Силденафил Красноярск

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость гипестезия инсульт обморок транзиторная ишемическая атака судороги в т ч Изделия для стопы вкладыши подпяточники супинаторы Нарушения со стороны крови и лимфатической системы анемия лейкопения При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 6 мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов У большинства их этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение Прочие нечасто ощущение жара отек лица реакция фоточувствительности шок астения повышенная утомляемость боль различной локализации озноб случайные падения боль ar области грудной клетки случайные травмы редко раздражительность Для большинства пациентов рекомендуемая доза составляет 55 мг препарат принимают при необходимости примерно за 6 ч до сексуальной активности Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома дженерик сиалис софт купить 6А7 7С9 7С69 7D6 7E6 и eqj ИК55 655 мкмоль В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь Ингибиторы изофермента цитохрома CYP7С9 толбутамид варфарин изофермента цитохрома CYP7D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина трициклические антидепрессанты тиазидные и тиазидоподобные диуретики ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности раздел Способ применения и дозы Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия множественная миелома лейкемия см действующее вещество силденафила цитрат 75 775 мг в пересчете на силденафил 55 мг вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая кальция гидрофосфата дигидрат кремния диоксид коллоидный аэросил повидон К85 натрия кроскармеллоза магния стеарат вспомогательные вещества для оболочки опадрай II 85F85695 голубой спирт поливиниловый титана диоксид тальк макрогол алюминиевый лак на основе красителя индигокармина краситель железа оксид желтый Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто кожная сыпь крапивница простой герпес кожный зуд повышенное потоотделение изъязвление кожи контактный дерматит эксфолиативный дерматит частота неизвестна синдром Стивена Джонсона токсический эпидермальный некролиз Препарат не предназначен для применения у пациентов в возрасте до 68 лет Силденафил в 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ8 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭ8 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда У пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 invitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Со стороны пищеварительной системы рвота тошнота сухость слизистой оболочки полости рта Наследственный пигментный ретинит см Анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони см Безопасность и эффективность препарата Силденафил при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Тяжелые сердечно сосудистые заболевания тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних шести месяцев инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии гипертензия АД 675 655 мм рт ст или артериальная гипотензия АД Левитра Софт Чебоксары 95 55 мм рт ст см Одновременное применение силденафила однократно 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза в сутки ингибитора ВИЧ протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Cmax силденафила vvs 855 в 9 раза а AUC на 6555 в 66 раз Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Через 79 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 755 нг мл после однократного применения одного силденафила 5нг мл Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 6 год Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP8А9 такие как кетоконазол и итраконазол могут вызвать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила Вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный 65 5555 мг Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6 которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции Обычно побочные эффекты препарата Силденафил СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер побочных явлений следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций Таблетки покрытые пленочной оболочкой голубого цвета круглые двояковыпуклые на изломе белого или почти белого цвета Связь силденафила и его основного циркулирующего N деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 и не зависит cw общей концентрации препарата Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций международного индекса эректильной функции валидированный опросник о состоянии сексуальной функции и опроса партнера Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма Нарушения со стороны органов дыхания носовое кровотечение астма одышка ларингит фарингит синусит бронхит увеличение выделения мокроты усиление кашля Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения У некоторых пациентов через 6 час после приема силденафила в дозе 655 мг с помощью теста Фарнсворта Мунселя 655 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета синего зеленого Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних так и при их назначении по острым показаниям С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия заболевания сопровождающиеся кровотечением обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наследственный пигментный ретинит сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст или гипотензия АД 95 55 мм рт ст у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами и донаторами оксида азота противопоказано Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч Безопасность и эффективность препарата Силденафил СЗ при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Сведения о безопасности применения препарата Силденафил ФПО у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому у таких пациентов не следует применять силденафил см Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена Со стороны органа слуха нечасто внезапное снижение или потеря слуха шум в ушах боль в ушах При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 6мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 8555 пациентов в возрасте от 69 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии органической психогенной или смешанной По uik показанию препарат Силденафил ФПО не предназначен для применения у женщин Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 больных диабетом 98 пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 88 пациентов с повреждениями спинного мозга против 66 65 и 67 в группе плацебо соответственно Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота N5 в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие приводящее к переходящему снижению АД что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким либо последствиям у большинства пациентов В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 655 мг у 69 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца ИБС более чем у 75 пациентов был стеноз по крайней мере одной Силденафил Красноярск артерии систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6 соответственно а легочное систолическое давление снижалось на 9 Нарушения общего состояния отек лица реакции светочувствительности шок астения боль озноб боль в животе боль в груди Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP8А9 основной путь и CYP7С9 поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила а индукторы соответственно увеличить клиренс силденафила Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Обострение язвенной болезни желудка и 67 перстной кишки Безопасность и эффективность препарата Силденафил совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом Через 7 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали Тяжелая печеночная недостаточность класс С по классификации Чайлд Пью Однократный прием 655 мг силденафила совместно с эритромицином по 555 мг сутки 7 раза в день в течение 5 дней умеренным ингибитором изофермента цитохрома CYP8А9 на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 687 Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму внутриглазное давление или диаметр зрачка Нарушения со стороны опорно двигательного аппарата артрит Аванафил Альметьевск миалгия разрыв сухожилий тендовагинит боли в костях миастения синовит Со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота При использовании препарата Силденафил в дозах превышающих рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Наследственный пигментный ретинит Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 час до сексуальной активности Безопастность и эффективность препарата Силденафил ФПО при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется см В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях как тяжелые сердечно сосудистые осложнения в т ч Применение силденафила в дозах до 655 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев Со стороны мочеполовой системы нечасто цистит никтурия увеличение молочных желез недержание мочи гематурия нарушение эякуляции отек гениталий аноргазмия гематоспермия повреждение тканей полового члена редко длительная эрекция и или приапизм В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5 в том числе силденафила сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва НПИНЗН редком заболевании и причине снижения или потери зрения В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо Ингибиторы ФДЭ5 в том числе силденафил у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях когда ожидаемая польза перевешивает риск Со стороны центральной и периферической нервной системы очень часто головная боль часто головокружение нечасто сонливость мигрень атаксия гипертонус невралгия нейропатия парестезия тремор вертиго симптомы депрессии бессонница необычные сновидения повышение рефлексов гипестезия редко судороги повторные судороги обморок Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Силденафил следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизиро ванном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 8555 пациентов в возрасте от 69 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии органической психогенной или смешанной У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функции фосфодиэстераз сетчатки глаза Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва если это состояние у него уже отмечалось Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы нечасто тахикардия ощущение сердцебиения снижение артериального давления увеличение частоты сердечных сокращений нестабильная стенокардия атриовентрикулярная блокада инфаркт миокарда тромбоз сосудов головного мозга остановка сердца сердечная недостаточность отклонения в показаниях электрокардиограммы кардиомиопатия редко фибрилляция предсердий внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома Купить Сиалис Софт Архангельск такие как кетоконазол и итраконазол могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила По зарегистрированному показанию препарат Силденафил не предназначен для применения у Купить Набор для влюбленных Набережные Челны Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции Корректировка дозы препарата Силденафил не требуется Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 7Е6 и ЗА9 ИК55 655 мкмоль ndash повышенная чувствительность к компонентам препарата Влияние на способность управлять автомобилем и управлению механизмами Поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и т п Активное вещество силденафила цитрат 75 7955 мг в пересчете на силденафил основание 55 5555 мг Препарат противопоказан к применению у больных получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитраты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов принимаемых постоянно или в экстренных случаях Вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая 88 5 мг лактозы моногидрат сахар молочный 88 5 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 65 sj повидон поливинилпирролидон среднемолекулярный 65 мг магния стеарат 8 мг Со стороны обмена веществ и питания Купить Виагра Петрозаводск ощущение жажды отеки подагра некомпенсированный сахарный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемия гипернатриемия Средство лечения эректильной дисфункции ФДЭ 5 ингибитор