Скользящая грыжа пищевода лечение

Скачать файл - Скользящая грыжа пищевода лечение

У блуждающих хиатальных или аксиальных грыж не бывает грыжевого мешка, образованного оболочками. Им свойственно одностороннее закрытие выпячивания листком брюшины. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — патология, при которой грыжевой мешок формируется из желудочных тканей. Вываливание локализуется на границе пищевода и желудка. При этом выпячивание сдвигается в грудную клетку, располагается над диафрагмой. Грыжевые ворота, пропускающие выпячивание, образуются в диафрагме. Положение плавающего грыжевого выпячивания нефиксированное. Его месторасположение постоянно изменяется. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД — это деструктивные изменения барьера, отделяющего брюшную полость от грудной. Мышечная ткань, образующая барьерную перегородку, со временем теряет эластичность и растягивается. Из-за такой особенности заболевание относят к возрастным недугам. В группе риска в основном находятся пациенты старшего поколения. У человека, испытывающего чрезмерную физическую нагрузку, поднимающую внутриполостное давление, может образоваться скользящая грыжа пищевода. Ее часто провоцирует изнурительный кашель. Вываливание, сместившееся в грудную клетку, случается не рядом с пищеводом, а вдоль оси этого органа. Верхний сегмент желудка приподнимается над диафрагмальной перегородкой. Грыжевому выпячиванию не из чего сформироваться, как из самого желудка. Вываливание бывает фиксированным и нефиксированным. При фиксированном типе расположение выпячивания не изменяется, если пациент принимает иную позу. В грудной клетке его удерживает спайка. Все эти особенности и дают понимание того, что такое скользящая грыжа. Из-за огромной разницы давлений в грудной клетке и брюшной полости происходит выброс в пищевод массы, которая наполняет желудок. Пищевод дает негативную ответную реакцию на подобное явление. На его стеках образуются язвы и развиваются эрозивные процессы. Пациента мучают дискомфортные ощущения и боли. При незатухающем воспалении, слизистые беспрерывно повреждаются и кровоточат. Патологический процесс приводит к тканевой анемии. Слабый барьер позволяет сформироваться грыжевым воротам. Чрезмерное внутриполостное давление частично выдавливает органы с их изначального местоположения. Плавающую тракционную грыжу вызывают сильно сокращающиеся мышцы пищевода. Главная причина образования пульсационной грыжи — чрезмерное ослабление соединительнотканных структур сухожильного кольца и высокое внутриполостное давление. Также эту разновидность грыжевого вываливания провоцируют:. Некоторые типы скользящих грыж возникают из-за дисфункции сфинктера пищевода. Кроме того, существует особенная разновидность плавающей грыжи пищевода — выпячивание смежных сегментов к примеру, грыжа плода. Скользящая грыжа пищевода не ущемляется. Защемления не случается, даже когда отверстие пищевода заужено и сдавлена кардия, проникшая в грудную полость. Поскольку выпячивание не ущемляется, нарушение кровотока не возникает. Опорожнение содержимого вываливания происходит за счет пищевода. Кровь свободно перемещается по венозному руслу пищевода. Однако опасных осложнений избежать не удается. При тяжелых формах можно получить фиброзный стеноз и эзофагит. Признаки при блуждающей грыже стерты, она течет почти бессимптомно. Тревожить пациента патология начинает, когда к ней присоединяются сопутствующие недуги и появляются осложнения. Симптоматика хиатальной патологии переменчива. На нее влияет положение туловища пациента, сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, возникшие на фоне рефлюкс-эзофагита. Жгучие боли за грудиной — обязательный симптом для каждого больного. Болевой синдром при скользящей хиатальной грыже возникает, после приема еды, когда желудок наполнится. Боли усиливаются при усиленных физических нагрузках, переполненном желудке. На силу болевых ощущений влияют имеющиеся у пациента болезни сердца. Болевой синдром не схож с тем, что возникает при язвенной болезни. При употреблении медикаментов, снимающих кислотность, болевые ощущения моментально исчезают. Болевые ощущения при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы носят характер сердечных. Они отдают в плечевой пояс. Такие признаки вводят в заблуждение, заставляя предполагать появление сердечного недуга. По мере развития болезни возникает затрудненное глотание. Изъязвленные и эрозивные слизистые оболочки кровоточат, что приводит к рвоте кофейных оттенков с кровяными вкраплениями. При вовлечении в процесс разъедания не только капилляров, но и сосудов покрупнее, возникает обильное кровотечение. Тогда рвотные массы окрашиваются в алый цвет, а кал приобретает темные оттенки. При повреждении только мелких сосудов, обнаружить кровотечение можно, проведя исследование крови. Опасность такого состояния в том, что непрекращающиеся кровопотери вызывают анемию. Неосложненная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечится методами консервативной терапии. Хирургическую операцию проводят пациентам с запущенной формой заболевания и при кровотечениях. Фосфалюгель позволяет избавиться от проявлений изжоги и отрыжки при хиатальной грыже. Если усугубляются симптомы, и лечение консервативными методами без результативно, больному делают операцию. При кровотечениях проводят экстренное хирургическое вмешательство. Удаление грыжи выполняют под общим наркозом. Используя лапароскопический инструментарий, врач формирует из желудочных стенок муфту, обхватывающую пищевод. Она не позволяет подтягиваться пищеводу вверх и не дает расслабляться сфинктеру. Желудочное содержимое не забрасываться в пищевод. Раздражение слизистых проходит, язвы и эрозии затягиваются, исчезает рефлюкс-эзофагит. Больные быстро восстанавливаются после операции. Трудоспособность к ним возвращается через день. Скорректированный образ жизни, диетическое питание и лекарственная терапия помогают перевести заболевание в ремиссию. Эти же факторы исключают возникновение рецидива после операции, позволяют чувствовать себя здоровым. Добавить комментарий Отменить ответ. Копирование материалов без указания активной индексируемой гиперссылки запрещено. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер и не являются руководством к самолечению. Беременность и роды могут провоцировать возникновение хиатальных грыж. При тяжелом течении заболевания возникают затруднения при глотании. Твиттер 0 Facebook 0 Одноклассники 0 ВКонтакте 0. Комментарии наших читателей Добавить комментарий Отменить ответ. Пластыри Chicco, Hartmann, никогда не слышала, это что за производители и как с ними себя ребенок ведет? Я просто только про пупочный пластырь от Арил Обратная связь Правообладателям Карта сайта.

Плохо растет голубика что делать