Сестринская Помощь В Трансфузиологии Реферат
Сестринская Помощь В Трансфузиологии Реферат
На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях
₽
Уход за онкобольным
euroonco.ru
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Сестринская помощь в трансфузиологии
Трансфузиология – это наука о переливании, консервировании крови и её компонентов.
Гемотрансфузия – это переливание крови и её компонентов
Инфузия – переливание других сред
Гемолиз (разрушение) клеток крови, в первую очередь эритроцитов.
Антигены- вещества белковой природы, вызывающие образование в организме антител и вступающие с ними в реакцию.
Эритроциты в просвете кровеносного сосуда
1666г – ЛОУЭР: от собаки — собаке
1819- Бледнел – от человека — человеку
1832- Вольф: от мужа — жене (успешно)
1901- Ландштейнер открыл I, II и III гр. крови
1914- Розенгард и Юревич -цитрат Na для консервирования крови
1940- Ландштейнер и Винер — резус-фактор
Группа крови- это сочетание определённых антигенов и других генетических признаков крови, передающиеся по наследству и являющиеся биологическим свойством каждого индивидуума.
В зависимости от комбинации в крови человека агглютиногенов (в эритроцитах) и агглютининов (в плазме) различают 4 группы крови.
Кроме системы ABO существует ещё 15 систем дающих около 200 комбинаций групп крови, но практическое значение имеет только система ABO.
Агглютинация – склеивание клеток между собой Донор (лат. dono –дарить)
человек, дающий кровь, её компоненты, ткани или органы для другого человека
Реципиент (recipiens) – принимающий, человек, которому переливают кровь, её компоненты либо пересаживают органы или ткани.
Резус-фактор (Rh)был обнаружен в крови обезьян рода макака-резус.
Этот фактор оказался идентичным факторум человеческих эритроцитов.
Он расположен в оболочке эритроцитов и имеет 6 основных систем-резус: D, C, E, d, c, e 85%населения резус- положительные, (Rh +) 15% — отрицательные (Rh-)
Определение группы крови с помощью цоликлонов
анти- А и анти- В
Они дают реакцию агглютинации только с собственными эритроцитами
Определение группы крови
цоликлонами
Тромб: это эритроциты застрявшие в сетях
фибрина ( голубые нити).
Тромбоциты активизируются
и провоцируют выработку фибрина
Пути введения крови:
в/в
внутриартериально
внутриаортально
внутрикостно
В клинической практике используют следующие виды переливания крови:
непрямое
прямое
обменное
обратное
Аутогемотрансфузия
Читайте так же про: Сестринский процесс при инфаркте миокарда
Непрямое переливание :
кровь и её компоненты вводят в/в с помощью капельницы из флакона или контейнера
Прямое переливание: переливают только цельную кровь шприцами непосредственно от донора
Обратное переливание: излившуюся в серозные полости кровь собирают, фильтруют, вливают пациенту обратно. Не должно быть сгустков, гемолиза, признаков воспаления. Время излития крови не должно превышать 2- 4 часа!
Обменное переливание: начинают выпускать кровь, затем вводят донорскую , объём которой должен превышать объём выпускаемой на 100-200мл.
Оно используется при отравлениях, гемолитической болезни.
Трансфузия производится очень медленно.
Аутогемотрансфузия: Переливание собственной крови, заготовленной заранее.
Используют ступенчато-поэтапный метод накопления крови до 800мл.
Возможные варианты переливания
эритроцитарной массы
Хранение крови и годность к переливанию
при t +4 + 6⁰С 30-35 дней (добавлено от4 до 6 компонентов)
Лучше использовать до 21 дня хранения.
t от-40 до -80⁰С в течение нескольких месяцев,
а при t- 196 ⁰С срок хранения до 10 лет и более
-Свежецитратная: 7 дней, только Цитрат Na
-Гепаринизированная: 1 сутки, только гепарин,
— слой плазы должен быть прозрачным,
— плазма не должна быть окрашена в
— имеются соответствующие стандартные
— есть штампы о проверке на ВИЧ-инфекцию,
уложить, найти вену, выполнить пункцию,
Посттрансфузионные реакции
(не представляют угрозы для жизни)
Пирогенные реакции: при попадании пирогенных в-в или при сенсибилизировании к антигенам лейкоцитов, тромбоцитов, плазменных белков.
Повышение t до 39⁰-40⁰С. Озноб и t появляются через 30мин или через 1-2 часа после переливания. Прогноз благоприятный, лихорадка исчезает через несколько часов. В тяжёлых случаях: жаропонижающие, литические смеси, десенсибилизирующие.
Читайте так же про: Алгоритм действий при попадании крови пациента на слизистые полости рта медицинской сестры
Появляются спустя несколько минут от начала трансфузии: одышка, удушье, рвота, крапивница, зуд кожи, отёк Квинке.
Необходимы: антигистаминные препараты
десенсибилизирующие, сердечно-сосудистые,
Причины те же, но реакция более бурная и тяжёлая: вазомоторные раст-ва, беспокойство, покраснение лица, удушье, ↓АД, ↑ PS, акроцианоз, холодный пот, свистящее дыхание
Нужно: преднизолон, гидрокортизон, адреналин, эфедрин, антигистаминные, сердечные гликозиды, седуксен (судороги), ИВЛ
Гемотрансфузионный шок: переливание несовместимой по группе и Rh- фактору крови (внутрисосудистый гемолиз)
Клиника: беспокойство, стеснение в груди, затруднение дыхания, боль в пояснице, иногда во всём теле, чувство жара, ↓АД, всё кровоточит, тошнота, рвота, слабость, мраморность кожных покровов, острая почечная недостаточность. Часто заканчивается летальным исходом.
-в/в противошоковые ( полиглюкин, декстран, реополиглюкин, ), (преднизолон 90 -120 мг +
-Диуретики, криопреципитат, трасилол
Переливание недоброкачественной крови
Острые нарушения сердечной деятельности
Калиевая и натриевая интоксикация (кровь длительного хранения)
Уход за пациентом при переливании крови
— Измерить t⁰, АД, PS , попросить помочиться
Следить за состоянием во время и после переливания в течение суток;
измерять t⁰, АД, PS в течении 4-8 часов.
— Следить за цветом и количеством мочи
— взять общий анализ мочи и клинический
Свежезамороженная плазма (антигемофильная плазма)
Нормальный человеческий иммуноглобулин
Гипериммунные глобулины (антистафилококковый и (т.д.)
— Протеин
— Гамма глобулины
— Фибриноген
— Тромбин
— Гемостатическая губка
— Биологический активный тампон
(БАТ)
— Фибринолизин
Кровезаменители
I. Противошоковые (гемодинамические)
(60-70 кап. в мин)
— полиглюкин,
— реополиглюкин (реомакродекс)
— декстран
— желатиноль, гелофузин, можедель
— макродекс
— 6-HES
— хаес-стерил
— плазма-стерил
Читайте так же про: Сестринское обследование пациента
-Гемодез (запрещён с 2005г из-за
Вводят со скоростью 40-50 капель в мин
Жировые эмульсии: 10% -10 до 30 кап.в мин
— интралипид 20% — 5 до 15 кап.в мин
— дисоль, ацесоль, хлосоль, трисоль
6-8% р-р гемоглобина, эригел, префукол
Взятие крови
на станции переливания крови.
Устройство для перемешивания
крови во время взятия
Удаление из отстоявшейся крови –
плазмы
Хранение стволовых клеток
пуповинной крови
Сестринская помощь в трансфузиологии — Медицина.
Гемотрансфузия (переливание крови). Реферат. Медицина...
Реферат: Методические рекомендации... - BestReferat.ru
Лекция по сестринской помощи в хирургии на тему Инфузия...
Лекция №5. Тема: «Сестринская помощь в трансфузиологии»
Анализ Контрольных Работ Вывод
Связь Истории И Литературы Сочинение
Скачать Драбкина Итоговое Сочинение 2021
Как Написать Эссе По Истории Образец
Что Делать Если Не Получается Писать Сочинения