Смена нейролептиков

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Смена нейролептиков

Смена нейролептика, плохое состояние.

Смена нейролептиков

ЗАМЕНА НЕЙРОЛЕПТИКАМ

Смена нейролептиков

В процессе длительной терапии выявлено значительное влияние рисполепта на аффективные расстройства симптомы тревоги, депрессии , что, по мнению ряда авторов, служит основанием для использования этого препарата в качестве нормотимического средства. Основными показаниями для смены проводимой антипсихотической терапии и перевода больных на рисполепт являются:. При принятии решения о смене терапии и переводе больного на терапию рисполептом необходимо предупредить больного и его родственников о возможности отсроченного наступления терапевтического эффекта нового препарата. В литературе описаны многочисленные примеры возникновения нежелательных эффектов при относительно быстрой отмене или смене нейролептической терапии. Рикошетные психозы проявляются внезапным появлением психомоторного возбуждения, которое носит характер кататоно-гебефренного или маниакально-гебефренного психоза. В основе патогенеза данных состояний, как принято считать, лежит гиперчувствительность мезолимбических дофаминовых рецепторов. Эти психозы возникают через более короткий промежуток времени, чем при обострении психотической симптоматики вследствие недостаточности антипсихотической терапии. При купировании данных состояний рекомендуется увеличение дозы рисполепта, с возможным дополнительным назначением нейролептиков с выраженным седативным действием аминазина. Появление рикошет-дискинезий обусловлено изменением соотношения концентрации нейролептиков и их активных метаболитов в плазме крови на фоне уменьшения или отмены предшествующей антипсихотической терапии. Для профилактики данных явлений рекомендуется уменьшение дозы антипаркинсонических препаратов только спустя 2 недели после уменьшения нейролептической терапии. В отдельных случаях при уменьшении дозы нейролептика требуется временное увеличение дозы корректоров и дополнительное назначение бензодиазепинов. Холинергический рикошет-эффект отмечается при относительно быстрой отмене нейролептиков с выраженным антихолинергическим действием клозапин, оланзапин, хлорпромазин, сонапакс, хлорпротиксен, неулептил и проявляется нарушением сна, ажитацией, гриппоподобными симптомами, повышенным потоотделением, ощущением подъема или понижения температуры тела, спутанностью сознания, головной болью, расстройствами желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота, диарея, анорексия. Для предотвращения данного рикошет-эффекта рекомендуется постепенная отмена вышеуказанных нейролептиков с сохранением, а при необходимости дополнительном назначении холинолитических антипаркинсонических препаратов. При купировании подобных состояний акцент делается на холинолитических препаратах и дополнительном назначении бензодиазепинов. Длительность периода перевода определяется индивидуально в зависимости как от психического и соматического статуса больного, так и от дозы и типа предшествующего антипсихотика, возможности регулярного наблюдения за больным. Возраст пациента также играет немаловажную роль, применяемые препараты нуждаются в медленной отмене у детей и пожилых пациентов. Период смены терапии может достигать недель при переводе с классических нейролептиков, и недель при переводе с клозапина и оланзапина. Данный метод перевода является наиболее безопасным в отношении риска ухудшения психического состояния больного. Этот метод предпочтителен при острых и подострых состояниях, при невозможности тщательного наблюдения за пациентом. Целесообразен при переводе с высоких доз предшествующих антипсихотиков, с комбинированной терапии несколькими нейролептиками, с депонированных форм нейролептиков. Этот метод возможен при низком риске обострения психоза или ухудшения психического состояния; при выраженных побочных явлениях на фоне предшествующей нейролептической терапии; при низкой дозе предшествующего нейролептика; в стационарных условиях. Скорость и способ перевода с монотерапии пероральных форм нейролептиков зависит как от дозы препарата, так и выраженности его холинергических эффектов. При аналогичных дозах наиболее быстро производится отмена нейролептиков с низкой антихолинергической активностью галоперидол, триседил, тизерцин, трифтазин, этаперазин, мажептил, модитен. Нейролептики, обладающие высокой антихолинергической активностью аминазин, клопиксол, флюанксол, пипортил, сонапакс, неулептил, хлорпротиксен , отменяются постепенно, так как здесь велик риск возникновения холинергических рикошет-эффектов. Конкретно способ перевода определяется дозой препарата и психическим состоянием больного. При длительном стабильном состоянии больного и небольших дозах нейролептика с низкой антихолинергической активностью возможна одномоментная смена терапии. Однако данный способ перевода должен являться скорее исключением, чем правилом. Перевод с небольших доз нейролептиков с невысокой антихолинергической активностью например галоперидол в дозе до 10 мг, трифтазин в дозе до 20 мг может быть осуществлен в течение дней. Длительность перевода с высоких доз должна быть более продолжительной - до недель. При переводе больных с депонированной формы нейролептиков, рисполепт назначается за неделю до даты следующей инъекции депо, так чтобы к моменту предполагаемой инъекции препарат достиг терапевтических доз. Снижение дозы сопутствующей холинолитической антипаркинсонческой терапии должно занять более длительный период до 4 недель , при отсутствии экстрапирамидных побочных эффектов, непосредственно связанных с терапией рисполептом. Проведение антипсихотической терапии одновременно несколькими нейролептиками достаточно распространено в отечественной практике. Перевод с комбинированной терапии должен производиться постепенно, опираясь на некоторые принципиальные положения. В первую очередь необходимо производить постепенную отмену нейролептиков с низкой антихолинергической активностью галоперидол, триседил, тизерцин, трифтазин, этаперазин, мажептил, модитен. Нейролептики, обладающие высокой антихолинергической активностью аминазин, сонапакс, неулептил, пипортил, хлорпротиксен, клопиксол, флюанксол , рекомендуется отменять после подбора терапевтической дозы рисполепта при стабильном состоянии больного. Холинолитические препараты циклодол, акинетон и др. При переводе на терапию рисполептом с комбинированной терапии депонированных и пероральных форм нейролептиков, в первую очередь рекомендуется производить отмену пероральных форм. Скорость отмены зависит от дозы препарата и выраженности его антихолинергических свойств. Отмена депонированного нейролептика производится после достижения терапевтической дозы рисполепта. При этом в отдельных случаях предпочтительным может быть первоначальное уменьшение дозы депонированного нейролептика и увеличение интервала между инъекциями. Нередко он назначается при неэффективности традиционных нейролептиков. При его отмене наиболее высок риск развития как рикошетных психозов, так и выраженных рикошетных холинергических реакций. Отмена клозапина должна производиться крайне постепенно. Длительность перевода определяется индивидуально и зависит как от психического статуса больного, так и от дозы клозапина. Так, для отмены мг клозапина может понадобиться до 20 недель. Для профилактики холинергических реакций на период отмены рекомендуется дополнительное назначение антипаркинсонических препаратов, обладающих выраженным холинолитическим действием. В этом случае врач должен быть готов к купированию выраженного психотического обострения, которое должно трактоваться в рамках синдрома отмены клозапина. Для предупреждения развития данного состояния необходимо быстрое увеличение дозы рисполепта. Однако в связи с отсутствием у рисполепта холинолитического и выраженного седативного эффекта необходимо временное назначение как холинолитических препаратов антипаркинсонических , так и бензодиазепинов или седативных антипсихотиков аминазина, хлорпротиксена. Прекращение контроля крови у больных, получающих клозапин, рекомендуется не менее чем через 3 недели после полной его отмены. Необходимо помнить, что у ряда больных, получающих длительное время высокие дозы клозапина, не удается произвести его полную отмену из-за ухудшения психического состояния. В этих случаях нередко оптимальной становится комбинированная терапия рисполептом и клозапином, который будет назначаться уже в более низких дозах. Общие принципы смены терапии здесь аналогичны переводу с терапии клозапином. Оланзапин, также как и клозапин, обладает выраженным антихолинергическим и седативным действием. Отмена оланзапина должна производиться постепенно, в течение нескольких недель в зависимости от дозы и длительности приема оланзапина. При резкой отмене оланзапина нередко имеет место возникновение как рикошетных психозов, так и рикошетных холинергических эффектов. На период отмены рекомендуется назначение холинолитических препаратов и бензодиазепинов. Кветиапин, так же как и оланзапин. Препарат обладает антихолинергическим эффектом, однако этот эффект у него менее выражен, чем у других препаратов данной группы. Риск появления рикошет-реакций может рассматриваться при переводе с высоких доз кветиапина. Холинолитическая терапия добавляется только при отмене высоких доз кветиапина. Во всех случаях смены нейролептической терапии и переводе больных на терапию рисполептом необходимо помнить, что способ перевода и доза рисполепта определяются индивидуально, зависят от психического и соматического состояния пациента, основываются на безопасности клинической дозы препарата. Применение бензодиазепинов может быть показано на начальных стадиях смены терапии, но оно не должны длиться дольше, чем недели терапии рисполептом. Рисполепт относится к современным лекарственным средствам, характеризующимся высоким уровнем безопасности и относительно низкой встречаемостью и выраженностью побочных реакций и нежелательных эффектов. К наиболее распространенным побочным эффектам относится бессонница, тревога, головная боль. Нарушения сна, как правило, развиваются в первые дни приема рисполепта и не зависят от времени приема препарата в течение суток. Для их купирования рекомендуется дополнительно назначать препараты с гипнотическим действием, в том числе нейролептики с седативным действием. Неврологические экстрапирамидные побочные эффекты на фоне терапии рисполептом, в сравнении с классическими нейролептиками, встречаются значительно реже. На фоне длительной терапии рисполептом потребность в дополнительном назначении корректоров, как правило, отпадает. Экстрапирамидные эффекты наиболее часто представлены тремором, брадикинезией, акатизией. Реже отмечается гиперсаливация, острая дистония. Поздние дискинезии встречаются крайне редко, представлены преимущественно щечно-язычно-жевательными гиперкинезами. ЗНС при применении рисполепта к настоящему времени не описан. На фоне терапии рисполептом может отмечаться гиперпролактинемия. У мужчин гиперпролактинемия проявляется снижением либидо, гинекомастией, у женщин - аноргазмией, галактореей, нарушением менструального цикла. Эти осложнения носят функциональный, обратимый характер, зависят от дозы рисполепта. В случае значительной клинической выраженности данных побочных явлений назначается специфический агонист дофаминовых рецепторов бромокриптин парлодел. Препарат назначают с минимальных доз 1. Необходимо помнить, что бромокриптин может приводить к обострению психотической симптоматики. Препарат достинекс каберголин также обладает гипопролактинемическим эффектом, но имеет пролонгированное действие, назначается раза в неделю в зависимости от уровня пролактина. Однако при выраженных клинических проявлениях гиперпролактинемии необходимо провести обследование у эндокринолога для исключения пролактиномы или другой эндокринной патологии. Крайне редко на фоне терапии рисполептом встречается ортостатическая гипотензия, которая из-за низкой встречаемости не представляет клинической проблемы. В отдельных случаях в начале терапии рисполептом пациенты отмечают возникновение ощущения заложенности носа, что связано с адренолитическим действием препарата. Рисполепт обладает слабым седативным эффектом. Во время лечения рисполептом в отдельных случаях наблюдается увеличение массы тела, в связи с чем пациентам, имеющим склонность к полноте, рекомендуется соблюдать диету с ограничением жиров и углеводов, особенно в начале терапии. В редких случаях наблюдается развитие ангионевротического отека и повышение уровня печеночных ферментов. Как и при назначении классических нейролептиков, при терапии рисполептом может иметь место развитие гиперволемии, вызванной гиперсекрецией антидиуретического гормона. Уменьшение дозы или отмена рисполепта с последующим назначением атипичных нейролептиков клозапиновой группы, сонапакса, тиаприда. Ведующая роль в патогенезе данного состояния связывается с гиперчувствительностью дофаминовых рецепторов возможно с образованием антирецепторных антител со стимулирующим и блокирующим действием. Предрасполагающие факторы: органическая неполноценность ЦНС, латентная параксизмальная активность. При выраженных явлениях смена нейролептика клозапин, сероквель, оланзапин. Разделы сайта. Контакты Консультации. Поиск по сайту:. О сайте Библиотеки. MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы. Холинолитики циклодол, акинетон и др. Е токоферола ацетат , вит. Бензодиазепины клоназепам. Чаще отмечаются у больных зрелого возраста.

Бошки в Краснодаре

Купить шишки (бошки) закладкой Брянск

Смена нейролептиков

Купить амфетамин Москва Хорошёвский

Купить марки LSD-25 Лир

Астана Купить амфетамин

Оптимизация тактики смены антипсихотической терапии на модели кветиапина

Бангкок купить Марихуана [Girl Scout Cookies]

Купить мефедрон Куса

Смена нейролептиков

Анаша, план, гаш без кидалова Улан-Удэ

Красногорск купить закладку Скорости

Синдром отмены нейролептиков возникает при резком прекращении приема лекарства. Это препараты, направленные на нормализацию состояния психики человека. Абстиненция характеризуется ухудшением самочувствия, неврологическими расстройствами, рецидивом основного заболевания. Когда человек самостоятельно устраняет лекарство из жизни, возникают побочные эффекты. Психиатры, терапевты рекомендует делать это при помощи врача по индивидуальной методике, чтобы устранить риск осложнений. Если своевременно обратиться к врачу, чтобы отменить препарат, предотвращают синдром отказа или облегчают его прохождение. Если человека отменяет средство самостоятельно, без врачебной помощи, абстиненция продолжается месяца. С каждым днем патологические симптомы не уменьшаются, а возрастают. Появляются новые неврологические не психиатрические отклонения. Состояние осложняется, если у пациента присутствует серьезное заболевание психики. Абстиненция длится несколько месяцев. Но период может сокращаться, если диагноз, из-за которого было назначено средство, устранен. У людей первые признаки возникают через дня. Они начинаются с ухудшения психоэмоционального фона, усиливаются неврологическими расстройствами. Основной метод устранения синдрома отмены или подавления его симптомов — постепенное снижение дозы. Концентрацию вещества уменьшают не ежедневно, а за каждую неделю. Это устраняет риск повышенной чувствительности рецепторов головного мозга. Если при постепенном снижении дозы препарата сформировалась абстиненция, используют радикальные методы:. Если после терапии абстинентного синдрома у пациента ухудшается самочувствие, ему повторно назначают высокую дозу нейролептика. Это нужно для стабилизации функции головного мозга, периферической нервной системы. Состояние пациента нормализуется, все симптомы исчезают. Затем повторно снижают дозу лекарства, если врач считает это нужным. Осложнения возникают не только при самолечении, но и при терапии под контролем врача. Это зависит от диагноза пациента, его самочувствия, принимаемого препарата. Если возникают побочные эффекты, врач назначает дополнительные медикаменты, чтобы стабилизировать самочувствие пациента. При лечении абстинентного синдрома, терапевты назначают нестандартные методы. Продолжительное употребления нейролептиков приводит к сильной зависимости. При отмене лекарства даже под контролем врача, постепенном снижении дозировки, возникает ухудшения самочувствия. Состояние бывает опасно, поэтому без крайних мер не обойтись. Никотин — вещество, которое тоже вызывает зависимость. Но она протекает в легкой форме, не ухудшает работу нервной системы, психоэмоционального состояния. Врач посоветует заменить одну зависимость на другую, которая для пациента проходит безболезненно. Сначала избавляются от зависимости в употреблении нейролептиков. В этот период пациенту разрешается курить. Когда самочувствие стабилизируется, терапевт посоветует устранить сигареты из жизни. У метода есть противопоказания. Его не применяют при воспалительных заболеваниях, злокачественных образованиях респираторного тракта. Для снижения риска возникновения синдрома абстиненции запрещается резко прерывать употребление вещества вызвавшего зависимость. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется обратиться на прием к врачу. Для предупреждения появления симптомов абстиненции при прохождении медикаментозной терапии рекомендуется прислушиваться к указаниям врача, регулярно принимать лекарства, не прерывать терапию. Поведенческая терапия — еще одна альтернатива, чтобы избежать синдрома отмены. Рекомендовано прекратить общение с людьми, которые страдают от такой же зависимости. Независимо от случая назначением, подбором дозы, отменой лекарств должен заниматься врач. Нужно соблюдать все его рекомендации и указания. Рекомендуется также ознакомиться с инструкцией по применению препарата, если в ней указано, что лекарства действуют на протяжении нескольких часов, а концентрация действующего вещества резко уменьшается нужно настроиться на необходимость осуществления повторного приема. Все нюансы нужно обсудить со специалистом. Например, бросая курить, употреблять алкоголь или наркотические вещества рекомендуется направить все усилия на детоксикацию организма. Стоит заниматься физическими упражнениями, находиться больше времени на свежем воздухе, посещать сауну оптимизируется передача нервных импульсов, стимулируется циркуляция крови, потоотделение. Соблюдение таких простых рекомендаций поможет безболезненно прекратить прием лекарства и предупредит синдром. Напиши свое мнение. Мы настоятельно не рекомендуем вам употреблять или покупать наркотики, алкоголь и табачные изделия — это плохо во всех смыслах этого слова. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности. Обратите внимание! Информация размещенная на страницах сайта myweak. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Синдром отмены гашиша. Синдром отмены Сероквеля. Синдром отмена Атаракса. Синдром отмены Преднизолона - симптомы. Если устранить препарат помогает врач, абстинентный синдром проходит мягко. Психиатр постепенно снижать дозировку препарата, чтобы организм самостоятельно вырабатывал недостающие вещества без помощи медикамента. Для человека, который был зависим от антипсихотических средств, это сделать легко. Но процесс тоже должен быть постепенным, чтобы не было вреда для психики и нервной системы. Нужно планировать покупку препарата, использовать будильник, чтобы не забывать о следующем приеме лекарства. Как вам статья? Поделиться Твитнуть. Евгения: 2 дня назад. Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про борьбу с вредными привычками говорили так там как раз про алкоголизм и этот препарат упоминали. Говорят, что нашли способ навсегда избавиться от зависимости, за 14 дней!!! Вроде зимой проще всего бросить. Подскажите, если муж пьет уже очень давно - ведь это не поможет! Я слышала про настойки из Полыни, вроде отзывы про них есть хорошие. Александра Врач-нарколог высшей категории :. Ирина, забудьте про ПОЛЫНЬ, это очень опасный способ, рекомендую вам посмотреть этот популярный в Европе препарат , в 21 веке алкоголизм лечится гораздо проще! Спасибо девочки. Коллега на работе бросил с помощью этого лекарства. Смотрите, пока не удалили сообщение. Теперь пью из крепкого только КВАС. Спасибо за советы и рецепты. Маша Потапова:. Спасибо Александра. Тоже заказал, жду не дождусь. Надо бросать. Олеся Женкина:. Чуствую себя отлично после курса. Саша, нет. Только на официальном сайте. Некоторым его дают бесплатно. Я выпивал с 18 лет, мне сейчас 72г. Благодаря лекарству не пью уже 3-ий год и не тянет!!! Отменить ответ. Важное про похмелье! Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации.

Смена нейролептиков

Hydra спид(ы), фен Москва

Купить героин Москва район Чертаново Северное

Лукоморье феназепам