Схемы лечения конъюнктивитов, синдрома сухого глаза и кератитов

Конъюнктивиты

Прежде чем назначать лечение необходимо выяснить этиологию конъюнктивита, а она довольна разнообразна и несколько отличается у собак и кошек.

Трудность клинической диагностики заключается в том, что определить этиологию конъюнктивита по клиническим признакам не всегда возможно. 

Например, характер экссудата, выделяющегося из конъюнктивальной полости, указывает не на этиологию процесса, а лишь на его тяжесть.

Определить этиологию конъюнктивита помогает анализ анамнестических данных, клинических признаков, данных цитологии и ПЦР диагностики (респираторный профиль).

Мне часто задают вопрос, чем я руководствуюсь при выборе антибактериальных глазных капель для лечения тех или иных заболеваний глазу собак и кошек.

Во-первых, конечно же, этиологией первичного процесса, во-вторых присутствием в конъюнктивальной полости вторичной микрофлоры, которая может осложнять течение например вирусного, аллергического или механического (энтропион, дистихиаз и т.д.) конъюнктивита. Определить в конъюнктивальной полости наличие микрофлоры можно при цитологическом исследовании непосредственно в клинике, если у Вас есть микроскоп и красители.

Примечание: первичные неспецифические бактериальные конъюнктивиты у собак и кошек встречаются не часто, в большинстве случаев вторичная микрофлора является осложняющим фактором. Но пренебрегать её присутствием нельзя, так как патогенные микроорганизмы, в частности синегнойная и кишечная палочки, ряд стафилококков и др.выделяют активные протеолитические ферменты разрушающие строму роговицы и вызывающие её тяжелые язвы или кератомаляцию.

Введение в схему терапии острых и хронических конъюнктивитов препарата Полиферрин – А позволяет избежать осложнений таких как, кератомаляция и язвы роговицы.

На фоне хронических аллергических конъюнктивитов у собак нередко развивается энтропион век, язвы роговицы, сосудистый и пигментозный кератиты и потеря зрения.

Назначение противоаллергических, кортикостероидных и нестероидных противовоспалительных местных препаратов у таких пациентов зачастую неэффективно, а в ряде случаев может только усугублять патологический процесс.

Залогом успеха лечения таких животных является сотрудничество врача офтальмолога со специалистом дерматологом. 

Только комплексная системная и местная терапия помогает поддерживать здоровье глаз у таких пациентов.

Синдром сухого глаза тяжёлое заболевание, при котором снижается слёзопродукция. Как известно в слезе находятся компоненты обеспечивающие метаболизм и иммунитет глазной поверхности, поэтому снижение количества слезы неминуемо отражается на роговице в виде таких патологических процессов как язвенный, сосудистый и пигментозный кератиты. К тому же снижение иммунной защиты глазной поверхности приводит к активизации вторичной микрофлоры и рецидивирующим бактериальным конъюнктивитам. Этому так же способствует применение местных кортикостероидов и цитостатиков, которые являются неотъемлемым компонентом терапии при синдроме сухого глаза.

Ранее для подавления вторичной микрофлоры у пациентов с синдромом сухого глаза мы были вынуждены периодически, а в некоторых случаях и на постоянной основе вводить в схему местной терапии антибиотики. Однако использование Полиферрина А, позволило нам свести к минимуму, применение глазных капель с антибиотиками у животных с синдромом сухого глаза.

Примечание: этиология синдрома сухого глаза разнообразна. Однако чаще всего мы встречаем в своей практики животных с аутоимунным поражением слёзной системы, именно в таких случаях приведённая мной схема актуальна.

Я думаю, что все врачи сталкивались в своей практики с травмами и язвами роговицы, которые, несмотря на назначенную терапию прогрессировали и в конце концов требовали хирургического вмешательства.

Введение в схему терапии язв и травм роговицы Полиферрина А, позволило нам увеличить процент выздоровления пациентов с язвами и травмами роговицы. (также схемы лечения и результаты можно посмотреть в первом посте про Полиферрин https://t.me/c/1649098898/55)

Ещё хочу напомнить про одно из основных свойств Полиферина А – хелатирование железа.

Мы довольно часто сталкиваемся с глазными кровоизлияниями различной этиологии (проникающие травмы глаза, контузионные травмы глаза, системная гипертензия, иридоциклиты и т.д). При разрушении эритроцитов, свободное железо оказывает выраженное токсическое воздействие на интраокулярные структуры – сетчатку, хрусталик, стекловидное тело, что приводит к патологическим изменениям в них, зачастую необратимым.

Применяя Полиферрин А, мы можем снизить токсическое воздействие железа на ткани глаза и предотвратить соответствующие осложнения.

Надеюсь данная статья помогла вам разобраться в схемах лечения конъюнктивитов, синдрома сухого глаза и кератитов!

Отправляйте своим коллегам данную статью, чтобы как можно больше животных стали здоровыми!