Синдром дыхательного расстройства у новорожденного 1669 Р22.0

Жалобы

Не предъявляет из-за возраста

Анамнез

Ребенок от первой беременности. Девочка рождена в результате самопроизвольного родоразрешения дома в 23:25, предположительно на сроке 30 недель. Мать в женской консультации на учёте не состояла. По поводу беременности не обследовалась. Дату последней менструации и срок беременности мать назвать не может.

Объективно

Состояние средней степени тяжести

Кожные покровы влажные, цианоз, Диффузный цианоз

Органы дыхания

ЧДД 30 в минуту

Аускультативно Пуэрильное Во всех отделах с обеих сторон

Органы кровообращения

Пульс на плечевой артерии 100 в минуту

АД не измерялось

Органы пищеварения

Стул Меконий не отходил

Нервная система

Контакт Не доступен по возрасту

Речь спонтанный крик

Нистагм не фиксирует взгляд

Координаторы не пробы не исследовались

Мочеполовая система

Мочеиспуская не было

Симптом поколачивания не оценивался

Локальный статус

При осмотре: поза флексорная. Крик умеренный. Кожные покровы цианотичные. Конечности атоничны. На теле имеется первородная смазка белесого цвета. Голова долихоцефалическая. Большой родничок 1.5х1.5см, не выбухает, не пульсирует. Наружные половые органы сформированы по женскому типу, аномалий не выявлено. Сосательный и хватательный рефлексы не вызываются.

Оказанная помощь и её эффект

На пуповину наложено 2 зажима. 1-й на уровне 10 см от пупочного кольца. 2-й на 2 см дистальнее. Участок между ними обработан 70% спиртом, пуповина пересечена скальпелем, поверхность срезов обработано 70% спиртом. На культю пуповины наложена асептическая повязка.

Произведена аспирация слизи из полости рта и носа новорожденного резиновой грушей. Проведено обтирание новорожденного, завернут в теплые пеленки, согрет.

Ингаляция кислорода; 2 л/м через кри-1