Система гемостаза как биофизический процесс - Медицина реферат

Главная

Медицина
Система гемостаза как биофизический процесс

Назначение системы гемостаза. Ферментативная коагуляция (вторичный гемостаз) и его фазы. Фибринолитическая (плазминовая) система, ее проактиваторы, активаторы и ингибиторы. Забор крови и методика исследования. Основные нарушения системы гемостаза.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
"Система гемостаза как биофизический процесс"
Таким образом, для образования тромба необходимо, прежде всего, воздействие сосудистой стенки, форменных элементов крови, плазмы. Каждый из этих компонентов имеет факторы свертывания и фибринолиза, активаторы и ингибиторы того и другого процессов, ко- и профакторы, их активаторы и ингибиторы.
При нормальной функции систем гемостаза тромб, образованный в месте повреждения сосуда, не растворяется фибринолитической системой, в остальной же части системы кровообращения кровь остается жидкой. Нарушение тромбообразования может проявляться в трех вариантах:
1) тромб не образуется и кровотечение не останавливается;
2) тромбы образуются везде, в поврежденных и неповрежденных сосудах;
3) образовавшийся тромб растворяется и кровотечение возобновляется.
Внутри сосудов идет непрерывный процесс образования и растворения фибрина. Фибрин кроме участия в гемостазе выполняет и другие функции: сосудоукрепляющую (обволакивание внутри сосуда), защитную (покрытие поврежденных тканей), антидиссиминационную (локализация бактерий в инфицированных участках), аллергенсвязывающую (нейтрализация аллергенов в очагах воспаления).
При оценке системы гемостаза во время анестезии и интенсивной терапии необходимо, прежде всего, обеспечить правильный забор крови и тщательно выдержать методику исследов а ния .
Определение времени свертывания крови. Оснащение : пробирка мерная (желательно силиконированная), игла стерильная сухая для внутривенных введений и шприц стерильный сухой (лучше силиконированный или пластмассовый), жгут резиновый, 2-3 салфетки стерильные, спирт для обработки кожи, секундомер.
I. Неосложненные вмешательства продолжительностью до 45 мин (например, аппендэктомия, грыжесечение, роды, аборт, трансуретральная аденомэктомия и пр.
II. Большие вмешательства (например, холецистэктомия, резекция желудка или кишечника, ампутация матки, кесарево сечение, осложненная аппендэктомия, чрезпузырная аденомэктомия, артериальная реконструкция, остеосинтез костей голени)
III. Расширенные вмешательства (например, гастрэктомия, панкреатэктомия, колэктомия, экстирпация матки, остеосинтез бедра, ампутация бедра, протезирование суставов)
Таблица 3. Частота венозных тромбоэмболических осложнений у различных групп больных.
Частота осложнений (по данным объективных тестов)
Эластическая компрессия нижних конечностей (у всех без исключения пациентов)
Низкомолекулярный гепарин (НМГ) 1раз в день п/к или
Нефракционированный гепарин (НФГ) 3 раза в день п/к или
Длительная прерывистая пневмокомпрессия ног
НФГ (подобранная доза) 4 раза в день п/к +
Методы ускоренного венозного кровотока
парциальная окклюзия нижней полой вены (имплантация фильтра)
Профилактику следует начинать до операции во всех группах. Первая доза НФГ должна вводиться за 2 ч до операции или НМГ - за 2 ч или 12 ч до операции. Профилактически антикоагулянты после операции назначают в течение не менее 7-10 дней вплоть до полной активизации пациента. При необходимости длительной (в течение нескольких месяцев) фармакологической профилактики, следует применять непрямые антикоагулянты (варфарин, синкумар или фенилин).
Коррекция опасных нарушений гемостаза. При острых тромбозах магистральных сосудов применяют антикоагулянты, антиагреганты и активаторы фибринолиза.
Среди антикоагулянтов чаще всего используют гепарин (75-500 ЕД/кг 3 раза в сутки, с 8-го дня - 75ЕД/кг. С 11 до 14 дня дозу его постепенно снижают до полного прекращения введения). В это время назначают пелентан (по 200 мг каждые 8 ч) или низкомолекулярные гепарины (не менее 2 раз в сутки).
Традиционными антиагрегантами являются никотиновая кислота (2-2,5 мг/кг), трентал (2,5-3,0 мг/кг с 7 по 11 день - 0,3 и 3,0 соответственно), реополиглюкин 0,7-1,0 г/кг в/в).
Активаторы фибринолиза (актилиз, стрептодеказа, стрептокиназа, стрептодеказа или урокиназа) обычно менее доступны. Стрептодеказу вводят в дозе 300000 ФЕ в 200 мл изотонического раствора в течение 15 мин (30 капель в мин). Затем через час при отсутствии побочных явлений струйно дополнительно вводят еще 2700000 ФЕ (из расчета 300000-600000 ФЕ в минуту, общая суточная доза 3 млн. ФЕ). Одновременно внутривенно вводят 100 мг гидрокортизона.
Урокиназу (меньше опасность аллергических реакций и более активна) используют в дозе 750-900 ЕД/кг (капают в течение 10 мин), затем продолжают вводить ее в такой же дозе каждый час в течение 8-24 ч.
После введения лечебной дозы стрептокиназы (урокиназы) применяют гепарин по 10000 ЕД каждые 6 ч в течение 7-10 дней.
При гипокоагуляции синдромальная терапия включает в основном применение гемостатиков: 12,5% раствора этамзилата (дицинона) по 1-2 ампулы (0,25-0,5) в/м; местно - до 100 мл 5% раствора эпсилонаминокапроновой кислоты (внутривенно ее применяют только при первичном фибринолизе), фибриногена, губки гемостатитической, пленки фибринной изогенной, губки желатиновой, травы тысячелистника, коры калины и пр. Эффективная коррекция гипокоагуляции может быть лишь при глубокой оценке причины и патогенеза нарушения системы гемостаза.
"Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред.Д. м. н.В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001.
Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: ил. - Учеб. лит. для слушателей системы последипломного образования. - ISBN 5-225-04560-Х.
Функционирование системы гемостаза, его первичная и вторичная формы. Роль эндотелия в регуляции гемостаза. Свойства субэндотелия, участие тромбоцитов в нем. Факторы свертывания крови. Диагностика и клинические ориентиры гемостаза. Типы кровоточивости. презентация [546,9 K], добавлен 25.11.2014
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, показатели, характеризующие сосудистый компонент гемостаза. Тромбоцитарный компонент гемостаза. Агрегация тромбоцитов с АДФ в плазме. Оценка первой фазы плазменного гемостаза. Протромбиновое время, фибриноген. реферат [63,1 K], добавлен 03.10.2010
Лабораторная диагностика состояния системы гемостаза. Компоненты системы гемостаза и показатели заболеваемости системы гемостаза. Оценивание функциональной системы свертывания крови. Основные причины повышения и снижения протромбинового индекса. презентация [324,6 K], добавлен 26.05.2019
Три системы гемостаза и причины образования тромбов: повреждение сосудов, изменение состава крови, образование фибрина. Основные факторы риска развития артериального и венозного тромбоза. Фазы гемостаза и точки приложения антитромботических средств. презентация [1,5 M], добавлен 02.10.2014
Важнейшие функции, которые выполняет кровь с помощью системы гемостаза. Номенклатура факторов свертывания крови. Схема агрегации тромбоцитов и фибринолиза. Классификация исследуемых нарушений системы гемостаза по этиологии и направленности изменений. презентация [338,2 K], добавлен 03.09.2011
Понятие гемостаза как процесса остановки кровотечения за счёт внутренних и внешних механизмов. Гемостаз электротермическим лигированием сосудов. Компоненты в системе гемостаза. Системы крови в составе системы регуляции агрегатного состояния крови. презентация [2,8 M], добавлен 27.10.2013
Система гемостаза. Механизмы свертывания крови. Нарушения системы гемостаза у онкологических больных в раннем послеоперационном периоде. Механизм образования активных форм пептидов. Метод определения активности карбоксипептидазы N и содержания белка. дипломная работа [144,2 K], добавлен 10.02.2011
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Система гемостаза как биофизический процесс реферат. Медицина.
Техника Эстафетного Бега По Дистанции Реферат
Курсовая работа: Основные понятия, предмет и система дисциплины "Правоохранительные органы". Скачать бесплатно и без регистрации
Курсовая работа по теме Особенности формирования и развития взаимодействия турфирмы и гостиницы
Сочинение Мой Первый Учитель 11 Класс
Курсовая работа: Методика учета и контроля знаний студентов
Курсовая работа: Традиционная картография и геоинформационная система
Реферат по теме Социально-экономическая характеристика Краснодарского края
Курсовая работа: Проектирование асфальто бетонного завода
Дипломная работа по теме Частноправовой аспект общей аварии
Дипломная работа: Правовое регулирование деятельности налоговых органов
Дипломная работа: Організація маркетингової служби та підвищення ефективності аграрного маркетингу на підприємстві
Реферат: A New Generation Essay Research Paper A
Реферат: Техногенный тип эколого-экономического развития, его особенности и ограничения. Модели техногенн
Реферат по теме Хлорный транспорт. Транспорт нейромедиаторов
Реферат: Энрико Ферми
Контрольная работа по теме Налоги и налогообложение в Российской Федерации
Техника Высокого Старта Реферат
Джеймс Хедли Чейз Собрание Сочинений Купить
Особенности Сна Пожилого Возраста Реферат Скачать
Реферат по теме Организация и управление риском в банковской деятельности
Микронизация ибупрофена методом RESS - Медицина реферат
Понятие иска и его элементов - Государство и право курсовая работа
Реконструкція цеху по виробництву кисломолочних продуктів потужністю 4 тони - Кулинария и продукты питания дипломная работа