Снижение Сексуального Влечения

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Снижение Сексуального Влечения

Улучшение качества Вашей жизни +7 (495) 66-29-539

г. Москва , Варшавское шоссе, 154, корпус 1.
Ответил на вопросы радио «Спутник» о снижение сексуального влечения
Вопросы были такими: — Любопытное время… сначала переживали, что подростки слишком рано начинают заниматься сексом, теперь волнуемся за них, потому что они часто отказываются от секса ? — Откуда вообще пошла такая тенденция: отказ молодёжи от секса? Что опять Запад виноват? Или так природа распоряжается? Или технический прогресс виноват, за которым не все уже поспевают? — Что говорят доктора-специалисты, отказ подрастающего поколения от секса – это проблема? Насколько серьёзными могут оказаться последствия? Для отдельно взятой страны, для мира? — А известны ли какие-то исследования на счёт отказа от секса не только молодёжи, но и поколения постарше? Какими отговорками они оправдываются, когда убеждают, что им не до секса? — С другой стороны, а зачем секс, зачем «делать» детей, когда новое поколение можно получать из пробирок? Может к этому всё и идёт? И результаты можно запрограммировать: цвет кожи, глаз, волос… рост, фигуру…
— Исследователи говорят, что у молодёжи появилась масса альтернатив сексу. По вашим оценкам, наблюдениям — что это может быть? — Специалисты говорят, что в основе установления интимности в паре — лежат такие важные качества, как принятие, доверие, открытость, что подразумевает определенную уязвимость. Может именно не хотят быть уязвимыми? Независимыми? Чтобы не «тратить нервы»?
— Как считаете, нужна какая-то программа государственного масштаба, которая бы способствовала развивать у молодёжи здоровое отношение к сексу вместо отказа от него?
Ответы- скоро на радио «Спутник». Позже постараюсь выложить запись эфира. А что думаете Вы? Пишите мне в социальных сетях. Рад буду услышать и Ваше мнение.
Если Вам необходим комментарий, или участие в съемке, или статья, или же Вы пациент, который хочет попасть на прием пораньше, чем есть время в регистратуре, Вы можете связаться с моим ассистентом Ириной, тел. +7(926)60-77-333
2020 г. © Все права защищены Кульгавчук Е.А.
+7 (495) 66-29-539

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.


Над статьей доктора



Скатова Бориса Валерьевича



работали


литературный редактор
Юлия Липовская ,


научный редактор
Ольга Чубан



и

шеф-редактор
Маргарита Тихонова
Дата публикации 1 июня 2021 Обновлено 11 марта 2022
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Нет желания заниматься сексом, включая мастурбацию. Половой акт вызывает отвращение, неприятие. Общее настроение снижено на фоне неудовлетворённости половой жизнью, депрессия . Нет эротических мыслей, фантазий, снов. Нет желания общаться на "сексуальные" темы. Сексуальное возбуждение не возникает даже при форсированной стимуляции эрогенных зон, хотя их чувствительность сохранена. Нет положительных эмоций во время полового акта. После полового акта нет чувства удовлетворения, облегчения [3] .
Импотенция . Разрушение семейных отношений, вплоть до развода. Бесплодный брак из-за редких половых актов. Психологические и психические проблемы: выраженный дистресс, при котором человек страдает из-за неспособности организма приспособиться к новым условиям . Десоциализация [12] .

Parish S. J., Hahn S. R. Hypoactive Sexual Desire Disorder: A Review of Epidemiology, Biopsychology, Diagnosis, and Treatment // Sex Med Rev. — 2016. — Vol. 4, № 2. — Р. 103–120. ссылка
Gracia C. R., Sammel M. D., Freeman E. W. et al. Predictors of decreased libido in women during the late reproductive years // Menopause. — 2018. — Vol. 25, № 11. — Р. 1238–1243. ссылка
Murrell D. Low Sex Drive: Common Causes and Treatment // Healthline — 2018.

James A. S. Low Sexual Desire — Is it All in Her Head? Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder // Postgraduate Medicine. — 2010. — Vol. 122, № 6. — Р. 128–136. ссылка
Anita H. Clayton. The pathophysiology of hypoactive sexual desire disorder in women // Int J Gynaecol Obstet. — 2010. — Vol. 110, № 1. — Р. 7–11. ссылка
Pertot S. When You Sex Drives Don't Match: Discover Your Libido Types to Create a Mutually Satisfying Sex Life. — 2007. — 363 p.

Suszynski М., Marcellin L. Diagnosing Low Libido // Everyday Health. — 2010.

Santoro N., Worsley R., Miller K. K. et al. Role of Estrogens and Estrogen-Like Compounds in Female Sexual Function and Dysfunction // J Sex Med. — 2016. — Vol. 13, № 3. — Р. 305–316. ссылка
Vegunta S., Kling J. M., Kapoor E. Androgen Therapy in Women // J Womens Health (Larchmt). — 2020. — Vol. 29, № 1. — Р. 57–64. ссылка
Simon J. A., Thorp J., Millheiser L. Flibanserin for Premenopausal Hypoactive Sexual Desire Disorder: Pooled Analysis of Clinical Trials // J Womens Health (Larchmt). — 2019. — Vol. 28, № 6. — Р. 769–777. ссылка
Gibson E. A. Rev Up a Low Libido // WebMD. — 2015.

Salguero L. L., Pérez Nieto M. Á., Sáez Sesma S., Gordillo León F. Impulsivity and the Experience of Desire in the Choice of Erotic Stimuli // Int J Environ Res Public Health. — 2020. — Vol. 17, № 14. — 4943. ссылка
Donaldson S. J. More Young Women, 18-30, Report Low Libido // ABC News. — 2010.

Bates J. N., Kohn T. P., Pastuszak A. W. Effect of Thyroid Hormone Derangements on Sexual Function in Men and Women // Sex Med Rev. — 2020. — Vol. 8, № 2. — P. 217–230. ссылка
Meyer P. Testosterone therapy in female hypoactive sexual desire disorder // Rev Med Suisse. — 2016. — Vol. 12, № 510. — Р. 540–543. ссылка
Cappelletti M., Wallen K. Increasing women's sexual desire: The comparative effectiveness of estrogens and androgens // Horm Behav. — 2016. — № 78. — Р. 178–193. ссылка
Masterson T. A., Turner D., Vo D. et al. The Effect of Longer-Acting vs Shorter-Acting Testosterone Therapy on Follicle Stimulating Hormone and Luteinizing Hormone // Sexual Medicine Reviews. — 2021. — Vol. 9, № 1. — Р. 143–148. ссылка
Шевченко Ю. В. Противозачаточные таблетки и либидо // Про контрацептивы. — 2019.

Formoso G., Perrone E., Maltoni S. et al. Short‐term and long‐term effects of tibolone in postmenopausal women // Cochrane Database Syst Rev. — 2016. — Vol. 10, № 10. — CD008536. ссылка
Huang S. A., Lie J. D. Phosphodiesterase-5 (PDE5) Inhibitors In the Management of Erectile Dysfunction // P T. — 2013. — Vol. 38, № 7. — Р. 414–419. ссылка
Chivers M. L., Rosen R. C. Phosphodiesterase type 5 inhibitors and female sexual response: faulty protocols or paradigms? // J Sex Med. — 2010. — Vol. 7, № 2. — Р. 858–872. ссылка
Nurnberg H. G., Hensley P. L., Heiman J. R. Sildenafil treatment of women with antidepressant-associated sexual dysfunction: a randomized controlled trial // JAMA. — 2008. — Vol. 300, № 4. — Р. 395–404. ссылка
West S. L., D'Aloisio A. A., Agans R. P. Prevalence of low sexual desire and hypoactive sexual desire disorder in a nationally representative sample of US women // Arch Intern Med. — 2008. — Vol. 168, № 13. — Р. 1441–1449. ссылка
Ромащенко О. В. Оценка сексуального здоровья женщин в системе планирования семьи // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2008. — № 2. — С. 12–14.

Наши проекты

ПроДокторов



ПроТаблетки



МедОтвет



МедЛок








© 2017-2022, ООО "МедРейтинг" ОГРН 1122311003760

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-71778 от 08.12.2017 г. Учредитель - ООО "МедРейтинг". Адрес редакции: 350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Буденного, д. 182, офис 87. Телефон: 8 (495) 374-93-56. E-mail: help@medrocket.ru. Главный редактор - C.Р. Федосов.

Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.





Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Что такое снижение либидо (отсутствие или потеря сексуального влечения)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Валерьевича, андролога со стажем в 28 лет.
Гипоактивное расстройство сексуального желания (HSDD) — это снижение или отсутствие сексуальных фантазий и желания сексуальной активности, что вызывает выраженный дистресс или проблемы в отношении с партнёром .
Синонимы : фригидность, сниженное сексуальное влечение.
Чтобы описать сексуальное влечение или желание сексуальной активности, используют термин "либидо". Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что сексуальное здоровье — это состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия по отношению к сексуальной жизни.
Половое влечение — чувствительный маркер общего психического и физического состояния. Поэтому с жалобами на снижение либидо сталкиваются врачи разных специальностей. Мужчины с жалобами на расстройство эрекции и эякуляции обращаются к урологам, женщины сообщают о снижении сексуального желания гинеколога м, с проблемами в семейных отношениях обращаются к психологам и сексологам.
Нарушения сексуального желания встречаются у одной из десяти взрослых женщин и у каждого восьмого мужчины в США, Европе и в России. Согласно одному из исследований, р аспространённость низкого сексуального влечения колебалась от 26,7 % среди женщин в пременопаузе и до 52,4 % среди женщин в менопаузе. Но только 8 % женщин имели выраженное расстройство сексуального желания, которое сопровождалось беспокойством по этому поводу [23] .
Единого взгляда на патогенез снижения сексуального желания нет. Его нельзя объяснить каким-то изолированным психическим расстройством или сексуальной дисфункцией. В то же время снижение либидо не может объясняться только физиологическими эффектами вещества или общим состоянием здоровья.
Сексуальная функция требует взаимодействия множества нейротрансмиттеров, которые передают сигнал нервным клеткам, и гормонов: как центральных, так и периферических. В большей степени на формирование либидо у мужчин и женщин влияет тестостерон.
Одна из основных теорий гласит, что головной мозг контролирует сексуальное желание, поддерживая равновесие между тормозящими и возбуждающими факторами. У женщин возбуждающую роль в сексуальном желании играют гормоны дофамин, эстроген, прогестерон и тестостерон, а серотонин, пролактин и опиоиды (эндорфины) подавляют либидо. У мужчин ведущую роль в возбуждении играет дофамин и тестостерон, а за торможение так же отвечают серотонин, пролактин и опиоиды.
Предполагается, что сексуальное желание пропадает, когда снижается возбуждающая активность или повышается тормозная активность. Могут влиять и оба фактора сразу.
1. Дисбаланс гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз , гипертиреоз ) [14] . Повышенное или пониженное содержание тиреотропных гормонов в крови может снизить уровень андрогенов, отвечающих за сексуальное желание, и нарушить работу рецепторного аппарата, чувствительного к андрогенам.
2. Побочный эффект приёма некоторых медицинских препаратов: комбинированных оральных контрацептивов (КОК), антидепрессантов, анальгетиков, мочегонных или гипотензивных средств.
3. Недостаток витаминов и нутриентов (например, витамина Д ). Витамины и микронутриенты участвуют в биохимических реакциях, синтезе мужских и женских гормонов. Недостаток этих элементов негативно сказывается на либидо. Например, недостаток витамина Д в организме снижает синтез тестостерона.
4. Любые декомпенсированные заболевания, например сахарный диабет, атеросклероз , гипертония или онкология. Декомпенсированные патологии истощают многие биологические системы организма. Вся энергия направлена на выживание организма. Либидо, как биологическая функция, отступает на задний план.
Общепринятой классификации по потере сексуального влечения нет, поэтому рассмотрим пограничные классификации, в которые так или иначе попадает расстройство либидо.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) отсутствие или потеря сексуального влечения имеет код F52.0. Этот диагноз ставят, если отсутствие либидо является основной проблемой, а не вторичной по отношению к другим сексуальным проблемам, таким как недостаток эрекции или диспареуния .
Под термином "алибидемия" нарушение сексуального влечения входит в общую классификацию сексуальных расстройств.
Классификация типов либидо австралийского сексолога Сандры Перто объясняет, как формируется психологическая структура сексуального желания:
Проблемами расстройства полового влечения должен заниматься врач-сексопатолог. При необходимости он направляет пациентов к врачам других специальностей (урологу-андрологу, гинекологу, эндокринологу).
Приём у сексопатолога начинается с изучения истории жизни и заболевания . Врач выясняет:
Обязательный этап — определение половой конституции (сексуального темперамента). От неё зависит уровень сексуальных потребностей у каждого человека. Для оценки используют шкалы векторного определения половой конституции: для мужчин шкала была разработана в 1974 году Г. С. Васильченко, для женщин — в 1983 году И. Л. Бортневой. Эти шкалы обобщают функциональные, сексологические и объективные антропологические показатели.
Для мужчин важны семь показателей: возраст пробуждения либидо, возраст первой эякуляции, трохантерный индекс (отношение роста к длине ноги), оволосение лобка, максимальный эксцесс, число эякуляций, возраст и время после женитьбы, возраст вхождения в полосу условно-нормального ритма половой жизни.
У женщин оценивают характер оволосения, трохантерный индекс, менструальную и детородную функцию, выясняют в какой период пробудилось эротического либидо, достигается ли оргазм.
В практической работе для предварительной оценки также применяются специальные вопросники : СФЖ (сексуальная формула женская) и CФМ (сексуальная формула мужская).
Чтобы оценить текущую ситуацию, используются опросники МИЭФ-5 (оценка сексуального здоровья мужчины), FSFI (индекс сексуальной функции у женщин), ISS (индекс сексуального удовлетворения), опросник сексуальной удовлетворенности Линды Берг-Кросс и ряд других [24] .
При необходимости мужчин осматривает уролог-андролог, женщин — гинеколог. Врачи оценивают правильность развития половых органов и их функциональность.
2. Анализы на общее воспаление в организме, анемию:
Хроническое воспаление изменяет органы и ткани и вызывает постоянную интоксикацию, что приводит к астении, слабости и недомоганию. В такой ситуации силы организма направлены на поддержание жизненно важных функций, а сексуальное желание отходит на задний план.
Такой же механизм у анемии : она вызывает гемическую (кровяную) гипоксию и кислородное голодание тканей и органов.
3. Анализы на нутриенты, витамины и микроэлементы: анализ крови на витамин Д, В12, В6, селен, калий, кальций, натрий, магний, гомоцистеин.
4. Анализы на общий метаболизм и углеводный обмен: гликемический индекс, уровень глюкозы в крови натощак, индекс Хома (на инсулинорезистентность). Повышенный инсулин снижает уровень тестостерона.
Инструментальные исследования проводятся дополнительно, чтобы уточнить или подтвердить сопутствующие диагнозы:
Причин и симптомов снижения либидо много, поэтому лечение может варьироваться. Важно, чтобы пациент вовремя сообщал о своих проблемах, понимал своё тело и его нормальную сексуальную реакцию.
Сексуальные проблемы чаще всего требуют комбинированного подхода к лечению, который затрагивает и медицинские, и эмоциональные вопросы.
На первом этапе лечения специалист рекомендует:
Эффективное лечение сексуальной дисфункции часто требует устранения основного заболевания или гормональных изменений.
Если женская сексуальная дисфункция связана с гормональной причиной, то лечение может включать:
1. Эстрогенотерапию. В качестве местного лечения используются вагинальные кольца, кремы или специальные таблетки. Эта терапия улучшает вагинальный тонус и эластичность, увеличивает вагинальный кровоток и усиливает смазку, тем самым улучшая сексуальную функцию.
Варианты гормональной терапии могут различаться в зависимости от возраста и сопутствующих проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и кровеносных сосудов. От этих и других характеристик зависит доза и тип гормона, а также будет ли эстроген применяться самостоятельно или совместно с прогестином. Нужно обсудить с врачом преимущества и риски эстрогенотерапии.
2. Применение препарата Оспемифен (Oсфена). Н еэстрогенное средство, которое предотвращает истончение слизистой оболочки влагалища, вызванное менопаузой. Препарат работает аналогично эстрогену, то есть увеличивает толщину стенки влагалища. Благодаря этому уменьшается боль и дискомфорт во время полового контакта. Подходит для лечения сексуальных дисфункции в менопаузе и постменопаузе . Применяется строго по назначению лечащего врача [8] .
3. Андрогенную терапию. Подразумевает применение препаратов с мужским гормоном — тестостероном [9] . Терапия андрогенами для повышения либидо у женщин вызывает споры. Некоторые исследования показывают преимущество такой терапии для женщин с низким уровнем тестостерона и прогрессирующим снижением либидо. Согласно другим, терапия андрогенами малоэффективна [15] [16] .
4. Применение препарата Флибансерин (Адди). Был разработан как антидепрессант, однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило препарат для лечения низкого сексуального желания у женщин в пременопаузе. Флибансерин восстанавливает баланс между возбуждающей и тормозящей системами мозга, за счёт этого возвращается сексуальное желание.
Возможные побочные эффекты Флибансерина: низкое кровяное давление, сонливость, тошнота, усталость, головокружение и обморок , особенно если препарат смешан с алкоголем. Специалисты рекомендуют прекратить приём препарата, если пациент не замечает улучшения через восемь недель [10] .
Методы лечения, требующие дополнительных исследований
Есть препараты, которые могут быть эффективны для лечения низкого либидо у женщин, но чтобы их рекомендовать, нужны дополнительные исследования:
Мужчины лучше поддаются терапии. У них многие физиологические циклы, контролирующие сексуальность, зависят от концентрации в крови гормона тестостерона, поэтому улучшение показателей обмена тестостерона приводит к положительным результатам.
Чаще всего для заместительной терапии используют такие препараты, как Андрогель и Небидо . Однако такая терапия подавляет выработку фо
Развратная блондинка Candice Dare принимает черный конец в жопу
Домохозяйка отсосала у доставщика пиццы порно фото бесплатно
Порно: красотка желая страстного секса отдалась мускулистому гостю