Схемы лечения конъюнктивитов, синдрома сухого глаза и кератитов
Вера ОлейникКонъюнктивиты
Прежде чем назначать лечение необходимо выяснить этиологию конъюнктивита, а она довольна разнообразна и несколько отличается у собак и кошек.
![](/file/cc379c1a25c6d6063bd35.png)
Трудность клинической диагностики заключается в том, что определить этиологию конъюнктивита по клиническим признакам не всегда возможно.
Например, характер экссудата, выделяющегося из конъюнктивальной полости, указывает не на этиологию процесса, а лишь на его тяжесть.
![](/file/96f38d3df9216c85e937c.png)
Определить этиологию конъюнктивита помогает анализ анамнестических данных, клинических признаков, данных цитологии и ПЦР диагностики (респираторный профиль).
![](/file/9546928d72439b991e2b8.png)
![](/file/640c4e6117e8263b8845d.png)
![](/file/f7c4250dd6f3337c3b163.png)
Мне часто задают вопрос, чем я руководствуюсь при выборе антибактериальных глазных капель для лечения тех или иных заболеваний глазу собак и кошек.
Во-первых, конечно же, этиологией первичного процесса, во-вторых присутствием в конъюнктивальной полости вторичной микрофлоры, которая может осложнять течение например вирусного, аллергического или механического (энтропион, дистихиаз и т.д.) конъюнктивита. Определить в конъюнктивальной полости наличие микрофлоры можно при цитологическом исследовании непосредственно в клинике, если у Вас есть микроскоп и красители.
![](/file/6823c734e245c3cdaccee.png)
![](/file/6e7568910b6c1a6851328.png)
Примечание: первичные неспецифические бактериальные конъюнктивиты у собак и кошек встречаются не часто, в большинстве случаев вторичная микрофлора является осложняющим фактором. Но пренебрегать её присутствием нельзя, так как патогенные микроорганизмы, в частности синегнойная и кишечная палочки, ряд стафилококков и др.выделяют активные протеолитические ферменты разрушающие строму роговицы и вызывающие её тяжелые язвы или кератомаляцию.
Введение в схему терапии острых и хронических конъюнктивитов препарата Полиферрин – А позволяет избежать осложнений таких как, кератомаляция и язвы роговицы.
![](/file/c050ccc142e5979361599.png)
На фоне хронических аллергических конъюнктивитов у собак нередко развивается энтропион век, язвы роговицы, сосудистый и пигментозный кератиты и потеря зрения.
Назначение противоаллергических, кортикостероидных и нестероидных противовоспалительных местных препаратов у таких пациентов зачастую неэффективно, а в ряде случаев может только усугублять патологический процесс.
![](/file/6c85a7def3f91b80214d3.png)
Залогом успеха лечения таких животных является сотрудничество врача офтальмолога со специалистом дерматологом.
Только комплексная системная и местная терапия помогает поддерживать здоровье глаз у таких пациентов.
![](/file/5f7a891b0271eb2ada385.png)
Синдром сухого глаза тяжёлое заболевание, при котором снижается слёзопродукция. Как известно в слезе находятся компоненты обеспечивающие метаболизм и иммунитет глазной поверхности, поэтому снижение количества слезы неминуемо отражается на роговице в виде таких патологических процессов как язвенный, сосудистый и пигментозный кератиты. К тому же снижение иммунной защиты глазной поверхности приводит к активизации вторичной микрофлоры и рецидивирующим бактериальным конъюнктивитам. Этому так же способствует применение местных кортикостероидов и цитостатиков, которые являются неотъемлемым компонентом терапии при синдроме сухого глаза.
Ранее для подавления вторичной микрофлоры у пациентов с синдромом сухого глаза мы были вынуждены периодически, а в некоторых случаях и на постоянной основе вводить в схему местной терапии антибиотики. Однако использование Полиферрина А, позволило нам свести к минимуму, применение глазных капель с антибиотиками у животных с синдромом сухого глаза.
Примечание: этиология синдрома сухого глаза разнообразна. Однако чаще всего мы встречаем в своей практики животных с аутоимунным поражением слёзной системы, именно в таких случаях приведённая мной схема актуальна.
![](/file/a12fc2a375698b23d104d.png)
Я думаю, что все врачи сталкивались в своей практики с травмами и язвами роговицы, которые, несмотря на назначенную терапию прогрессировали и в конце концов требовали хирургического вмешательства.
Введение в схему терапии язв и травм роговицы Полиферрина А, позволило нам увеличить процент выздоровления пациентов с язвами и травмами роговицы. (также схемы лечения и результаты можно посмотреть в первом посте про Полиферрин https://t.me/c/1649098898/55)
![](/file/c17331510b83f29ee9d68.png)
![](/file/5d2a302f1fa730baa5ad1.png)
Ещё хочу напомнить про одно из основных свойств Полиферина А – хелатирование железа.
Мы довольно часто сталкиваемся с глазными кровоизлияниями различной этиологии (проникающие травмы глаза, контузионные травмы глаза, системная гипертензия, иридоциклиты и т.д). При разрушении эритроцитов, свободное железо оказывает выраженное токсическое воздействие на интраокулярные структуры – сетчатку, хрусталик, стекловидное тело, что приводит к патологическим изменениям в них, зачастую необратимым.
Применяя Полиферрин А, мы можем снизить токсическое воздействие железа на ткани глаза и предотвратить соответствующие осложнения.
![](/file/ec47031c23e9b2eea042c.png)
Надеюсь данная статья помогла вам разобраться в схемах лечения конъюнктивитов, синдрома сухого глаза и кератитов!
Отправляйте своим коллегам данную статью, чтобы как можно больше животных стали здоровыми!