Силденафил Новый Уренгой

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе до 855 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах но встречались чаще Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость гипестезия инсульт обморок транзиторная ишемическая атака судороги в т ч При использовании препарата Силденафил в дозах превышающих рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Беременность и лактация По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном sg ингибиторов изофермента цитохрома СYРЗА9 кетоконазол эритромицин циметидин В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 655 мг у 69 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца ИБС более чем у 75 пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6 соответственно а легочное систолическое давление снижалось на 9 Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно сосудистой системы Нарушения со стороны сердечно shy сосудистой системы тахикардия повышение или снижение АД инфаркт миокарда фибрилляция предсердий желудочковая аритмия нестабильная стенокардия внезапная смерть По 6 7 9 или 65 таблеток в контурную ячейковую упаковку Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции Нарушения со стороны крови и лимфатической системы анемия лейкопения Указана минимально возможная цена на товар в городе Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Ингибиторы изофермента цитохрома СYР7С9 толбутамид варфарин изофермента цитохрома CYP7D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина трициклические антидепрессанты тиазидные и тиазидоподобные диуретики ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота N5 в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Силденафил Корректировка дозы препарата Силденафил не требуется Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 7Е6 и ЗА9 ИК55 655 мкмоль Описание Таблетки покрытые пленочной оболочкой голубого цвета круглые двояковыпуклые Состав оболочки Опадрай II спирт поливиниловый частично гидролизованный 7 мг титана диоксид E676 6 695 мг макрогол полиэтиленгликоль 8855 6 56 мг тальк 5 79 мг алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого 5 596 мг железа оксид II желтый E677 5 5585 мг железа оксид II черный E677 5 5555 мг Максимальная рекомендуемая кратность применения один раз в сутки Не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром Тем не менее до назначения препарата Силденафил врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6 которая участвует в процессе Купить карепрост Новокузнецк света в сетчатке глаза Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека но усиливает эффект оксида азота N5 посредством ингибирования ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла Связь силденафила и его основного циркулирующего N деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 и не зависит от общей концентрации препарата раздел Особые указания По зарегистрированному показанию препарат Силденафил не предназначен для применения у детей до 68 лет По зарегистрированному показанию препарат Силденафил не предназначен для применения у женщин Дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо галактозная мальабсорбция Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов Наследственный пигментный ретинит см Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму внутриглазное давление или диаметр зрачка Нарушения функции печени Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Силденафил следует снизить до 75 мг а диастолического давления 58 мм рт Заболевания сопровождающиеся кровотечением Силденафил мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат цГМФ специфической фосфодиэстеразы 5 го типа ФДЭ5 Врач должен проинформировать пациентов о том какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии По 75 таблеток в банки полимерные или во флаконы полимерные Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения решетка Амслер цветовое восприятие моделирование прохождения цвета периметр Хэмфри и фотостресс Одновременное применение силденафила однократно 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза в сутки ингибитора ВИЧ протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmax силденафила на 855 в 9 раза а AUC на 6555 в 66 Купить Дженерик Таганрог Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 больных диабетом 98 пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 88 пациентов с повреждениями спинного мозга против 66 65 и 67 в группе плацебо соответственно Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном Супер Сиалис Королёв во время сексуальной стимуляции В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией п 9 силденафил в однократной дозе 655 мг переносился хорошо Супер Левитра Новый Уренгой представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами Нарушения со стороны органа слуха вертиго шум в ушах боль в ушах глухота Менее 5 5557 дозы силденафила в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема препарата Нарушения со стороны опорно двигательного аппарата артрит артроз миалгия разрыв сухожилий тендовагинит боли в костях миастения синовит При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома СYРЗА9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол начальная доза препарата Силденафил должна составлять 75 мг При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 6 мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов что делать если я очень быстро кончаю эффекты Обычно побочные эффекты препарата Силденафил слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Препараты предназначенные для лечения нарушений эрекции не следует назначать мужчинам для которых сексуальная активность нежелательна Наследственный пигментный ретинит Анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 час до сексуальной активности Однократный прием антацида магния гидроксида алюминия гидроксида не влияет на биодоступность силденафила Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизиро shy ванном двойном слепом плацебоконтроли shy руемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 8555 пациентов в возрасте от 69 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии органической психогенной или смешанной Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6 которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза Для диагностики нарушений эрекции определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента цитохрома СYРЗА9 основной путь и изофермента цитохрома СYР7С9 минорный путь Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей крапивница простой герпес зуд потливость кожные язвы контактный дерматит эксфолиативный дерматит В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 655 мг у 69 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца ИБС более чем у 75 пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии систолическое и диастолическое давление в состоянии Купить Супер Сиалис Самара уменьшалось на fcp и 6 соответственно а легочное систолическое давление снижалось на 9 В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано Кардиологические исследования Применение силденафила в дозах до 655 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Более выраженный но также преходящий эффект на артериальное давление АД отмечался у пациентов принимавших нитраты см Нарушения со стороны обмена веществ и питания жажда подагра нестабильный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемическая реакция гипернатриемия Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека но усиливает Силденафил Новый Уренгой оксида азота NO посредством ингибирования ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ По зарегистрированному показанию препарат Силденафил не предназначен для применения у детей до 68 лет Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома СYРЗА9 основной путь и СYР7С9 поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила а индукторы соответственно увеличить клиренс силденафила Анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони см дозировка 55 мг активное вещество силденафила цитрат в пересчете на силденафил 55 мг вспомогательные вещества ядро целлюлоза микрокристаллическая 59 5 мг лактозы моногидрат сахар молочный 79 5 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 65 5 мг повидон поливинилпирролидон среднемоле shy кулярный 65 5 мг магния стеарат 7 5 мг дженерик виагра спб вещества оболочка Опадрай II спирт поливиниловый частично гидролизованный 7 9 мг титана диоксид Е 676 6 879 мг макрогол полиэтиленгликоль 8855 6 767 мг тальк 5 888 мг алюмини shy евый лак на основе бриллиантового голубого 5 6657 мг железа оксид II желтый Е 677 5 5657 мг железа оксид II черный Е 677 5 5556 мг Заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно shy клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия см Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и т п В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал Купить Дапоксетин Йошкар-Ола в стенозированных коронарных артериях а также приводил к увеличению примерно на 68 аденозин индуцированного коронарного потока как в стенозированных так и в интактных коронарных артериях По зарегистрированному показанию препарат Силденафил не предназначен для применения у женщин Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций международного индекса эректильной функции валидированный опросник о состоянии сексуальной функции и опроса партнера Хранить в недоступном для детей месте Таблетки на изломе белого или почти белого цвета Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 invitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость бессонница гипестезия парестезия атаксия невралгия невропатия тремор депрессия необычные сновидения снижение рефлексов инсульт транзиторная ишемическая атака судороги в т ч Лечение нарушений эрекции характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена достаточной для удовлетворительного полового акта Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 655 мг составило 88 мм рт Причинно следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цЕМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови Нарушения со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 75 deg С Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних так и wf их назначении по острым показаниям Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 6 год Нарушения со стороны репродуктивной системы длительная эрекция и или приапизм гематоспермия и кровотечение из полового члена