Синдром Осложнений Язвенной Болезни Реферат
Синдром Осложнений Язвенной Болезни Реферат
При использовании любых материалов - ссылка на сайт обязательна!
ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ являются:
КРОВОТЕЧЕНИЕ - наиболее
частое и серьезное осложнение, оно встречается у 15-20 % больных и является
причиной почти половины всех летальных исходов при этом заболевании. Наблюдается
преимущественно у мужчин молодого возраста. Чаще встречаются малые
кровотечения, массивные встречаются реже. Иногда внезапное массивное
кровотечение является первым проявлением заболевания. Кровотечение бывает в
результате аррозии сосуда в язве, венозного стаза или тромбоза вен. Причиной
его могут быть различные нарушения гомеостаза. При этом определенная роль
отводится желудочному соку, обладающему антикоагулирующими свойствами. Чем выше
кислотность сока и активность пепсина, тем менее выражены коагуляционные
свойства крови. Симптоматика - зависит от объема кровопотери. Небольшие
кровотечения характеризуются бледностью кожи, головокружением, слабостью. При
выраженном кровотечении отмечаются - милена, однократная или повторная рвота
цвета "кофейной гущи".
ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ - одно
из наиболее тяжелых и опасных осложнений. Встречается в 7% случаев. Чаще
отмечается прободение язв 12-перстной кишки. Однако прободение язв желудка
сопровождается более высокой летальностью. В подавляющем большинстве случаев -
это свободные прободения в брюшную полость. В 20% при язвах задней стенки
желудка и 12-перстной кишки наблюдаются "прикрытые" прободения,
обусловленные быстрым развитием фибринозного воспаления и прикрытием прободного
отверстия малым сальником, левой долей печени или поджелудочной железой.
Проявляется внезапной
резкой(кинжальной) болью в верхнем отделе живота. Внезапность и интенсивность болей
не бывают столь выраженными ни при каких других состояниях. Больной принимает
вынужденное положение с подтянутыми к животу коленями, старается не двигаться.
При пальпации отмечается резко выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.
В первые часы после прободения у больныхпоявляется рвота, которая в дальнейшем
при развитии разлитого перитонита становится многократной, брадикардия
сменяется тахикардией, пульс слабого наполнения. Появляется лихорадка,
лейкоцитоз, СОЭ увеличено. При рентгенологическом исследовании в брюшной полости
под диафрагмой определяется газ.
ПЕНЕТРАЦИЯ -
характеризуется проникновением язвы в соприкасающиеся с желудком или луковицей
12-перстной кишки органы - печень, поджелудочную железу, малый сальник.
Клиническая картина в
остром периоде напоминает прободение, но боль бывает менее интенсивной. Вскоре
присоединяются признаки поражения того органа, в который произошла
пенетрация(опоясывающая боль и рвота при поражении поджелудочной железы, боль в
правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и в спину при пенетрации в
печень и др.) В ряде случаев пенетрация происходит постепенно. При постановке диагноза
необходимо учитывать наличие постоянного болевого синдрома, лейкоцитоз,
субфебрилитет, и др.
РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ
ПРИВРАТНИКА - при язвенной болезни развивается постепенно. Рубцовое сужение
канала привратника имеет циркулярный характер, а в начальной части 12-перстной
кишки процесс распространяется эксцентрично. Симптоматика этого осложнения
зависит от степени сужения привратника и продолжительности опорожнения желудка.
В фазе компенсации может возникнуть чувство тяжести, переполнения в области желудка,
особенно после приема обильной пищи. Иногда наблюдается отрыжка кислым, рвота. В
фазе субкомпенсации отмечается усиление болей, учащение рвоты, в рвотных массах
нередко содержатся остатки пищи, принятой накануне. Для фазы декомпенсации
характерны тяжелые нарушения в виде резкого снижения веса тела, обезвоживания
организма, гипопротеинемии, гипокалиемии, азотемии и др.
МАЛИГНИЗАЦИЯ -
наблюдается почти исключительно при локализации язвы в желудке. Малигнизация
язв 12-перстной кишки встречается очень редко. При малигнизации язвы боли
становятся постоянными, теряют связь с приемом пищи, аппетит снижается,
нарастает истощение, отмечаются тошнота, рвота, субфебрильная температура, анемия,
ускоренная СОЭ, стойко положительная бензидиновая проба.
источник: харьковский
медицинский университет
составил студент 2-го
факультета Абоимов И.А.
Осложнения язвенной болезни - Реферат - Хирургия - реферат ...
Реферат : Осложнения язвенной болезни . Скачать бесплатно...
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Осложнения .
Реферат : « осложнения язвенной болезни . Язвенная болезнь
Реферат : Осложнения язвенной болезни
Могут Ли Моральные Ценности Вытеснить Духовные Сочинение
Творческий Путь Швейцера Реферат
Сочинения Егэ Про Подвиг
Современная Ли Литература 18 Века Сочинение
Магистерская Диссертация По Электроприводу