Сестринский Уход При Гнойных Заболеваниях Легких Реферат
Сестринский Уход При Гнойных Заболеваниях Легких Реферат
Нужна помощь с учебой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Бронхоэктатическая болезнь – хроническое заболевание с нагноительным процессом в деформированных и функционально неполноценных бронхах.
Бронхоэктазы – множественные участки расширения бронхов в виде мешочков/цилиндров.
Врожденные аномалии развития бронхов, хронические инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, муковисцедоз (врожденное заболевание, при котором железы начинают выделять вязкую слизь).
2) хронические инфекции ЛОР-органов
В слизистой и мышечной оболочке бронхов развиваются атрофические процессы. Мышечная ткань заменяется соединительной и в этом месте стенка бронха растягивается в виде мешочков/цилиндров. Т.к. нарушена дренажная функция бронхов, слизь застаивается в деформированных участках, а затем нагнаивается.
Начало заболевания постепенное, основная жалоба – постоянный кашель с гнойной мокротой. Мокрота отделяется легко («полным ртом»). Количество мокроты в период ремиссии 20-50мл в сутки. При обострении – до 500мл и больше. При длительном стоянии мокрота разделяется на 2слоя: верхний – тонкий слизистый, нижний – гнойный.
Температура повышается в период обострения до 38гр. Симптомы интоксикации выражены умеренно.
Одышка появляется по мере прогрессирования заболевания, сначала только при нагрузке, затем и в покое.
При осмотре масса тела снижена, мышечная гипотрофия, кожа бледная, при длительном тяжелом течении с сероватым оттенком, пальцы в виде «барабанных палочек», ногти – «часовые стекла».
При одностороннем поражении - отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.
При перкуссии множественные очаги притупления звука.
При аускультации ослабленное везикулярное дыхание, влажные хрипы.
1) хронические абструктивный бронхит
3) хроническая дыхательная и сердечная недостаточность
7) амилоидоз почек (появление аномального белка в крови, выработка антител, осаждение иммунных комплексов в почках, разрушение клубочков, почечная недостаточность)
1) общий анализ крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ; анемия)
2) биохимический анализ крови (диспротеинэмия, появление С-реактивного белка и серомукоида)
5) бронхография (при обострении видны бронхоэктазы в виде «гроздей винограда» или «осеннего дерева»)
1) диета №11 (увеличенное содержание белка и витаминов)
2) отказ от курения, соблюдение режима труда и отдыха, избегать контакта с больными ОРВИ
3) при обострении и высокой температуре – постельный режим
4) антибактериальная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам. Антибиотики можно вводить эндобронхиально, в/м, в/в, ингаляционно
5) санация бронхов (выведение гнойной мокроты):
a. постуральный/позиционный дренаж (система дренажных положений)
b. лаваж бронхов/лечебная бронхоскопия/активный дренаж (промывание бронхов во время бронхоскопии). Часто сочетается с введением антибиотиков и муколитиков
c. введение бронхолитиков и муколитиков ингаляционно через небулайзер (за 15-20минут до постурального дренажа)
d. отхаркивающие препараты, щелочное питье, щелочные ингаляции
e. дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, ЛФК
7) физиотерапия и санаторно-курортное лечение вне обострения
8) хирургическое лечение при локальном поражении бронхов (удаляется доля легкого)
Абсцесс легкого – неспецифическая воспалительное заболевание легких, сопровождающееся гнойным расплавлением легких с образованием полости.
Анаэробная инфекция, золотистый стафилококк, палочки (клебсиелла, протей, синегнойная палочка).
Основная причина абсцесса – аспирация рвотными массами.
4) травмы грудной клетки, лица и черепно-мозговые травмы
Чаще всего возбудители проникают в легкие через дыхательные пути (аспирация инфицированной слизи, слюны, желудочного содержимого), реже – гематогенно, лимфогенно, контактно.
Выделяют 2периода: инфильтрация(до вскрытия абсцесса), вскрытие абсцесса в бронх.
Инфильтрация длится 7-10дней, начало острое, часто на фоне пневмонии или гриппа. Температура 39-40гр, часто гектического типа, озноб, проливной пот.
Симптомы интоксикации сильно выражены, кашель сухой или с небольшим количеством мокроты. Боль в грудной клетке сильная, связана с поражением плевры (при небольших абсцессах может отсутствовать).
Пульс частый, слабого наполнения, давление снижено.
Кожа бледная, щеки гиперемированы больше на стороне поражения.
При перкуссии притупленный звук над абсцессом.
При аускультации – жесткое дыхание, сухие хрипы вокруг абсцесса.
В общем анализе крови – лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ до 40мм/ч.
На рентгенограмме – крупно очаговое затемнение.
Вскрытие абсцесса длится 3-4 недели. Характерно отхождение большого количества гнойной мокроты (до 1литра). Самочувствие пациента постепенно улучшается, температура нормализуется.
При перкуссии над абсцессом тимпанический звук.
При аускультации – бронхиальное/амфорическое дыхание, влажные хрипы.
На рентгенограмме полость округлой формы с горизонтальным уровнем жидкости.
При благоприятном течении полость очищается, на ее месте формируется рубец (участок пневмосклероза).
Прорыв абсцесса в плевру – эмпиема плевры.
4) симптоматическая терапия: жаропонижающие, анальгетики
5) см. бронхоэктатическую болезнь п.4-9
Дата добавления: 2016-10-30 ; просмотров: 6624 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Лечение рака medica24.ru Комплексный подход: хирургия, химиотерапия, иммунотерапия. Госпиталиция без очереди Консультация онколога Хирургия Диагностика Отзывы Адрес и телефон Москва Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ₽ Яндекс.Директ Скрыть объявление
Консультация онколога medica24.ru Прием ведут врачи к.м.н и д.м.н Разработка и коррекция схем терапии. Запись 24/7 Консультация онколога Хирургия Диагностика Отзывы Адрес и телефон Москва Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Метастазы в органах. Онкоцентр euroonco.ru Европейская онкологическая клиника в Москве. Международные протоколы. Звоните! Госпитализация Химиотерапия Онлайн консультация Врачи Адрес и телефон Москва Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Сестринский процесс при гнойных заболеваниях легких
Тема Сестринский уход при гнойных заболеваниях легких ...
Сестринский процесс при гнойных заболеваниях легких
Сестринский процесс при гнойных заболеваниях легких
Реферат : Сестринский процесс при заболеваниях органов...
Психология Личности Склонной К Курению Курсовая Вкр
Собрание Сочинений Скачать Бесплатно
Сочинение О Рыцаре 6 Класс
Эссе На Тему Художественная Литература
Итоговое Сочинение Про Одиночество