Снижение Веса При Кашле
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M . tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха . Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы . Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного .
Саркоидоз – неинфекционное системное воспалительное заболевание, при котором могут поражаться многие органы и системы (в частности легкие), характеризующееся образованием в поражённых тканях гранулем (это один из диагностических признаков заболевания, который выявляется при микроскопическом исследовании; ограниченные очаги воспаления, имеющие форму плотного узелка различных размеров) . Наиболее часто поражаются лимфатические узлы, лёгкие, печень, селезенка, реже — кожа, кости, орган зрения и др .
Муковисцидоз – это острое наследственное заболевание, обусловленное мутацией трансмембранного гена, в результате чего поражаются внутренние органы и дыхательные пути .
Саркоид Бека представляет собой часто встречающееся заболевание кожи . Эта проблема – вид кожного саркоидоза . Данный недуг характеризуется возникновением гранулематозных разрастаний бугрового или красного цвета, которые локализуются на лице, разгибательных конечностях, верхней части спины, слизистой оболочке рта, в ушных раковинах . Особенность заболевания в том, что при его наличии туберкулезные реакции – отрицательные, а реакция Квейма (внутрикожное введение саркоидозного антигена) – положительная .
Бронхиолит — острый воспалительный процесс в бронхиолах (конечных ветвях бронхиального дерева), приводящий к затрудненному дыханию, а в тяжелых случаях к удушью . Заболевание считается детским, поскольку чаще всего встречается у малышей от рождения и до 3 лет .
Аскаридоз – это глистная инвазия, которую вызывают круглые черви Ascaris lumbricoides . Этот гельминт имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и крупные размеры (самцы – около 25 см, самки – около 40 см) .
Силикоз — наиболее распространённый и тяжело протекающий вид пневмокониоза, профессиональное заболевание лёгких, обусловленное вдыханием пыли, содержащей свободный диоксид кремния . Характеризуется диффузным разрастанием в лёгких соединительной ткани и образованием характерных узелков . Эта инородная ткань снижает способность лёгких перерабатывать кислород . Силикоз вызывает риск заболеваний туберкулёзом, бронхитом и эмфиземой лёгких .
Эхинококкоз представляет собой популярное заболевание, вызванное паразитами . Наибольшее распространение проблемы отмечено в странах, где развито сельское хозяйство . Инфекция, как правило, находится в фекалиях животных (в основном, собак и грызунов) . В кишечнике из яиц гельминтов выходят личинки, которые попадают в кровеносные сосуды, и превращаются там в эхинококковые кисты (финны) . Эхинококк может поражать любые органы, но в большинстве случаев встречаются такие разновидности недуга:
Синдром Гудпасчера – болезнь аутоиммунного типа, при которой страдают мелкие сосуды в почках и легких, так как организм вырабатывает к ним аутоантитела . Сопровождается легочным кровотечением, больше всего подвержены люди со слабым иммунитетом, встречается довольно редко .
Эмпиема - это состояние, при котором гной собирается в плевральном пространстве, которое является областью между легкими и внутренней поверхностью грудной стенки .
Милиарный туберкулез – заболевание, протекающее в острой форме без выраженной лимфогенной стадии . Характеризуется образованием туберкулезных бугорков в ряде органов .
Легочный туберкулез (ТБ) - является местным проявлением общего инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения микобактериями туберкулёза . Поражение лёгких проявляется в различных формах, зависящих от свойств возбудителя, иммунобиологического состояния организма, путей распространения инфекции и других факторов .
Рак пищевода — онкологическое заболевание пищевода, составляет значительную часть от всех заболеваний этого органа . Основными симптомами этого заболевания являются: прогрессивное нарушение глотания (сначала твёрдой пищи, потом жидкой) и непреднамеренное снижение массы тела .
Экзантема — это кожная сыпь, возникающая при разных вирусных заболеваниях . Обычно она диагностируется в детском возрасте . У подростков и взрослых встречается крайне редко . Такие инфекции, как ветряная оспа, краснуха, корь всегда сопровождаются экзантемой у детей (фото заболевания позволяет детально изучить особенности высыпаний) .
Инфекционный эндокардит - это инфекция клапанов сердца или эндокарда . Заболевание может привести к инсульту и сердечной недостаточности .
Мелкоклеточный рак легких является очень агрессивной формой рака легких . Мелкоклеточный рак легкого чаще поражает бронхи первого и второго порядка . Согласно статистическим данным ведущим этиологическим фактором является курение .
Болезнь Уиппла относится к достаточно редко встречающейся форме системного заболевания . Вызывается оно бактерией Tropheryma whippelii, а потому относится к инфекционному . Поражается в основном лимфатическая система синовиальных оболочек суставов и тонкого кишечника .
Легочный актиномикоз является редкой бактериальной инфекцией легких . Он также известен как грудной актиномикоз . Он не заразен . Лечение в целом успешно, но может занять много времени .
Эмфизема легких – заболевание, характеризующееся
избыточной задержкой воздуха в легких, возникающей из-за расширения альвеол (дыхательные пузырьки,
принимающие непосредственное участие в газообмене) и разрушения их стенок .
Зоб – группа заболеваний, представляющая собой разного рода увеличение щитовидной железы .
Наш контент не является медицинской консультацией .
Обратитесь к сертифицированному медицинскому специалисту для диагностики .
Ниже представлены подходящие по вашим симптомам заболевания .
Ни в коем случае не основывайтесь только на результатах поиска в постановке диагноза .
Обязательно обратитесь к сертифицированному врачу для постановки диагноза и назначения лечения .
Внезапная потеря веса . Что нужно знать
Китай завершил миссию по сбору семян на Эвересте
Переписку Марии-Антуанетты и ее предполагаемого любовника полностью расшифровали
В России создали программу для помощи в принятии решений о госпитализации с COVID-19
Нужно ли стать вегетарианцами для сохранения планеты?
Заявка на грант оживила споры о природе SARS-CoV-2 .
Главное о пандемии из зарубежных СМИ
Ученые создали карту самой северной в России наскальной росписи
Австралийские лесные пожары поставили под угрозу 11 видов пчел
В микрофлоре кишечника нашли бактерии, которые защищают человека от холеры
Михаил Лебедев, профессор Сколтеха: мы понимаем мозг на 0,1%
Сейсмологи определили, что прорыв ГЭС в результате схода ледников можно было предугадать
Структура активности мозга во время прослушивания рассказов оказалась фракталоподобной
Избыточная смертность на территории Украины в прошлом году выросла на 6%
Ученые обнаружили белок, блокирующий размножение ВИЧ
Вакцины будущего: когда ждать прививку от рака, курения и деменции?
Ученые разработали новую концепцию образования молний
Жители высокогорий на 12-17% реже умирают от инсультов
Создан наноматериал, пропускающий тепло только в одном направлении
На Марсе нашли следы потопов, которые длились больше недели
В половине ртутного загрязнения Мирового океана обвинили газовый обмен
Ученые рассчитали оптимальную долю расходов на здравоохранение для регионов России
В Британии обнаружили кости гигантских хищных динозавров
Загрязнение воздуха обвинили в 6 млн случаев преждевременных родов
В собранных до начала пандемии образцах крови из Камбоджи нашли антитела к коронавирусу
Ученые объяснили мощную вулканическую активность на Камчатке
Публикацию ученых из России и Бельгии о ферроптозе признали лучшей по иммунотерапии рака
У однояйцевых близнецов обнаружили одинаковые наборы эпигенетических меток
Ученые усомнились в связи между аутизмом у новорожденных и анестезией при родах
В формировании сверхтяжелых частиц нашли аномалии
Коронавирусную инфекцию в тяжелой форме заподозрили в повреждении периферических нервов
Минобрнауки: Глобальный инвестиционный индекс выявил несовершенство управления наукой в РФ
Минобрнауки завершило первый этап разработки новой госпрограммы по науке
Ученые придумали метод ранней диагностики заболеваний сердца у недоношенных детей
Срок службы квантовых спутников связи предложили продлить за счет прогрева их датчиков
Предки аборигенов Австралии могли выращивать казуаров задолго до одомашнивания кур
Создан комплексный метод диагностики генетических мутаций
Магнитное поле древней Луны измерили по образцам с "Аполлона-17"
Первые данные испытаний вакцины от COVID-19 "Бетувакс" могут появиться к марту 2022 года
Возбудители малярии научились ускользать от обнаружения
В развитых странах зафиксировали рекордное падение средней продолжительности жизни
Физики создали основу для высокоэффективных инфракрасных лазеров
Российские химики разработали экологичный подход для очистки природного газа
Фурсенко заявил, что россияне гордятся отечественной наукой
Первая экспедиция на судне "Пионер-М" планируется в сентябре 2022 года
Ученые вяснили природу связи между гормонами стресса и инфарктом миокарда
Создана программа анализа убедительности аргументов в научно-популярных статьях
Родиной этрусков назвали степи Причерноморья
Физики создали тест на коронавирус, для которого не нужно расходных материалов
Нейросеть научили определять ключевые гены растений и животных
ОИЯИ получил зарубежное оборудование для коллайдера NICA
Президентом Совета CERN избрали израильтянина Элиезера Рабиновичи
Похудеть, ничего не меняя и не прилагая усилий, — мечта многих . Но если такое "чудо" действительно происходит, стоит задать себе вопрос: а все ли в порядке со здоровьем? Не нужно ли посетить врача? Вот несколько неприятных причин аномального похудения, о которых стоит знать
Эксперт предложил распространить энергетический опыт станций "Снежинка" на всю Арктику
Замгендиректора по работе с экспертами Проектного офиса развития Арктики Александ Воротников пояснил, что это позволит решить проблему перехода к низкоуглеродному развитию арктических территорий
По способу монтажа и характеристикам аналогов в мире этому мосту нет
Правда ли, что курильщики обладают некой защитой перед коронавирусом
Это знак того, что девушка достигла возраста, когда ее можно сватать, — она готова "упорхнуть" из родительского дома
ТАСС, информационное агентство (св-во о регистрации СМИ №03247 выдано 02 апреля 1999 г . Государственным комитетом Российской Федерации по печати) . Отдельные публикации могут содержать информацию, не предназначенную для пользователей до 16 лет .
Вес — один из важных индикаторов здоровья . Недостаток массы тела, как и ее избыток, ученые связывают с повышенным риском смерти . Но внезапные резкие колебания веса даже в пределах вашей нормы могут быть тревожным знаком .
Допустим, ваш нормальный вес — 72 кг . Вы заметили, что за полгода потеряли 4 кг — больше пяти процентов . Это уже существенный показатель . Если такая перемена произошла без каких-либо усилий с вашей стороны (вы потребляли примерно тот же объем калорий и поддерживали тот же уровень активности), это может быть достаточной причиной, чтобы на всякий случай обратиться к врачу .
А если есть другие симптомы — слабость (которая может говорить о потере мышечной массы), сухость кожи, ломкость волос и ногтей (признак потери витаминов и микроэлементов), перемены настроения, нарушения в работе кишечника или странные сигналы со стороны сердца, — то тем более лучше записаться на прием к терапевту .
Чаще всего нездоровая потеря веса сигнализирует о сбое в обмене веществ . А вот причины этого сбоя могут быть разные .
Около 40% больных раком на момент постановки диагноза замечали резкую потерю веса . Исследование 2018 года показало , что этот симптом стоит на втором месте среди ранних признаков онкозаболевания . Он наблюдается при лейкемии и лимфоме, раке легких (особенно аденокарциноме), толстой кишки, яичников и поджелудочной железы .
Одна из причин — это сама опухоль, клетки которой меняют обмен веществ, ослабляя его способность усваивать белок и получать энергию . В результате чахнут мышцы и истончается жировая ткань, что приводит к резкому снижению веса . Другая причина — иммунный ответ . Чтобы бороться с опухолью, иммунитет вырабатывает вещества, называемые цитокинами . С их помощью организм мобилизует ресурсы, чтобы затормозить рост злокачественных клеток . Это может привести к потере веса и мышечной массы и снижению аппетита .
На то, что похудение связано именно с развитием рака, могут указывать и другие симптомы — хроническая усталость, тошнота, отвращение к еде, постоянно повышенная температура . Кроме того, у разных видов рака есть свои признаки: увеличение лимфатических узлов, красноватые пятна на коже, кровотечения, изменения в работе кишечника, частый кашель .
Щитовидная железа управляет обменом веществ с помощью гормонов . Если их вырабатывается больше — клетки активнее потребляют кислород, учащается дыхание и сердцебиение . Процессы в организме начинают работать как бы в спринтерском режиме . В результате тратится больше питательных веществ, что может отразиться на весе . Другие признаки, которые говорят о дисфункции щитовидной железы, — слабость, беспричинное беспокойство, возбудимость или раздражительность, проблемы со сном, приливы жара .
Чаще всего повышенная активность щитовидной железы бывает при Базедовой болезни (примерно в 50% случаев) и разного рода опухолях, поражающих орган . Но могут быть и другие причины . Так, примерно у 7% женщин в первый год после рождения ребенка развивается послеродовой тиреоидит, причем один из симптомов его начальной фазы — как раз резкая потеря веса . Слишком "усердную" работу щитовидной железы может спровоцировать и диета с большим количеством йода — например, морской капусты .
При диабете I типа поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина . Это гормон, который организм использует для усвоения поступающего из пищи сахара (глюкозы) . Чтобы вывести глюкозу, которую не удалось утилизировать, организм усиливает выделение мочи — в результате тело теряет жидкость и питательные вещества .
Другая причина связана с голоданием организма . Из-за того что в ткани не поступает глюкоза, в качестве источника энергии используются жировые и мышечные ткани . В результате активного сжигания жиров масса тела резко снижается — до 10–15 кг за месяц . Кроме потери веса человек может ощущать слабость, головокружение, сильный голод . Он начинает чаще ходить в туалет, появляется запах ацетона изо рта .
Часто думают, что сахарный диабет I типа развивается в детстве, а его причины наследственные . Но это не всегда так . Примерно в 20% случаях этот вариант диабета развивается уже во взрослом возрасте . И большинство этих случаев не имеют генетической природы .
В кишечнике происходит всасывание в кровь питательных веществ, которые поступают затем в клетки . За этот процесс отвечают микроскопические ворсинки, которыми усеяна слизистая оболочка . Если по какой-то причине слизистая истончается или погибает, организм недополучает питание . Конвейер пищи, который проходит через кишечный тракт, оказывается некому "разгружать" .
Частая причина поражения слизистой — разные формы непереносимости продуктов, например целиакия (непереносимость белка глютена, который содержится в злаковых) . Когда глютен попадает в организм человека с целиакией, его иммунная система по ошибке атакует тонкий кишечник . Похожие проблемы могут возникнуть при хроническом гастрите, энтерите, колите .
Если потеря веса связана с нарушением всасывания питательных веществ, то наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, вздутие, ощущение тяжести, диарея или запоры . Стоит обратить внимание и на признаки недостатка витаминов и минеральных веществ — это анемия, сухость кожи, ломкость ногтей, кровоточивость десен .
Значительная потеря веса типична для тяжелых степеней сердечной недостаточности . Согласно исследованию 2014 года, у людей, страдающих этим заболеванием, риск остановки сердца в 3 раза выше , если врачи зафиксировали у них резкую потерю веса .
Почему это состояние заставляет людей худеть? Однозначного ответа нет . По одной из версий, поскольку сердцу трудно перекачивать кровь и снабжать ткани кислородом, тело тратит больше энергии на дыхание, чтобы получить его . Низкий кровоток в желудочно-кишечном тракте может затруднить усвоение питательных веществ . Еще одно объяснение — высокий уровень воспалительных цитокинов, которые увеличивают скорость обмена веществ в тканях .
Стоит добавить, что снижение массы тела может быть не всегда заметным из-за отеков, которые сопровождают это состояние .
При таких состояниях, как депрессия, тревожное расстройство или посттравматическое расстройство, человек может долго не осознавать, что в его жизни что-то изменилось . Особенно если он погружен в работу или не склонен прислушиваться к себе . И тогда стоит обратить внимание на колебания веса .
Клиническая депрессия перестраивает биохимию мозга — в частности, влияет на те его участки, которые контролируют аппетит и удовольствие от еды . У людей, страдающих депрессией, нарушается восприятие вкуса и запаха . Любая еда кажется пресной . Кроме того, неврозы и депрессии часто сопровождаются обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта, например того же гастрита .
Лекарства, применяемые для лечения определенных заболеваний, могут ускорить обмен веществ, что приведет к сжиганию большего количества калорий или снижению чувства голода . К ним относятся: стимуляторы, химиотерапевтические препараты, антидепрессанты, лекарства от диабета II типа . Поговорите со своим врачом, если после начала приема лекарства вы теряете аппетит или начинаете резко худеть .
Предоставлено Вам
This site is not intended for use in the Russian Federation
Проверенный поставщик медицинской информации с 1899 года
Неспецифические симптомы
/
Непреднамеренная потеря веса
/
Анамнез
Объективное обследование
Тревожные симптомы
Интерпретация результатов
Обследование
При применении компьютерной томографии (КТ) для обнаружения возможной перфорации брюшной полости, какой из следующих методов визуализации лучше всего использовать?
Последнее изменение содержания июн 2019
© 2019 г . Мерк, Шарп энд Дом Корп ., дочерняя компания «Мерк энд Ко . Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США
При применении компьютерной томографии (КТ) для обнаружения возможной перфорации брюшной полости, какой из следующих методов визуализации лучше всего использовать?
О нас
Юридическая оговорка
Разрешение
Конфиденциальность
Настройки файлов cookie
Условия использования
Лицензирование
Глобальная база медицинских знаний
Обратитесь к нам
Справочник по ветеринарии (только на английском языке)
Мобильные приложения
© 2021 Мерк, Шарп энд Дом Корп ., дочерняя компания «Мерк энд Ко . Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США
Непреднамеренная потеря веса обычно развивается в течение недель или месяцев . Это может быть признаком значительного физического или психического нарушения и ассоциируется с повышенным риском смертности . Причина заболевания может быть очевидной (например, хроническая диарея из-за синдрома мальабсорбции Обзор мальабсорбции (Overview of Malabsorption) Мальабсорбция характеризуется нарушением усвоения питательных веществ вследствие расстройств переваривания, всасывания или транспорта . Мальабсорбция может затрагивать нарушение усвоения основных . . . Прочитайте дополнительные сведения ) или неизвестной этиологии (например, недиагностированный рак) . Эта дискуссия касается пациентов, у которых наблюдаются потери веса, а не тех, которые теряют вес в связи с более или менее ожидаемым следствием известного хронического заболевания (например, метастатического рака, терминальной стадии хронической обструктивной болезни легких [ХОБЛ]) .
Общая заболеваемость со значительной непроизвольной потерей веса в США составляет около 5% в год . Тем не менее, частота увеличивается с возрастом, часто достигая 50% среди пациентов, находящихся в центрах сестринского ухода .
Результаты потери веса вызваны большим количеством израсходованных калорий по сравнению с полученными (употребленных с пищей и поглощенных) . Заболевания, которые повышают расход или уменьшают поглощение, как правило, вызывают увеличение аппетита . Чаще недостаточное потребление калорий является механизмом для потери веса, и у таких пациентов, как правило, наблюдается снижение аппетита . Иногда задействовано несколько механизмов . Например, заболевание раком ведет к снижению аппетита, но также увеличивает основной расход калорий благодаря действию цитокининовых механизмов .
С повышенным аппетитом связаны наиболее распространенные причины непроизвольного потери веса неизвестной этиологии такие как
Со сниженным аппетитом связаны наиболее распространенные причины непроизвольного потери веса неизвестной этиологии такие как
При некоторых заболеваниях, которые вызывают непроизвольную потерю веса, другие симптомы, бывают более заметными, так что потеря веса, как правило, не является главной жалобой . Примеры включают в себя следующее:
Некоторые мальабсортивные заболевания: хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте и муковисцидоз
Хронические воспалительные заболевания: тяжелый ревматиодный артрит
Заболевания желудочно-кишечного тракта: ахалазия, глютеновая болезнь, болезнь Крона, хронический панкреатит, обструктивное заболевание пищевода, ишемический колит, диабетическая энтеропатия, язвенная болезнь, прогрессирующий системный склероз, язвенный колит (конечная стадия)
Тяжелые хронические заболевания легких и сердца: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сердечная недостаточность (III или IV стадия), легочный фиброз
Психические заболевания (известные и плохо контролируемые): тревожность, биполярное расстройство, депрессия, шизофрения
Неврологические заболевания: латеральный амиотрофический склероз, деменция, рассеянный склероз, миастения, болезнь Паркинсона, инсульт
Социальные проблемы: бедность, социальная изоляция
Обследование следует сосредоточить на выявлении других неизвестных причин заболевания . В связи с тем, что эти причины многочисленны, обследование должно быть комплексным .
Анамнез настоящего заболевания включает в себя вопросы о количественной потере веса и ее динамике . Отчет о потере веса может быть неточным . Таким образом, подкрепляющие доказательства следует искать, например, в измерении веса в старых медицинских записях, изменений в размере одежды или подтверждении со стороны членов семьи . Должны быть описаны аппетит, процесс приема пищи и глотания и изображения кишечника . При повторных обследованиях пациенты должны вести дневник питания, потому что воспоминания о приеме пищи часто бывают неточными . Отмечаются неспецифические симптомы возможных причин, например, чувство усталости, недомогание, повышение температуры и ночная потливость .
Обзор систем должен быть полным, рассмотрены симптомы для всех основных систем органов .
Анамнез перенесенных заболеваний может выявить заболевания, способные вызвать потерю веса . Рассматриваются также вопросы о необходимости использования рецептурных лекарственных средств, безрецептурных препаратов, легких наркотиков и фитопрепаратов . Социальный анамнез может выявить изменения в жизненных ситуациях, которые могли бы объяснить, почему потребление пищи снижается (например, потеря близкого человека, потеря независимости или работы, потеря общепринятого обычного питания) .
Общее обследование должно быть особенно полным, в том числе обследование сердца, легких, органов брюшной полости, головы и шеи, молочных желез, нервной системы, прямой кишки (в том числе обследование простаты и анализ на скрытую кровь), половых органов, печени, селезенки, лимфатических узлов, суставов, кожи, настроения и эмоциональных реакций .
Повышение температуры, ночная потливость, генерализованная лимфаденопатия
Неуместный страх увеличения веса у девочек-подростков или молодых женщин
Головная боль, хронический вывих нижней челюсти и/или нарушения зрения у лиц пожилого возраста
Пятна Рота, язвочки Джейнвея, узлы Ослера, кровоизлияния у основания ногтей, эмболии артерии сетчатки
Несмотря на то, что многие хронические заболевания могут привести к потере веса, врач не должен торопиться в предположениях, что существующие заболевания являются причиной этого . Хотя существующее заболевание является вероятной причиной потери веса у пациентов, чье состояние остается плохо контролируемым или ухудшается, у стабильных пациентов, которые внезапно начинают терять вес без ухудшения течения этого заболевания могут быть диагностированы новые заболевания (например, пациенты со стабильным язвенным колитом могут начать терять вес, потому что у них развился рак толстой кишки) .
Если это хроническое заболевание было стабильным, не думайте, что оно является причиной острой потери веса .
Показаны соответствующие возрасту скрининговые исследования раковых заболеваний (например, колоноскопия, маммография), если они не были проведены ранее . Другое исследование проводится при лечении заболеваний, подозреваемых на основе аномальных результатов в анамнезе или при обследовании . Нет общепринятых рекомендаций для другого вида исследований пациентов без таких-либо очаговых патологических результатов . Согласно одному из предложенных подходов необходимо сделать следующие тесты:
Общий анализ крови (ОАК) с определением лейкоцитарной формулы
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок
Биохимический анализ (уровень сывороточных электролитов и кальция, проба функции печени и почек)
Уровень тирестимулирующего гормона (ТСГ) в сыворотке крови
Как показано, патологические результаты этих исследований следуют из дополнительных анализов . Если все результаты испытаний находятся в пределах нормы, а клинические данные без патологии, то дальнейшее всестороннее исследование (например, КТ, МРТ) не рекомендуется . Такое тестирование очень малоэффективно и может ввести в заблуждение и быть вредным, показывая случайные, несвязанные данные . Такие пациенты должны быть обучены адекватному потреблению калорий и проходить последующее обследование примерно через 1 месяц с измерением массы тела . Если пациенты продолжают терять вес, следует повторно ознакомиться со всем анамнезом и результатами физикального обследования, потому что пациенты могут поделиться важной, ранее нераскрытой информацией, и могут быть обнаружены новые, слабые физикальные патологии . Если потеря веса продолжается, а все другие показатели остаются в пределах нормы, то должны быть рассмотрено назначение дальнейших исследований (например, КТ, МРТ) .
Необходимо лечение основного заболевания . Если основное заболевание связано с недоеданием и трудно лечится, то должно быть рассмотрено назначение усиленного питания Обзор yутритивной gоддержки (Overview of Nutritional Support) Многие истощенные больные нуждаются в нутритивной поддержке, направленной на увеличение массы тела . Пероральное кормление может быть затруднительным для некоторых больных, страдающих анорексией . . . Прочитайте дополнительные сведения . Полезные общие поведенческие меры включают мотивацию пациентов к приему пищи, помогая им с питанием, предлагая перекусы между приемами пищи и перед сном, обеспечивая любимыми продуктами питания или продуктами с сильным ароматом и предлагая только небольшие порции . Если поведенческие меры являются неэффективными, а потеря веса является экстремальной, может быть назначено энтеральное зондовое питание, если пациенты имеют функционирующий желудочно-кишечный тракт . Меры по поддержанию мышечной массы тела выполняются последовательно . Для продления жизни стимуляторы аппетита не показаны .
Нормальные возрастные изменения, которые могут способствовать потере веса включают в себя следующее:
Снижение чувствительности к определенным медиаторам-стимуляторам аппетита (например, орексинам, грелину, нейропептиду Y) и повышенная чувствительность к некоторым тормозным медиаторам (например, холецистокинину, серотонину, рилизинг-фактору кортикотропина)
Пониженная скорость опорожнения желудка (пролонгированная сытость)
Снижение вкусовой и обонятельной чувствительности
У пожилых людей многочисленные хронические заболевания часто способствуют похудению . Социальная изоляция вызывает тенденцию к снижению потребления пищи . В частности, у пациентов, находящихся в центрах сестринского ухода, депрессия является широко распространенным фактором . Трудно выделить точный вклад отдельных факторов из-за взаимодействий между факторами, такими как депрессия, потеря функции, влияние лекарственных средств, дисфагия, слабоумие и социальная изоляция .
При оценке пациентов пожилого возраста с потерей веса, полезен контрольный список потенциальных факторов, способствовавших событию, начинающихся с буквы Д:
Заболевания (например, тяжелые заболевания почек, сердца или легких)
Энтеральное кормление редко бывает полезным для пациен
Снижение Веса При Кашле
25 Кг Лишнего Веса
Снижение Веса Доктора Гаврилова
Снижение Веса Книга