg)
![](http://pediatr-site.ru/wp-content/uploads/9/f/0/9f07179403b2f5a84e0fd6a85322f02e.jpg)
![](http://i.ytimg.com/vi/JSj6Xql4bQE/maxresdefault.jpg)
![](http://temperaturka.com/wp-content/uploads/3/7/7/377838e45c9629d37132909a3bebfdf1.png)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/e/c/7/ec779e1534ad67fd32e9bd0e01a5a136.jpeg)
![](http://pediatrinfo.ru/wp-content/uploads/b/1/9/b196d11343059769acff9f371938827e.jpeg)
![](http://pediatrinfo.ru/wp-content/uploads/e/4/4/e44d170fc10875f37d570a89c1197bc6.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/b/7/2/b728b8cd939c77b13f64ecc378455226.jpeg)
![](http://aptecki.net/wp-content/uploads/2019/05/e5jy76not78p689ili9gv7rkn89l856lh57j_new.jpeg)
![](http://skorohod-nn.ru/wp-content/uploads/f/e/7/fe757477d7261c1bd0ebadf31239622d.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/e/6/b/e6b6cefcf87813c078bb0cb30a950336.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/7/f/d/7fd1e46706f427dcd54ec12dca816ff1.jpeg)
![](http://kolyaski-land.ru/wp-content/uploads/e/3/2/e32291d0f153fcd42f61ff133e31c9e5.jpeg)