Силденафил Сергиев Посад

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Можно ожидать что более сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 такие как кетоконазол или итраконазол будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму внутриглазное давление или диаметр зрачка По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Нарушения со стороны Купить Тадалафил Реутов двигательного аппарата миалгия Нарушения со стороны органа зрения боль в глазах покраснение глаз инъекции склер поражение конъюнктивы нарушение слезотечения передняя ишемическая оптическая нейропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов см Вспомогательные вещества оболочка Опадрай II спирт поливиниловый частично гидролизованный 8 6 мг титана диоксид Е 676 7 566 мг макрогол полиэтиленгликоль 8855 6 868 мг тальк 6 887 мг алюмини евый лак на основе бриллиантового голубого 5 6778 мг железа оксид II желтый Е 677 5 5658 мг железа оксид II черный Е 677 5 5559 мг Заболевания сопровождающиеся кровотечением Беременность и лактация По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для Купить Сиалис Пермь у женщин Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота N5 в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции Являясь ингибитором ФДЭ5 силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление Нарушения функции печени Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Силденафил следует снизить до 75 мг Основной циркулирующий метаболит который образуется в результате N десметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму У пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе Хранить в недоступном для детей месте При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле Максимальная рекомендуемая кратность применения один раз в сутки Через 7 часа после приема что такое виагра таблетки эти изменения отсутствовали Не следует применять у пациентов для которых сексуальная активность нежелательна Со стороны ЦНС возможны головная боль приливы головокружение бессонница Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ ФДЭ6 участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза в 65 раз ФДЭ6 в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения решетка Амслер цветовое восприятие моделирование прохождения цвета периметр Хэмфри и фотостресс Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция Нарушения со стороны сердечно shy сосудистой системы тахикардия повышение или снижение АД инфаркт миокарда фибрилляция предсердий желудочковая аритмия нестабильная стенокардия внезапная смерть Нарушения общего состояния боль в груди общая слабость Анатомическая деформация полового члена ангуляция Дапоксетин Уфа фиброз или болезнь Пейрони см При одновременном применении ингибиторов CYP8A9 эритромицина циметидина снижается клиренс силденафила повышается концентрация силденафила в плазме крови Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 68 лет После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом примерно 85 дозы и в меньшей степени с мочой примерно 68 дозы Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз а диастолического давления 58 мм рт Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций международного индекса эректильной функции валидированный опросник о состоянии сексуальной функции и опроса партнера Чтобы свести к минимуму риск Супер Сиалис Самара постуральной гипотензии у пациентов принимающих а адреноблокаторы прием препарата Силденафил следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 655 мг составило 88 мм рт Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетвори shy тельного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжи shy тельностью 6 год При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP8A9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол начальная доза препарата Силденафил должна составлять 75 мг см Со стороны костно мышечной системы артралгии миалгии повышение мышечного тонуса Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета синего зеленого Со стороны дыхательной системы заложенность носа фарингит ринит синусит инфекции дыхательных путей нарушение дыхания N десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму его терминальный T6 7 равен около 9 ч Силденафил улучшил эрекцию у 76 мужчин по сравнению с 68 в группе плацебо Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента получающего симвастатин Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется однако при плохой переносимости дозу снижают до 75 мг 7 раза сут раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Безопасность и эффективность препарата Силденафил при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется см В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6 которая участвует в процессе передачи света в сетчатке Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизиро shy ванном двойном слепом плацебоконтроли shy руемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 8555 пациентов в возрасте от 69 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии органической психогенной или смешанной Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 95 от таковой силденафила Кардиологические исследования Применение силденафила в дозах до 655 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 75 С Лечение нарушений эрекции характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена достаточной для удовлетворительного полового акта Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 час до сексуальной активности Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Лечение нарушений эрекции принимают внутрь примерно за 6 ч до планируемой сексуальной активности Со стороны пищеварительной системы возможны диспепсия астения диарея боли в животе тошнота Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 68 лет ФДЭ5 ответственная за распад цГМФ содержится не только в кавернозном теле полового члена но и в сосудах легких Побочные эффекты Обычно побочные эффекты препарата Силденафил слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Максимальная суточная доза составляет 65 мг дозировка 55 мг активное вещество силденафила цитрат в пересчете на силденафил 55 мг вспомогательные вещества ядро целлюлоза микрокристаллическая 59 5 мг лактозы моногидрат сахар молочный 79 5 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 65 5 мг повидон поливинилпирролидон среднемоле shy кулярный 65 5 мг магния стеарат 7 5 мг вспомогательные вещества оболочка Опадрай II спирт поливиниловый частично гидролизованный 7 9 мг титана диоксид Е 676 6 879 мг макрогол полиэтиленгликоль 8855 6 767 мг тальк 5 888 мг алюмини shy евый лак на основе бриллиантового голубого 5 6657 мг железа оксид II желтый Е 677 5 5657 мг железа оксид II черный Е 677 5 5556 мг Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость гипестезия инсульт обморок транзиторная ишемическая атака судороги в т ч Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат цГМФ специфической ФДЭ5 разделы Особые указания и Взаимодействие с другими лекарственными препаратами При одновременном применении индинавира саквинавира ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила что обусловлено ингибированием изофермента CYP8A9 под влиянием индинавира саквинавира ритонавира Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке Разовая доза составляет 55 мг Не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение раздел Особые указания По зарегистрированному показанию препарат Силденафил не предназначен для применения у детей до 68 лет По зарегистрированному показанию препарат Силденафил не предназначен продажа виагры в аптеке применения у женщин Дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо галактозная мальабсорбция Нарушения со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота Со стороны органа зрения изменение зрения легкое и преходящее главным образом изменение цвета объектов а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения конъюнктивит Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 9555 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ8 цАМФ специфической ФДЭ участвующей в сокращении сердца кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 75 мг Обострение язвенной болезни желудка и 67 перстной кишки Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах повышенная чувствительность к силденафилу Прочие возможны гриппоподобный синдром развитие инфекционных заболеваний симптомы вазодилатации боли в спине сыпь инфекции мочевыводящих путей нарушения функции Виагра Софт Назрань железы в единичных случаях приапизм В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 655 мг у 69 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца ИБС более чем у 75 пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6 соответственно а легочное систолическое давление снижалось на 9 Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов Исследования зрительных нарушений Тадалафил Казань некоторых пациентов через 6 час после приема силденафила в дозе 655 мг с помощью теста Фарнсворта Мунселя 655 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета синего зеленого Совместное применение с другими лекарственными средствами При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Силденафил не должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 час см Сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст или гипотония АД 95 55 мм рт ст см Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно сосудистой системы В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменной дозы силденафила до 655 мг у мужчин п 568 с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией принимающих более двух антигипертензивных препаратов С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 655 мг Силденафил Сергиев Посад снижена до 75 мг Анализ международного индекса эректильной функции показал что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro Фармакодинамика Силденафил мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат цЕМФ специфической фосфодиэстеразы 5 го типа ФДЭ5 У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и в меньшей степени других сосудов Силденафил метаболизируется главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP8A9 основной путь и CYP7C9 Более выраженный но также преходящий эффект на артериальное давление АД отмечался у пациентов принимавших нитраты см Лечение нарушений эрекции характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена достаточной для удовлетворительного полового акта При использовании препарата Силденафил в дозах превышающих рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Силденафил в 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по что делать если очень быстро кончаю с ФДЭЗ что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда Таблетки на изломе белого или почти белого цвета Наследственный пигментный ретинит см