Сестринская Проблема При Ревматоидном Артрите
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Сестринская Проблема При Ревматоидном Артрите
Главная › Артрит › Сестринская приоритетная проблема при ревматоидном артрите
Читайте также: Ванны из морской соли при артрите
Читайте также: Эффективные препараты при артрите
Читайте также: Иглоукалывание при артрите кистей рук
Основным активным элементом комплексного лечения ревматоидного артрита является кинезитерапия. Движения стимулируют крово- и лимфообращение и трофику суставного аппарата, и могут замедлить ход или привести к обратному развитию патологического процесса. Лечебный результат тем лучше, чем раньше начато лечение движением. Ввиду прогрессирующего характера и большой продолжительности процесса, кинезитерапию необходимо проводить годами, в течение всей жизни.
Основное методическое правило в период обострения, независимо от стадии, — заболевшим суставам необходимо дать покой. При выраженных экссудативных явлениях суставу придают соответствующее положение для профилактики контрактур. Положение суставов меняют несколько раз в день.
Если общее состояние больного позволяет, начинают массаж для тех частей конечности, которые расположены проксимально от пораженных суставов, а также элементарные физические упражнения и движения по самообслуживанию.
Для неповрежденных частей тела назначается по несколько раз комплекс из небольшого числа элементарных гимнастических упражнений, а утром гигиеническая гимнастика.
Больной, по возможности, должен многократно менять положение своего тела в постели в течение суток.
Когда явления начнут стихать, назначают массаж (лёгкий, поглаживающий), активные и пассивные движения в пораженном суставе, в медленном темпе, в полном возможном объёме движений, очень осторожно расширяя вид упражнений и нагрузку. При поражении верхних конечностей назначаются упражнения, связанные с бытом и профессией больного, при поражении нижних конечностей – обучают ходьбе
При поражении верхних конечностей назначаются упражнения, связанные с бытом и профессией больного, при поражении нижних конечностей – обучают ходьбе.
Чем больше выражены боль и деформация суставов, тем осторожнее нужно применять движения, не ожидая, чтобы боль совсем утихла.
Обязательно необходимо проводить психологическую работу с пациентом, пытаясь активизировать его и сделать заинтересованным участником реабилитации. Больной должен знать, что в подостром и хроническом периоде заболевания:
Кинезитерапия абсолютно необходима и имеет исключительно важное значение для функционального восстановления. В виде исключения из общего правила, её используют, несмотря на субфебрильную температуру, ускоренная СОЭ и боли в суставах
В виде исключения из общего правила, её используют, несмотря на субфебрильную температуру, ускоренная СОЭ и боли в суставах.
Независимо от других лечебных средств кинезитерапию следует проводить непрерывно, ежедневно, а при необходимости и многократно в день и продолжительное время (месяцы, годы, всю жизнь).
Упражнения выполняются с расчетом на движение соседних суставов с заболевшим, или на остальные неповрежденные суставы, для профилактики развития в них патологического процесса.
Ограничение двигательной активности.
Утрата социальных производственных связей.
Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).
Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).
Риск стойкой утраты трудоспособности.
Риск развития осложнений (амилоидоз).
Ограничение двигательной активности.
Артрит – это воспаление в одном или нескольких суставах.
При артрите синовиальная оболочка, которая выстилает сустав изнутри, утолщается, отекает, изъязвляется. Клетки синовиальной оболочки активно размножаются, проникают внутрь хряща и кости и разрушают их. Синовиальная жидкость, в норме выполняющая амортизирующую и смазывающую роль, меняет свой состав при воспалении и вырабатывается в избытке. Это вызывает отек, боли и нарушение функции сустава. При хроническом течении артрита хрящ, который покрывает головки костей, образующих сустав, теряет эластичность и упругость, растрескивается.
Причин заболевания множество: травмы суставов, воздействие бактерий, грибка и вирусов, выработка организмом антител к клеткам сустава (при аутоиммунных видах недуга). Аллергия, нарушения обменных процессов и даже неправильное питание (с недостатком витаминов или переизбытком пуринов) также могут спровоцировать воспаление.
Артрит может как вызывать незначительные боли и легкое ограничение подвижности, так и приводить к полному обездвиживанию сустава, приковать человека к постели или инвалидному креслу.
Распознать недуг самостоятельно бывает просто: как и любое воспаление, он проявляется болью, покраснением, припухлостью и местным повышением температуры в области поражения. Но вот правильно определить причину артрита и назначить адекватную схему лечения сможет только врач-ревматолог.
Сегодня лечат практически все виды артрита. Даже при хроническом течении болезни у пациентов есть хорошие шансы на формирование стойкой ремиссии. Современные антибиотики успешно борются с артритами инфекционной природы. Генно-инженерные и гормональные препараты подавляют аутоиммунные формы воспаления и обеспечивают таким пациентам высокое качество жизни. Обострения подагрической формы патологии, вызванной обменными нарушениями, снимают современные противоподагрические препараты.
Хронические артриты имеют затяжное, а нередко еще и рецидивирующее течение. При острых формах после курса лечения пациенты обычно забывают о болезни.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/EIEpQBvRz-o
Цель: У пациента уменьшатся трудности при самообслуживании.
М/с будет ежедневно помогать пациенту в осуществлении утреннего туалета (умывание, чистка зубов, бритье), осуществлять подмывание.
М/с будет ежедневно помогать пациенту поддерживать причёску.
М/с будет участвовать в кормлении пациента 3 раза в день (держать ложку, вилку).
М/с, при необходимости, подаст судно.
М/с будет оказывать помощь в смене белья.
М/с будет поощрять пациента в стремлении к самообслуживанию.
М/с проведет беседу с родственниками, обучит их навыкам ухода за больным.
Ревматоидный артрит является системным заболеванием, проявляющимся в хроническом воспалении суставов. Для заболевания характерна симметричная полиартрия, при которой от воспаления страдают сразу несколько суставов, одновременно с двух сторон тела. При болезни поражаются, как правило, периферические мелкие суставы кистей, рук, коленей, лодыжек и стоп, могут быть затронуты межпозвоночные суставы шеи.
Характерные признаки ревматоидного артрита: припухлость и отек, а также высокая температура кожи над воспаленным местом, болезненные ощущения при пальпации, тугоподвижность. Обычно артрит проявляется вначале как скованность по утрам после сна, примерно в течение одного часа. Болезнь проявляется регулярными приступами, прогрессируя со временем. В результате длительного воспалительного процесса происходит истончение хрящевой ткани в сочленении, она деформируется и делается неровной. Соседствующая с ней костная ткань начинает разрастаться, формируя внутрисуставные выступы, сужающие суставную щель. Все эти изменения становятся причиной боли при движении, и пациент, чтобы уменьшить боль, старается как можно реже совершать движения. Снижение нагрузки и его обездвиживание ускоряет необратимые изменения, атрофируя мышцы и контрактуры сочленений, в результате чего наступает тугоподвижность, в результате которой больной нуждается в сестринском процессе.
Чаще всего ревматоидный артрит развивается после 30. Основная причина болезни — сбой иммунной системы, на который влияют утомление, гормональные перестройки, эмоциональный шок и тяжелые физические нагрузки.
При ревматоидном артрите больному иногда сложно совершать самые простые действия: открутить крышку банки, подняться или спуститься по лестнице, одеться, причесаться и т. д., так как они причиняют сильную боль. Поэтому сестринский процесс при ревматоидном артрите заключается в обеспечении мер ухода и помощи пациенту, облегчающих его состояние:
соблюдение назначенного врачом двигательного режима и плана питания; контроль за своевременным приемом лекарственных средств и возникновения побочных эффектов; контроль артериального давления, массы тела, пульса и суточного диуреза; подготовка к различным лабораторным исследованиям; проведение бесед о важном значении правильных движений и питания, приема лекарственных препаратов.
Сестринский уход при ревматоидном артрите состоит в постоянной поддержке больного при передвижении и проведении процедур личной гигиены, ведь очень часто при артрите пациент не в состоянии удержать расческу, зубную щетку и прочие предметы. Различные консультации и уход способствуют адаптации к болезни и облегчению возникающих болей. При этом необходимо ограничить дополнительную нагрузку на суставы. Например, открывать двери не вытянутой рукой, а предплечьем. Различную кухонную утварь держать в обеих руках, а не в одной. Если же нужно перенести тяжелые вещи с места на место, то лучше воспользоваться специальными тележками, а к ручкам ящиков прикрепить тканевые петли, чтобы не браться за дверцу, напрягая суставы рук.
Перед тем как начинать сестринский процесс, необходимо, чтобы пациент принял лекарства, тогда он будет более активно участвовать в уходе за собой. Для уменьшения боли суставы необходимо держать в тепле, избегая переохлаждения, а для предотвращения их дальнейшей деформации необходима лечебная гимнастика. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/a1uZp8ZKM3g
Есть (из-за тяжести состояния) – ограничения в диете.
Быть чистым (из-за тяжести состояния).
Поддерживать состояние (осложнения).
Одеваться, раздеваться (из-за тяжести состояния).
Спать, отдыхать (из-за тяжести состояния).
Играть, учиться, работать (ограничение или утрата трудоспособности, изменение образа жизни).
Беспокойство по поводу ухудшения зрения.
Необходимость изменения характера питания.
Утрата социальных и производственных связей.
Трудности в самообеспечении (медикаменты, продукты).
Утрата трудоспособности (инвалидизация).
Дефицит духовного участия и сочувствия.
Риск развития носового кровотечения.
Высокий риск нарушения мозгового кровообращения.
Проблема: Головная боль вследствие повышения артериального давления.
Цели: Краткосрочная: Головная боль уменьшится через 2 часа после вмешательства.
Долгосрочная: Пациент не будет испытывать головной боли при выписке из стационара. Артериальное давление стабилизируется.
М/с обеспечит пациенту удобное положение в постели с приподнятым изголовьем.
М/с обеспечит полный покой пациенту в палате (выключить телевизор, радио, яркий свет).
М/с обеспечит приём и введение лекарственных препаратов по назначению врача.
М/с обеспечит наложение горчичников на икроножные мышцы.
М/с обеспечит контроль водного баланса.
М/с обеспечит контроль за внешним видом пациента, ЧД, пульсом, АД, каждые 15 минут.
М/с обеспечит психологическую поддержку пациенту.
8. М/с обучит пациента приёмам саморелаксации для профилактики головной боли.
9. М/с разъяснит пациенту необходимость соблюдения диеты №10 с ограничением соли до 2 — 4 г., жидкости до 1 – 1,5 литров (для профилактики головной боли).
10. М/с обучит пациента приёмам самомассажа и отвлечения при появлении головной боли.
Проблема пациента: Носовое кровотечение .
Цель: Прекращение носового кровотечения.
М/с усадит пациента, слегка наклонив туловище вперёд.
М/с поставит холодный компресс на переносицу.
М/с выполнит тампонаду носовых ходов.
М/с по назначению врача будет вводить гипотензивные и гемостатические средства.
Цель: Уменьшение риска травматизма для пациента.
М/с даст рекомендации по ограничению движения в пределах палаты.
М/с научит правильно вставать с кровати, начиная движение постепенно.
М/с проведёт беседу о правильной физической нагрузке.
При необходимости м/с будет транспортировать пациента на каталке.
М/с будет рекомендовать передвижение с опорой на палку.
М/с будет давать лекарственные препараты по назначению врача и обучит правильному приёму лекарств.
М/с будет контролировать АД (или обучит этому пациента).
I. Возможные нарушения потребностей.
— Есть (ограничение движений в суставах).
— Выделять (затруднение передвижения).
— Быть чистым (ограничение движений, боли).
— Поддерживать состояние (тяжесть состояния).
— Поддерживать температуру (субфебрилитет).
— Двигаться (боли, тугоподвижность).
— Достижение гармонии, успеха (иметь жизненные ценности).
— Ограничение двигательной активности.
— Утрата социальных производственных связей.
— Изоляция во время госпитализации.
— Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).
— Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).
— Риск стойкой утраты трудоспособности.
— Риск развития осложнений (амилоидоз).
— Ограничение двигательной активности.
Проблема: Дефицит самообслуживания.
Цель: У пациента уменьшатся трудности при самообслуживании.
1. М/с будет ежедневно помогать пациенту в осуществлении утреннего туалета (умывание, чистка зубов, бритье), осуществлять подмывание.
2. М/с будет ежедневно помогать пациенту поддерживать причёску.
3. М/с будет участвовать в кормлении пациента 3 раза в день (держать ложку, вилку).
4. М/с, при необходимости, подаст судно.
5. М/с будет оказывать помощь в смене белья.
6. М/с будет поощрять пациента в стремлении к самообслуживанию.
7. М/с проведет беседу с родственниками, обучит их навыкам ухода за больным.
Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
Цели: Краткосрочная: Пациентка не будет фиксировать внимание на внешнем виде сустава через неделю.
Долгосрочная: Пациентка не будет испытывать беспокойства к моменту выписки, будет адекватно оценивать изменения в суставах.
1. М/с после согласования с врачом объяснит пациентке особенности течения заболевания, сущность изменений в суставах.
3. М/с будет делать комплименты пациентке по поводу приятных черт лица.
4. М/с даст рекомендации пациентке не носить браслетов и колец, фиксирующих внимание на суставах.
5. М/с будет рекомендовать носить в холодное время перчатки, непрозрачные чулки.
6. М/с научит пациентку выбору рациональной обуви.
Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
Цель: Пациент не будет испытывать побочных эффектов от применения лекарств.
1. М/с объяснит пациенту необходимость применения медикаментов, правила приёма лекарств.
2. М/с будет чётко соблюдать дозировки, время и кратность приёма лекарств.
3. М/с будет ежедневно интересоваться переносимостью лекарственных препаратов.
4. М/с сообщит врачу о появлении признаков побочных эффектов.
ГОУ СПО Петрозаводский базовый медицинский колледж
Задание № 2. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Задание № 3. Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Задание № 4. Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 6. Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:
Цели: краткосрочная – боли уменьшатся к концу недели;
долгосрочная – боли не будут беспокоить к моменту выписки.
Оценка (замечания преподавателя)——————
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 5463 | Нарушение авторских прав
В медицине выделяют следующие типы заболевания:
Сестринский процесс (метод, уход) выполняется по стандартному алгоритму:
Медицинский процесс включает в себя выявление первичных и вторичных проблем больного:
Все эти шаги имеет огромную важность в ведении больного и улучшении его состояния.
Для того чтобы пациент на протяжении определенного количества времени почувствовал ослабление боли, медсестра делает следующее:
Для этого выполняют следующие действия:
1г 2г 3а 4а 5а 6б 7г 8г 9б 10а 11в 12г 13а 14г 15г 16в 17а 18в 19г 20а
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ
1. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы
2. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите
3. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите
4. При лечении ревматоидного артрита используются препараты
5. Потенциальная проблема пациента при приеме противовоспалительных препаратов
1. При легочном кровотечении не следует
а) придавать горизонтальное положение
в) подавать лоток для отхаркивания крови
г) применять пузырь со льдом на грудную клетку
2. Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к
в) поперечному отростку VI шейного позвонка
3. Первая помощь при закрытом вывихе
4. При переломе бедра необходимо фиксировать
б) тазобедренный и коленный суставы
в) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы
5. Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с
г) переломом грудного отдела позвоночника
6. При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо
7. При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует
б) ввести анальгетик, промыть желудок
в) ничего не делать до госпитализации
8. При синдроме «острого живота» нужно
г) применить холод, срочно госпитализировать больного
9. Признаками клинической смерти являются
а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях
б) спутанность сознания и возбуждение
в) нитевидный пульс на сонных артериях
10. При выведении из клинической смерти необходимо
б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
в) проведение закрытого массажа сердца
г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8101 — | 7110 — или читать все.
Отключите adBlock! и обновите страницу (F5) очень нужно
В медицине выделяют следующие типы заболевания:
1. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы
2. Типичный симптом ревматоидного артрита
3. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите
4. При лечении ревматоидного артрита обычно используются
г) нестероидные противовоспалительные препараты
а) повреждение слизистой оболочки ЖКТ
Сестринская приоритетная проблема при ревматоидном артрите
Глава 31 РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Сестринский процесс при ревматоидном артрите
Проблемы при ревматоидном артрите
Методическое пособие " Сестринский уход при ревматоидном ..."
Ревматоидный Артрит Фото Лечение
Артрит Суставов Причины Лечение
Ювенильный Ревматоидный Артрит Мкб
Стол 10 Ревматоидный Артрит
Упражнения При Артрите Плечевого Сустава