Сколько зреет шейка матки

Раскрытие шейки матки перед родами

=== Скачать файл ===

В чем претерпевает изменения шейка матки перед родами

«Созревание» шейки матки

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение. Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную — видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная — верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный цервикальный канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний — наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки. Матка — женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода плодовместилище. Матка состоит из 3 слоев: Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка маточный зев раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта. Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 — 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 — 8 часов. Сами роды включают три периода:. Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие. Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 — 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 — 7 часов. Латентная фаза в среднем занимает 5 — 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями читайте подробнее о схватках при родах. Сначала возникают и устанавливаются схватки — не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 — 40 секунд, а расслабление матки 80 — секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается происходит ее укорочение , а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется. В результате происходящих процессов предлежащая часть плода как правило, головка фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь содержит передние воды , который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки. Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 — 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 — 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 — 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент слилась с ним , к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное в пределах 8 — 10 см. В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 — 10 см и отошли воды — это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия процедура вскрытия плодного пузыря , что называется запоздалым излитием вод. Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование. Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта примерно от 2 недель до 2 часов:. Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день — два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см. Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:. При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 — 2 баллов, 3 — 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 — 8 баллах говорят о зрелой шейке. Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование при поступлении в родильный дом и в 38 — 39 недель на приеме в женской консультации. Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 — 6 часов либо по экстренным показаниям:. При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление локализация стреловидного шва на головке и родничков , продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь целостность, функциональность. По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность последняя определяется инструментально. Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта. Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации — запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 — 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 — 30 недель гестации. Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки - искусственные аборты см. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности многоплодие, избыток вод или крупный плод. Но даже при шеечном раскрытии на 1 — 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются: Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода назначаются глюкокортикоиды , что ускоряет их созревание. Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически — на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают. То есть, час Х наступил предполагаемая дата родов , и даже прошло несколько дней — недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи? Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины — это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия нет побочных эффектов и способствуют укорочению и сглаживанию шейки. Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью хорошо поглощают воду. В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие. Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей. К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки. В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева. Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки. Потуги — это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью 10 см , а головка не опустится на дно малого таза то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы — тужиться нельзя. Скажите пожалуйста можно ли вызвать схватки, если раскрыть пальцем матку на 1 см.? Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Раскрытие шейки матки на 1 или 2 пальца перед родами. Шейка матки — это… Периоды родов Период схваток Терминология Как созревает шейка матки Влагалищное исследование Если шейка матки раскрывается раньше срока Шейка матки незрелая — что тогда? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Аднексит Беременность Бесплодие Гестоз Гиперплазия эндометрия Кесарево сечение Киста Климакс Кольпит Контрацепция Миома Молочница Синдром Ангельмана Синдром Дауна Синдром Эдвардса Цикл, выделения Эндометриоз. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Она обладает противовирусным и антибактериальным свойством. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования.

Огурцы маринованные холодным способом

Приказ минфина рф 81н

История ведьмы 2016 на русском

Народная карта гугл

Где отметить день рождения ребенкав гродно

Это любят фотографировать

Ацикловир акрихин 400 инструкция

Ваз 21111 универсал технические характеристики

Сколько стоит бункер в гта 5

Описание деятельности тос на конкурс лидер тос

Статья 26 гпк

Я позвонил ей 5